Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 01 августа 2019 г. по делу N 33-14870/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Жерненко Е.В,

судей Науширбановой З.А,

Пономаревой Л.Х.

при секретаре Тимирьянове М.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" на решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 13 июля 2017 года, которым постановлено:

исковые требования Алексеевой А. В. к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" о взыскании страхового возмещения - удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" в пользу Алексевой А.В. страховое возмещение в размере 112248,35 руб, штраф - 56124,18 руб. расходы на оплату услуг представителя 8000 (восемь тысяч) рублей.

В остальной части исковых требований Алексеевой А. В. к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" о взыскании страхового возмещения отказать за необоснованностью.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4567,45 рублей.

Заслушав доклад судьи Жерненко Е.В, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Алексеева А.В. обратилась в суд с иском к ПАО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" о взыскании страхового возмещения, мотивируя свои требования тем, что дата мать несовершеннолетней Алексеевой А.В. Алексеева Т.В, 1972 года рождения, заключила с ответчиком договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности, полис страхования N.., период страхования с дата по дата год. Страховая премия составляет 6011 руб. 91 коп, которая уплачивается ежемесячно в течение всего периода действия договора. Выгодоприобретателем по договору является ее дочь Алексеева А.В. По договору, страховым случаем является смерть застрахованного лица. Страховая сумма по данному риску установлена в размере 200000 рублей. дата Алексеева Т.В. умерла. Истец обратился ответчику с заявлением о страховой выплате, приложив все требуемые документы. Ответчик ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" отказал в выплате, в связи с тем, что смерть наступила от острого отравления неустановленным ядом. Алексеева А.В. не согласна с отказом ответчика. Просит взыскать страховое возмещение в размере 200000 рублей, штраф в размере 50% от присужденной суммы, расходы на оплату услуг представителя - 15000 рублей.

Судом вынесено вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" (правопреемник ПАО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь") просит решение суда отменить и принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении иска. В обоснование жалобы приводит доводы о ненадлежащем исследовании судом обстоятельств дела и имеющихся в материалах дела доказательств, которым, по мнению подателя жалобы, не дана надлежащая правовая оценка. Указывает, что событие, произошедшим вследствие алкогольного отправления застрахованного лица, либо токсического или наркотического опьянения или отправления застрахованного лица в результате употребления им наркотических сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача, за исключением случаев, когда застрахованное лицо было доведено до такого состоянии противоправными действиями третьих лиц.

Изучив материалы дела, выслушав представителя Алексеевой А.В. - - Андрееву К.М, полагавшую, что решение суда является законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с требованиями ч. ч. 1, 2 ст. 327.1 ГПК РФ, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Статья 942 Гражданского кодекса Российской Федерации относит к числу существенных условий договора страхования условия о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей (пункт 1 статья 947 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу п.1 ст.934 ГК РФ страховым случаем является такое событие, которое обладает признаками, определенными договором.Согласно п.3 ст.943 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Так, согласно разделу "Исключения" Приложения к Полису страхования жизни, здоровья и трудоспособности, если иное не предусмотрено договором страхования, страховщик освобождается от страховой выплаты по событию, указанному в разделе "Страховые случаи/риски", если такое событие наступило в результате алкогольного отравления застрахованного лица, либо токсического или наркотического опьянения и/или отравления застрахованного лица в результате употребления им наркотических, сильнодействующих и психотропных веществ без предписания врача, за исключением случаев, когда застрахованное лицо было доведено до такого состояния противоправными действиями третьих лиц.

Пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от дата N... "Об организации страхового дела в Российской Федерации" определено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены статьями 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Из материалов дела следует, что дата между ООО "СК "Росгосстрах-Жизнь" и Алексеевой Т.В. заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности, полис страхования N.., на срок дата по дата год согласно которому страховым случаем, является, в том числе смерть застрахованного лица от любых причин.

Выгодоприобретателем по указанному договору указана дочь Алексеевой Т.В. - Алексеева А.В.

В период действия договора страхования, дата Алексеева Т.В. умерла, что подтверждается свидетельством о смерти N IIIАР N... от дата.

Как следует из постановления об отказе в возбуждении уголовного дела от дата, что смерть Алексеевой Т.В. наступила от приема неустановленных веществ.

Согласно заключению эксперта N... смерть Алексеевой Т.В. наступила от острого отравления неустановленным ядом, на то указывают: острая эмфизема легких, мелкоточечные и мелкоочаговые кровоизлияния под наружной оболочкой легких (пятна твердые); кровоизлияния- на слизистой желудка; шоковое состояние почек; выраженное внезапное полнокровие внутренних органов; жидкое состояние крови трупа; внезапное полнокровие внутренних органов; отек головного мозга.

На требование выгодоприобретателя к страховщику о выплате страхового возмещения в связи со смертью застрахованного лица Алексеевой Т.В, ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" письмом за N... от дата отказало, указывая на то, что смерть Алексеевой Т.В. не является страховым случаем, так как причиной смерти явилось острое отравление неустановленным ядом.

дата Алексеева А.В. написала заявление о выплате денежных средств по договорам страхования N... и N... от дата.

Страховая компания признала случай страховым произвела выплату страхового возмещения в сумме 87751 рубль 65 копейки. Страховая сумма по данному риску установлена в размере 200000 рублей.

Разрешая спор, оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, проанализировав условия заключенного между сторонами договора страхования от несчастных случаев суд первой инстанции признал установленным и исходил из того, что в результате признав данный случай страховым, произошедшего дата подлежали удовлетворению, в связи с чем, у страховщика возникла обязанность по выплате истцу страхового возмещения по данному страховому случаю, не установив оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения, предусмотренных законом или договором страхования.

Кроме того, судебная коллегия учитывает, что поскольку ответчиком в добровольном порядке была произведена выплата части страхового возмещения в размере 87751 рубль 65 копеек, приходит к выводу, что ответчик признал данное событие страховым случаем и оснований для освобождения выплаты страхового возмещения не имеется.

Ответчик не ходатайствовал ни в суде судом первой инстанции, ни в суде апелляционной инстанции, о назначении судебной экспертизы для установления причины смерти Алексеевой Т.В.

При таких обстоятельствах оснований для отмены или изменения решения суда, по доводам апелляционной жалобы, судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 13 июля 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО "Капитал Лайф Страхование Жизни" без удовлетворения.

Председательствующий