Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 08 августа 2019 г. по делу N 33-15360/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего Низамовой А.Р.

судей Булгаковой З.И.

Валиуллина И.И.

при секретаре Ямалиевой В.О.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Республики Башкортостан на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 11 июня 2019 года, которым постановлено:

исковые требования Белебеевского межрайонного прокурора в интересах Хальзова И. В. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов - удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Хальзова И. В. сумму денежных средств в размере 64633 рублей, затраченных на приобретение лекарственного препарата Кеппра.

Заслушав доклад судьи Низамовой А.Р, судебная коллегия

установила:

Белебеевский межрайонный прокурор Республики Башкортостан обратился с иском в интересах Хальзова И.В. к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата по торговому наименованию Кеппра в размере 64633,16 рублей.

В обосновании иска указано, что Белебеевской межрайонной прокуратурой по обращению Хальзова И.В. проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан.

Установлено, что Хальзов И.В. состоит на диспансерном учете у невролога с 2017 года с диагнозом...

08 декабря 2017 года Хальзову И.В. установлена инвалидность N...

10 января 2018 года Хальзов И.В. консультирован врачом-эпилептологом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница (далее - ГБУЗ РКБ) с установлением диагноза... Рекомендовано постоянный прием препарата Кеппра... в сутки, при возникновении приступов увеличить дозу до 1500 мг. в сутки. Потребность препарата 3 упаковки в месяц".

Согласно заключению врачебной комиссии поликлиники N... Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская Центральная районная больница (далее - ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ) N... от 19 ноября 2018 года Хальзов И.В. по жизненным показаниям на основании заключений ГБУЗ РКБ нуждается в лечении противосудорожным лекарственным препаратом Кеппра по... в сутки. Потребность 3 упаковки в месяц.

В связи с тем, что лекарственный препарат Кеппра рекомендован в январе 2018 года, данный препарат на пациента Хальзова И.В. в сводной потребности на 2018 год ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ заявлен не был.

Администрация ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ обратилась в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан с письмом о выделении препарата Кеппра... N... 27 февраля 2018 года с предоставлением выписки из амбулаторной карты, извещения в Росздравнадзор, протокола врачебной комиссии о необходимости приема препарата Кеппра, выписки о назначении препарата. Препарат Кеппра на пациента Хальзова И.В. поступил в количестве 3 упаковок, выписан 27 марта 2018 года.

21 ноября 2018 года Администрацией ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ повторно направлено письмо N... в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан о выделении препарата Кеппра... N... в количестве 6 упаковок. Препарат Кеппра для Хальзова И.В. не поступал.

13 декабря 2018 года Хальзов И.В. консультирован врачом-эпилептологом ГБУЗ РКБ и ему рекомендован лекарственный препарат Кеппра по... в сутки. Потребность в препарате 4 упаковки в месяц.

Согласно заключению врачебной комиссии поликлиники N... ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ N... от 06 марта 2019 года Хальзов И.В. по жизненным показаниям на основании заключений ГБУЗ РКБ от 13 декабря 2018 года нуждается в лечении лекарственным препаратом Кеппра по... в сутки. Потребность 4 упаковки в месяц.

Администрация ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ обратилась в Минздрав Республики Башкортостан с письмом о выделении препарата Кеппра... N... в количестве 8 упаковок. На 2019 год лекарственный препарат по торговому наименованию Кеппра также не заявлен в связи с его отсутствием в Сводной потребности.

Путем перераспределения с ЦРА N... в ЦРА N... для Хальзова И.В. поступил лекарственный препарат Кеппра в количестве 2 упаковок.

Следовательно, врачебными комиссиями подтверждено, что Хальзов И.В. по жизненным показаниям нуждается в терапии противоэпилептическим препаратом по торговому наименованию Кеппра.

Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом Кеппра Хальзов И.В. приобрел его за собственные средства на общую сумму 64633,16 рублей, что подтверждается кассовыми чеками.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Республики Башкортостан просит решение суда отменить, в удовлетворении требований прокурора отказать. В обоснование жалобы указывает, что на дату обращения ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ Сводная потребность в лекарственных препаратах уже сформирована. Ответчик о необходимости обеспечения Хальзова И.В. препаратом Кеппра узнал лишь 27 февраля 2018 года. Вывод суда о том, что истцом понесены расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата Кеппра на сумму 64633 рублей не подтверждаются представленными чеками.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся в суд апелляционной инстанции, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Судебная коллегия, руководствуясь ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрела дело без участия указанных лиц.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя ответчика Хайбрахманову Л.К, прокурора Муратову Е.М, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами.

Право у Хальзова И.В. на бесплатное получение лекарственного препарата Кеппра никем не оспаривается, препарат Леветирацетам дал неблагоприятную реакцию с критерием серьезности - угроза жизни.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции указал, что Хальзов И.В. надлежащим образом необходимым по жизненным показаниям препаратом Кеппра обеспечен не был, в связи с чем понес затраты на покупку лекарственных препаратов самостоятельно, такие затраты подлежат возмещению в полном объеме.

Доводы апелляционной жалобы не опровергают выводов суда.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года N 310, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

Поскольку за обеспечение лекарственным препаратом Хальзова И.В. ответственно Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, то суд правомерно взыскал с ответчика расходы, понесенные Хальзовым И.В. на покупку лекарственного препарата.

Доводы апелляционной жалобы о том, что на дату обращения ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ сводная потребность в лекарственных препаратах уже сформирована, ответчик о необходимости обеспечения Хальзова И.В. препаратом "Кеппра" узнал 27 февраля 2018 года не могут быть приняты во внимание, поскольку обеспечение лекарственными препаратами не может быть поставлено в зависимость от того, как организовано исполнение Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Осуществление функции по бесплатному обеспечению лекарственными не может быть поставлено в зависимость от каких-либо условий, в том числе от периода формирования заявок.

Доводы апелляционной жалобы о том, что расходы на самостоятельное приобретение лекарственного препарата Кеппра не подтверждаются чеками, отклоняются судебной коллегией, поскольку противоречат материалам делам.

Вместе с тем, судебная коллегия не может согласиться с размером убытков, подлежащих возмещению.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890, неработающие инвалиды I группы обеспечиваются всеми лекарственными средствами.

08 декабря 2017 года Хальзову И.В. установлена инвалидность N...

Таким образом, оснований для взыскания расходов, понесенных Хальзовым И.В. до 08 декабря 2017 года, у суда не имелось.

Более того, по материалам дела истец длительное время находился на стационарном лечении, данных о том, что ему сверх оказываемой стационарно помощи требовалось самостоятельное приобретение препарата Кеппра не имеется.

При таких обстоятельствах, возмещению подлежат расходы по чекам: N... от 13 января 2018 года на сумму 3173,86 рублей, N... от 16 января 2018 года на сумму 3181 рублей, N... от 06 февраля 2018 года на сумму 1712,95 рублей, N... от 26 февраля 2018 года на сумму 3181 рублей, N... от 24 марта 2018 года на сумму 6478,12 рублей, N... от 04 июня 2019 года на сумму 3187,80 рублей, N... от 19 июня 2018 года на сумму 1594,40 рублей, N... от 15 августа 2018 года на сумму 1594,80 рублей, N... от 28 августа 2018 года на сумму 3190,20 рублей, N... от 08 октября 2018 года на сумму 1595 рублей, N... от 25 октября 2018 года на сумму 1595,10 рублей, N... от 06 ноября 2018 года на сумму 1615,80 рублей, N... от 14 декабря 2018 года на сумму 3294,46 рублей, N... от 21 сентября 2018 года на сумму 3302,90 рублей, N... от 01 февраля 2019 года на сумму 3295,77 рублей, N... от 15 февраля 2019 года на сумму 2974,45 рублей, N... от 18 февраля 2019 года на сумму 3309,91 рублей, что в общей сумме составит 50458,52 рублей.

Решение суда подлежит изменению, размер взысканных денежных средств снижению до 50458,52 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 11 июня 2019 года изменить, снизив размер взысканных денежных средств до 50458,52 рублей.

Председательствующий А.Р. Низамова

Судьи З.И. Булгакова

И.И. Валиуллин

Справка: судья Сиражитдинов И.Б.