Решение Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 13 августа 2019 г. по делу N 7-1-242/2019

Судья Верховного Суда Республики Саха (Якутия) Матвеева М.К., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу представителя ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" Архипова Э.И. на постановление Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 03 июля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция скорой медицинской помощи", которым

постановлено:

Признать юридическое лицо - государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Станция скорой медицинской помощи", ОГРН 1021401050054, ИНН 1435064435, КПП 1435001, юридический адрес: Республика Саха (Якутия), г.Якутск, ул.Петра Алексеева, д.64, корп.1, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 200 000 рублей.

Изучив материалы дела об административном правонарушении, выслушав представителей ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" Архипова Э.И, действующего на основании доверенности от _______ г. и Горлову А.Н, действующую на основании доверенности от _______ г. N N.., суд

УСТАНОВИЛ:

06 июня 2019 года начальником отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) Т.К. в отношении ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в связи с грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

03 июля 2019 года Якутским городским судом РС(Я) вынесено вышеуказанное постановление, с которым не согласилось ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи", обратилось в лице представителя Архипова Э.И. с жалобой в Верховный Суд Республики Саха (Якутия) в порядке, установленном статьями 30.1 - 30.2 КоАП РФ, в которой просит постановление изменить в части назначенного наказания, снизив размер административного штрафа в соответствии с частями 3.2 и 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ ниже низшего предела.

Изучив материалы дела, проверив доводы жалобы, выслушав представителей привлекаемого юридического лица, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 N 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее - Порядок).

В приложении N 2 к названному Порядку установлены Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи.

Пунктом 7 указанных Правил установлено, что общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса "A" или "B".

Как следует из материалов дела, в связи с поступлением 13 мая 2019 года в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) заявления А.А. (вход. N О14-117/19) о ненадлежащем оказании медицинской помощи медицинскими работниками ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" его матери Т.К, приведшей к летальному исходу последней, на основании приказа руководителя названного органа от 15 мая 2019 года N 87-внПР/19 организована внеплановая документарная проверка в отношении указанного медицинского учреждения.

По результатам проверки, проведённой в период с 20 мая 2019 года по 04 июня 2019 года, установлено, что 02 апреля 2019 года у гражданки Т.К. поднялась температура тела, ей стало трудно дышать. Супруг Т.К. позвонил в 12 часов 00 минут по телефону на Станцию скорой медицинской помощи с указанием названных жалоб.

Вызов был принят фельдшером О.С. в 12 часов 00 минут и оформлен вызов в неотложной форме по коду повода 40 "Высокая температура", с указанием в реестре вызовов "высокая температура (доп. повод одышка, задых. 12:42).

Согласно приказу главного врача ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" от 08.02.2018 N 01-01/2-64Д "Об утверждении грифов экстренности вызовов и кодов поводов к вызову", повод - одышка относится к коду 309 "Одышка", повод - задыхается относится к коду 74 и гриф экстренности - скорая помощь, то есть вызов в экстренной форме. После регистрации доп.повода: одышка, задыхается в 12:42, вызов передан линейной бригаде 21, время прибытия бригады 12:56, то есть по прошествии 12 минут с момента приёма вызова с доп.поводом (код 309, 74).

Из объяснения фельдшера по направлению бригад М.С, вызов был передан линейной бригаде 21 в 12:44 после ускорения родственниками.

По прибытии линейной бригады скорой медицинской помощи в 12:56, пациентка находилась в тяжелом состоянии, во время осмотра у пациентки потеряно сознание, отсутствует пульс на сонных артериях, отсутствует дыхание. Начаты реанимационные мероприятия, вызов бригады АИР на себя.

По прибытии бригады АИР, продолжены реанимационные мероприятия, после клинической смерти в 13:26 констатирована ресусцитация. Пациентку транспортировали в РБ N 2 - ЦЭМП.

Состав линейной бригады 21, которой передан и обслужен вызов: 1 фельдшер - С.Н, 2 фельдшер - Е.А. с припиской студ. и водитель.

Аудиозаписи диалога вызывающего с диспетчером не представлены в связи с истечением срока хранения. Срок хранения диалогов 10 дней согласно приказу ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" от 15.08.2018 N 01-01/2-229Д.

Согласно справке, выданной ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" и подписанной главным врачом, следует, что вызов бригады скорой медицинской помощи поступил 02.04.2019 с указанием поводов одышка (код повода 309), задыхается (код повода 74).

Дополнительно представлен скриншот программного обеспечения регистрационного вызова от 02.04.2019 N КТ 98, где отмечен доп.повод одышка, задыхается, время 12:42.

Результат проверки зафиксирован в акте проверки N 87-н от 04 июня 2019 года.

В заключении данного акта проверки указано, что состояние больной Т.К. требовало оказания экстренной медицинской помощи, во время осмотра бригадой скорой медицинской помощи у больной состояние клинической смерти. Из дополнительно представленных документов установить факт экстренности вызова в 12:00 02 апреля 2019 года не представляется возможным.

В ответ на запрос Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Саха (Якутия) представлен ответ о том, что второй фельдшер линейной бригады 21 Е.А. согласно приказу главного врача ГБУ "Станция скорой медицинской помощи" от 02.04.2019 N 105-Д принята стажером-помощником фельдшера выездной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи со 02.04.2019 по 05.04.2019 на основании письма ГБУ "Кобяйкая центральная районная больница".

Таким образом, в нарушение пункта 7 Приложения N 2 к Порядку выездная бригада скорой медицинской помощи 21 неукомплектована в полном составе.

Данные обстоятельства, выразившиеся в действиях со стороны ГБУ "Станция скорой медицинской помощи", повлекших грубое нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, установленных в подпункте "а" пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") явились основанием для составления в отношении учреждения протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Исследовав собранные по делу материалы, судья городского суда пришла к правильному выводу о доказанности вины ГБУ "Станция скорой медицинской помощи", в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Фактические обстоятельства дела подтверждаются собранными по делу доказательствами, которые были предметом проверки судьи городского суда и по основаниям, предусмотренным ст.26.11 КоАП РФ им дана надлежащая оценка относительно их допустимости, относимости и объективности.

При этом при проверке обоснованности назначения административного наказания учреждению, суд учитывает следующее.

Санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ для юридических лиц предусмотрено наказание в виде административного штрафа в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, при назначении наказания в данном случае судья учитывает характер совершенного учреждением административного правонарушения, то обстоятельство, что оно впервые привлекается к административной ответственности, а также отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность.

Учитывая финансовое положение юридического лица, являющегося бюджетным учреждением, финансируемым в соответствии со сметой расходов на определенный год, судья признает исключительным обстоятельством и на основании положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ полагает необходимым назначить учреждению административное наказание по ч.3 ст.19.20 названного Кодекса в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей, то есть менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией указанной нормы.

На основании изложенного и руководствуясь п.2 ч.1 ст.30.7 КоАП РФ, суд

РЕШИЛ:

Жалобу представителя ГБУ РС(Я) "Станция скорой медицинской помощи" Архипова Э.И. удовлетворить.

Постановление Якутского городского суда Республики Саха (Якутия) от 03 июля 2019 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Станция скорой медицинской помощи" изменить, назначив государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) "Станция скорой медицинской помощи" наказание в виде административного штрафа с применением частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ менее минимального размера, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в сумме 100 000 (сто тысяч) рублей.

В остальной части названное постановление Якутского городского суда РС(Я) от 03 июля 2019 года по данному делу оставить без изменения.

Судья Верховного Суда

Республики Саха (Якутия) М.К. Матвеева