Апелляционное определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 22 августа 2019 г. по делу N 33-9023/2019

судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:

председательствующего Першиной И.В,

судей: Казачкова В.В, Молчановой Л.А,

с участием прокурора Коган А.Г,

при секретаре Волковой А.В,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Казачкова В.В. гражданское дело по апелляционной жалобе Марцевич В.Н. на решение Мариинского городского суда Кемеровской области от 30 мая 2019 года,

по делу по иску Марцевич В.Н. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 8) о признании незаконными действий о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, перерасчете страховой выплаты,

УСТАНОВИЛА:

Марцевич В.Н. обратился в Мариинский городской суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 8) о признании незаконными действий о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, перерасчете страховой выплаты.

Исковые требования мотивированы тем, что Марцевич В.Н. является получателем страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, который произошел с ним. в автоколонне., в то время истец работал в должности - с..

13.06.2007 Марцевич В.Н. обратился к ответчику для определения расчета размера ежемесячной страховой выплаты.

Ему были предложены варианты страховой выплаты:

- исходя из 2-х полных месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, предшествующих несчастному случаю на производстве (декабрь 1989 - январь 1990), размер ежемесячной выплаты с учетом 30% утраты профессиональной трудоспособности составил 4 руб. 97 коп.;

- исходя из величины прожиточного минимума (2 690 руб.), действующей на данный момент обращения в исполнительный орган ФСС РФ (Постановление Правительства РФ от 02.03.2004 г. N 105) составил 807 руб.

Истцом был выбран вариант расчета ежемесячной страховой выплаты в соответствии с положениями п. 5 ст.12 Постановления Правительства РФ от 02.03.2004 N 105 "из прожиточного минимума".

Приказом. от 13.03.2007 -В Марцевичу В.Н. была назначена страховая выплата в размере 807 руб, исходя из страховой суммы 2690 руб. (с районным коэффициентом).

В момент обращения к ответчику величина прожиточного минимума по всей территории РФ составила 3 809 руб. в то время, как у трудоспособного населения размер равнялся 4 116 руб, а среднемесячная заработная плата в Кемеровской области составляла 14 120 руб. 80 коп. Однако истцу назначена страховая премия исходя из суммы 2 690 руб, при этом истцу не ясно, где и чем именно та сумма регламентирована.

Кроме того, обращает внимание суда на то, что размер страховой выплаты Марцевичу В.Н. ранее, а именно в 2007 году, был произведен не из видов оплаты труда (согласно справке о заработной плате и т.д.), а из указанной выше суммы, что, по мнению истца, не является законным.

В 2010 году расчет страховой суммы производился, исходя из справок по последнему месту работы, хотя до этого размер рассчитывался, исходя из суммы 2 690 руб. Указанные выше действия считает незаконными.

Просил признать незаконными действия ответчика - ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал N 8 г. Мариинска в назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве истцу Марцевичу В.Н. в размере 2 690 руб.

Обязать ответчика ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Филиал N 8 г.Мариинска произвести перерасчет страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве истцу Марцевичу В.Н, исходя из величины прожиточного минимума по всей территории РФ с момента назначения выплаты, т.е. с 13.06.2007.

Решением Мариинского городского суда Кемеровской области от 30 мая 2019 года постановлено:

Исковые требования Марцевич В.Н. к Государственному учреждению - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал N 8) о признании незаконными действий о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи с несчастным случаем на производстве, перерасчете страховой выплаты оставить без удовлетворения.

В апелляционной жалобе истец просит решение суда отменить, как незаконное.

Ссылается на то, что в момент обращения истца к ответчику величина прожиточного минимума по всей территории РФ составила 3809 рублей, в то время как, у трудоспособного населения размер равнялся 4116 рублей, а среднемесячная заработная плата в Кемеровской области составляла 14 120, 8 рублей. Однако, ему назначена страховая премия исходя из суммы 2 690 рублей, при этом, где и чем именно та сумма регламентирована мне не ясно.

Также ссылается на то, что размер страховой выплаты ему в 2007 году был произведен не из видов оплаты труда (согласно справке о заработной плате и т.д.), а из указанной выше суммы, что, по его мнению, является не законным.

Указывает, что в 2010 году расчет страховой суммы производился исходя из справок по последнему месту работы, хотя до этого размер рассчитывался исходя из сумму 2 690 рублей. Указанные выше действия, также считает не законными.

При этом по представленным истцом справкам среднемесячный заработок определялся не делением заработка на 12 месяцев, а только лишь двумя месяцами, что противоречит закону.

Относительно апелляционной жалобы представителем ответчика принесены возражения.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, заслушав явившихся в судебное заседание лиц, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения по доводам апелляционной жалобы, как постановленного в соответствии с требованиями норм материального и процессуального права и фактическими обстоятельствами дела.

Согласно п. 3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячная страховая выплата исчисляется, исходя из среднего месячного заработка застрахованного за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного), установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности.

В силу п.5 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В соответствии с п.7 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию в случае, если отсутствует возможность представить справку (справки) о заработке.

Судом первой инстанции установлено, что в период работы в А в должности - с Марцевич В.Н. произошел несчастный случай на производстве, в результате которого истец получил -.

10.04.2007 года решением Мариинского городского суда Кемеровской области установлен факт несчастного случая.

Заключение МСЭ. от. Марцевич В.Н. установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности на срок с. до..13.06.2007 года Марцевич В.Н. обратился в филиал N 8 ГУ - КРОФСС РФ за назначением страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

На дату обращения (13.06.2007) в филиал N 8 истцу были произведены сравнительные расчеты размера ежемесячной страховой выплаты и в соответствии с ст.12 ФЗ N 125-ФЗ от 24.07.1998 и предложено два варианта расчета:

- исходя из 2-х полных месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, предшествующих несчастному случаю на производстве (декабрь 1989 - январь 1990), размер ежемесячной выплаты с учетом -% утраты профессиональной трудоспособности составил 4 руб. 97 коп.;

- исходя из величины прожиточного минимума (2 690 руб.), действующей на данный момент обращения в исполнительный орган ФСС РФ (Постановление Правительства РФ от 02.03.2005 г. N 105).

Из материалов дела следует, что Марцевич В.Н, ознакомившись с произведенными ответчиком расчетами, выбрал второй вариант расчета, по которому размер ежемесячной страховой выплаты с учетом 30 % утраты трудоспособности составил 807 руб.

Таким образом Марцевич В.Н. реализовал свое право выбора расчета ежемесячной страховой выплаты, в соответствии с положениями п.5 ст.12 ФЗ-125, "из прожиточного минимума", как наиболее для него выгодный.

Приказом филиала N 8 ГУ-КРОФСС РФ от..-В Марцевич В.Н. назначена ежемесячная страховая выплата.

Приказом филиала. Марцевич В.Н. от 13.06.2007 назначена единовременная страховая выплата.

27.04.2008 Марцевич В.Н. М установлено -% утраты трудоспособности, в связи с чем был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, (выписка из приказа.-В от 10.09.2008)

В последующем приказами ГУ-КРОФСС РФ ежемесячная страховая выплата Марцевич В.Н. продлялась и индексировалась в соответствии с действующим законодательством и составила 1478 руб. 72 коп. (выписка из приказа. от 16.02.2010), которая также была впоследствии проиндексирована на коэффициент 1,065 по Постановлению правительства N1072 от 20.12.2010 и составила 1 574 руб. 84 коп.

В связи с вступлением в силу с 01.01.2011 Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 09.12.2010 N 350-ФЗ), установлены повышающие коэффициенты к заработку в период после 01.02.1993 применяемые до дня назначения ежемесячной страховой выплаты.

С принятием Федерального закона от 09.12.2010 N 350-ФЗ "О внесении изменений в статью 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" исполнительный орган ФСС РФ получил право на перерасчет ранее назначенных сумм ежемесячных страховых выплат с учетом повышающих коэффициентов к заработку.

На основании заявления Марцевич В.Н. от 27.12.2010 филиалом N 8 был произведен с 01.01.2011 перерасчет ежемесячной страховой выплаты.

Поскольку несчастный случай с Марцевич В.Н. произошел в период работы в должности " -" в А в расчет включены периоды работы именно в этой должности.

После перерасчета размер ежемесячной страховой выплаты увеличился с 1574 руб. 84 коп. до 2494 руб. 17 коп.

Установив вышеуказанные обстоятельства, исследовав представленные доказательства, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что ежемесячная страховая выплата рассчитана и назначена Марцевич В.Н. в соответствии с требованиями действующего законодательства, поэтому у исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации отсутствуют основания для ее перерасчета.

Оценивая обоснованность изменения расчета размера ежемесячной страховой выплаты, производимой истцу, судебная коллегия также не находит в действиях ответчика неправомерности, незаконности, соответственно оснований для удовлетворения требований истца не имелось.

Поскольку первоначально размер ежемесячной страховой выплаты определен ответчиком с учетом утраты его трудоспособности, который впоследствии был изменен с -% до -%, то у ответчика имелись основания для изменения размера страховой выплаты.

Впоследствии выплачиваемая Марцевич В.Н. страховая выплата индексировалась и с учетом последней индексации на коэффициент 1,043 составила в размере 3655 рублей 19 копеек (приказ. от.).

Довод апелляционной жалобы о том, что на момент обращения к ответчику величина прожиточного минимума по всей территории РФ составила 3809 рублей, а сумма 2690 руб. из которой был произведен расчет ничем не регламентирована, отклоняется судебной коллегией, поскольку в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 02.03.2005 N105 "Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за 2004 года", действовавшим на момент назначения страховой выплаты величина прожиточного минимума на дату обращения 13.06.2007 истца составляла 2 690 руб, то данная сумма была учтена при расчете ежемесячной страховой выплаты истца.

Согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 21 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 года N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при разрешении спора о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из содержания вышеприведенных норм следует, что перерасчет исчисленной и назначенной ежемесячной страховой выплаты допускается в исключительных случаях, в том числе в случае уточнения данных о размере фактического заработка застрахованного, но только в пределах выбранного застрахованным периода расчета среднего заработка.

В рассматриваемом деле истцом фактически заявлены исковые требования о перерасчете размера назначенных ему ежемесячных страховых выплат не в связи с уточнением данных о среднем заработке, а в связи с неправильным по его мнению расчетом, чего судом не установлено, а потому доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению как необоснованные.

Таким образом доводы, изложенные в апелляционной жалобе основаны на неправильном толковании закона, направлены на переоценку исследованных судом доказательств и выводов суда об установленных обстоятельствах, что не может являться основанием для отмены решения суда.

Разрешая дело, суд в полном объеме определилобстоятельства, имеющие значение для дела, правильно применил нормы материального права нарушений норм процессуального права не допущено. Выводы суда основаны на обстоятельствах, установленных судом, подтверждены доказательствами, которым суд дал надлежащую оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, с которой судебная коллегия согласна. Суд отразил в решении результаты оценки доказательств, представленных сторонами в обоснование своих требований и возражений, и привел в решении мотивы, по которым он не согласен с доводами ответчика.

Решение суда является законным и обоснованным и не подлежит отмене.

Руководствуясь ч. 1 ст. 327.1, ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Мариинского городского суда Кемеровской области от 30 мая 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий: И.В. Першина

Судьи: В.В. Казачков

Л.А. Молчанова