Апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 22 августа 2019 г. по делу N 33-16311/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего Демяненко О.В,

судей Валиуллина И.И,

Латыповой З.Г,

при секретаре Рахматуллиой А.Р,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Нуриазданова Д.А. на решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 30 мая 2019 г.

Заслушав доклад судьи Валиуллина И.И, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Нуриазданов Д.А. обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская клиническая психиатрическая больница (далее - ГБУЗ РБ РКПБ) о признании незаконными заведение, оформление и ведение медицинской карты амбулаторного больного.

Исковые требования мотивированы тем, что решением Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18 июня 2018 г. по делу N 2-191/2018 исковые требования Нуриазданова Д.А. к ГБУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1" о признании диагноза необоснованным и снятии с учета удовлетворены. Диагноз, установленный Нуриазданову Д.А. "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом" судом признан необоснованным. На ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1" возложена обязанность снять Нуриазданову Д.А. диагноз "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом", а также снять с консультативно-лечебного наблюдения.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 22 августа 2018 г. N... решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18 июня 2018 г. оставлено без изменения, апелляционная жалоба ГБУЗ РБ РКПБ без удовлетворения.

Решение вступило в законную силу 22 августа 2018 г.

Ответом от 07 февраля 2019 г. N 7-791/А ГБУЗ РБ РКПБ проинформировала, что диагноз был снят в 2015 г, на учете у психиатра

истец не состоит. Решение Калининского районного суда г. Уфы от 18 июня 2018 г. ими принято к сведению и исполнению.

Учитывая, что вступившим в законную силу решением Калининского районного суда г. Уфы РБ установленный Нуриазданову Д.А. диагноз "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом" признан необоснованным с 2001 г, соответственно отсутствуют правовые основания для заведения Медицинской карты амбулаторного больного N 3542 на имя Нуриазданова Д.А, ведения в ней записей, хранения ее в архиве ГБУЗ РБ РКПБ, а также внесения и хранения сведений в соответствующей электронной программе учета.

Просил суд признать незаконным заведение, оформление и ведение "Медицинской карты амбулаторного больного" N 3542 на имя Нуриазданова ФИО10 (1995 г.р.) для восстановления положения, существовавшего до нарушения права, уничтожить "Медицинскую карту амбулаторного больного" N 3542 на имя Нуриазданова ФИО11 (1995г.р.) и уведомить об этом истца в письменном виде; уничтожить в компьютерной программе учета ГБУЗ РБ РКПБ учетные данные в отношении Нуриазданова Даниса ФИО12 о наличии консультационного учета (наблюдения), сведений о наличии в архиве "Медицинской карты амбулаторного больного" N 3542 Нуриазданова ФИО13, сведения о шифрах диагноза психиатрического заболевания и другие сведения, занесенные в компьютерную программу из "Медицинской карты амбулаторного больного" N... (о родителях, адресе проживания, месте и дате рождения и т.д.) и уведомить об этом истца в письменной форме.

Решением Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 30 мая 2019 г. в удовлетворении исковых требований Нуриазданова Д.А. к ГБУЗ РБ РКПБ о признании незаконным заведение, оформления и ведения медицинской карты амбулаторного больного отказано.

В апелляционной жалобе Нуриазданов Д.А. просит решение суда отменить и принять новое решение об удовлетворении его исковых требований в полном объёме. Указывает, что судом первой инстанции не исследованы материалы дела в полном объеме, его требование об исключении в компьютерной программе ГБУЗ РБ РКПБ учетных данных о нем и его заболевании, судом не рассмотрены.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы судебной коллегией по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан, извещены надлежащим образом, об уважительных причинах неявки не сообщили, в связи с чем, на основании ст. ст. 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, выслушав представителя Нуриазданова Д.А. - Изгину Р.Э, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, представителей ответчика ГБУЗ РБ РКПБ Бессарабову В.Я, Шакирову Л.Р, полагавших решение суда законным и обоснованным, изучив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1 Закона Российской Федерации от 02 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

В соответствии с Порядком заполнения учетной формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденным приказом Минздрава РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н, медицинская карта пациента получающего, медицинскую помощь в амбулаторных условиях является основным учетным медицинским документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Амбулаторная карта заводится на больного при первом обращении за медицинской помощью и представляет собой полную медицинскую биографию пациента. Медицинская карта является внутренним документом медицинской организации, в котором собрана информация на конкретного пациента такого лечебного учреждения по его посещениям врачей специалистов, выводов таких специалистов, назначенного лечения и т.д.

Согласно п. 12 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья РФ", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 декабря 2015 года N 13-2/1538 "О сроках хранения медицинской документации" срок хранения медицинской карты стационарного больного составляет 25 лет.

В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством Российской Федерации сохранять врачебную тайну.

Из материалов дела следует, что в декабре 2001 года Нуриазданов Д.А. обращался в ГБУЗ РБ РКПБ с жалобами на здоровье, в связи с чем, лечебным учреждением на него заведена медицинская карта амбулаторного больного N3542.

В 2001 году Нуриазданову Д.А. был установлен диагноз "последствия органического поражения головного мозга с церебростеническим синдромом".

Решением Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18 июня 2018 г. по делу N 2-191/2018 исковые требования Нуриазданова Д.А. к ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 МЗ РБ о признании диагноза необоснованным и снятии с учета удовлетворены.

Диагноз, установленный Нуриазданову Д.А. "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом" судом признан необоснованным. На ГБУЗ Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1 возложена обязанность снять Нуриазданову Д.А. диагноз "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом", а также снять с консультативно-лечебного наблюдения.

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Башкортостан от 22 августа 2018 г. N 33-16532/2018 решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 18 июня 2018 г. Решение суда вступило в законную силу.

10 февраля 2019 г. Нуриазданова Д.А. письменно обратился к ответчику с заявлением о снятии диагноза "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом", а также снятии с консультативного лечебного наблюдения.

Ответом от 07 февраля 2019 г. N 7-791/А ГБУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница N 1" проинформировала истца о том, что диагноз был снят в 2015 году, на учете у психиатра истец не состоит. Решение Калининского районного суда г. Уфы РБ от 18 июня 2018 г. ими принято к сведению и исполнению.

Рассматривая спор и отказывая в удовлетворении исковых требований Нуриазданова Д.А. к ГБУЗ РБ РКПБ, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что медицинская карта N 3542 на Нуриазданова Д.А. заведена обоснованно, в связи с его обращением в психоневрологический диспансер г. Уфы за медицинской помощью в 2001 г, где отражены все его последующие добровольные посещения с описанием жалоб пациента и рекомендаций специалистов. Карта не может быть уничтожена до истечения срока ее хранения, учитывая, что амбулаторная карта принадлежит учреждению и является собственностью медицинской организации.

С указанными выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, поскольку они подтверждаются совокупностью имеющихся в деле доказательств и основаны на объективном исследовании обстоятельств дела.

Из материалов дела следует, что диагноз истца "Последствия органического поражения головного мозга с церебрастеническим синдромом" был признан решением Калининского районного суда г. Уфы РБ от 18 июня 2018 г. необоснованным, истец снят с учета в 2015 году лечебным учреждением, на учете у психиатра истец не состоит.

В связи с чем, судебная коллегия приходит к выводу о том, что права истца восстановлены, оснований для признания незаконным заведения, оформления и ведения медицинской карты амбулаторного больного, не имеется, поскольку факт обращения за медицинской помощью истцом не оспаривается и имел место быть.

При этом, как следует из пояснений, данных представителем ответчика суду апелляционной инстанции, Нуриазданов Д.А. считается не состоящим на учете. При обращении к психиатру за справкой, ему будет выдан документ о том, что он на учете не состоит.

Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255"О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" установлено, что при обращении граждан в учреждение, оказывающее первичную медико-санитарную помощь, в регистратуре заводится "Медицинская карта амбулаторного больного" (учетная форма N 025/у-04) или "История развития ребенка" (учетная форма N 112/у) с маркировкой литерой "Л".

Из данной инструкции следует, что такая учетная форма заводится на каждого амбулаторного больного независимо от того имеется ли такая форма в иных учреждениях, хранится непосредственно в регистратуре медико-санитарного учреждения. При медицинском обследовании состояние здоровья пациента оценивается на момент первичного обращения с жалобами, а впоследствии в динамике при повторных обращениях.

Таким образом, амбулаторная карта является собственностью и внутренним документов медицинской организации, подлежит учету и хранению, оснований для уничтожения медицинской карты нормативные правовые акты в области охраны здоровья граждан не предусматривают.

По тем же основаниям, закон не предусматривает возможности удаления каких-либо сведений из компьютерной программы медицинской организации.

Таким образом, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судебной коллегией несостоятельными и не могут служить основанием для отмены обжалуемого решения суда.

Суд первой инстанции с достаточной полнотой исследовал все обстоятельства дела, произвел надлежащую оценку представленным доказательствам, выводы суда не противоречат материалам дела, юридически значимые обстоятельства по делу судом установлены правильно, нарушений норм материального и процессуального права судом не допущено.

Руководствуясь статьями 328 - 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калининского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 30 мая 2019 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Нуриазданова Д.А. - без удовлетворения.

Председательствующий О.В. Демяненко

Судьи И.И. Валиуллин

З.Г. Латыпова

Справка: судья Ф.М. Ибрагимова