Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 18 сентября 2019 г. по делу N 33-37374/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего судьи Масленниковой Л.В,

судей Рачиной К.А, Лобовой Л.В,

при секретаре Ильиной Д.М,

с участием прокурора Артамоновой О.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Рачиной К.А.

гражданское дело по апелляционной жалобе ГУ-МРО ФСС РФ

на решение Перовского районного суда города Москвы от 29 января 2019 года, в редакции определения об исправлении описки от 10 апреля 2019 года, которым постановлено:

Изменить решения Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении Л. страховых выплат:

приказ N ***** от 15.06.2018 г. - назначить единовременную страховую выплату Л. в сумме 1 000 000 рублей,

приказ N ***** от 26.06.2018 г. - назначить ежемесячные страховые выплаты в сумме 33051 рублей 15 копеек с 01.06.2018 г. по 12.09.2022 г,

приказ N ***** от 26.06.2018 г. - выплатить недополученную за период с 16.01.2018 г. до 01.06.2018 г. сумму 155 534 рублей 82 копейки.

Взыскать с Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лопаткиной С.Ю, действующей в интересах Л. задолженность по ежемесячным страховым выплатам с 16.01.2018 г. до 01.06.2018 г. в размере 15 5534 рублей 82 копейки, единовременную выплату в сумме 500 000 рублей, расходы на представителя 15 000 рублей.

Обязать Филиал N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать Лопаткиной С.Ю, действующей в интересах Л. ежемесячные страховые выплаты с 01.06.2018 г. по ***** г. в размере 33 051 рубль 15 копеек, с последующей индексацией в установленном законом порядке,

установила:

Лопаткина С.Ю, действующая в интересах несовершеннолетней Л. обратилась в суд с иском к Филиалу N 39 Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просила изменить решения Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении Л. страховых выплат, а именно: приказ N ***** от 15.06.2018, приказ N ***** от 26.06.2018, приказ N ***** от 26.06.2018, взыскать с Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лопаткиной С.А, действующей в интересах Л. задолженность по ежемесячным страховым выплатам с 16.01.2018 до 01.06.2018 в размере 155 534 рублей 82 копейки, обязать Филиал N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать Лопаткиной С.А, действующей в интересах Л. ежемесячные страховые выплаты с 01.06.2018 по 12.09.2022 в размере 33 051 рубль 15 копеек, с последующей индексацией в установленном законом порядке, а также взыскать с Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лопаткиной С.А, действующей в интересах Л, оставшуюся часть единовременной страховой выплаты в размере 500 000 рублей, взыскать расходы на представителя в сумме 53 400 рублей.

В обоснование своих требований ссылалась на то, что в период с 21.04.2017 по 16.01.2018 Л. работал в ГБУ города Москвы "Дирекция по обслуживанию территорий зеленого фонда Троицкого и Новомосковского административно округа города Москвы" в должности вальщика леса и подлежал обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 16.01.2018 года в результате несчастного случая на производстве наступил страховой случай, повлекший смерть Л, что подтверждается Актом о несчастном случае на производстве N *** от 05.04.2018. На иждивении Л. находилась дочь Л, **** года рождения. 21.06.2018 Лопаткина С.Ю, являясь матерью и законным представителем Л, обратилась в Филиал N 39 ГУ-МРО ФСС РФ с заявлением о выплате в пользу Л. страхового обеспечения в виде единовременной и ежемесячной страховых выплат, однако Л. было отказано в полной выплате страхового обеспечения. 15.06.2018 Филиалом N 39 ГУ-МРО ФСС РФ издан приказ N **** о назначении единовременной страховой выплаты Л. в сумме 500 000 рублей. 20.06.2018 Филиалом N 39 ГУ-МРО ФСС РФ изданы приказ N **** о назначении ежемесячных страховых выплат в сумме 20 585 рублей 61 копейка с 01.06.2018 по 12.09.2022, приказ N ***** о выплате недополученной за период с 16.01.2018 до 01.06.2018 суммы 92 712 рублей 63 копейки.

По мнению истца, ее права нарушены, поскольку ответчик необоснованно поставил вопрос о назначении страховых выплат в зависимость от обращения Л. (мать погибшего), которая не представила ответчику доказательств нахождения на иждивении, на выплаты не претендовала, в связи с чем размер назначенных страховых выплат занижен ответчиком, а значит исчислен с нарушением действующего законодательства, чем нарушено право истца на получение возмещения вреда в полном объеме.

В судебном заседании истица Лопаткина С.Ю. и ее представитель на удовлетворении исковых требований настаивали.

В судебном заседании представитель ответчика Государственного учреждения - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ возражал против удовлетворения исковых требований, представил письменный отзыв.

В суд 3-е лица ГБУ "ДОТЗФ", УФНС по г. Москве явку представителей не обеспечили.

В суд 3-е лицо Лопаткина Л.В. не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещалась.

Судом постановлено указанное решение, об изменении которого по доводам апелляционной жалобы просит ответчик ГУ МРО ФСС РФ.

Третьи лица в заседание суда апелляционной инстанции не явились, извещены надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия пришла к выводу о возможности рассмотрения дела при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ответчика ГУ МРО ФСС РФ Кузнецова В.В, истца Лопаткину С.Ю, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия усматривает основания для изменения решения суда.

В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие основания для изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционных жалоб, исходя из изученных материалов дела, имеются.

В соответствии со ст.7 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"" (далее - Закон N 125-ФЗ) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст.3 Закона N 125-ФЗ).

Согласно абз. 10 ст. 3 Закона N 125-ФЗ несчастный случай на производстве -событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом N 125-ФЗ случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

В силу подп. 2 п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания (абз. 2 ч. 2 ст. 7 Закона N 125-ФЗ).

Дети являются нетрудоспособными лицами, в силу ст. 7 Закона N 125-ФЗ нахождение на иждивении несовершеннолетних детей предполагается и поэтому не требует каких- либо доказательств.

Таким образом, суд верно пришел к выводу о том, что дочь умершего застрахованного лица Л, находясь на его иждивении, имеет бесспорное право на получение страховых выплат по случаю потери кормильца. Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет (п. 3 ст.7 Закона N 125-ФЗ).

Правила расчета ежемесячной страховой выплаты установлены ст. 12 закона N 125- ФЗ. В соответствии с п.1 ст. 12 закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, на 12. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, на число этих месяцев. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены (п. 3 ст. 12 Закона).

Как установлено судом при рассмотрении дела, в период с 21 апреля 2017 года по 16 января 2018 года Л. работал в ГБУ города Москвы "Дирекция по обслуживанию территорий зеленого фонда Троицкого и Новомосковского административно округа города Москвы" в должности вальщика леса и подлежал обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

16.01.2018 в результате несчастного случая на производстве наступил страховой случай, повлекший смерть Л, что подтверждается Актом о несчастном случае на производстве N *** от 05.04.2018.

Из материалов дела следует, что на иждивении Л. находилась дочь Л, **** года рождения.

21.06.2018 Лопаткина С.Ю, являясь матерью и законным представителем Л, обратилась в Филиал N 39 ГУ-МРО ФСС РФ с заявлением о выплате в пользу Л. страхового обеспечения в виде единовременной и ежемесячной страховых выплат, однако Л. было отказано в полной выплате страхового обеспечения.

15.06.2018 Филиалом N 39 ГУ-МРО ФСС РФ издан приказ N **** о назначении единовременной страховой выплаты Л. в сумме 500 000 рублей.

20.06.2018 Филиалом N 39 ГУ-МРО ФСС РФ изданы приказ N **** о назначении ежемесячных страховых выплат в сумме 20 585 рублей 61 копейка с 01.06.2018 по 12.09.2022, приказ N **** о выплате недополученной за период с 16.01.2018 до 01.06.2018 суммы 92 712 рублей 63 копейки.

Рассматривая данный спор, с учетом положений приведенных правовых норм и установленных обстоятельств дела, суд пришел к верному выводу о том, что решения Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении Л. страховых выплат подлежат изменению, поскольку ответчик необоснованно поставил вопрос о назначении страховых выплат в зависимость от обращения Л. (матери погибшего), которая не представила ответчику соответствующих доказательств ее нахождения на иждивении у Л, на выплаты не претендует, указал на то, что в связи с изложенным размер назначенных страховых выплат был занижен ответчиком, исчислен с нарушением действующего законодательства.

С данными выводами суда первой инстанции судебная коллегия соглашается, и в указанной части решение суда по доводам апелляционной жалобы не оспаривается, однако коллегия не может согласиться с произведенным судом расчетом задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 16.01.2018 до 01.06.2018 и на период с 01.06.2018 исходя из следующего.

Согласно пункту 3 ст. 12 Закона N125-ФЗ, как указывалось ранее, при расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены.

Согласно справке о заработной плате N *** от 21.06.2018 г, выданной ГБУ "ДО ТЗР ТиНАО", Л. проработал в декабре 2017 года 15 рабочих дней из 21 в связи с временной нетрудоспособностью, в связи с чем из расчета среднемесячного заработка Л. следует исключить его заработок за не полностью проработанный декабрь 2017 г. Таким образом, заработная плата за период с мая по ноябрь 2017 года с учетом премий составит ******* рубля *** копейки, среднемесячный заработок погибшего составит ******* рубля ** копеек (******* : 7 месяцев), соответственно, размер страховой ежемесячной выплаты составит 30 126 руб. 75 коп. (60253,50:2). Размер задолженности по ежемесячным платежам за период с 16.01.2018 по 01.06.2018 составит с учетом индексации 139 068 рублей 97 копеек. ( 30 126,75 х 1,025 х 4 (февраль-май)+ 30 126,75 : 31 х 16 (январь)).

Кроме того, из рассчитанной суммы ежемесячных страховых выплат с 16.01.2018 до 01.06.2018 следует вычесть ранее осуществленную Отделением Фонда выплату Л. по приказу N **** от 26.06.2018г. в сумме 92 712 рублей 63 копейки, которая подтверждается платежным поручением N ****** от 27.06.2018 и карточкой лицевого счета Л. за 2018г.

Таким образом, фактически недополученные Л. ежемесячные страховые выплаты за период с 16.01.2018 до 01.06.2018 составляют 46 356 рублей 34 копейки. (139 068 рублей 97 копеек - 92 712 руб. 63 коп.).

Размер ежемесячной страховой выплаты Л, подлежащей уплате в период с 01.06.2018 составляет с учетом индексации 30 879 рублей 92 копейки, данная сумма подлежит выплате с последующей индексацией в установленном законом порядке до достижения 18 лет, а в случае обучения - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет.

В части взыскания расходов на представителя апелляционная жалобы доводов не содержит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия,

определила:

решение Перовского районного суда города Москвы от 29.01.2019 в редакции определения об исправлении описки от 10.04.2019, изменить, изложив в следующей редакции:

Изменить решения Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о назначении Л. страховых выплат:

приказ N **** от 15.06.2018 г. - назначить единовременную страховую выплату Л. в сумме 1 000 000 рублей,

приказ N **** от 26.06.2018 г. - назначить ежемесячные страховые выплаты в сумме 30 879 рублей 92 копейки с 01.06.2018 по 12.09.2022.

приказ N ***** от 26.06.2018 - выплатить недополученную за период с 16.01.2018 до 01.06.2018 сумму 139 068 рублей 97 копеек.

Взыскать с Филиала N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Лопаткиной С.Ю, действующей в интересах Л, задолженность по ежемесячным страховым выплатам с 16.01.2018 до 01.06.2018 в размере 46 356 рублей 34 копейки, единовременную выплату в сумме 500 000 рублей, расходы на представителя 15 000 рублей.

Обязать Филиал N 39 ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать Лопаткиной С.Ю, действующей в интересах Л. ежемесячные страховые выплаты с 01.06.2018 в размере 30 879 рублей 92 копейки, с последующей индексацией в установленном законом порядке, до достижения 18 лет - ****, а в случае обучения - д о получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет.

Председательствующий:

Судьи: