Апелляционное определение СК по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда от 30 июля 2019 г. по делу N 33-14974/2019

Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда в составе

председательствующего

Селезневой Е.Н.

судей

Стешовиковой И.Г.

при участии прокурора

Ягубкиной О.В.Ермаковой Я.С.

при секретаре

Арройо Ариас Я.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании 30 июля 2019 года гражданское дело N2-663/2019 по апелляционной жалобе Васильева Юрия Павловича на решение Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 20 февраля 2019 года по иску Васильева Юрия Павловича к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И Мечникова" о возмещении ущерба и компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Селезневой Е.Н, выслушав объяснения представителя ответчика - Осиповой К.А, заключение прокурора Ермаковой Я.С, полагавшей решение суда законным и обоснованным.

Судебная коллегия по гражданским делам Санкт-Петербургского городского суда

УСТАНОВИЛА:

Васильев Ю.П. обратился в Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга с иском к Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И Мечникова" (далее - ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова) о возмещении ущерба в размере 60000 рублей, компенсации морального вреда в размере 100000 рублей.

В обоснование исковых требований истец указал, что с 29 мая 2017 года по 31 мая 2017 года он находился на стационарном лечении в офтальмологическом отделении ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова с диагнозом при поступлении " "... ", в проведении операции по исправлению недостатков ответчиком было отказано. Ответчик необоснованно отказал ему в проведении операции бесплатно в рамках ОМС, вынудил провести операцию на платной основе.

Решением Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 20 февраля 2019 года в удовлетворении Васильеву Ю.П. отказано.

В апелляционной жалобе истец Васильев Ю.П. ставит вопрос об отмене решения суда ввиду его незаконности и необоснованности, принятии по делу нового решения об удовлетворении иска, ссылаясь на нарушение судом первой инстанции норм материального права.

Со стороны ответчика ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова представлены возражения на апелляционную жалобу, по доводам которых ответчик просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

В заседание судебной коллегии истец Васильев Ю.П, третьи лица комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга, Управление Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, ГУ МВД России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области не явились, о рассмотрении дела извещались по правилам статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, истец Васильев Ю.П. путем направления судебного извещения по адресу его места жительства и полученного лично 12.07.2019, юридические лица извещались посредством факсимильной связи, что подтверждается отчетами об отправки л.д.231-235, ходатайств и заявлений об отложении слушания дела, документов, подтверждающих уважительность причин своей неявки, в судебную коллегию не представили. В связи с изложенным, судебная коллегия на основании пункта 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы дела, выслушав участника процесса, заключение прокурора, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив в порядке части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации N23 от 19.12.2003 "О судебном решении", решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии с положениями статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, изученным материалам дела, не имеется.

Судом первой инстанции установлено и из материалов дела следует, что Васильев Ю.П. с 2016 года состоит на диспансерном учете у окулиста поликлиники СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N39" с диагнозом: "... ".

21.12.2016 Васильев Ю.П. обратился в Офтальмологическую клинику по направлению окулиста поликлиники СПб ГБУЗ "Городская поликлиника N39".

Протоколом врачебной комиссии N53 от 21.12.2016 Офтальмологической клиники после рассмотрения медицинской документации и проведения осмотра Васильева Ю.П. принято решение о наличии медицинских показаний для госпитализации, поставлен диагноз "... ", записан в электронную очередь пациентов, нуждающихся в оперативном лечении "... " в рамках программы ОМС с предварительной датой госпитализации - 13.12.2018. Истец по результатам заседания врачебной комиссии проинформирован о принятом решении, в том числе о дате госпитализации, также ему выдана памятка пациентам, поступающим в стационар Офтальмологической клиники.

22.12.2016 истец обратился в Офтальмологическую клинику на консультативный осмотр, после которого изъявил желание выполнить оперативное лечение катаракты на платной основе ранее срока, определенного ему по записи на операцию за счет средств обязательного медицинского страхования, ему выдано направление на госпитализацию на внебюджетной основе.

29.05.2017 между сторонами заключен договор N738569 о предоставлении медицинских услуг в стационарных условиях.

Стоимость медицинских услуг, оказываемых пациенту, составила 40600 рублей, в том числе: "... "

Во исполнение условий договора истец произвел в полном объеме оплату медицинских услуг, что не оспаривается ответчиком.

С 29.05.2017 по 31.05.2017 истец находился на стационарном лечении в офтальмологическом отделении ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова в плановом порядке с диагнозом - "... "

30.50.2017 истцу проведена операция - "... ".

31.05.2017 истец выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение офтальмолога по месту жительства с улучшением. "... "

07.06.2017 проведен кандидатом медицинских наук К.Е.В... патологических явлений не обнаружено, зафиксировано "... " и явиться на контрольный осмотр через неделю.

14.06.2017 при контрольном осмотре "... "

В связи с поданной истцом жалобой 29.06.2017 проведен медицинский консилиум в составе доктора медицинских наук профессора заведующего кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова директора Санкт-Петербургского филиала МНТК Микрохирургии глаза им.С.Н. Федорова Б.Э.В., доктора медицинских наук заместителя главного врача клиники Д.З.А. и кандидата медицинских наук заведующей офтальмологическим отделением К.Е.В... при участии истца по результатам обследования которого, выявлено, что "... " не обнаружено, осложнения после операции отсутствуют.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, руководствуясь установленными по делу обстоятельствами, исходил из того, что Васильев Ю.П. самостоятельно и добровольно принял решение о прохождении внеочередного платного оперативного лечения, заключив с ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова договор об оказании платных медицинских услуг от 29.05.2017. Заключению договора на оказание платных услуг, предшествовало информирование пациента о порядке и условиях, в том числе возможных сроках предоставления пациенту медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге. При этом не представлено доказательств нарушения ответчиком стандарта оказания медицинской помощи.

Оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции у судебной коллегии не имеется, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, подтверждаются письменными доказательствами, имеющимися в деле.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ), который определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

В силу положений статьи 8 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ).

Частью 2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: целевые значения критериев доступности медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой; перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; объем медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом

условий ее оказания, подушевой норматив финансирования; перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

В соответствии с частью 1 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи.

Частью 5 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги: на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами; при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации; гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации; при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.

Согласно части 7 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 N1006, утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее - Правила).

Согласно пункту 3 Правил, платные медицинские услуги предоставляются медицинскими организациями на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.

При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 6 Правил).

В соответствии с пунктом 1.3. договора о предоставлении медицинских услуг в стационарных условиях при заключении договора истец информирован о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно пункту 2.1.1. договора о предоставлении медицинских услуг в стационарных условиях ответчик обязался ознакомить истца с перечнем платных услуг с указанием их стоимости и порядком оплаты; с порядком, формой, сроками и условиями предоставления медицинских услуг; с информацией о режиме работы; со сведениями о квалификации медицинских специалистов, оказывающих платные услуги, и графиком их работы; с порядком и условиями предоставления медицинской помощи в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу пункта 6.4. договора о предоставлении медицинских услуг в стационарных условиях подписывая данный договор истец подтвердил, что ответчик полностью его ознакомил со сведениями, указанными в пункте 2.1.1. договора и дал свое информированное согласие медицинским специалистам ответчика на реализацию медицинских услуг, являющихся предметом договора, а также на обработку персональных его данных.

По смыслу приведенных выше положений, проведенное истцу, в рамках договора об оказании платных медицинских услуг от 29.05.2017, оперативное лечение, является медицинской услугой, оказываемой медицинской организацией независимо от формы собственности, в соответствии с установленным порядком.

Такая услуга может быть оказана как в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, так и в рамках предоставления платной медицинской помощи на основании договора.

При этом установление государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не исключает возможность оказания платных медицинских услуг соответствующего вида.

Реализация выбора медицинской услуги, оказываемой в рамках гарантированной государством бесплатной медицинской помощи, либо платной медицинской услуги, является правом гражданина, обращающегося за оказанием медицинской помощи. При реализации гражданином такого выбора путем обращения за предоставлением платных медицинских услуг на медицинскую организацию возлагается обязанность предоставить потребителю в доступной форме информацию о возможности получения соответствующей услуги без взимания платы в рамках государственной программы.

Как следует из материалов дела, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И Мечникова является медицинской организацией, оказывающей в том числе платные медицинские услуги гражданам, порядок оказания которых установлен нормативно.

Исходя из положений раздела 5 Закона Санкт-Петербурга от 25.12.2015 N895-182 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2016 год предельный срок ожидания "... " не установлен.

Доводы истца о неисполнение ответчиком обязанности по перенаправлению его в другую медицинскую организацию для лечения, со ссылкой на положения статьи 11 ФЗ N323-ФЗ о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи является несостоятельным, поскольку ответчик не отказывал истцу в оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

21.12.2016 в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге истцу поставлен диагноз " "... "", записан в электронную очередь пациентов, нуждающихся в оперативном лечении "... " в рамках программы ОМС с предварительной датой госпитализации - 13.12.2018.

Заключению договора на оказание платных услуг, предшествовало информирование пациента о порядке и условиях, в том числе возможных сроках предоставления пациенту медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге.

Вопреки ошибочным доводам истца, при реализации истцом права выбора между получением государственной гарантии бесплатного оказания медицинской помощи, порядок которой регламентирован действующими на территории Санкт-Петербурга нормативными актами и возможностью получения платных медицинских услуг соответствующего вида, медицинской организацией исполнена обязанность предоставить потребителю в доступной форме информацию о получении медицинской услуги без взимания платы в рамках государственной программы, что напрямую следует из договора 29.05.2017.

Оказание соответствующей медицинской услуги за плату в данном случае не ущемляет права гражданина на получение медицинской помощи, в том числе гарантированной государством, поскольку в рассматриваемой ситуации медицинские манипуляции проводились в отношении лица, реализовавшего право выбора порядка оказания медицинской помощи и обратившегося за получением платной медицинской услуги, оплатив при этом услуги ответчика по установленной им цене.

Доводы апелляционной жалобы о нарушении судом норм процессуального права, выразившихся, по мнению истца, в том, что суд не отложил по заявлению судебное заседание в связи с невозможностью явки в судебное заседание, судебной коллегией не принимаются.

В соответствии с частью 1 статьи 169, частями 1-3, 6 статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин. В случае неявки в судебное заседание кого-либо из лиц, участвующих в деле, в отношении которых отсутствуют сведения об их извещении, разбирательство дела откладывается.

В случае, если лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания, суд откладывает разбирательство дела в случае признания причин их неявки уважительными. Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными. Суд может отложить разбирательство дела по ходатайству лица, участвующего в деле, в связи с неявкой его представителя по уважительной причине.

Исходя из положений части 3 и 6 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отложение разбирательства по делу при условии надлежащего извещения лиц, участвующих в деле, является правом, а не обязанностью суда.

Как следует из материалов дела, истец принимал участие в судебном заседании 13.02.2019, в котором был объявлен перерыв до 20.02.2019, после перерыва истец в суд не явился. До начала судебного заседания в суд от истца поступило заявление об отложении судебного заседания ввиду острого кишечного раздражения (л.д. 194-195). Суд первой инстанции отклонил ходатайство об отложении рассмотрении дела, поскольку истец извещен надлежащим образом, доказательств того, что его неявка вызвана уважительными причинами, не представил.

Статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации определяет способы защиты гражданских прав. По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Поэтому лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами по усмотрению лица является одним из основополагающих принципов судопроизводства.

Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела при условии отсутствия доказательств неявки стороны по делу по уважительным причинам.

В условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку стороны в судебное заседание суда нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.

Исходя из изложенного, судебная коллегия полагает, что рассмотрение спора в отсутствие истца являлось законными и обоснованными, соответствующими требованиям статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Учитывая изложенное, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Куйбышевского районного суда Санкт-Петербурга от 20 февраля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: