Апелляционное определение СК по гражданским делам Псковского областного суда от 03 октября 2019 г. по делу N 33-1452/2019

Судебная коллегия по гражданским делам

Псковского областного суда

в составе:

председательствующего Спесивцевой С.Ю.

судей Дмитриевой Ю.М, Мальгиной М.И.

при секретаре Андреевой А.С.

рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Псковского городского суда Псковской области от 17 июня 2019 года по делу N2-215/2019 ((****)), которым постановлено:

обязать Государственное учреждение - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации установить Егорову В.П. ежемесячную страховую выплату в связи профессиональным заболеванием, с 07.09.2017 в соответствии со справкой о заработной плате в ООО "Лукиавиатранс" за период с 01.06.2017 по 31.07.2017 с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного учреждения "Псковское отделение Фонда социального страхования РФ", в пользу Егорова В.П. недополученную сумму страховых выплат за период с 07.09.2017 по 31.05.2019 в размере 899 323 руб. и судебные расходы по оплате государственной пошлину в размере 300 руб.

Выслушав доклад судьи Спесивцевой С.Ю, объяснения представителя Государственного учреждения - Псковское отделение. Фонда социального страхования Российской Федерации Никандровой О.Г, объяснения Егорова В.П. и его представителя - адвоката Михайловой М.И, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Егоров В.П. обратился в суд с иском, уточненным в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении ежемесячной страховой выплаты и взыскании недополученной суммы страховых выплат.

В обоснование иска указал, что в период с 1 мая 2017 года по 31 июля 2017 года работал в ООО "Лукиавиатранс". 20 июня 2017 года ему установлено профессиональное заболевание " "данные изъяты" ("данные изъяты" Управлением Роспотребнадзора по Псковской области 10 июля 2017 года составлен акт о случае профессионального заболевания. Решением медико-социальной экспертизы от 21 сентября 2017 года установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% с 7 сентября 2017 года. В связи с профессиональным заболеванием ответчиком назначена ежемесячная страховая выплата в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", размер которой определен, исходя из периода работы в ОАО "Псковавиа" в летной службе в должности командира воздушного судна - с июля 2014 по июнь 2015 года. Ссылаясь на пункт 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", считал, что размер ежемесячной страховой выплаты подлежал расчету исходя из заработной платы, полученной в период работы с июня 2017 года по июль 2017 года в ООО "Лукиавиатранс", так как в его заработке до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение. Просил суд обязать Государственное учреждение - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации установить ему ежемесячную страховую выплату в связи профессиональным заболеванием с 7 сентября 2017 года на основании справки о заработной плате в ООО "Лукиавиатранс" за период с 1 июня 2017 года по 31 июля 2017 года с последующей индексацией, взыскать с ответчика недополученную сумму ежемесячных страховых выплат за период с 7 сентября 2017 года по 31 мая 2019 года в размере 899 323 рублей.

Представитель ответчика - Государственного учреждения Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Никандрова О.Г. исковые требования не признала. Считала, что расчет ежемесячной страховой выплаты Егорову В.П. произведен на основании требований части 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", при котором использован среднемесячный заработок за период работы с июля 2014 года по июнь 2015 года в ООО "Псковавиа", повлекшей повреждение здоровья, поскольку согласно летной книжке истец с июня 2015 года, будучи командиром авиаэскадрильи - заместителем начальника летной службы ООО "Лукиавиатранс", летную деятельность не осуществлял, воздействию вредных факторов не подвергался. Кроме того, указала на отсутствие доказательств, подтверждающих устойчивые изменения, улучшающие заработок Егорова В.П. за период с июня по июль 2017 года в ООО "Лукиавиатранс", что установлено проведенной Псковским отделением Фонда социального страхования Российской Федерации камеральной проверкой, в ходе которой представитель ООО "Лукиавиатранс" обращал внимание на сложную финансовую ситуацию. В связи с чем полагала, что ООО "Лукиавиатранс" представлена недостоверная информация о заработной плате Егорова В.П. за июнь, июль 2017 года.

Представитель третьего лица - ООО "Лукиавиатранс" Туманова A.M. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен. В ранее состоявшихся судебных заседаниях полагал, что заявленные истцом требования подлежат удовлетворению, пояснил, что, работая в ООО "Лукиавиатранс", Егоров В.П. занимая летную должность, предусматривающую согласно должностным инструкциям летную деятельность, уволен с работы в связи с установлением профессионального заболевания, препятствовавшего выполнять свою профессиональную деятельность по занимаемой должности.

Судом постановлено указанное решение.

В апелляционной жалобе представитель Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации просит об отмене решения суда в связи с неправильным определением обстоятельств, имеющих значение для дела, нарушением норм материального и процессуального права. Заявитель считает, что расчет ежемесячной страховой выплаты Егорову В.П, следует производить на основании пункта 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", так как профессиональное заболевание получено истцом в период работы в ОАО "Псковавиа" в результате длительного воздействия на организм вредных производственных факторов на разных типах воздушных судов. Работая в ООО "Лукиавиатранс" Егоров В.П. воздействию вредных фактов не подвергался, летная деятельность им не осуществлялась, а потому заработок истца, полученный им в ООО "Лукиавиатранс", не подлежит учету при назначении ежемесячных страховых выплат. Считает, что судом неполно исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства.

В суде апелляционной инстанции представитель Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Никандрова О.Г. доводы апелляционной жалобы поддержала.

Егоров В.П. и его представитель - адвокат Михайлова М.И. считал, что решение суда не противоречит требованиям норм материального права и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Представитель ООО "Лукиавиатранс" Туманова А.М. полагала решение суда правильным, обосновав установление Егорову В.П. должностного оклада с июня 2017 года в сумме 250000 рублей производственной необходимостью.

Проверив материалы дела по правилам статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации - в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене.

В соответствии со статьей 3 Федерального Закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболеванием - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть;

В силу статьи 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности:

Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании и оформляется в виде заключения.

Из материалов дела следует, что Егорову В.П. в связи с работой в должности начальника летной службы, ранее пилота КВС ООО "Лукиавиатранс" 20 июня 2017 года установлено профессиональное заболевание - " "данные изъяты"", что подтверждается протоколом заседания врачебной комиссии N (****) от 20 июня 2017 года, актом о случае профессионального заболевания Управления Роспотребнадзора по Псковской области от 10 июля 2017 года (л.д.10, 11-12).

В связи с установлением 20 июня 2017 года профессионального заболевания Егорову В.П. учреждением медико-социальной экспертизы определена стойкая утрата профессиональной трудоспособности 30% с 7 сентября 2017 года (л.д.25-27, 75, 140), что свидетельствует о наступлении 7 сентября 2017 года страхового случая и обязанности ответчика осуществить истцу обеспечение по страхованию.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) - его профессиональной, трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Приказом Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 26 февраля 2018 года N (****) Егорову В.П. в связи с профессиональным заболеванием назначена ежемесячная страховая выплата с 7 сентября 2017 года, рассчитанная, исходя из среднемесячного заработка за 12 месяцев работы, повлекшей повреждения здоровья, то есть за период работы истца с июля 2014 по июнь 2015 в ОАО "Псковавиа" и разъяснено, что заработок, полученный в ООО "Лукиавиатранс" за период с 1 мая 2017 года по 31 июля 2017 года, не подлежит учету при исчислении ежемесячной страховой выплаты, поскольку не является заработком по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья (л.д. 13, 23, 24-25), то есть на основании пункта 3 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Постановляя решение, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что у ответчика имелись основания для исчисления ежемесячной страховой выплаты с применением пункта 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", поскольку в период с 1 мая 2017 года по 31 июля 2017 года Егоров В.П. выполнял работу, предусматривающую летную деятельность, с 1 июня 2017 года до наступления страхового случая, у истца произошли устойчивые изменения в размере его заработка, улучшающие его материальное положение.

Судебная коллегия не может согласиться с таким выводом суда, который противоречит обстоятельствам дела и не соответствует требованиям норм материального права.

Пунктом 6 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установлено, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Следовательно, для исчисления среднего месячного заработка применительно к пункту 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ необходимо доказать, что в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, вследствие чего при подсчете среднего месячного заработка такого лица подлежит учету заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N1, утв. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 24 декабря 2014 года).

Аналогичное разъяснение содержится в пункте 20 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому судам следует иметь в виду, что если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ).

Из материалов дела следует, что Егоров В.П. с 1 мая 2017 года на основании приказа директора ООО "Лукиавиатранс" Туманова М.Н. от 28 апреля 2017 года N (****) принят на должность командира "данные изъяты" - заместителя начальника ЛС ("данные изъяты") и по условиям трудового договора от 28 апреля 2017 года ему установлен оклад в сумме 10000 рублей согласно приложению N (****) к трудовому договору (л.д. 120-124, 147).

С 1 июня 2017 года на основании приказа от 31 мая 2017 года N (****) Егоров В.П. переведен на должность начальника летной службы с окладом 131580 рублей (л.д. 149).

Приказом руководителя ООО "Лукиавиатранс" Туманова М.Н. от 31 июля 2017 года N (****) истец уволен с 31 июля 2017 года на основании статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации (медицинское заключение, отсутствие у работодателя соответствующей работы) - л.д. 150.

Исходя из штатных расписаний ООО "Лукиавиатранс" на 1 марта 2017 года, 1 августа 2017 года начальнику летной службы установлен оклад от 7500 рублей до 131580 рублей (л.д. 94-98, 142-144).

Согласно пояснительной записке директора ООО "Лукиавиатранс" О.М. от 15 января 2018 года N (****) должностной оклад в размере 250000 рублей определен Егорову В.П. решением руководителя Общества, как условие, выдвинутое истцом, гарантирующее его согласие занять должность начальника летной службы (л.д. 89).

Вместе с тем, решение руководителя ООО "Лукиавиатранс" об определении Егорову В.П, которому 20 июня 2017 года установлено профессиональное заболевание, должностного оклада в сумме 250000 рублей, а также дополнительное соглашение к трудовому договору и другие документы, подтверждающие обоснованность увеличения оклада, запрошенные, как судом первой инстанции, так и судом апелляционной инстанции, ООО "Лукиавиатранс" не представлены.

Основание установления Егорову В.П. должностного оклада в сумме 250000 рублей не могла пояснить и бухгалтер ООО "Лукиавиатранс" О.В., которая в подтверждение размера оклада сослалась на платежные ведомости за июнь-июль 2017 года, и, указала на получение Егоровым В.П. заработной платы в основном наличными денежными средствами (л.д.176-177).

В этой связи справка ООО "Лукиавиатранс" о заработной плате Егорова В.П. в июне 2017 года в сумме 250002, 00 рублей; в июле 2017 года - в сумме 290975, 03 рублей (л.д. 141), платежные ведомости за июнь-июль 2017 года (л.д. 108-111, 115-117, 118-119, 156-157), не могут служить доказательствами, объективно подтверждающими размер заработной платы истца, так как не согласуются со сведениями о заработке, указанном в штатном расписании, в приказе о переводе Егорова В.П. на должность начальника летной службы, который в книге приказов ООО "Лукиавиатранс" не значится.

Кроме того, следует отметить, что проведенной Государственным учреждением Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации камеральной проверкой установлено наличие задолженности ООО "Лукиавиатранс" по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 1 октября 2017 года, которую директор Общества О.М. объяснял сложной финансовой ситуацией, начиная с 2016 года; при этом согласно представленным ведомостям заработная плата директора ООО "Лукиавиатранс" О.М. значительно меньше (11659 рублей, 5000 рублей), чем заработная плата истца (л.д. 82 - 85, 87-88, 108 -111, 115-117, 118-119, 156-157).

При указанных обстоятельствах сведения справки 2 НДФЛ о доходах Егорова В.П. в июне 2017 года в сумме 250002, 00 рублей, в июле 2017 года - в сумме 290975, 03 рублей, подаваемой в налоговый орган работодателем, являются сомнительными и не свидетельствуют о реальном заработке истца.

Таким образом, оснований считать доказанным устойчивые изменения в заработке Егорова В.П, улучшающие его имущественное положение, не имеется.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Согласно пункту 2 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года N789, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 1 Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 года N56, степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

Таким образом, в целях исчисления среднего заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты утраченным заработком следует считать заработок именно по профессии (должности), повлекшей профессиональное заболевание.

Удовлетворяя исковые требования Егорова В.П, суд первой инстанции пришел также к выводу о том, что в период с 1 мая 2017 года по 31 июля 2017 года истец осуществлял работу, предусматривающую летную деятельность, что противоречит материалам дела.

Так, в материалах дела отсутствует должностная инструкция командира авиаэскадрильи - заместителя начальника летной службы на момент работы истца, а имеющаяся должностная инструкция от 15 декабря 2015 года в функциональные обязанности командира авиаэскадрильи - заместителя начальника летной службы включает организацию летной эксплуатации воздушных судов, координирование проведения всех видов профессиональной учебы, организацию планирования и выполнения летной работы, организацию тренировочных полетов, и другие обязанности, не связанные с непосредственным осуществлением летной деятельности (л.д. 188).

Факт отсутствия полетов в период работы истца в должности командира авиаэскадрильи - заместителя начальника летной службы подтверждается летной книжкой, в которой отражены последние сведения о совершении полетов 15 января 2016 года - в период работы истца в ОАО "Псковавия" (л.д. 53-56, 57-72).

Таким образом, после перехода Егорова В.П. на другую должность изменился характер его работы. Работая в ООО "Лукиавиатранс" Егоров В.П. воздействию вредных фактов не подвергался, летная деятельность им не осуществлялась, а потому заработок истца, полученный им в ООО "Лукиавиатранс", не подлежал учету при назначении ежемесячных страховых выплат.

Поскольку выводы суда, изложенные в решении, противоречат обстоятельствам дела, судом нарушены нормы материального права, процессуального закона при оценке доказательств, решение суда подлежит отмене.

Руководствуясь пунктом 2 статьи 328, пунктом 4 части 1 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Псковского городского суда Псковской области от 17 июня 2019 года по делу N2-215/2019 ((****)) отменить.

Постановить новое решение.

Отказать Егорову В.П. в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об установлении ежемесячной страховой выплаты в связи профессиональным заболеванием, с 7 сентября 2017 года в соответствии со справкой о заработной плате в ООО "Лукиавиатранс" за период с 1 июня 2017 года по 31 июля 2017 года с последующей индексацией и взыскании недополученной суммы страховых выплат за период с 7 сентября 2017 года по 31мая 2019 года в размере 899 323 рублей.

Председательствующий С.Ю. Спесивцева

Судьи Ю.М. Дмитриева

М.И. Мальгина