Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 03 февраля 2020 г. по делу N 8Г-4238/2019[88-1536/2020-(88-4259/2019)]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего: Бакулина А.А.

судей: Рогачевой В.В, Стешовиковой И.Г, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N2-230/2019 по иску ФИО1 к Министерству финансов РФ в лице УФК по Калининградской области, ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по Калининградской области о взыскании компенсации морального вреда, по кассационной жалобе ФИО1 на решение Центрального районного суда города Калининграда от 26 марта 2019 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Калининградского областного суда от 17 июля 2019 года, заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Бакулина А.А, объяснения Елисеева С.О, участвующего в рассмотрении дела по средствам видеоконференц-связи, поддержавшего доводы кассационной жалобы, заключение прокурора отдела управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Яковлевой Н.В, полагавшей судебные акты законными и обоснованными, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда обшей юрисдикции, установила:

Елисеев С.О, отбывающий наказание ФКУ ИК-13 УФСИН России по Калининградской области, обратился в суд с иском ФКУЗ МСЧ-39 УФСИН России по Калининградской области, Министерству финансов РФ, в котором, ссылаясь на ненадлежащее, некачественное и несвоевременное оказание ему ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России медицинской помощи имеются дефекты и последствия лечения "данные изъяты" с 15.03.2015 года он является инвалидом 3 группы. Недостаточный объем диагностических процедур привел к тому, что ему не было назначено своевременно квалифицированное лечение направленного действия и причинен вред здоровью. С учетом изложенного, просил признать действия (бездействия) ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России незаконными, взыскать с ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России компенсацию морального вреда в размере 400 000 руб.

Определением суда к участию в деле в качестве соответчиков привлечены УФСИН России по Калининградской области, ФСИН России.

Определением суда производство по делу в части требований Елисеева С.О. о взыскании компенсации морального вреда за период с 31.05.2014 г. по 07.07.2014 года прекращено, поскольку имеется вступившее в законную силу решение Центрального районного суда г. Калининграда от 18.12.2015 г. по делу N 2-5361/2015 г. по спору между теми же сторонами, которым Елисееву С.О. отказано в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим и несвоевременным оказанием медицинской помощи за указанный период в связи с травмой - "данные изъяты"

Решением Центрального районного суда города Калининграда от 26 марта 2019 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Калининградского областного суда от 17 июля 2019 года, иск удовлетворён частично, в пользу истца взыскана компенсация морального вреда в размере 10 000 рублей. В остальной части требований отказано.

В кассационной жалобе Елисеева С.О. ставится вопрос об изменении состоявшихся по делу судебных постановлений по мотивам их незаконности, истец просит взыскать компенсацию морального вреда в полном объеме.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции находит, что не имеется оснований для отмены состоявшихся по делу судебных постановлений.

Нарушений норм материального и процессуального права, предусмотренных ст. 3797 ГПК РФ являющихся основаниями для отмены судебных постановлений в кассационном порядке, при рассмотрении настоящего дела судами первой и апелляционной инстанций допущено не было.

Как установлено судом и следует из материалов дела, медицинскими картами Елисеева С.О, делом освидетельствования в бюро МСЭ, материалами надзорного производства прокуратуры, материалами дела об административном правонарушении N 5-468/2017 г, Елисеев С.О, отбывающий наказание по приговору суда, содержится в учреждениях УФСИЕ1 России по Калининградской области с 23.08.2007 г. по настоящее время.

Требуя признания действий (бездействия) ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России незаконными, взыскания с ответчиков компенсации морального вреда, истец Елисеев С.О. ссылается на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи в условиях отбывания наказания.

Оценив представленные в дело доказательства надлежащим образом в их совокупности, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об обоснованности таких доводов стороны истца.

Как установлено, по обращениям Елисеева С.О. и Общественной наблюдательной комиссии Калининградской области в интересах Елисеева С.О, на основании письма Калининградского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Калининградской области Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области в 2015, 2017 г.г. проведена внеплановая документарная проверка с целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России.

Из ответов Территориального органа Росздравнадзора по Калининградской области от 05.05.2017 г, от 26.12.2017 г. следует, что в нарушение требований п.192 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 640 и Приказа Министерства юстиции РФ N 190 от 17.10.2005 г. "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу", п.5 Инструкции "О порядке освидетельствования подозреваемых, обвиняемых и осужденных в учреждениях медико-социальной экспертизы", утвержденной заместителем начальника ГУ исполнения наказаний Министерства юстиции РФ Кононец А.С. 23.08.1999 г. N 18/39-1010, Елисеев С.О, имея длительную утрату трудоспособности, не был направлен на всестороннее обследование в условиях стационара с привлечением в необходимых случаях специалистов лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы; имея последствия травмы, приведшие к ограничению жизнедеятельности, и нуждаясь в мерах социальной защиты, не был направлен на медикосоциальную экспертизу (речь идет о событиях 2015 года, то есть до направления Елисеева С.О. в 2016 году на освидетельствование в бюро МСЭ для установления инвалидности).

Кроме того, Территориальным органом Росздравнадзора по Калининградской области установлено, что в нарушение п.94 Приказа Минздравсоцразвития России N 640, приказа Минюста России N 190 от 17.10.2005 г. "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" Елисеев С.О. после повторного перелома левой плечевой кости (10.09.2016 г.) срочно не был госпитализирован в больницу по неотложным показаниям.

В нарушение требований п.5 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", Приказа Минздрава России от 24.12.2012 г. N 1469н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)", Приказа Минздрава России от 24.12.2012 г. N 1465н "Об утверждении стандарта первичной медико- санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах", п.77 Приказа Минздравсоцразвития России N 640, приказа Минюста России N 190 от 17.10.2005 г. " порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" Елисеев С.О. после повторного перелома левой плечевой кости (10.09.2016 г.) не был осмотрен врачом травматологом - ортопедом, врачом терапевтом на амбулаторном этапе, не проведены исследования: коагулограмма, анализ крови биохимический.

В нарушение требований Приказа Минздрава России от 07.11.2012 г. N 616н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений", п.77 Приказа Минздравсоцразвития России N 640, приказа Минюста России N 190 от 17.10.2005 г. "порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу" Елисеев С.О. с диагнозом "данные изъяты"

"данные изъяты" не осмотрен врачом нейрохирургом при нахождении на стационарном лечении с 16.09.2016 г. по 11.10.2016 г, не проведены исследования: определение Д-димера, определение основных групп крови (А, В, 0), определение резус-принадлежности, определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином, проведение реакции Вассермана (RW).

По результатам проверки ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России было выдано предписание N от 05.05.2017 г. об устранении указанных, а также иных выявленных нарушений, составлен протокол об административном правонарушении N от 05.05.2017 г. по ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ (осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Постановлением мирового судьи 5-го судебного участка Центрального района г. Калининграда от 28.07.2017 г. ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 19.20 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде предупреждения.

Приведенные выше доказательства стороной ответчика не опровергнуты, при этом судом установлено, что ФКУЗ МСЧ-39 ФСИН России были допущены нарушения при оказании Елисееву С.О. медицинской помощи, касающиеся не проведения необходимых исследований и осмотров профильных специалистов в связи с повторной травмой, а также непринятия мер по госпитализации в больницу по неотложным показаниям в связи с полученной 10.09.2016 г. повторной травмой и надломом металлической пластины.

Фактически Елисеев С.О. был госпитализирован в филиал МСЧ-39 "Больница" только 16.09.2016 г. Также были допущены нарушения в части длительного не направления Елисеева С.О. на освидетельствование в бюро МСЭ для установления инвалидности.

При этом, несмотря на наличие в медицинской документации соответствующего ответа из Калининградской областной больницы и заключения врача о возможности проведения Елисееву С.О. оперативного лечения в связи с полученной повторно травмой, операция истцу по удалению сломанной металлоконструкции с левого плеча, реостеосинтезу левой плечевой кости двумя пластинами в условиях Калининградской областной клинической больнице проведена только через 7 месяцев после получения травмы и надлома металлической пластины, что бесспорно не соответствует критериям своевременности оказания медицинской помощи, нарушает права Елисеева С.О. на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

В силу ст.26 вышеназванного Федерального закона N 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовноисполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительство Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных. Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, либо должностных лиц этих органов подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В силу ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Учитывая изложенное, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о нарушении личных неимущественных прав Елисеева С.О, в том числе права на охрану здоровья и надлежащую медицинскую помощь, что влечет удовлетворение заявленных исковых требований о взыскании компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, подлежащей взысканию в пользу истца Елисеева С.О, суд первой инстанции правильно исходил из степени и характера нравственных страданий истца, отсутствия существенных негативных последствий и вреда здоровью в результате действий (бездействия) МСЧ-39, а также поведения самого истца, не соблюдавшего режим лечения и допустившего получение повторной травмы и надлом металлической пластины, установленной в руке, в связи с чем с учетом требований разумности и справедливости определилк взысканию в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей.

С таким выводом суда согласилась судебная коллегия по гражданским делам Калининградского областного суда, полагая, что он основан на верном применении норм материального и процессуального права, при правильном определении юридически значимых обстоятельств по делу.

В силу ст. ст. 67, 3271 ГПК РФ оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к компетенции судов первой и апелляционной инстанции.

В силу своей компетенции суд кассационной инстанции исходит из признанных установленными судом первой и апелляционной инстанций фактических обстоятельств, проверяя лишь правильность применения и толкования норм материального и процессуального права судебными инстанциями, и правом переоценки доказательств не наделен.

Отмена или изменение судебного постановления в кассационном порядке допустимы лишь в случае, если без устранения судебной ошибки, имевшей место в ходе предшествующего разбирательства и повлиявшей на исход дела, невозможно восстановление и защита существенно нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защищаемых законом публичных интересов. Указаний на судебную ошибку кассационная жалоба не содержит.

Нарушений судами норм материального или процессуального права не установлено. Оснований для отмены судебных постановлений по доводам кассационной жалобы не имеется.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции, определила:

решение Центрального районного суда города Калининграда от 26 марта 2019 года, апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Калининградского областного суда от 17 июля 2019 года оставить без изменения, кассационную жалобу ФИО1 без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи