Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 04 марта 2020 г. по делу N 8Г-4571/2020[88-7311/2020]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Тришкиной М.А, судей Балашова А.Н, Спрыгиной О.Б.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Дмитровского района Орловской области в интересах Киреевой Н.Н. к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности по транспортировке больной хронической почечной недостаточностью Киреевой Н.Н. от места её фактического проживания до места получения медицинской помощи

по кассационной жалобе Департамента здравоохранения Орловской области на решение Дмитровского районного суда Орловской области от 18 июля 2019 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 1 ноября 2019 г.

Заслушав доклад судьи Балашова А.Н, выслушав объяснения прокурора Жаднова С.В, возражавшего относительно доводов кассационной жалобы, судебная коллегия

установила:

Прокурор Дмитровского района Орловской области обратился с иском в суд в интересах Киреевой Н.Н, с учетом уточнения требований, просил возложить на Департамент здравоохранения Орловской области обязанность организовать и обеспечить доставку автомобильным транспортом Кирееву Н.Н, от места её жительства до места проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - в отделение гемодиализа в г. Железногорске ООО "Региональный диализный центр" и обратно по графику гемодиализа с момента вступления решения суда в законную силу до возникновения обстоятельств, служащих основанием для прекращения необходимости ее транспортировки.

Решением Дмитровского районного суда Орловской области от 18 июля 2019 г. исковые требования прокурора Дмитровского района Орловской области в интересах Киреевой Н.Н. удовлетворены, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность организовать и обеспечить доставку автомобильным транспортом больную хронической почечной недостаточностью Кирееву Н.Н. от места её жительства до места проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа в ООО "Региональный диализный центр" г. Железногорска Курской области и обратно по графику гемодиализа со дня вступления решения суда в законную силу и до возникновения обстоятельств, служащих основанием для прекращения необходимости ее транспортировки.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 1 ноября 2019 г. решение Дмитровского районного суда Орловской области от 18 июля 2019 г. изменено, на Департамент здравоохранения Орловской области возложена обязанность по обеспечению финансирования транспортировки автомобильным транспортом больной хронической почечной недостаточностью Киреевой Н.Н. от места её жительства до места проведения заместительной почечной терапии методом гемодиализа в ООО "Региональный диализный центр" г. Железногорска Курской области и обратно по графику гемодиализа со дня вступления решения суда в законную силу и до возникновения обстоятельств, служащих основанием для прекращения необходимости ее транспортировки.

В кассационной жалобе заявителем ставится вопрос об отмене вышеуказанных судебных постановлений.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, в соответствии со статьей 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия не находит оснований для отмены в кассационном порядке обжалуемого судебного постановления.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений при рассмотрении настоящего дела судом апелляционной инстанции не допущено.

Из материалов дела, что Киреева Н.Н. является инвалидом первой группы по общему заболеванию, инвалидность установлена 11 октября 2018 г.

Согласно заключению врача-нефролога БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница" от 25 сентября 2018 г. и выписки из медицинской карты стационарного больного от 12 ноября 2018 г, выданной БУЗ Орловской области "Орловская областная клиническая больница", усматривается, что Киреева Н.Н. страдает хроническим вторичным пиелонефритом, МКБ, коралловидные камни обеих почек с осложнениями в виде артериальной гипертонии 3 ст. риск 4, нефрогенной анемии легкой степени тяжести в связи с чем, ей показано проведение программного гемодиализа 3 раза в неделю.

Согласно сообщению БУЗ Орловской области "Дмитровская центральная районная больница" от 23 мая 2019 г, Киреева Н. Н. нуждается в транспортировке в диализные центры.

Из сообщений БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ" от 16 января 2019 г. исх. N48 и 5 апреля 2019 г. следует, что на заявление Киреевой Н.Н. об обеспечении транспортировки в диализный центр ей сообщено об отсутствии технической возможности организации её доставки в г. Железногорск в региональный диализный центр, в связи с чем, транспортировка прекращена с 8 апреля 2029 г. и ей рекомендовано обратиться в отдел социальной защиты, опеки и попечительства Орловской области для компенсации затрат на транспортировку в соответствии с постановлением Правительства Орловской области N 163 от 22 мая 2012 г.

Филиал по Дмитровскому району Казенного учреждения Орловской области "Областной центр социальной защиты населения" на её обращение дал ответ об отсутствии законных оснований для назначения ей компенсации стоимости проезда к месту проведения процедуры гемодиализа и обратно. Кроме того ей сообщили о том, что она в реестре на получение выплаты компенсации стоимости проезда лицам, нуждающимся в проведении процедур гемодиализа, к месту проведения процедур гемодиализа и обратно за период с мая 2012 г. по настоящее время не значится.

В соответствии с письмом Департамента здравоохранения Орловской области от 27 декабря 2018 г. N894/Л3, Департаментом здравоохранения Орловской области в адрес главы Дмитровского района направлена просьба о рассмотрении возможности выделения Киреевой Н.Н. материальной помощи, направленной на частичную компенсацию затрат, понесенных ею на поездки в г. Железногорск и обратно, а также дано поручение главному врачу БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ" рассмотреть возможность транспортировки её к месту гемодиализа.

Судом установлено, что Киреева Н.Н. неоднократно обращалась БУЗ Орловской области "Дмитровская ЦРБ" с заявлением об обеспечении её транспортировки в Железногорский центр гемодиализа Курской области. Расходы на транспортировку в количестве 34 поездок составили 15 334 руб. на горюче-смазочные материалы, накладные расходы - 3 066 руб. 80 коп. Итого расходы составили 18 400 руб. 80 коп.

Разрешая спор по существу, суд первой инстанции, руководствуясь Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Приказом Минздрава РФ от 13 августа 2002 г. N 254 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации", Законом Орловской области от 25 декабря 2012 N 1444-ОЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области" исходил из того, что транспортировка граждан в медицинские учреждения, оказывающие специализированную медицинскую помощь в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа, не относясь непосредственно к медицинской услуге, является составной частью мероприятия по ее оказанию, необходимость которой обусловлена спецификой заболевания и самой процедуры гемодиализа, то есть охватывается понятием медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи, а отказ в транспортировке инвалида первой группы Киреевой Н.Н. в медицинское учреждение для прохождения жизненно необходимой процедуры гемодиализа противоречит нормам ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым оказываемая медицинская помощь (в том числе и специализированная) должна быть доступна. Отказ в оказании медицинской помощи недопустим, а фактически из-за отдаленности лечебного учреждения нуждающаяся в постоянной медицинской помощи Киреева Н.Н. лишена возможности получить жизненно необходимую процедуру гемодиализа, которая должна предоставляться ей бесплатно.

Изменяя судебное постановление суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции исходил из обязанности субъекта Российской Федерации по несению расходов, а не организации и осуществления доставки.

Такой вывод основан на Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской область на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

Вопреки доводам кассационной жалобы, судебная коллегия полагает, что, разрешая заявленные требования, суд апелляционной инстанции правильно определилюридически значимые обстоятельства, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановилсудебный акт, отвечающий нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену апелляционного определения, вопреки доводам кассационной жалобы, допущено не было. Кроме того, доводы кассационной жалобы направлены на иную оценку собранных по делу доказательств.

Доводы кассационной жалобы не свидетельствуют о том, что при рассмотрении данного дела были допущены нарушения норм права, которые могли бы служить основанием для отмены вынесенного судебного постановления.

Доводы кассационной жалобы были предметом рассмотрения судом апелляционной инстанции, им дана оценка, с которой соглашается судебная коллегия.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы и отмены апелляционного определения.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Орловского областного суда от 1 ноября 2019 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Департамента здравоохранения Орловской области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи