Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 16 апреля 2020 г. по делу N 8Г-4974/2020[88-6542/2020]

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Фроловой Т.В, судей Прудентовой Е.В, Богдевич Н.В.

с участием прокурора Восьмого отдела (кассационного) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционного-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Самойлова А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N; N по иску Устюжаниной ФИО7 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Алейская центральная районная больница" о взыскании компенсации морального вреда, по кассационной жалобе Устюжаниной ФИО8 на решение Алейского городского суда Алтайского края от 12 августа 2019 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 6 ноября 2019 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Прудентовой Е.В, заключение прокурора Восьмого отдела (кассационного) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционного-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации, Самойлова А.А. возражавшего против удовлетворения кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам ФИО2 кассационного суда общей юрисдикции, установила:

Устюжанина ФИО9 (далее - Устюжанина Е.А, истец) обратилась в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Алейская центральная районная больница" (далее - КГБУЗ "Алейская ЦРБ) о взыскании компенсации морального вреда.

Решением Алейского городского суда Алтайского края от 12 августа 2019 г. иск удовлетворен частично. С КГБУЗ "Алейская ЦРБ" взыскана в пользу Устюжаниной Е.А. компенсация морального вреда в размере 50 000 рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 300 рублей. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано. С КГБУЗ "Алейская ЦРБ" в пользу ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" взыскана стоимость комиссионной судебно-медицинской экспертизы в размере 19 036, 89 рублей.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 6 ноября 2019 г. решение суда первой инстанции изменено в части размера морального вреда, с КГБУЗ "Алейская ЦРБ" взыскана в пользу Устюжаниной Е.А. компенсация морального вреда в размере 100 000 рублей, в остальной части решение оставлено без изменения.

Устюжанина Е.А. обратилась в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции с кассационной жалобой, в которой поставила вопрос об отмене принятых по делу судебных постановлений как незаконных.

В судебное заседание суда кассационной инстанции не явились надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела участвующие в деле лица, просят рассмотреть дело в их отсутствие.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Восьмого кассационного суда общей юрисдикции.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участие которых при рассмотрении дела не является обязательным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит жалобу не подлежащей удовлетворению.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права. Нарушение или неправильное применение норм процессуального права является основанием для отмены или изменения судебных постановлений, если это нарушение привело или могло привести к принятию неправильных судебных постановлений (статья 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции пришла к выводу о том, что при рассмотрении настоящего дела судами первой и апелляционной инстанций не были допущены нарушения норм материального и процессуального права, фактические обстоятельства дела установлены судом, юридически значимые для правильного разрешения спора обстоятельства вошли в предмет доказывания по делу и получили правовую оценку суда.

Судом установлено и следует из материалов дела, что ДД.ММ.ГГГГ Устюжанина Е.А. обратилась на приём к терапевту в КГБУЗ "Алейская ЦРБ" с жалобами на боли в "данные изъяты". В целях установления диагноза врачом терапевтом было назначено обследование, в том числе флюорографическое обследование "данные изъяты". По результатам флюорографического исследования патологии в легких обнаружено не было, рентгенологом КГБУЗ "Алейская ЦРБ" выдано заключение от ДД.ММ.ГГГГ: "без патологии".

На повторном приеме у врача травматолога ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на сохранение "данные изъяты", истцу было назначено ЭГК и консультация травматолога.

В этот же день Устюжаниной Е.А. было проведено "данные изъяты", по результатам которого выявлено "данные изъяты".

Впоследствии ДД.ММ.ГГГГ Устюжаниной Е.А. была проведена рентгенография "данные изъяты", по результатам которой было установлено, что рентгенологическая картина более схожа с "данные изъяты".

В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ врачом фтизиатром проведен осмотр Устюжаниной Е.А, выставлен диагноз: "данные изъяты"

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Устюжанина Е.А. находилась на стационарном лечении в КГБУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер.

Впоследствии в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Устюжанина Е.А. находилась в ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза", в котором ДД.ММ.ГГГГ выполнена "данные изъяты" "данные изъяты".

ДД.ММ.ГГГГ ФКУ "ГБ МСЭ по Алтайскому краю" Минтруда России Бюро СМЭ N Устюжаниной Е.А. установлена 3 группа инвалидности сроком до ДД.ММ.ГГГГ

Факт оказания некачественной (несвоевременной) медицинской помощи подтвержден заключением судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза". Экспертами ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России установлено, что врачом-рентгенологом КГБУЗ "Алейская ЦРБ" по результатам проведённого ДД.ММ.ГГГГ флюорографического обследования органов грудной клетки Устюжаниной Е.А. было дано неверное заключение об отсутствии патологических изменений в легочной ткани. Описание последующего рентгенографического обследования ДД.ММ.ГГГГ Устюжаниной Е.А. отсутствует в медицинской документации. По данным медицинской карты амбулаторного больного ДД.ММ.ГГГГ Устюжаниной Е.А. проведено флюорографическое исследование органов грудной клетки. Результат: "данные изъяты" Врачом-рентгенологом информация о подозрении на наличие у пациентки "данные изъяты" не была доведена до сведения лечащего врача, что свидетельствует о нарушении требований Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г..Nн "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"). Далее пациентка несвоевременно ДД.ММ.ГГГГ была направлена на рентгенографию органов грудной клетки и консультацию к врачу-фтизиатру - ДД.ММ.ГГГГ, что свидетельствует о нарушении требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г..N 932н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулёзом".

На основании вышеизложенного, комиссия экспертов ФГБУ "ННИИТ" Минздрава России пришла к выводу, что Устюжаниной Е.А. в КГБУЗ "Алейская ЦРБ" была оказана медицинская помощь несвоевременно, ненадлежащего качества, что повлекло причинение вреда здоровью и, следовательно, усматривается причинно-следственная связь между действиями медицинских работников КГБУЗ "Алейская ЦРБ" и наступлением вредных последствий - причинение вреда здоровью Устюжаниной Е.А.

На основании данных, представленных на исследование материалов, в соответствии с поставленными вопросами, комиссией экспертов сделаны следующие выводы:

У Устюжаниной Е.А. при флюорографическом обследовании в КГБУЗ "Алейская ЦРБ" от ДД.ММ.ГГГГ имелись "данные изъяты". Флюорографический снимок Устюжаниной Е.А. от ДД.ММ.ГГГГ был описан в КГБУЗ "Алейская ЦРБ" неверно, заключение дано неправильно. На фоне отсутствия лечения, увеличились "данные изъяты".

Заключение: отрицательная динамика с апреля 2017 г. Устюжанина Е.А. не сообщила информацию о том, что у нее диагностировано "данные изъяты", по поводу которого она не обследовалась и не получала антиретровирусную терапию до ДД.ММ.ГГГГ, иммунологический статус пациентки не был известен.

Пропуск патологии не повлиял на решение о проведении оперативного лечения и установления группы инвалидности. Оперативное вмешательство является одним из этапов комплексного лечения форм туберкулеза легких, завершившихся формированием туберкулёмы или каверны. Наличие ВИЧ-инфекции и гепатита С повлияло на течение туберкулезного процесса и его прогрессирование.

Разрешая спор, суд первой инстанции, приведя результаты оценки доказательств решении, в том числе заключения судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза", руководствовался статьей 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", исходил из того, что факт некачественного оказания медицинской услуги установлен, в связи с чем в пользу Устюжаниной Е.А, взыскал компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.

Суд апелляционной инстанции, изменяя решение суда первой инстанции, приведя результаты оценки доказательств решении, в том числе заключения судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, проведенной ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" в соответствии с требованиям статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствовался статьей 41 Конституции Российской Федерации, статьями 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьей 4, пунктом 21 статьи 2, пунктом 9 части 5 статьи 19, частями 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", разъяснениями, изложенными в абзаце втором пункта 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", исходил из того, что факты оказания медицинских услуг ненадлежащего качества установлены, нарушения медицинских стандартов, вина ответчика в установленных фактах нарушения медицинских стандартов, истец вправе требовать компенсации морального вреда, ответчик обоснованно привлечен к гражданско-правовой ответственности, некачественное оказание КГБУЗ "Алейская ЦРБ" медицинских услуг истице привело к развитию у нее активного туберкулеза, что причинило ей физические и нравственные страдания.

Доводы кассационной жалобы не являются основаниями для отмены судебных актов. Результаты оценки доказательств приведены в апелляционном определении в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Судом апелляционной инстанции выполнены требования статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом конкретных обстоятельств дела, последствий, наступивших в результате некачественного оказания истице медицинской помощи, степени вины лечебного учреждения, а также исходя из принципа разумности и справедливости, суд апелляционной инстанции определилразмер компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей. Выводы суда апелляционной инстанции являются законными и обоснованными.

Доводы кассационной жалобы о том, что суды не приняли во внимание конкретные доказательства, не являются основаниями для отмены судебных актов, так как сводятся к оценке доказательств, которым суды дали надлежащую оценку. В соответствии с частью 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.

Позиция суда первой и апелляционной инстанций основана на правильном толковании в их системном единстве нормативных правовых актов, регулирующих спорные правоотношения, соответствует фактическим обстоятельствам и материалам гражданского дела.

Приведенные доводы основаны на ином применении истцом положений законодательства к установленным обстоятельствам дела, не подтверждают нарушений судами норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела, и не могут служить основанием для отмены обжалуемого судебных актов на основании статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Алейского городского суда Алтайского края от 12 августа 2019 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от 6 ноября 2019 г. оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий Т.В. Фролова

Судьи Н.В. Богдевич

Е.В. Прудентова