Приложение. Городская целевая программа "Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в условиях скорой медицинской помощи в городе Сочи на 2008 год"

Приложение
к решению Городского Собрания Сочи
от 11 декабря 2007 г. N 236

Городская целевая программа
"Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в
условиях скорой медицинской помощи в городе Сочи на 2008 год"

Паспорт
Городской целевой программы
"Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в
условиях скорой медицинской помощи в городе Сочи на 2008 год"

Наименование программы	"Диагностика и лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в условиях скорой медицинской помощи в городе Сочи на 2008 год"
Основание для разработки программы	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2006 N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда", п. 1.1 "Диагностика" (код А09.05.199.001 и код А09.05.006.001) - обязательное исследование уровня тропонина и миоглобина в крови больного экспресс-методом. Решение межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.07.1995 "Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации"
Заказчик программы	Администрация города Сочи
Разработчик программы	Управление здравоохранения администрации города Сочи
Цели программы	Основными целями программы являются комплексное решение проблемы ранней диагностики и лечения инфаркта миокарда на догоспитальном этапе, снижение инвалидности и смертности от его осложнений
Задачи программы	Обеспечение МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи" средствами экспресс-диагностики и лекарственным препаратом стрептокиназа, оказывающим фибринолитическое (растворяющее тромб)действие. Создание в МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи" сети бригад ранней диагностики и лечения инфаркта миокарда. Расширение возможности и повышение эффективности раннего выявления и лечения больных инфарктом миокарда на догоспитальном этапе
Исполнитель программы	Управление здравоохранения администрации города Сочи, МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи"
Объем и источник финансирования	Потребность в финансировании на осуществление мероприятий - 690,0 тыс. руб., в том числе 621,0 тыс. руб. из бюджетных средств отрасли "Здравоохранение" и 69,0 тыс. руб. из внебюджетных средств
Ожидаемые конечные результаты	Улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям. Предупреждение инвалидности и смертности населения от инфаркта миокарда и его осложнений в результате качественного изменения догоспитального этапа диагностики и лечения ИМ. Сокращение сроков стационарного и амбулаторного лечения после перенесенного инфаркта миокарда. Снижение уровня инвалидизации в результате своевременного догоспитального лечения инфаркта миокарда и соответствующей этому профилактики осложнений этого грозного заболевания. Снижение уровня смертности от инфаркта миокарда и его осложнений в результате своевременного проведения догоспитального лечения и уменьшения диагностических ошибок (введение в практику СМП экспресс-методов диагностики позволит существенно уменьшить их количество)
Координатор программы	Управление здравоохранения администрации города Сочи
Контроль за исполнением программы	Контроль за исполнением программы осуществляет администрация города Сочи. Текущий контроль за выполнением программы осуществляет управление здравоохранения администрации г. Сочи и заместитель Главы города Сочи, курирующий данное направление

1. Содержание проблемы

В настоящее время в городе Сочи, как и в целом по Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация. Она связана с резким ростом заболеваний системы кровообращения (инфарктом миокарда) и смертности населения от них.

Необходимость разработки и реализации программы вызвана тем, что за последние годы отмечается быстрый и прогрессивный рост сердечно-сосудистых заболеваний. Так, за 2005 год зарегистрировано 92729 человек с болезнями системы кровообращения, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2005 году на 100000 населения составила 810 (в 2004 году - 745). Удельный вес смертности от болезней системы кровообращения к общей смертности составляет в 2004 году 61,9%, в 2005 году - 61,8%, летальность от инфаркта миокарда составила в 2004 году 17,5%, в 2005 году - 20,4%.

Болезненность на 1000 населения города Сочи по гипертонии в 2004 году - 24,5, а в 2006 году - уже 90,2, по стенокардии в 2004 году - 11,6, в 2006 году - 46,1, по инфаркту миокарда в 2004 году - 0,8, в 2006 году - 1,4.

Ведущая роль в диагностике инфаркта миокарда, а также в лечении неосложненных форм заболевания на ранней стадии отводится именно врачам станции скорой медицинской помощи, т.е. на догоспитальном этапе. Специализированная помощь таким больным оказывается после их госпитализации в стационары, однако необходимо понимать, что объем необратимого повреждения сердечной мышцы, развивающегося при инфаркте миокарда, напрямую зависит от того, насколько рано было начато патогенетическое (направленное на саму болезнь) лечение. Вот почему догоспитальный этап терапии является очень значимым для решения проблемы снижения инвалидизации и смертности граждан города Сочи от острого инфаркта миокарда.

2. Механизм реализации программы

Программа осуществляется управлением здравоохранения администрации города Сочи и МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи".

3. Объем финансирования программы

Объем финансирования программы составляет 690,0 тыс. руб., в том числе 621,0 тыс. руб. из бюджетных средств отрасли "Здравоохранение" и 69,0 тыс. руб. из внебюджетных средств.

4. Ожидаемые социально-экономические результаты
реализации программы

1. Снижение инвалидизации и смертности населения города Сочи от инфаркта миокарда и его осложнений.

2. Улучшение состояния здоровья населения города Сочи по сердечно-сосудистым заболеваниям.

3. Повышение эффективности диагностики инфаркта миокарда на догоспитальном этапе.

4. Сокращение сроков стационарного и амбулаторного лечения лиц, перенесших инфаркт миокарда, вследствие уменьшения зоны повреждения миокарда при применении на ранних догоспитальных этапах фибринолитика стрептокиназы.

5. Увеличение периода активной трудоспособности граждан.

6. Улучшение продолжительности и качества жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.

7. Сохранение трудового потенциала города Сочи.

5. Контроль за ходом выполнения программы

Контроль за исполнением программы осуществляет администрация города Сочи.

Текущий контроль за выполнением программы осуществляет управление здравоохранения администрации г. Сочи и заместитель Главы города Сочи, курирующий данное направление отрасли.

Перечень
мероприятий по реализации целевой программы "Диагностика и лечение
инфаркта миокарда на догоспитальном этапе в условиях скорой
медицинской помощи в г. Сочи на 2008 год" и финансовых
затрат на ее реализацию

N п/п	Мероприятия	2008	Ответственные за исполнение
1.	Закупка экспресс-тестов (тест-кассет) для одновременного определения: миоглобин/креатинкина-МВ/тропонин I. (цельная кровь/сыворотка/плазма). Работают по цельной крови, без прибора (у постели больного)	240,0	Управление здравоохранения администрации г. Сочи, МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи"
2.	Закупка стрептокиназы	450,0	Управление здравоохранения администрации г. Сочи, МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи"
3.	ИТОГО:	690,0, в том числе 621,0 - бюджет, 69,0 - внебюджет.	Управление здравоохранения администрации г. Сочи, МУЗ г. Сочи "Станция скорой медицинской помощи"