Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 10 августа 2020 г. по делу N 33-28943/2020

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:

председательствующего судьи Масленниковой Л.В, судей Рачиной К.А, Мызниковой Н.В, с участием прокурора Морозовой Е.П, при ведении протокола помощником судьи Бухаревым И.С, рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Рачиной К.А.

гражданское дело по апелляционной жалобе Циндяйкина И.В.

на решение Савеловского районного суда г. Москвы от 08 апреля 2019 года, которым постановлено:

В удовлетворении искового заявления Циндяйкина И.В. к ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве", ООО "ВСК-Линия жизни" - отказать, установила:

Циндяйкин И.В. обратился в суд с иском к ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" Минтруда России, ООО "ВСК-Линия жизни" об обязании внести изменения в акт освидетельствования, в справку об инвалидности с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", о признании случая страховым, выплате страхового возмещения. В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что 13 мая 2013 года он уволился из органов внутренних дел в связи с выслугой лет, дающей право на получение пенсии. На момент увольнения, начиная с 27.04.2011 г..истец занимал должность *****************, на момент увольнения выслуга лет истца составила *****************. 25.02.2014 г..истец прошел медицинское освидетельствование в филиале N 43 ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" общего профиля, и был признан инвалидом 2 группы с указанием причины заболевания "общее заболевание". 19.02.2018 г..истец был освобожден из мест лишения свободы. В местах лишения свободы находился в период с 22.03.2013 г..по 19.02.2018 г..25.04.2018 г..Военно-врачебная комиссия ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г..Москве" установилаистцу диагноз, по заключению ВВК имеющееся у него заболевание получено в период военной службы.

Заключение ВВК было принято на основании протокола заседания ВВК ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г..Москве" от 25.04.2018 N **. 08.05.2018 г..истцом через УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по Москве было направлено заявление в страховую компанию ООО "ВСК - Линия жизни" о выплате страховой суммы в связи с установлением 2 группы инвалидности до истечении 1 года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. 21.05.2018 г..УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по Москве направлены в ООО "ВСК-Линия жизни" материалы для разрешения вопроса о выплате страховой суммы истцу. 29.05.2018 г..ответчиком ООО "ВСК-Линия жизни" направлен ответ, из которого следует, что истцом представлен неполный пакет документов. В связи с изложенными обстоятельствами истец обратился в суд с настоящим иском, в котором просит обязать ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" внести изменения в акт освидетельствования N *** от 25.02.2014 г, в справку об инвалидности от 26.02.2014 г..N ******* N ******** с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", о признании случая страховым, выплате страхового возмещения в размере 1 000 000 руб, индексации страховой выплаты в размере 55 000 руб.

В судебное заседание истец не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в возражениях на иск.

Представитель ответчика ООО "ВСК-Линия жизни" в судебное заседание явился, возражал против заявленных исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве на иск.

Представитель третьего лица ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска.

Судом постановлено указанное решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит истец Циндяйкин И.В.

В заседание судебной коллегии ответчик ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России явку своего представителя не обеспечил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия на основании статьи 167 ГПК РФ приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения истца Циндяйкина И.В. и его представителя Циндяйкина Д.И, представителя ответчика ООО "ВСК-Линия жизни" Крутикова А.И, представителя третьего лица ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" Пигорева В.И, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, исходя из изученных материалов дела, не имеется.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закрепляет право военнослужащих и приравненных к ним лиц на медицинское освидетельствование военно-врачебными комиссиями для определения их годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья, не предоставляя этим комиссиям полномочий по установлению военнослужащим инвалидности. Такие полномочия в соответствии со ст. ст. 7 и 8 федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в российской Федерации" (далее - ФЗ N 181) и Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 относятся к компетенции органов медико-социальной экспертизы.

В соответствии с пунктом 8 Разъяснений Министерства труда и социального развития Российской Федерации N 1 от 15 апреля 2003 года "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" (действовавшим до 20.03.2020 года, то есть на момент возникновения спорных правоотношений), причина инвалидности с формулировкой "заболевание получено в период военной службы" определяется в случаях, если инвалидность бывшего военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации").

Факт получения в период военной службы заболевания либо увечья (ранения, травмы, контузии), не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой ВВК, справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Пунктами 1 и 2 Правил предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3 Правил).

Пунктом 5 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

В соответствии с п. 39, 40, 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, инвалидов II и III групп -1 раз в год.

Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более, чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

В соответствии с пунктом 14 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", при представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Судом установлено и следует из материалов дела, что приказом УФМС России по г. Москве от 08.05.2013 г. N **** истец был уволен со службы на основании п. 4 ч.2 ст.82 ФЗ от 30.11.2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ".

25.02.2014 г. истец прошел медицинское освидетельствование в ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве", установлена инвалидность II группы с указанием причины "общее заболевание".

25.04.2018 г. по результатам прохождения ВВК ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" было вынесено заключение, согласно которому истцу определено "заболевание получено в период военной службы".

25.07.2018 г. истцу установлена инвалидность III группы, с указанием причины "заболевание получено в период военной службы".

21 августа 2018 года на основании заявления Циндяйкина И.В. и направления медицинской организации, в Бюро N 4 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в отношении Циндяйкина И.В. была проведена медико-социальная экспертиза на предмет установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.

По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в Бюро N 4 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России Циндяйкину И.В. была установлена 3 (третья) группа инвалидности, причина инвалидности указано "заболевание получено в период военной службы", инвалидность установлена на срок до 01 августа 2019 года, что подтверждается актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ************ от 21.08.2018 г.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы N ************ от 21.08.2018 г. у Циндяйкина И.В. экспертами выявлены нарушения здоровья **********************, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 и Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н, дает основания для установления 3 (третьей) группы инвалидности.

Причина инвалидности "заболевание получено в период военной службы" установлена в соответствии с пунктом 8 Разъяснений, Циндяйкиным И.В. на медико-социальную экспертизу было представлено заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г. Москве" от 25 апреля 2018 года.

В соответствии с подпунктом "б" пункта 6 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н, Главное бюро проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро.

В ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России поступило письменное обращение от Циндяйкина И.В. по вопросу установления причины инвалидности "заболевание получено в период военной службы" за прошедший период - с 25 февраля 2014 года.

В связи с этим, Главным бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве было Принято решение провести в отношении Циндяйкина И.В. переосвидетельствование по контролю на предмет обоснованности установления причины инвалидности "заболевание получено в период военной службы".

05 октября 2018 года Экспертным составом N 8 ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в рамках осуществления контроля за решением Бюро N 4 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России от 21 августа 2018 года об установлении Циндяйкину И.В. 3 (третьей) группы инвалидности, с формулировкой причина инвалидности "заболевание получено в период военной службы" было подтверждено как обоснованное, акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина N *********** от 05.10.2018 г. представлены в материалы дела.

Отказывая в удовлетворении требований истца об обязании ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" внести изменения в акт освидетельствования N *** от 25.02.2014 г, в справку об инвалидности от 26.02.2014 г. N ******* N ********** с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", суд первой инстанции обоснованно указал, что на момент увольнения из органов МВД военно-врачебную комиссию истец не проходил, в связи с чем ему была установлена инвалидность по общему заболеванию, причина заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы" была установлена только в 2018 году.

Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда первой инстанции и считает, что они основаны на надлежащей оценке доказательств по делу, сделаны в соответствии с нормами материального права, регулирующего спорные правоотношения и при правильном установлении обстоятельств, имеющих значение для дела.

Также судом установлено, что 08.05.2018 г. истцом через УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по г. Москве было направлено заявление в страховую компанию ООО "ВСК-Линия жизни" о выплате страховой суммы в связи с установлением 2 группы инвалидности до истечении 1 года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

21.05.2018 г. УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по г. Москве направлены в ООО "ВСК-Линия жизни" материалы для разрешения вопроса о выплате страховой суммы истцу.

29.05.2018 г. ответчиком ООО "ВСК-Линия жизни" направлен ответ, из которого следует, что истцом представлен неполный пакет документов.

В соответствии с ч. 1 ст. 68 Федерального закона N 342-ФЗ от 30.11.2011 года "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудника органов внутренних дел и выплаты в целях возмещения вре да, причиненного в связи с выполнением служебных обязанностей, осуществляются на условиях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" указано, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховыми случаями в соответствии со ст. 4 N 52-ФЗ при осуществлении обязательного государственного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военноврачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Наступление страхового случая в жизни застрахованного лица влечет возникновение обязанности страховщика произвести страховую выплату (п. 1 ст. 934 ГК РФ и ст. ст. 9 и 10 Закона N 4015-1).

Разрешая иск в части требований Циндяйкина И.В. о признании случая страховым, выплате страхового возмещения, суд обоснованно исходил из того, что истец был уволен со службы в органах внутренних дел Российской Федерации по выслуге лет, дающей право на получение пенсии, инвалидность III группы по причине "заболевания, полученного в период военной службы" была установлена истцу в 2018 году (по истечении 5-ти лет с момента увольнения), у страховой компании не было оснований считать указанный случай страховым, в связи с чем пришел к верному выводу об отказе в удовлетворении указанных требований.

При этом суд принял во внимание, что согласно справке ********* N ******** от 25.02.2014 г. инвалидность II группы была установлена истцу на срок до 01.03.2015 г.; датой очередного освидетельствования было 25.02.2015 г.

Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они основаны на надлежащей оценке представленных доказательств и сделаны в соответствии с нормами права, подлежащими применению к спорным отношениям сторон.

Судебная коллегия отмечает, что в целом, доводы апелляционной жалобы истца являлись предметом проверки и исследования при рассмотрении дела в суде первой инстанции и правильно признаны несостоятельными по мотивам, подробно приведенным в оспариваемом решении суда, не согласиться с которыми судебная коллегия оснований не находит, поскольку они фактически направлены на переоценку имеющихся в деле доказательств, и сводятся к оспариванию обоснованности выводов суда первой инстанции об установленных им обстоятельствах дела, что не является основанием, предусмотренным ст. 330 ГПК РФ, для отмены решения суда первой инстанции в апелляционном порядке.

Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, апелляционная жалоба не содержит.

Разрешая спор, суд правильно определилобстоятельства, имеющие значение для дела, дал им надлежащую правовую оценку и постановилзаконное и обоснованное решение. Выводы суда соответствуют обстоятельствам дела.

При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия, определила:

Решение Савеловского районного суда г. Москвы от 08 апреля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Циндяйкина И.В. - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: