Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе:
председательствующего судьи Масленниковой Л.В, судей Рачиной К.А, Мызниковой Н.В, с участием прокурора Морозовой Е.П, при ведении протокола помощником судьи Бухаревым И.С, рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу судьи Рачиной К.А.
гражданское дело по апелляционной жалобе Циндяйкина И.В.
на решение Савеловского районного суда г. Москвы от 08 апреля 2019 года, которым постановлено:
В удовлетворении искового заявления Циндяйкина И.В. к ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве", ООО "ВСК-Линия жизни" - отказать, установила:
Циндяйкин И.В. обратился в суд с иском к ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" Минтруда России, ООО "ВСК-Линия жизни" об обязании внести изменения в акт освидетельствования, в справку об инвалидности с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", о признании случая страховым, выплате страхового возмещения. В обоснование заявленных требований истец ссылается на то, что 13 мая 2013 года он уволился из органов внутренних дел в связи с выслугой лет, дающей право на получение пенсии. На момент увольнения, начиная с 27.04.2011 г..истец занимал должность *****************, на момент увольнения выслуга лет истца составила *****************. 25.02.2014 г..истец прошел медицинское освидетельствование в филиале N 43 ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" общего профиля, и был признан инвалидом 2 группы с указанием причины заболевания "общее заболевание". 19.02.2018 г..истец был освобожден из мест лишения свободы. В местах лишения свободы находился в период с 22.03.2013 г..по 19.02.2018 г..25.04.2018 г..Военно-врачебная комиссия ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г..Москве" установилаистцу диагноз, по заключению ВВК имеющееся у него заболевание получено в период военной службы.
Заключение ВВК было принято на основании протокола заседания ВВК ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г..Москве" от 25.04.2018 N **. 08.05.2018 г..истцом через УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по Москве было направлено заявление в страховую компанию ООО "ВСК - Линия жизни" о выплате страховой суммы в связи с установлением 2 группы инвалидности до истечении 1 года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. 21.05.2018 г..УВД по ЮЗАО ГУ МВД России по Москве направлены в ООО "ВСК-Линия жизни" материалы для разрешения вопроса о выплате страховой суммы истцу. 29.05.2018 г..ответчиком ООО "ВСК-Линия жизни" направлен ответ, из которого следует, что истцом представлен неполный пакет документов. В связи с изложенными обстоятельствами истец обратился в суд с настоящим иском, в котором просит обязать ФКУ "ГБ МСЭ по г..Москве" внести изменения в акт освидетельствования N *** от 25.02.2014 г, в справку об инвалидности от 26.02.2014 г..N ******* N ******** с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", о признании случая страховым, выплате страхового возмещения в размере 1 000 000 руб, индексации страховой выплаты в размере 55 000 руб.
В судебное заседание истец не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.
Представитель ответчика ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в возражениях на иск.
Представитель ответчика ООО "ВСК-Линия жизни" в судебное заседание явился, возражал против заявленных исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве на иск.
Представитель третьего лица ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения иска.
Судом постановлено указанное решение, об отмене которого по доводам апелляционной жалобы просит истец Циндяйкин И.В.
В заседание судебной коллегии ответчик ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России явку своего представителя не обеспечил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в связи с чем судебная коллегия на основании статьи 167 ГПК РФ приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика.
Проверив материалы дела, выслушав объяснения истца Циндяйкина И.В. и его представителя Циндяйкина Д.И, представителя ответчика ООО "ВСК-Линия жизни" Крутикова А.И, представителя третьего лица ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" Пигорева В.И, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.
В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 г N 23 "О судебном решении" решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.
Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.
В соответствии со статьей 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Таких оснований для отмены или изменения обжалуемого судебного постановления в апелляционном порядке по доводам апелляционной жалобы, исходя из изученных материалов дела, не имеется.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закрепляет право военнослужащих и приравненных к ним лиц на медицинское освидетельствование военно-врачебными комиссиями для определения их годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья, не предоставляя этим комиссиям полномочий по установлению военнослужащим инвалидности. Такие полномочия в соответствии со ст. ст. 7 и 8 федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в российской Федерации" (далее - ФЗ N 181) и Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 относятся к компетенции органов медико-социальной экспертизы.
В соответствии с пунктом 8 Разъяснений Министерства труда и социального развития Российской Федерации N 1 от 15 апреля 2003 года "Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности" (действовавшим до 20.03.2020 года, то есть на момент возникновения спорных правоотношений), причина инвалидности с формулировкой "заболевание получено в период военной службы" определяется в случаях, если инвалидность бывшего военнослужащего наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) (Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации").
Факт получения в период военной службы заболевания либо увечья (ранения, травмы, контузии), не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), может быть подтвержден военно-медицинскими документами: свидетельством о болезни, справкой ВВК, справками военно-медицинских учреждений, а также справками Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации, Архива военно-медицинских документов Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, Российского государственного военного архива.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ) инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 2 ст. 7 Закона N 181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила), согласно которым условиями признания гражданина таковым являются в совокупности нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности и необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Данными Правилами также регламентирован порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Пунктами 1 и 2 Правил предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п. 3 Правил).
Пунктом 5 Правил определены условия признания лица инвалидом, которыми являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из указанных в п. 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).
В соответствии с п. 39, 40, 41 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, инвалидов II и III групп -1 раз в год.
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более, чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
В соответствии с пунктом 14 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", при представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
Судом установлено и следует из материалов дела, что приказом УФМС России по г. Москве от 08.05.2013 г. N **** истец был уволен со службы на основании п. 4 ч.2 ст.82 ФЗ от 30.11.2011 г. N 342-ФЗ "О службе в органах внутренних дел РФ и внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ".
25.02.2014 г. истец прошел медицинское освидетельствование в ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве", установлена инвалидность II группы с указанием причины "общее заболевание".
25.04.2018 г. по результатам прохождения ВВК ФКУЗ "МСЧ МВД России по г. Москве" было вынесено заключение, согласно которому истцу определено "заболевание получено в период военной службы".
25.07.2018 г. истцу установлена инвалидность III группы, с указанием причины "заболевание получено в период военной службы".
21 августа 2018 года на основании заявления Циндяйкина И.В. и направления медицинской организации, в Бюро N 4 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в отношении Циндяйкина И.В. была проведена медико-социальная экспертиза на предмет установления группы инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида.
По результатам проведенной медико-социальной экспертизы в Бюро N 4 - филиале ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России Циндяйкину И.В. была установлена 3 (третья) группа инвалидности, причина инвалидности указано "заболевание получено в период военной службы", инвалидность установлена на срок до 01 августа 2019 года, что подтверждается актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина N ************ от 21.08.2018 г.
Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы N ************ от 21.08.2018 г. у Циндяйкина И.В. экспертами выявлены нарушения здоровья **********************, что в соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 и Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н, дает основания для установления 3 (третьей) группы инвалидности.
Причина инвалидности "заболевание получено в период военной службы" установлена в соответствии с пунктом 8 Разъяснений, Циндяйкиным И.В. на медико-социальную экспертизу было представлено заключение военно-врачебной комиссии ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по г. Москве" от 25 апреля 2018 года.
В соответствии с подпунктом "б" пункта 6 Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н, Главное бюро проводит при осуществлении контроля за решениями бюро повторную медико-социальную экспертизу граждан, прошедших медико-социальную экспертизу в бюро, и при наличии оснований изменяет либо отменяет решения бюро.
В ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России поступило письменное обращение от Циндяйкина И.В. по вопросу установления причины инвалидности "заболевание получено в период военной службы" за прошедший период - с 25 февраля 2014 года.
В связи с этим, Главным бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве было Принято решение провести в отношении Циндяйкина И.В. переосвидетельствование по контролю на предмет обоснованности установления причины инвалидности "заболевание получено в период военной службы".
05 октября 2018 года Экспертным составом N 8 ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России в рамках осуществления контроля за решением Бюро N 4 - филиала ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России от 21 августа 2018 года об установлении Циндяйкину И.В. 3 (третьей) группы инвалидности, с формулировкой причина инвалидности "заболевание получено в период военной службы" было подтверждено как обоснованное, акт и протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина N *********** от 05.10.2018 г. представлены в материалы дела.
Отказывая в удовлетворении требований истца об обязании ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" внести изменения в акт освидетельствования N *** от 25.02.2014 г, в справку об инвалидности от 26.02.2014 г. N ******* N ********** с указанием причины заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы", суд первой инстанции обоснованно указал, что на момент увольнения из органов МВД военно-врачебную комиссию истец не проходил, в связи с чем ему была установлена инвалидность по общему заболеванию, причина заболевания "заболевание получено в период прохождения военной службы" была установлена только в 2018 году.
Судебная коллегия соглашается с приведенными выводами суда перво
