Апелляционное определение СК по гражданским делам Калужского областного суда от 01 июня 2020 г. по делу N 33-1351/2020

Судебная коллегия по гражданским делам

Калужского областного суда в составе:

председательствующего Романовой В.В, судей Клюевой С.А, Силаевой Н.Л, при секретаре Заморской В.В, рассмотрев в открытом судебном заседании по докладу Романовой В.В. дело по апелляционной жалобе министерства здравоохранения Калужской области на решение Калужского районного суда Калужской области от 24 марта 2020 года по иску Рожковой Е. Б, действующей в интересах несовершеннолетней ФИО3, к министерству здравоохранения Калужской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, УСТАНОВИЛА

5 марта 2020 года Рожкова Е.Б, действующая в интересах несовершеннолетней ФИО3, обратилась в суд с иском к министерству здравоохранения Калужской области, просила обязать ответчика обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом "данные изъяты" в полном объеме по жизненным показаниям и дозировке в соответствии с выпиской из протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю Российской детской клинической больницы (РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) от 17 декабря 2019 года N 715, протоколом N 2 заседания подкомиссии ВК по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" от 14 января 2020 года; решение суда обратить к немедленному исполнению.

В обоснование иска указала, что ее дочь ФИО3 признана ребенком-инвалидом на срок до 10 января 2037 года, ей установлен диагноз "часть текста удалена". Согласно протоколу заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю Российской детской клинической больницы (РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) от 17 декабря 2019 года N 715 и протоколу N 2 заседания подкомиссии ВК по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" от 14 января 2020 года принято решение о том, что ФИО3 по жизненным показаниям нуждается в постоянном лечении по месту жительства препаратом "данные изъяты", который является единственным возможным препаратом для лечения. Министерством здравоохранения Калужской области в обеспечении ФИО9 необходимым лекарственным препаратом было необоснованно отказано.

Истец Рожкова Е.Б. и её представитель Слободчикова О.Б. в судебном заседании исковые требования поддержали.

Представитель ответчика министерства здравоохранения Калужской области Багнюк А.А. в судебном заседании исковые требования не признала.

Представитель третьего лица Уполномоченного по правам ребенка в Калужской области Якобсон М.В. просила исковые требования удовлетворить.

Представитель третьего лица министерства финансов Калужской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

Представитель третьего лица ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" Карпутина О.В. рассмотрение спора оставила на усмотрение суда.

Решением Калужского районного суда Калужской области от 24 марта 2020 года исковые требования удовлетворены, постановлено:

обязать министерство здравоохранения Калужской области обеспечить ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом "данные изъяты", производимого компанией Биоген Айдек Лимитед (Великобритания), в полном объеме по жизненным показаниям и дозировке в соответствии с выпиской из протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю Российской детской клинической больницы (РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) от 17 декабря 2019 года N 715, протоколом N 2 заседания подкомиссии ВК по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" от 14 января 2020 года;

решение суда обратить к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе поставлено вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения.

Проверив материалы дела, выслушав объяснения представителя министерства здравоохранения Калужской области Кучеренко Е.В, поддержавшую апелляционную жалобу, объяснения Рожковой Е.Б. и её представителя Слободчиковой О.Б, возражавших против удовлетворения жалобы, представителя уполномоченного по правам ребенка в Калужской области Якобсон М.В, полагавшую, что оснований для удовлетворения жалобы не имеется, обсудив доводы, изложенные в апелляционной жалобе и возражениях, судебная коллегия не усматривает оснований для отмены судебного акта.

Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В Приложении N 1 Перечня указаны дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, которым все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы при амбулаторном лечении отпускаются бесплатно по рецептам врачей.

Согласно пункту 4 вышеназванного Постановления органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивают оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Судом установлено, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, с диагнозом "часть текста удалена".

Установлено, что заболевание, которое диагностировано ФИО3, включено в Перечень редких (орфанных) заболеваний, опубликованный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети "Интернет" (www.rosminzdrav.ru), однако не включено в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403.

Из протокола заседания подкомиссии по лекарственному обеспечению и фармакологическому контролю Российской детской клинической больницы (РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) от 17 декабря 2019 года N 715 и протокола N 2 заседания подкомиссии ВК по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" от 14 января 2020 года следует, что единственно возможным вариантом лечения имеющегося у ФИО3 заболевания является назначение ей лекарственного препарата "данные изъяты", зарегистрированного на территории Российской Федерации, по жизненным показаниям для снижения темпов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни ребенка в качестве патогенетической терапии, рекомендовав пожизненный прием по месту жительства с указанием режимов введения и дозы. Препарат "данные изъяты" назначается с учетом тяжести и характера заболевания ребенка, неэффективности предыдущего лечения.

Согласно письму Министерства здравоохранения Российской Федерации N 25-1/1576 от 13 декабря 2019 года в настоящее время Министерством прорабатываются возможные схемы обеспечения пациентов со СМА лекарственным препаратом с МНН "данные изъяты".

24 января 2020 года Рожкова Е.Б. обратилась в министерство здравоохранения Калужской области с заявлением, в котором просила обеспечить ФИО3 препаратом "данные изъяты", назначенным ей по жизненным показаниям, приложив к заявлению копию протокола врачебной комиссии, копию паспорта, копию свидетельства о рождении, копию справки об инвалидности.

Из письма министерства здравоохранения Калужской области N Р-Здрв/156-20 от 19 февраля 2020 года следует, что лекарственный препарат "данные изъяты" не входит в Перечни для льготного отпуска лекарств, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р и постановлением Правительства Калужской области от 31 декабря 2019 года N868.

Разрешая настоящий спор, суд со ссылкой на положения Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" пришел к обоснованному выводу о наличии у ФИО3 права на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом "данные изъяты" по жизненным показаниям и возложении на министерство здравоохранения Калужской области обязанности обеспечить его указанным лекарственным препаратом в объеме и дозировке, рекомендованной медицинской организацией.

При этом суд учел, что у ФИО3 имеется редкое (орфанное) заболевание, статус ребенка-инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом "данные изъяты", назначение данного препарата как единственно возможного варианта лечения подкомиссией врачей РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И. Пирогова Минздрава России, а также подкомиссией ВК по рациональному назначению лекарственных средств ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница".

Часть 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусматривает, что суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Обращая решение суда к немедленному исполнению, судом в решении приведены мотивы, по которым оно обращено к немедленному исполнению, указано на наличие особых обстоятельств, подтвержденных соответствующими медицинскими документами, которые при промедлении исполнения решения суда могли бы повлечь причинение значительного ущерба, в связи с чем доводы жалобы об отсутствии оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению являются необоснованными.

Апелляционная жалоба не содержит доводов, которые ставили бы под сомнение законность и обоснованность принятого судебного постановления, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворения жалобы.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Калужского районного суда Калужской области от 24 марта 2020 года оставить без изменения, апелляционную жалобу министерства здравоохранения Калужской области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи