Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 14 декабря 2020 г. по делу N 8Г-16312/2020[88-18332/2020]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего: Бакулина А.А, судей: Рогачевой В.В. и Кувановой Ю.А, рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Департамента здравоохранения Вологодской области на решение Сямженского районного суда Вологодской области от 12 февраля 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 18 июня 2020 года по делу N2-16/2020 по иску прокурора Сямженского района Вологодской области в интересах Черепанова Василия Павловича к Департаменту здравоохранения Вологодской области и бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Сямженская центральная районная больница" о взыскании денежной компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Рогачевой В.В, объяснения прокурора отдела управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Малышева Я.В, полагавшего, что отсутствуют основания для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Прокурор Сямженского района Вологодской области обратился в суд в интересах Черепанова В.П. с иском к Департаменту здравоохранения Вологодской области и бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Сямженская центральная районная больница" (далее - БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ") о взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 25.000 руб. с каждого из ответчиков.

В обоснование своих требований прокурор указал, что Черепанов В.П. является инвалидом 2-й группы, в связи с заболеванием "Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый)" ему назначена помповая инсулинотерапия в базис-болюсном режиме путем непрерывной инфузии аналога инсулина человека ультракороткого действия. При этом смена инфузионных систем должна происходить каждые 2-3 дня, резервуара - каждые 3-6 дней. В Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N 3053-р, включены инфузионные наборы к инсулиновой помпе и резервуары к инсулиновой помпе.

Несмотря на это, в период с января по март 2019 года рецепты на инфузионные системы и резервуары для инсулиновой помпы по решению врачебной комиссии БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" Черепанову В.П. в БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" не выписывались. В связи с непроведением Департаментом здравоохранения Вологодской области закупок данных изделий инфузионные системы и резервуары к инсулиновой помпе поступили в уполномоченную организацию только 21.10.2019, в результате чего Черепанов В.П. был обеспечен данными изделиями лишь 31.10.2019 и до указанной даты был вынужден приобретать их за счет собственных средств.

Вследствие указанных неправомерных действий ответчиков Черепанову В.П. причинены физические и нравственные страдания, заключающиеся в переживании за свое здоровье, ухудшении самочувствия и повышении сахара в крови. Размер денежной компенсации причиненного ему действиями каждого из ответчиков морального вреда Черепанов В.П. оценивает в 25.000 руб.

Решением Сямженского районного суда Вологодской области от 12 февраля 2020 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 18 июня 2020 года, с Департамента здравоохранения Вологодской области в пользу Черепанова В.П. взысканы денежные средства в счет компенсации морального вреда в размере 10.000 руб.

С БУЗ Вологодской области "Сямженская центральная районная больница" в пользу Черепанова В.П. взысканы денежные средства в счет компенсации морального вреда в размере 10.000 руб.

В удовлетворении иска в остальной части отказано.

В кассационной жалобе, направленной по почте 10 августа 2020 года и поступившей в Третий кассационный суд общей юрисдикции 27 августа 2020 года, ответчик Департамент здравоохранения Вологодской области просит об отмене решения Сямженского районного суда Вологодской области от 12 февраля 2020 года и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 18 июня 2020 года.

В возражениях на кассационную жалобу участвовавший в деле прокурор просит оставить обжалуемые судебные постановления без изменения.

Дело рассмотрено судебной коллегией в отсутствие истца Черепанова В.П, представителей ответчиков Департамента здравоохранения Вологодской области и БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" и представителя третьего лица ГП ВО "Государственное торговое предприятие "Фармация", надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания.

В соответствии с ч.1 ст.379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Доводы кассационной жалобы, содержание судебных постановлений и материалы дела о таких нарушениях не свидетельствуют.

Судами первой и второй инстанции правильно применены нормы материального права, определены и на основе надлежащей оценке доказательств установлены обстоятельства, имеющие юридическое значение, исходя из которых сделаны правильные выводы по существу спора.

Как установлено судами и следует из материалов дела, Черепанов В.П. является инвалидом инвалидом 2-й группы, состоит на учете в БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" в диагнозом "Сахарный диабет 1 типа".

В 2017 году в рамках оказания медицинской помощи Черепанову В.П. была установлена инсулиновая помпа для осуществления постоянной инсулинотерапии в базис-болюсном режиме, путем непрерывной подкожной инфузии инсулина, назначены препараты и установлена необходимость смены инфузионных систем каждые 3-6 дней.

Из справок врачебной комиссии БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" N90 от 23.01.2019, N327 от 08.04.2019, N895 от 27.09.2019 следует, что решениями врачебной комиссии БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" подтверждена необходимость обеспечения Черепанова В.П. инфузионными наборами к инсулиновой помпе и резервуарами к инсулиновой помпе.

Черепанов В.П. с января 2019 года неоднократно обращался в БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" и Департамент здравоохранения Вологодской области по вопросу бесплатного обеспечения его инфузионными наборами и резервуарами для инсулиновой помпы, однако рецепты на инфузионные системы и резервуары к инсулиновой помпе начали выписываться БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ" только после 02.04.2019. Обращение истца в Департамент здравоохранения Вологодской области о бесплатном предоставлении расходных материалов для помпы оставлено без удовлетворения со ссылкой на то, что приобретение расходных материалов для инсулиновых помп будет возможно после получения экономии от проведения конкурсных процедур.

Черепанов В.П. был обеспечен инфузионными системами и резервуарами для инсулиновой помпы только 31.10.2019.

Разрешая спор, частично удовлетворяя заявленные прокурором в интересах Черепанова В.П. требования и взыскивая в пользу истца с каждого из ответчиков денежную компенсацию морального вреда в размере 10.000 руб, суд первой инстанции, с которым согласился суд апелляционной инстанции, руководствовался ч.1 ст.39, ч.1 ст.41 Конституции Российской Федерации, ст.ст. 151, 1101 ГК РФ, ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон), ФЗ от 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи", ФЗ от 24.11.1995 N181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих", Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403, Перечнем медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 N3053-р, а также разъяснениями, содержащимися в постановлении Пленума ВС РФ от 20.12.1994 N10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", и исходил из того, что в результате бездействия со стороны ответчиков, выразившегося в необеспечении Черепанова В.П. расходными материалами к инсулиновой помпе, было нарушено его право на бесплатное обеспечение жизненно важными для него изделиями медицинского назначения.

Суд кассационной инстанции соответствующие выводы нижестоящих судов считает правильными.

Все обстоятельства, на которые ссылался Департамент здравоохранения Вологодской области в обоснование своих возражений, получили соответствующую правовую оценку судов исходя из положений подлежащего применению к правоотношениям сторон законодательства.

Доводы кассационной жалобы Департамента здравоохранения Вологодской области заключаются в том, что приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется им за счет субвенций из федерального бюджета. Такие субвенции на 2019 год утверждены Постановлением Правительства РФ от 28.12.2018 N2973-р. На весь объем выделенных денежных средств Департаментом объявлены закупки. Однако в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам при предоставлении набора социальных услуг, расходные материалы для инсулиновой помпы включены только 31.12.2018 и выделенных денежных средств на их закупку не хватило. После выделения в августе 2019 года Вологодской области дополнительных денежных средств из федерального бюджета на осуществление закупок расходных материалов для инсулиновой помпы, такие материалы были закуплены, и истец был ими обеспечен. Таким образом, Департамент в полном объеме выполняет возложенные на него полномочия по обеспечению истца лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Однако такие доводы аналогичны доводам апелляционной жалобы ответчика, которым судом апелляционной инстанции дана надлежащая оценка в своем определении со ссылкой на п.п. 10, 14 ч.1 ст.16 Закона, п.4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", согласно которым предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, и Департамент здравоохранения Вологодской области в соответствии с возложенными на него полномочиями обязан организовать обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями вне зависимости от действий и решений иных органов государственной власти Российской Федерации или субъекта Российской Федерации.

Меры социальной поддержки, предоставляемые в силу закона отдельным категориям граждан, направлены на создание им достойных условий жизни, поддержание их жизнедеятельности, сохранение их здоровья и в связи с этим на обеспечение достоинства их личности. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.

Исходя из изложенного, Департамент здравоохранения Вологодской области был обязан обеспечить истца требующимися ему по медицинским показаниям медицинскими изделиями, право на бесплатное и своевременное получение которых гарантировано ему законом, но своевременно не выполнил данную обязанность, чем причинил последнему физические и нравственные страдания, которые должен компенсировать.

Правоотношения, сложившиеся между Департаментом здравоохранения Вологодской области и иными органами и организациями, находятся за рамками настоящего спора и не могут приводить к ущемлению прав истца, относящегося к такой требующей особой социальной поддержки и защиты группе населения, как инвалиды. Если ответчик полагает, что ненадлежащее исполнение им своих обязанностей по обеспечению истца медицинскими изделиями имело место по причине неисполнения своих обязанностей иными лицами, то после исполнения решения суда по настоящему делу он не лишен возможности обратиться к таким лицам с требованием о возмещении ущерба в порядке регресса.

Процессуальных нарушений, которые могли бы привести к отмене правильных по существу постановлений, судами при рассмотрении настоящего дела не допущено.

Таким образом, доводы кассационной жалобы не свидетельствуют о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений, предусмотренных ст.379.7 ГПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390-390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Сямженского районного суда Вологодской области от 12 февраля 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Вологодского областного суда от 18 июня 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу Департамента здравоохранения Вологодской области - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи