Апелляционное определение СК по гражданским делам Свердловского областного суда от 18 ноября 2020 г. по делу N 33-15741/2020

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе:

председательствующего Ивановой Т.С, судей Кокшарова Е.В, Редозубовой Т.Л, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Михайловой Н.А, рассмотрела в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства гражданское дело по иску Максимчук Татьяны Анатольевны к государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании страховых выплат по случаю потери кормильца, по апелляционной жалобе Максимчук Т.А. на решение Ревдинского городского суда Свердловской области от 08.07.2020.

Заслушав доклад судьи Кокшарова Е.В, судебная коллегия

установила:

Максимчук Т.А. обратилась в суд с иском к государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - фонд социального страхования) о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты по случаю потери кормильца, начиная с 22.07.2015 в сумме 15590 руб. 27 коп. (5698 руб. 90 коп. недоплачено), с последующей индексацией в установленном порядке; взыскании недополученных страховых выплат, начиная с 22.07.2015 по настоящее время в размере 314 130 руб. 83 коп.

В обоснование иска указала, что 22.07.2015 умер её муж - (/ /)4, являвшийся получателем ежемесячной страховой выплаты, в связи с профессиональным заболеванием в размере 31 180 руб. 55 коп. Вступившим в законную силу решением Ревдинского городского суда Свердловской области от 21.12.2015, установлен факт нахождения Максимчук Т.А. на иждивении (/ /)4 Как нетрудоспособное лицо, состоявшее на иждивении мужа (/ /)4, умершего от профессионального заболевания, истец имеет право на получение ежемесячных страховых выплат размере 15 590 руб. 27 коп, с последующей индексацией в установленном законом порядке. Между тем, приказом фонда социального страхования от 02.02.2016 N507-В размер ежемесячных страховых выплат назначен Максимчук Т.А. составил 10 913 руб. 21 коп, что, начиная, с 22.07.2015 повлекло недоплату ежемесячных страховых выплат по потере кормильца с учетом коэффициентов, определяемых Правительством Российской Федерации, в сумме 314 130 руб. 83 коп.

Ответчик иск не признал и, ссылаясь на необоснованность требований, указал, что размер ежемесячной страховой выплаты рассчитан в соответствии с требованиями закона. (/ /)4, являлся застрахованным лицом, получившим вред здоровью в виде стойкой утраты трудоспособности в результате профессиональных заболеваний. Утрата трудоспособности в соответствии с выпиской из акта освидетельствования МСЭ N 0415478 с 01.07.2007 бессрочно установлена: по заболеваниям силикотуберкулез - 70%, вибрационная болезнь - 10%, нейросенсорная тугоухость - 20%. Приказами от 09.07.2007 N7384-В (/ /)4 назначена бессрочно ежемесячная страховая выплата, которая с учетом индексации составила: по профессиональным заболеваниям - силикотуберкулез 21826 руб. 41 коп, вибрационная болезнь - 3118 руб. 06 коп, нейросенсорная тугоухость - 6236 руб. 08 коп. Поскольку причиной смерти (/ /)4 послужило одно профессиональное заболевание силикотуберкулез, то назначая страховую выплату Максимчук Т.А, фонд социального страхования исходил из суммы 21826 руб. 41 коп. Вступившим в законную силу решением Ревдинского городского суда от 27.06.2016, установлено, что ежемесячные страховые выплаты Максимчук Т.А, назначенные 02.02.2016 приказом N507-В в размере 10 913 руб. 21 коп, рассчитаны верно и соответствуют требованиям действующего законодательства.

Решением Ревдинского городского суда Свердловской области от 08.07.2020 иск Максимчук Т.А. оставлен без удовлетворения.

Не согласившись с решением суда, истцом подана апелляционная жалоба, содержащая просьбу отменить судебное постановление, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований Максимчук Т.А. в полном объеме, поскольку выводы суда, изложенные в решении, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела, судом неправильно применены нормы материального права.

В обосновании доводов апелляционной жалобы ссылается на обстоятельства того, что на момент смерти (22.07.2015) её супруг получал ежемесячную страховую выплату в размере 31 180 руб. 55 коп, в связи с чем часть его страховых выплат, приходившаяся на её долю составляла 15 590 руб. 27 коп, исходя из расчета 31 180 руб. 55 коп. (размер ежемесячных страховых выплат) / 2 х 1 (иждивенец) =15 590 руб. 27 коп. Ответчик приказом от 02.02.2016 N507В назначил ей ежемесячную страховую выплату в меньшем размере в сумме 10 913 руб. 21 коп, с нарушением требований Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Недоплаченная сумма ежемесячной страховой выплаты составила 4 677 руб. 06 коп, из расчета 15 590 руб. 27 коп. - 10 913 руб. 21 коп. С учетом коэффициентов инфляции определяемых Правительством Российской Федерации за период с 01.02.2016 до 01.02.2020 размер недоплаченной суммы ежемесячной страховой выплаты, в связи со смертью кормильца составил 5 698 руб. 90 коп, из расчета 4 677 руб. 06 коп. х 1, 064 х 1, 04 х 1, 025 х 1, 043 х 1, 030 = 5698 руб. 90 коп. Расчет недоплаченной ежемесячной страховой выплаты, с учетом коэффициентов инфляции, начиная с 22.07.2015 по настоящее время, составил 314 130 руб. 83 коп.

На апелляционную жалобу от фонда социального страхования поступили письменные возражения, согласно которым решение суда является законным и обоснованным, вынесенным с учетом обстоятельств, имеющих значение для дела, с правильным применением норм материального и процессуального права, не подлежащему отмене по доводам апелляционной жалобы.

Максимчук Т.А, фонд социального страхования, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции, в том числе посредством заблаговременного (20.10.2020) размещения соответствующей информации на официальном сайте Свердловского областного суда в сети "Интернет", направления истцу 20.10.2020 телефонограммы.

Участвующие в деле лица, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явились, явку своих представителей, наделенных в установленном порядке полномочиями, не обеспечили.

Судебная коллегия не нашла оснований для отложения судебного разбирательства и сочла возможным рассмотреть дело при данной явке.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений на неё, в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия не находит правовых оснований для отмены либо изменения решения суда, которым правильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела, верно применены нормы материального права, регулирующие возникшие правоотношения, на основании исследования и оценки имеющихся в деле доказательств в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации сделан обоснованный вывод об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных исковых требований.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются вступившим в силу с 06.01.2000 Федеральным законом от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24.07.1998 N125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Основные понятия, используемые в Федеральном законе от 24.07.1998 N125-ФЗ, содержатся в ст.3 настоящего Федерального закона.

Так, под страховым случаем понимается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз.9 ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (абз.11 ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

В соответствии со ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу положений п.2 ч.1 ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти, ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая имеют нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания (абз. 4 ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

В соответствии с ч.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12 (ч.3 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг.

Одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами представляются документы (их копии, заверенные в установленном порядке), в том числе справка (иной документ) о заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат (ч.4 ст.15 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного (ч.8 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ).

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что с 16.06.1972 Максимчук Т.А. состояла в браке с (/ /)4, который являясь застрахованным лицом, получил вред здоровью в виде стойкой утраты трудоспособности в результате профессиональных заболеваний: силикотуберкулез - 70%, вибрационная болезнь - 10%, нейросенсорная тугоухость - 20%.

Вследствие повреждения здоровья в период работы в ОАО "Дегтярское рудоуправление" приказом государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 11.06.2002 N 4624, (/ /)4 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 12 252 руб.11 коп, в соответствии с заключением МСЭ от 06.06.2002 N 0825353 об установлении 100 % утраты профессиональной трудоспособности, на срок с 06.06.2002 до 01.07.2003, которая подлежала индексации согласно п. 11 ст. 12 Федерального закона Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ.

В дальнейшем (/ /)4 производились выплаты ежемесячных страховых сумм, что подтверждается вступившим в законную силу заочным решением Ревдинского городского суда Свердловской области от 22.09.2004, а также определением Ревдинского городского суда Свердловской области от 22.11.2004, которым произведено разъяснение решения суда от 22.09.2004, а именно резолютивная часть изложена с указанием на взыскание со Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу (/ /)4 ежемесячно суммы страхового обеспечения в возмещение вреда здоровью в размере 13 477 рублей 32 копейки, состоящей из сумм 9 434 руб. 13 коп. (по 70 % утраты трудоспособности), 2 695 руб. 46 коп. (по 20% утраты трудоспособности), и 1 347 руб. 73 коп. (по 10% утраты трудоспособности), начиная с 01.10.2004 и до 01.07.2005 до срока переосвидетельствования, а в дальнейшем с учетом установления % утраты трудоспособности и на следующий период, что также отражено в приказах о выплатах страховых сумм Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (л.д.53-55).

В материалы дела представлены выписки из приложения к приказу от 19.01.2015 N146-В о назначении (индексации) страховых выплат, из которых следует, что в соответствии с указанным приказом, на основании распоряжения Правительства Российской Федерации (/ /)4 с 01.01.2015 проиндексированы на коэффициент 1, 055 ежемесячные страховые выплаты по трем профессиональным заболеваниям, в том числе по профессиональному заболеванию силикотуберкулез назначена сумма 21 826 руб. 41 коп, вибрационная болезнь - 3118 руб. 06 коп, нейросенсорная тугоухость - 6236 руб. 08 коп. (л.д.58-60).

"дата" (/ /)4 умер.

Непосредственной причиной смерти инвалида (/ /)9 явилось профессиональное заболевание - силикотуберкулез, что нашло своё подтверждение справкой от 12.10.2015 N1, выданной ФКУ "ГБ МСЭ по Свердловской области" Минтруда России.

В связи со смертью (/ /)4 вследствие профессионального заболевания (силикотуберкулез) и в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", приказом Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 02.02.2016 N 507-В Максимчук Т.А, как нетрудоспособному лицу, состоявшему на иждивенииа (/ /)4, умершего от профессионального заболевания, назначены ежемесячные страховые выплаты в сумме 10 913 руб. 21 коп, с 22.07.2015 - бессрочно, а также единовременно в феврале 2016 года, выплачена сумма 68 999 руб. 65 коп. за период с 22.07.2015 до 01.02.2016.

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции, руководствуясь приведенными выше нормативными положениями, исходил из того, что размер ежемесячной страховой выплаты рассчитывается в порядке, определенном ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ, не только застрахованному лицу, но и лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, в связи с этим, размер ежемесячной страховой выплаты указанным лицам подлежит исчислению из среднемесячного заработка застрахованного, рассчитанного по правилам ч.3 ст.12 настоящего Федерального закона, получаемого им на работе, исполнение которой повлекло профессиональное заболевание или привело к несчастному случаю на производстве. В силу положений ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 N125-ФЗ каждое профессиональное заболевание является самостоятельным страховым случаем. Смерть лица, застрахованного от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в данном случае является следствием выполнения им своих трудовых обязанностей, в результате чего у его нетрудоспособных иждивенцев возникает право на получение страховых выплат. При этом данное право нетрудоспособных иждивенцев является производным от их статуса иждивенца, а не от права застрахованного лица на обеспечение по обязательному социальному страхованию, которое реализовано застрахованным лицом при жизни. Следовательно, между смертью застрахованного лица и имевшимся у него профессиональным заболеванием должна существовать причинно-следственная связь.

Оснований не согласиться с выводами суда первой инстанции у судебной коллегии не имеется, поскольку они основаны на правильном применении норм материального права, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, подтверждаются доказательствами, имеющимися в деле.

Проверяя правильность произведенного фондом социального страхования расчета ежемесячной страховой выплаты, суд первой инстанции обоснованно признал его правомерным, поскольку смерть (/ /)4 наступила только от одного профессионального заболевания. Факт смерти от профессионального заболевания не образует самостоятельного страхового случая, влекущего обязанность страховщика заново определять размер среднемесячного заработка застрахованного лица на день его смерти. Учитывая, что смерть (/ /)4 наступила только от одного из профзаболеваний, а каждое заболевание это отдельный страховой случай, расчет выплат истцу произведён из суммы страховой выплаты по заболеванию "силикотуберкулез" за вычетом доли умершего.

В июле 2015 года размер ежемесячной страховой выплаты (/ /)4 по заболеванию "силикотуберкулез" составлял 21 826 руб. 41 коп. С учетом доли умершего, размер выплаты Максимчук Т.А. составил 10913 руб. 21 коп. (21826 руб. 41 коп. / 2 = 10913 руб. 21 коп.).

С февраля 2016 года согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01.12.2015 N 1299 ежемесячная страховая выплата проиндексирована на коэффициент 1, 064, с 01.02.2016 размер ежемесячной выплаты Максимчук Т.А. составляет 11 611 руб. 66 коп, что в полной мере соответствует требованиям действующего законодательства.

Исходя из положений ч.1 ст. 55, ст.ст. 59, 60, 67, 68 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, фактических обстоятельств дела, суд первой инстанции дал надлежащую оценку письменным доказательствам, имеющимся в деле.

Как видно из постановленного решения, каждое представленное суду доказательство оценены судом с точки зрения их относимости, допустимости и достоверности. Судом первой инстанции оценены достаточность и взаимная связь всех собранных по делу доказательств в их совокупности, в соответствии со ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Доводы апелляционной жалобы о наличии у истца права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица, исходя из суммы 15590 руб. 27 коп. в месяц (1/2 доля ежемесячных страховых выплат (/ /)4 по трем профессиональным заболеваниям) не опровергают выводов суда, которые являлись предметом исследования и оценки судом первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении с изложением соответствующих мотивов, оснований для их переоценки у судебной коллегии не имеется.

Кроме того, из обстоятельств, установленных вступившим в законную силу решением Ревдинского городского суда Свердловской области от 27.06.2016, следует, что ежемесячные страховые выплаты Максимчук Т.А, назначенные 02.02.2016 приказом N 507-В в сумме 10 913 руб. 21 коп, рассчитаны верно, в соответствии с требованиями действующего законодательства.

Совпадение сторон и обстоятельств, на которых Максимчук Т.А, основывает свои требования, в данном случае имеет преюдициальное значение при разрешении настоящего спора по смыслу положений ч.2 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и не свидетельствует о тождественности указанных споров, с учетом того, что инициируя обращение в суд с предыдущим иском Максимчук Т.А, связывала возникновение у неё права на получение ежемесячных страховых выплат по случаю потери кормильца в ином размере (31 180 руб. 55 коп.).

В целом доводов, опровергающих выводы суда, апелляционная жалоба не содержит. Её содержание по существу содержит иную, ошибочную трактовку существа спорных правоотношений и норм материального права их регулирующих, что основанием к отмене решения явиться не может.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловным основанием для отмены решения суда первой инстанции, судебная коллегия по материалам дела не усматривает.

Руководствуясь ст. ст. 327, 327.1, п. 1 ст. 328, ст. 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Ревдинского городского суда Свердловской области от 08.07.2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу Максимчук Т.А. - без удовлетворения.

Председательствующий: Т.С. Иванова

Судья: Е.В. Кокшаров

Судья: Т.Л. Редозубова