Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Сахалинской области от 1 апреля 2011 г. N 113 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы"
ГАРАНТ:
О реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы см. Постановление Правительства Сахалинской области от 17 мая 2011 г. N 181
В соответствии с Федеральным законом от 19.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" и распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р "Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах" Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить Программу модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы (прилагается).
2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".
|
Губернатор Сахалинской области |
А.В. Хорошавин |
Программа модернизации здравоохранения
Сахалинской области на 2011-2012 годы
(утв. постановлением Правительства Сахалинской области
от 1 апреля 2011 г. N 113)
I. Паспорт программы
|
Наименование программы |
Программа модернизации здравоохранения Сахалинская область (наименование субъекта Российской Федерации) на 2011-2012 годы |
||||
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации |
Министерство здравоохранения Сахалинской области |
||||
|
Основание для разработки программы |
Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" |
||||
|
Срок реализации программы |
2011-2012 годы |
|
|||
|
Объемы и источники финансирования программы |
Наименование задачи |
ВСЕГО |
в т. ч. средства (тыс. руб.) |
||
|
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
|||
|
2011 год | |||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
1140399,6 |
581320,8 |
559078,8 |
|
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
71817,7 |
53245,7 |
18572,0 |
|
|
|
3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
1053418,1 |
430347,5 |
351942,95 |
271127,65 |
|
|
2012 год | |||||
|
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
384168,2 |
109006,1 |
275162,0 |
|
|
|
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
95293,1 |
54503,1 |
40790,0 |
|
|
|
3. 3. Внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
2243388,4 |
926552,7 |
877610,0 |
439225,7 |
|
I.I. Основные показатели реализации программы модернизации здравоохранения
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
Целевые значения индикатора |
||
|
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
2011 г. (по состоянию на 01.01.2012) |
2012 г. (по состоянию на 01.01.2013) |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. Показатели медицинской результативности | ||||||
|
1.1 |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
7,51 |
6,90 |
6,80 |
7,80 |
|
1.2 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
на 10 тыс. населения |
87,20 |
85,00 |
84,30 |
84,00 |
|
1.3. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. населения |
266,00 |
265,00 |
264,00 |
263,00 |
|
1.4. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований |
на 100 тыс. населения |
105,14 |
103,00 |
100,00 |
97,30 |
|
1.5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм |
на 100 тыс. населения |
281,94 |
280,00 |
270,00 |
265,00 |
|
1.6. |
Смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования |
на 100 тыс. населения |
31,70 |
31,60 |
31,30 |
31,00 |
|
1.7. |
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях |
% |
56,00 |
56,50 |
57,50 |
58,00 |
|
1.8. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза |
% |
46,84 |
48,00 |
49,00 |
50,00 |
|
1.9. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза |
% |
61,00 |
62,30 |
64,00 |
65,00 |
|
1.10. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
% |
26,00 |
30,00 |
35,00 |
40,00 |
|
1.11. |
Удовлетворенность потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи |
% |
69,00 |
75,00 |
80,00 |
80,00 |
|
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения | ||||||
|
2.1. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
331,10 |
330,00 |
335,00 |
336,00 |
|
2.2. |
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения |
рублей в расчете на 1 чел. |
466,00 |
516,00 |
538,00 |
571,00 |
|
2.3. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
% |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
2.4. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами - всего |
% |
30,60 |
25,60 |
5,10 |
1,60 |
|
2.5. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь |
% |
34,30 |
27,40 |
3,00 |
1,00 |
|
2.6. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь |
% |
24,00 |
23,80 |
7,60 |
2,20 |
|
2.7. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими скорую медицинскую помощь |
% |
39,90 |
39,90 |
38,80 |
38,40 |
|
2.8. |
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских работников |
рублей |
26713,00 |
28914,00 |
32036,00 |
35400,00 |
|
2.9. |
Фондовооруженность учреждений здравоохранения |
рублей в расчете на одного врача |
1550,66 |
1550,66 |
1924,33 |
2088,72 |
|
2.10. |
Фондооснащенность учреждений здравоохранения |
рублей на один кв. м площади зданий и сооружений |
10978,42 |
10978,42 |
19323,12 |
21003,75 |
|
2.11. |
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем |
% |
54,00 |
60,00 |
70,00 |
80,00 |
|
2.12. |
Количество учреждений здравоохранения, материально-техническое оснащение которых приведено в соответствие с порядками оказания медицинской помощи |
единиц |
|
|
1,00 |
2,00 |
|
2.13. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
|
|
11,36 |
50,00 |
|
2.14. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
|
|
9,52 |
88,09 |
|
2.15. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений |
% |
|
|
4,00 |
37,00 |
|
2.16. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
% |
|
|
100,00 |
100,00 |
I.II. Система мероприятий по реализации программы модернизации
здравоохранения Сахалинской области 2011-2012 годы.
|
N п/п |
|
2011 год |
2012 год |
Сроки исполнения |
Ответственный исполнитель |
||||||||||||||
|
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
Предусмотрено средств (тыс. руб.) |
Ожидаемые результаты |
||||||||||||||||
|
ВСЕГО |
в т.ч. средства |
ВСЕГО |
в т.ч. средства |
||||||||||||||||
|
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
ФФОМС |
Консолидированного бюджета субъекта РФ |
ТФОМС |
||||||||||||||
|
|
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
||||||
|
|
Всего по Программе |
2265635,4 |
1064914,0 |
929593,75 |
271127,65 |
|
2722849,7 |
1090062,0 |
1193562,0 |
439225,7 |
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
392345,7 |
147423 |
227761,8 |
17160,9 |
|
881167,5 |
161155,2 |
611787 |
108225,3 |
|
|
|
||||||
|
|
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. |
||||||||||||||||||
|
|
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. |
||||||||||||||||||
|
|
Создание трех первичных онкологических Центров: |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
||||||
|
|
МУ "Охинская центральная районная больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
организация первичного онкологического Центра |
Декабрь 2012 |
МЗСО |
||||||
|
|
МУЗ "Поронайская центральная районная больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
организация первичного онкологического Центра |
Декабрь 2012 |
МЗСО |
||||||
|
|
МЛПУЗ "Холмская центральная районная больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
организация первичного онкологического Центра |
Декабрь 2012 |
МЗСО |
||||||
|
|
Создание двух межмуниципальных хирургических отделений: |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
||||||
|
|
МУ "Охинская центральная районная больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
организация межмуниципального хирургического отделения |
Декабрь 2012 |
МЗСО |
||||||
|
|
МУЗ "Тымовская центральная районная больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
организация межмуниципального хирургического отделения |
Декабрь 2012 |
МЗСО |
||||||
|
|
Создание Центра восстановительной медицины и реабилитации, а также реанимационно-консультативного Центра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Создание на базе ГОУЗ "Аралия" Центра восстановительной медицины и реабилитации |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
Организация Центра восстановительной медицины и реабилитации |
Декабрь 2012 |
Министерство здравоохранения Сахалинской области |
||||||
|
|
Создание реанимационно-консультативного Центра в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГУЗ "Областная детская больница". |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
Организация реанимационно-консультативного Центра |
Май 2011 |
Министерство здравоохранения Сахалинской области |
||||||
|
|
Передача на уровень субъекта МУЗ "Детская городская больница" |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
0 |
0 |
0 |
Создание областного государственного учреждения здравоохранения |
Январь 2011 |
Министерство здравоохранения Сахалинской области |
||||||
|
|
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи 2. |
||||||||||||||||||
|
|
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Анивская ЦРБ им. В.А. Сибиркина" |
5985 |
|
5985 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Макаровская ЦРБ" |
6967 |
3817 |
3150 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июль 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Поронайская ЦРБ" |
34207,0 |
31707,0 |
2500,0 |
0 |
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
- |
- |
- |
0 |
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Томаринская ЦРБ" |
11914 |
11664 |
250 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
4377 |
|
4377 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Тымовская ЦРБ" |
29752 |
22822 |
6930 |
- |
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
6615 |
- |
6615 |
- |
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Охинская ЦРБ" |
14500 |
13400 |
1100 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МЛПУЗ Холмская ЦРБ |
25970,0 |
23870,0 |
2100,0 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
15771,0 |
|
15771,0 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" |
52 131,0 |
50 000 |
2 131,0 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница" |
68000 |
26000 |
42000 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
3000 |
|
3000 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
45800 |
25000 |
20800 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Областная детская больница" |
31200 |
23200 |
8000 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
19500 |
|
19500 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Областной кожно-винерологический диспансер" |
3600 |
|
3600 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница" |
14120 |
|
14120 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июль 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер" |
4900 |
|
4900 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июль 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер" |
4000 |
|
4000 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" |
5000 |
|
5000 |
|
Улучшение санитарно-технического состояния помещений и инженерных сетей. |
|
|
|
|
|
Август 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ВСЕГО |
358046 |
231480 |
126566 |
|
|
41692 |
|
41692 |
|
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
31200 |
23200 |
8000 |
|
|
38692 |
|
38692 |
|
|
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 2.4 Оснащение оборудованием |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Анивская ЦРБ им. В.А. Сибиркина" |
14 400,0 |
10 000,0 |
4 400,0 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
8000 |
|
8000,0 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Макаровская ЦРБ" |
12000 |
11000 |
1000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
|
|
|
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Поронайская ЦРБ" |
40000,0 |
34000,0 |
6000,0 |
0 |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
25000,0 |
|
25000,0 |
0 |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Томаринская ЦРБ" |
15600 |
12000 |
3600 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
|
|
|
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Тымовская ЦРБ" |
29500 |
28000 |
1500 |
- |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
- |
- |
- |
- |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУ "Охинская ЦРБ" |
29400 |
25000 |
4400 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
8000 |
0 |
8000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МЛПУЗ "Холмская ЦРБ" |
30400 |
26000 |
4400 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
8000 |
|
8000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" |
152329,6 |
45000,0 |
107329,6 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
|
|
|
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
МУЗ "Городской родильный дом" |
13000,0 |
12000,0 |
1000,0 |
0 |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
13350,0 |
11350,0 |
2000,0 |
0 |
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница" |
244 370,0 |
132820,0 |
111 550,0 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
142 470,0 |
88 600.00 |
53870,0 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер |
58726 |
|
58726 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
51300 |
|
51300 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Областная детская больница" |
119828,0 |
14020,8 |
105807,2 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
59056,2 |
9056,2 |
50000,0 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Областной кожно-винерологический диспансер" |
2000 |
|
2000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
3000 |
|
3000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница" |
6300 |
|
6300 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
7300 |
|
7300 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер" |
8500 |
|
8500 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
9000 |
|
9000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер" |
4000 |
|
4000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
5000 |
|
5000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" |
2000 |
|
2000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
3000 |
|
3000 |
|
Обеспечение своевременности и повышения качества медицинской помощи. |
Июнь 2011 |
Главный врач |
||||||
|
|
В том числе 2.4 Оснащение медицинских учреждений медицинским оборудованием для выхаживания новорожденных: - перинатальный центр ОГУЗ "Сахалинская областная больница"; - МУЗ "Детская городская больница"; - МУЗ "Городской родильный дом" |
7000 |
|
7000,0
700,0
5900,0
400,0 |
|
Снижение показателя младенческой смертности |
11700 |
|
11700,0
2000,0
9700,0
0,0 |
|
Снижение показателя младенческой смертности. |
Июнь 2011 |
Министерство здравоохранения Сахалинской области |
||||||
|
|
ВСЕГО |
782353,6 |
349840,8 |
432512,8 |
|
|
342476,2 |
109006,2 |
233470,0 |
|
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
263163,0 |
67142,5 |
196020,5 |
|
|
67056,2 |
9056,2 |
58000 |
|
|
|
|
||||||
|
|
Итого по задачи 1 |
1140399,6 |
581320,8 |
559078,8 |
|
|
384168,2 |
109006,2 |
275162,0 |
|
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
294363 |
90342,5 |
204020,5 |
|
|
105748,2 |
9056,2 |
96692 |
|
|
|
|
||||||
|
|
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. |
||||||||||||||||||
|
|
Всего: |
71817,7 |
53245,7 |
18572 |
|
|
95293,1 |
54503,1 |
40790 |
|
|
|
|
||||||
|
|
*В том числе мероприятия по модернизации медицинской помощи детям на 16049 сумму тысячи рублей. |
7403 |
7403 |
|
|
|
8646 |
5796 |
2850 |
|
|
|
|
||||||
|
|
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
||||||||||||||||||
|
|
Всего по задаче 3 |
1053418,1 |
430347,5 |
351943,0 |
271127,6 |
|
2243388,4 |
926552,7 |
877610 |
439225,7 |
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
90579,7 |
49677,5 |
23741,3 |
17160,9 |
|
766773,3 |
146303 |
512245 |
108225,3 |
|
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. |
||||||||||||||||||
|
|
Всего по мероприятию 1 |
859761,1 |
236 690,5 |
351943,0 |
271127,6 |
|
1005381,0 |
566155,3 |
|
439225,7 |
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
52294,8 |
11392,6 |
23741,3 |
17160,9 |
|
190735,8 |
82510,5 |
|
108225,3 |
|
|
|
||||||
|
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница" |
102 798,40 |
31 787,10 |
41 423,30 |
29 588,10 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
194 674,40 |
126 569,60 |
|
68 104,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
28 094,20 |
10 208,90 |
10 433,10 |
7 452,20 |
|
31 430,60 |
23 978,40 |
|
7 452,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
7 716,50 |
2 894,40 |
2 812,80 |
2 009,20 |
|
8 807,50 |
6 798,40 |
|
2 009,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
20 377,70 |
7 314,50 |
7 620,20 |
5 443,00 |
|
22 623,00 |
17 180,00 |
|
5 443,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
24 514,80 |
14 093,70 |
6 079,00 |
4 342,10 |
|
37 445,00 |
33 102,90 |
|
4 342,10 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
3 367,70 |
2 104,50 |
736,80 |
526,30 |
|
5 469,20 |
4 942,90 |
|
526,30 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
21 147,20 |
11 989,20 |
5 342,10 |
3 815,80 |
|
31 975,80 |
28 160,00 |
|
3 815,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
5 578,90 |
1 640,80 |
2 297,20 |
1 640,80 |
|
5 494,80 |
3 854,00 |
|
1 640,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
5 578,90 |
1 640,80 |
2 297,20 |
1 640,80 |
|
5 494,80 |
3 854,00 |
|
1 640,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
11 871,10 |
1 054,10 |
6 309,90 |
4 507,10 |
|
6 975,60 |
2 468,60 |
|
4 507,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J12-18) |
1 623,30 |
127,50 |
872,50 |
623,20 |
|
923,30 |
300,10 |
|
623,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
10 247,90 |
926,70 |
5 437,40 |
3 883,80 |
|
6 052,30 |
2 168,50 |
|
3 883,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Беременность, роды и послеродовый период |
|
|
|
|
|
90 434,00 |
51 917,20 |
|
38 516,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (О10-О16) |
|
|
|
|
|
3 287,88 |
1 541,78 |
|
1 746,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью (О20-О29) |
|
|
|
|
|
9 414,75 |
3 628,15 |
|
5 786,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (О30-О48) |
|
|
|
|
|
11 487,48 |
5 043,78 |
|
6 443,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - осложнения родов и родоразрешения (О60-О75) |
|
|
|
|
|
14 553,63 |
7 148,03 |
|
7 405,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - родоразрешения (О80-О84) |
|
|
|
|
|
16 045,10 |
7 044,80 |
|
9 000,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85-О92) |
|
|
|
|
|
586,35 |
257,45 |
|
328,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках (О95-О99) |
|
|
|
|
|
5 439,28 |
3 505,68 |
|
1 933,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - воспалительные болезни женских половых органов (N70-N77) |
|
|
|
|
|
1 354,22 |
594,42 |
|
759,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - не воспалительные болезни женских половых органов (N80-N98) |
|
|
|
|
|
4 753,91 |
2 086,51 |
|
2 667,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - доброкачественные заболевания женских половых органов (D25-D28) |
|
|
|
|
|
6 849,11 |
4 404,31 |
|
2 444,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96) |
|
|
|
|
|
11 729,39 |
11 729,39 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) |
|
|
|
|
|
4 932,87 |
4 932,87 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Онкология |
32 739,40 |
4 789,50 |
16 304,10 |
11 645,80 |
|
22 894,40 |
11 248,60 |
|
11 645,80 |
|
|
|
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
342 062,80 |
32 042,80 |
169 639,00 |
140 381,00 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
215 642,70 |
75 261,70 |
|
140 381,00 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Онкология |
342 062,80 |
32 042,80 |
169 639,00 |
140 381,00 |
|
215 642,70 |
75 261,70 |
|
140 381,00 |
|
|
|
||||||
|
|
ГУЗ "Областная детская больница" |
22 238,40 |
4 465,10 |
10 367,80 |
7 405,60 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
174 052,90 |
75 583,00 |
|
98 470,00 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
527,30 |
178,70 |
203,40 |
145,27 |
|
564,90 |
419,70 |
|
145,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
527,30 |
178,70 |
203,40 |
145,30 |
|
564,90 |
419,70 |
|
145,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Педиатрический, инфекционный профиль |
13 906,40 |
1 377,93 |
7 308,25 |
5 220,18 |
|
83 877,10 |
33 208,60 |
|
50 668,50 |
|
|
|
||||||
|
|
E00-E04 Гипотиреоз |
|
|
|
|
|
252,60 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Е22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм (терапевтическое лечение) |
|
|
|
|
|
252,60 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
J13-J18 Пневмония |
10 111,20 |
962,90 |
5 336,50 |
3 811,80 |
|
64 171,10 |
25 406,60 |
|
38 764,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Астма |
3 795,20 |
415,00 |
1 971,80 |
1 408,40 |
|
19 200,80 |
7 602,00 |
|
11 598,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматологический профиль |
4 066,94 |
2 489,89 |
919,95 |
657,11 |
|
33 655,53 |
17 752,55 |
|
15 902,99 |
|
|
|
||||||
|
|
M91.1 Юношеский остеохондроз бедра и таза |
|
|
|
|
|
1 768,49 |
700,20 |
|
1 068,30 |
|
|
|
||||||
|
|
S12-S13 Перелом шейного отдела позвоночника |
|
|
|
|
|
22 396,40 |
11 102,80 |
|
11 293,60 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
577,70 |
381,40 |
114,50 |
81,80 |
|
977,70 |
895,90 |
|
81,80 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
3 489,20 |
2 108,40 |
805,40 |
575,30 |
|
3 197,85 |
2 281,90 |
|
916,00 |
|
|
|
||||||
|
|
S22; S23 Перелом грудного отдела позвоночника, вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата грудной клетки |
|
|
|
|
|
403,54 |
200,00 |
|
203,50 |
|
|
|
||||||
|
|
S32-S33 Перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка |
|
|
|
|
|
201,74 |
100,00 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
S42.0 Перелом ключицы, осложненный |
|
|
|
|
|
2 048,82 |
1 133,10 |
|
915,70 |
|
|
|
||||||
|
|
S82 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости, перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени |
|
|
|
|
|
206,22 |
104,50 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне |
|
|
|
|
|
211,06 |
109,40 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
T02.1 Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза |
|
|
|
|
|
206,75 |
105,10 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
T28.1; T28.6 Термические и химические ожоги пищевода |
|
|
|
|
|
1 008,82 |
500,10 |
|
508,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Q71 Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность |
|
|
|
|
|
211,06 |
109,40 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Q72 Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность |
|
|
|
|
|
211,81 |
110,10 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Q74.0 Другие врожденные аномалии верхней конечности (ей), включая плечевой пояс |
|
|
|
|
|
605,28 |
300,10 |
|
305,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Хирургичечкий профиль |
|
|
|
|
|
43 229,99 |
19 116,99 |
|
24 113,00 |
|
|
|
||||||
|
|
H66 Гнойный и неуточненный средний отит |
|
|
|
|
|
19 200,78 |
7 602,00 |
|
11 598,80 |
|
|
|
||||||
|
|
K65 Перитонит |
|
|
|
|
|
251,52 |
98,90 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q39.0 Атрезия пищевода без свища |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q39.1 Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом. Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом. |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q41;Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника |
|
|
|
|
|
757,88 |
300,10 |
|
457,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищом |
|
|
|
|
|
757,88 |
300,10 |
|
457,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Q52.0; N89.5 Врожденное отсутствие влагалища, стриктура и атрезия влагалища |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q79.0 Врожденная диафрагмальная грыжа |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q79.1 Эвентрация диафрагмы |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q79.2 ;Q79.3 Экзомфалоз (омфалоцеле), Гастрошиз |
|
|
|
|
|
757,88 |
300,10 |
|
457,80 |
|
|
|
||||||
|
|
T20-T32 Термические и химические ожоги (кроме ожогов дыхательных путей) |
|
|
|
|
|
10 895,60 |
5 401,40 |
|
5 494,20 |
|
|
|
||||||
|
|
T27 Термические и химический ожоги дыхательных путей |
|
|
|
|
|
214,79 |
113,10 |
|
101,70 |
|
|
|
||||||
|
|
N43 Гидроцеле и сперматоцеле |
|
|
|
|
|
8 272,55 |
4 101,00 |
|
4 171,50 |
|
|
|
||||||
|
|
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом |
|
|
|
|
|
605,28 |
300,10 |
|
305,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Q33.0 Врожденная киста легкого. |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Отолярингологический |
|
|
|
|
|
9 852,30 |
3 900,30 |
|
5 952,00 |
|
|
|
||||||
|
|
H66.1; H66.2 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
|
|
|
|
|
252,64 |
100,00 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
H74.1 Адгезивная болезнь среднего уха |
|
|
|
|
|
251,52 |
98,90 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
H90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя |
|
|
|
|
|
2 021,09 |
800,20 |
|
1 220,90 |
|
|
|
||||||
|
|
J36 Паратонзиллярный абсцесс (абсцесс миндалин, паратонзиллярный целлюлит Квинзи) |
|
|
|
|
|
1 515,86 |
600,20 |
|
915,70 |
|
|
|
||||||
|
|
J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур |
|
|
|
|
|
253,01 |
100,40 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Q35, Q36, Q37 Расщелина неба, расщелина губы двусторонняя, расщелина губы срединная, расщелина губы односторонняя, расщелина неба и губы |
|
|
|
|
|
5 558,18 |
2 200,60 |
|
3 357,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Неврологический |
|
|
|
|
|
506,70 |
201,50 |
|
305,20 |
|
|
|
||||||
|
|
G50 Поражения тройничного нерва |
|
|
|
|
|
253,20 |
100,60 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
G51 Поражения лицевого нерва |
|
|
|
|
|
253,50 |
100,90 |
|
152,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Онкология |
3 737,80 |
418,60 |
1 936,20 |
1 383,00 |
|
2 366,40 |
983,40 |
|
1 383,00 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" |
120 062,60 |
45 481,80 |
43 505,50 |
31 075,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
137 903,60 |
106 828,30 |
|
31 075,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
86 804,20 |
37 190,80 |
28 941,20 |
20 672,30 |
|
108 024,80 |
87 352,60 |
|
20 672,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) |
33 455,60 |
14 172,70 |
11 248,30 |
8 034,50 |
|
41 323,00 |
33 288,50 |
|
8 034,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
53 348,60 |
23 018,00 |
17 692,80 |
12 637,70 |
|
66 701,80 |
54 064,10 |
|
12 637,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
3 085,20 |
2 029,40 |
615,90 |
440,00 |
|
5 206,40 |
4 766,40 |
|
440,00 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
2 948,40 |
1 946,70 |
584,30 |
417,40 |
|
4 989,60 |
4 572,20 |
|
417,40 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
136,80 |
82,70 |
31,60 |
22,60 |
|
216,80 |
194,20 |
|
22,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
15 422,50 |
4 536,00 |
6 350,40 |
4 536,00 |
|
15 190,10 |
10 654,10 |
|
4 536,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
15 422,50 |
4 536,00 |
6 350,40 |
4 536,00 |
|
15 190,10 |
10 654,10 |
|
4 536,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
14 750,70 |
1 725,70 |
7 597,90 |
5 427,10 |
|
9 482,40 |
4 055,30 |
|
5 427,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
10 957,80 |
1 235,90 |
5 671,10 |
4 050,80 |
|
6 959,90 |
2 909,10 |
|
4 050,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
3 792,90 |
489,80 |
1 926,80 |
1 376,30 |
|
2 522,50 |
1 146,20 |
|
1 376,30 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Александровск-Сахалинская центральная районная больница |
15 837,70 |
7 282,20 |
4 990,70 |
3 564,80 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
10 847,00 |
7 282,20 |
|
5 732,70 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
8 280,70 |
4 928,10 |
1 955,60 |
1 396,90 |
|
6 325,00 |
4 928,10 |
|
1 396,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) |
1 657,20 |
1 018,00 |
372,90 |
266,30 |
|
1 284,40 |
1 018,00 |
|
266,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
6 623,40 |
3 910,10 |
1 582,80 |
1 130,60 |
|
5 040,60 |
3 910,10 |
|
1 130,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
2 045,10 |
1 328,60 |
418,00 |
298,60 |
|
1 627,10 |
1 328,60 |
|
298,60 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
245,50 |
171,00 |
43,50 |
31,10 |
|
202,00 |
171,00 |
|
31,10 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 799,60 |
1 157,60 |
374,50 |
267,50 |
|
1 425,10 |
1 157,60 |
|
267,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 397,70 |
554,20 |
492,00 |
351,50 |
|
905,70 |
554,20 |
|
351,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 397,70 |
554,20 |
492,00 |
351,50 |
|
905,70 |
554,20 |
|
351,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
4 114,10 |
471,20 |
2 125,00 |
1 517,90 |
|
1 989,10 |
471,20 |
|
1 517,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
3 671,70 |
414,10 |
1 900,30 |
1 357,30 |
|
1 771,50 |
414,10 |
|
1 357,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
442,40 |
57,10 |
224,70 |
160,50 |
|
217,60 |
57,10 |
|
160,50 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Городской родильный дом" |
|
|
|
|
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
97 515,60 |
58 998,80 |
|
38 516,80 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Беременность, роды и послеродовый период |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (О10-О16) |
|
|
|
|
|
3 963,40 |
2 217,30 |
|
1 746,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью (О20-О29) |
|
|
|
|
|
10 099,60 |
4 313,00 |
|
5 786,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (О30-О48) |
|
|
|
|
|
12 163,00 |
5 719,30 |
|
6 443,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - осложнения родов и родоразрешения (О60-О75) |
|
|
|
|
|
15 229,10 |
7 823,50 |
|
7 405,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - родоразрешения (О80-О84) |
|
|
|
|
|
16 720,60 |
7 720,30 |
|
9 000,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85-О92) |
|
|
|
|
|
1 261,90 |
933,00 |
|
328,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках (О95-О99) |
|
|
|
|
|
6 114,83 |
4 181,23 |
|
1 933,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - воспалительные болезни женских половых органов (N70-N77) |
|
|
|
|
|
2 020,60 |
1 260,80 |
|
759,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - не воспалительные болезни женских половых органов (N80-N98) |
|
|
|
|
|
4 929,50 |
2 262,10 |
|
2 667,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - доброкачественные заболевания женских половых органов (D25-D28) |
|
|
|
|
|
6 999,80 |
4 555,00 |
|
2 444,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96) |
|
|
|
|
|
12 404,90 |
12 404,90 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) |
|
|
|
|
|
5 608,40 |
5 608,40 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Долинская центральная районная больница им.Н.К.Орлова" |
20 703,40 |
9 784,30 |
6 369,50 |
4 549,60 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
14 333,90 |
9 784,30 |
|
4 549,60 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
8 793,00 |
5 239,90 |
2 072,60 |
1 480,40 |
|
6 720,30 |
5 239,90 |
|
1 480,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
2 047,10 |
1 257,60 |
460,60 |
329,00 |
|
1 586,60 |
1 257,60 |
|
329,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
6 745,80 |
3 982,30 |
1 612,00 |
1 151,50 |
|
5 133,80 |
3 982,30 |
|
1 151,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
4 901,30 |
3 175,80 |
1 006,60 |
719,00 |
|
3 894,80 |
3 175,80 |
|
719,00 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
434,40 |
302,50 |
76,90 |
54,90 |
|
357,50 |
302,50 |
|
54,90 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
4 466,90 |
2 873,30 |
929,60 |
664,00 |
|
3 537,30 |
2 873,30 |
|
664,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 967,90 |
780,30 |
692,70 |
494,80 |
|
1 275,10 |
780,30 |
|
494,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 967,90 |
780,30 |
692,70 |
494,80 |
|
1 275,10 |
780,30 |
|
494,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5 041,30 |
588,30 |
2 597,60 |
1 855,40 |
|
2 443,70 |
588,30 |
|
1 855,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
3 837,80 |
432,80 |
1 986,20 |
1 418,70 |
|
1 851,60 |
432,80 |
|
1 418,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
1 203,50 |
155,40 |
611,40 |
436,70 |
|
592,10 |
155,40 |
|
436,70 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Корсаковская центральная районная больница" |
26 852,10 |
12 843,60 |
8 171,70 |
5 836,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
18 680,50 |
12 843,60 |
|
5 836,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
12 077,50 |
7 208,50 |
2 840,20 |
2 028,70 |
|
9 237,20 |
7 208,50 |
|
2 028,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
3 281,90 |
2 016,10 |
738,40 |
527,40 |
|
2 543,50 |
2 016,10 |
|
527,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
8 795,60 |
5 192,40 |
2 101,90 |
1 501,30 |
|
6 693,70 |
5 192,40 |
|
1 501,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
5 701,90 |
3 689,80 |
1 173,80 |
838,40 |
|
4 528,20 |
3 689,80 |
|
838,40 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
415,50 |
289,40 |
73,60 |
52,50 |
|
341,90 |
289,40 |
|
52,50 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
5 286,40 |
3 400,40 |
1 100,20 |
785,80 |
|
4 186,20 |
3 400,40 |
|
785,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
3 117,30 |
1 236,10 |
1 097,40 |
783,80 |
|
2 019,90 |
1 236,10 |
|
783,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
3 117,30 |
1 236,10 |
1 097,40 |
783,80 |
|
2 019,90 |
1 236,10 |
|
783,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5 955,40 |
709,20 |
3 060,30 |
2 185,90 |
|
2 895,20 |
709,20 |
|
2 185,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
3 659,00 |
412,70 |
1 893,70 |
1 352,60 |
|
1 765,30 |
412,70 |
|
1 352,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
2 296,50 |
296,60 |
1 166,60 |
833,30 |
|
1 129,90 |
296,60 |
|
833,30 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Невельская центральная районная больница" |
18648,7 |
8 218,0 |
6 084,6 |
4 346,1 |
12 564,1 |
8 218,0 |
0,0 |
4 346,1 |
18648,7 |
|
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
7227,8 |
4 366,8 |
1 649,5 |
1 211,5 |
5 578,3 |
4 366,8 |
|
1 211,5 |
7227,8 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
3011,7 |
1 856,4 |
669,6 |
485,6 |
2 342,1 |
1 856,4 |
|
485,6 |
3011,7 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
4216,2 |
2 510,4 |
979,9 |
725,9 |
3 236,3 |
2 510,4 |
|
725,9 |
4216,2 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
3712,3 |
2 343,3 |
848,3 |
520,7 |
2 864,0 |
2 343,3 |
|
520,7 |
3712,3 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
604,3 |
420,9 |
107,0 |
76,4 |
497,3 |
420,9 |
|
76,4 |
604,3 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
2988,7 |
1 922,4 |
622,0 |
444,3 |
2 366,7 |
1 922,4 |
|
444,3 |
2988,7 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
2105,8 |
835,0 |
741,3 |
529,5 |
1 364,5 |
835,0 |
|
529,5 |
2105,8 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
2105,8 |
835,0 |
741,3 |
529,5 |
1 364,5 |
835,0 |
|
529,5 |
2105,8 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5602,7 |
672,9 |
2 845,5 |
2 084,4 |
2 757,3 |
672,9 |
|
2 084,4 |
5602,7 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
3671,7 |
414,1 |
1 900,3 |
1 357,3 |
1 771,5 |
414,1 |
|
1 357,3 |
3671,7 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
1931,0 |
258,8 |
945,2 |
727,1 |
985,8 |
258,8 |
|
727,1 |
1931,0 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Охинская центральная районная больница" |
31 030,90 |
11 586,30 |
11 342,70 |
8 101,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
19 688,20 |
11 586,30 |
|
8 101,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
20 816,60 |
8 919,00 |
6 940,20 |
4 957,30 |
|
13 876,30 |
8 919,00 |
|
4 957,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
7 986,90 |
3 383,50 |
2 685,30 |
1 918,10 |
|
5 301,60 |
3 383,50 |
|
1 918,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
12 829,60 |
5 535,50 |
4 254,90 |
3 039,20 |
|
8 574,70 |
5 535,50 |
|
3 039,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
1 989,70 |
1 187,60 |
467,90 |
334,20 |
|
1 521,80 |
1 187,60 |
|
334,20 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
141,80 |
92,10 |
29,00 |
20,70 |
|
112,80 |
92,10 |
|
20,70 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 848,00 |
1 095,60 |
438,90 |
313,50 |
|
1 409,10 |
1 095,60 |
|
313,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
2 755,30 |
955,30 |
1 050,00 |
750,00 |
|
1 705,30 |
955,30 |
|
750,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
2 755,30 |
955,30 |
1 050,00 |
750,00 |
|
1 705,30 |
955,30 |
|
750,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5 469,20 |
524,30 |
2 884,60 |
2 060,40 |
|
2 584,70 |
524,30 |
|
2 060,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
4 385,40 |
408,40 |
2 319,90 |
1 657,10 |
|
2 065,50 |
408,40 |
|
1 657,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
1 083,90 |
115,90 |
564,60 |
403,30 |
|
519,20 |
115,90 |
|
403,30 |
|
|
|
||||||
|
|
МЛПУ "Углегорская центральная районная больница" |
22 084,10 |
10 167,40 |
6 951,40 |
4 965,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
15 132,70 |
10 167,40 |
|
4 965,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
11 673,90 |
6 980,40 |
2 737,90 |
1 955,60 |
|
8 936,00 |
6 980,40 |
|
1 955,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) |
3 704,40 |
2 275,60 |
833,40 |
595,30 |
|
2 870,90 |
2 275,60 |
|
595,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
7 969,50 |
4 704,70 |
1 904,50 |
1 360,30 |
|
6 065,10 |
4 704,70 |
|
1 360,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
1 696,10 |
1 117,10 |
337,70 |
241,20 |
|
1 358,40 |
1 117,10 |
|
241,20 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
491,00 |
342,00 |
86,90 |
62,10 |
|
404,10 |
342,00 |
|
62,10 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 205,10 |
775,20 |
250,80 |
179,10 |
|
954,30 |
775,20 |
|
179,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
3 696,60 |
1 465,80 |
1 301,30 |
929,50 |
|
2 395,30 |
1 465,80 |
|
929,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
3 696,60 |
1 465,80 |
1 301,30 |
929,50 |
|
2 395,30 |
1 465,80 |
|
929,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5 017,50 |
604,10 |
2 574,50 |
1 838,90 |
|
2 443,00 |
604,10 |
|
1 838,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
2 682,00 |
302,50 |
1 388,00 |
991,50 |
|
1 293,90 |
302,50 |
|
991,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
2 335,50 |
301,60 |
1 186,40 |
847,50 |
|
1 149,10 |
301,60 |
|
847,50 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Поронайская центральная районная больница" |
26 419,20 |
12 436,60 |
8 156,50 |
5 826,10 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
18 262,70 |
12 436,60 |
|
5 826,10 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
15 866,50 |
9 430,90 |
3 754,10 |
2 681,50 |
|
12 112,40 |
9 430,90 |
|
2 681,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
2 680,80 |
1 646,80 |
603,10 |
430,80 |
|
2 077,60 |
1 646,80 |
|
430,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
13 185,70 |
7 784,10 |
3 151,00 |
2 250,70 |
|
10 034,70 |
7 784,10 |
|
2 250,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
1 864,70 |
1 205,50 |
384,60 |
274,70 |
|
1 480,20 |
1 205,50 |
|
274,70 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
113,30 |
78,90 |
20,10 |
14,30 |
|
93,30 |
78,90 |
|
14,30 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 751,40 |
1 126,60 |
364,50 |
260,40 |
|
1 386,90 |
1 126,60 |
|
260,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
2 804,70 |
1 112,10 |
987,30 |
705,20 |
|
1 817,30 |
1 112,10 |
|
705,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
2 804,70 |
1 112,10 |
987,30 |
705,20 |
|
1 817,30 |
1 112,10 |
|
705,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
5 883,30 |
688,10 |
3 030,50 |
2 164,70 |
|
2 852,80 |
688,10 |
|
2 164,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
4 380,50 |
494,10 |
2 267,10 |
1 619,40 |
|
2 113,40 |
494,10 |
|
1 619,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
1 502,80 |
194,10 |
763,40 |
545,30 |
|
739,40 |
194,10 |
|
545,30 |
|
|
|
||||||
|
|
МЛПУЗ "Холмская центральная районная больница" |
32 718,60 |
15 508,00 |
10 039,50 |
7 171,10 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
22 679,10 |
15 508,00 |
|
7 171,10 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
14 145,30 |
8 436,60 |
3 330,10 |
2 378,60 |
|
10 815,20 |
8 436,60 |
|
2 378,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
3 590,60 |
2 205,80 |
807,80 |
577,00 |
|
2 782,80 |
2 205,80 |
|
577,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
10 554,70 |
6 230,90 |
2 522,20 |
1 801,60 |
|
8 032,40 |
6 230,90 |
|
1 801,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
5 465,40 |
3 550,70 |
1 116,90 |
797,80 |
|
4 348,50 |
3 550,70 |
|
797,80 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
661,00 |
460,40 |
117,00 |
83,60 |
|
544,00 |
460,40 |
|
83,60 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
4 804,40 |
3 090,30 |
999,90 |
714,20 |
|
3 804,50 |
3 090,30 |
|
714,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
7 080,60 |
2 807,70 |
2 492,60 |
1 780,40 |
|
4 588,10 |
2 807,70 |
|
1 780,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
7 080,60 |
2 807,70 |
2 492,60 |
1 780,40 |
|
4 588,10 |
2 807,70 |
|
1 780,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
6 027,30 |
713,10 |
3 099,90 |
2 214,20 |
|
2 927,30 |
713,10 |
|
2 214,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
3 991,00 |
450,10 |
2 065,50 |
1 475,40 |
|
1 925,50 |
450,10 |
|
1 475,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
2 036,20 |
263,00 |
1 034,40 |
738,90 |
|
1 001,80 |
263,00 |
|
738,90 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Анивская центральная районная больница" |
7 982,90 |
3 219,60 |
2 778,60 |
1 984,70 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
5 204,30 |
3 219,60 |
|
1 984,70 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
3 003,50 |
1 800,30 |
701,80 |
501,30 |
|
2 301,70 |
1 800,30 |
|
501,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
1 137,30 |
698,70 |
255,90 |
182,80 |
|
881,40 |
698,70 |
|
182,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
1 866,20 |
1 101,70 |
446,00 |
318,50 |
|
1 420,20 |
1 101,70 |
|
318,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
827,90 |
535,60 |
170,50 |
121,80 |
|
657,40 |
535,60 |
|
121,80 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
56,70 |
39,50 |
10,00 |
7,20 |
|
46,60 |
39,50 |
|
7,20 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
771,30 |
496,10 |
160,50 |
114,70 |
|
610,80 |
496,10 |
|
114,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 434,50 |
568,80 |
505,00 |
360,70 |
|
929,50 |
568,80 |
|
360,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 434,50 |
568,80 |
505,00 |
360,70 |
|
929,50 |
568,80 |
|
360,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
2 717,00 |
314,80 |
1 401,30 |
1 000,90 |
|
1 315,70 |
314,80 |
|
1 000,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
2 203,00 |
248,50 |
1 140,20 |
814,40 |
|
1 062,90 |
248,50 |
|
814,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
513,90 |
66,40 |
261,10 |
186,50 |
|
252,90 |
66,40 |
|
186,50 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Курильская центральная районная больница" |
4 315,50 |
1 504,10 |
1 640,00 |
1 171,40 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
2 675,50 |
1 504,10 |
|
1 171,40 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
1 378,10 |
726,20 |
380,20 |
271,60 |
|
997,80 |
726,20 |
|
271,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
421,80 |
229,60 |
112,10 |
80,10 |
|
309,70 |
229,60 |
|
80,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
956,30 |
496,70 |
268,10 |
191,50 |
|
688,20 |
496,70 |
|
191,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
635,00 |
367,38 |
156,10 |
111,50 |
|
478,90 |
367,38 |
|
111,50 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
41,70 |
26,31 |
9,00 |
6,40 |
|
32,70 |
26,31 |
|
6,40 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
593,30 |
341,07 |
147,10 |
105,10 |
|
446,20 |
341,07 |
|
105,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
828,40 |
273,47 |
323,70 |
231,20 |
|
504,70 |
273,47 |
|
231,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
828,40 |
273,47 |
323,70 |
231,20 |
|
504,70 |
273,47 |
|
231,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
1 474,10 |
137,07 |
779,90 |
557,10 |
|
694,20 |
137,07 |
|
557,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией (J12-18) |
802,60 |
69,86 |
427,40 |
305,30 |
|
375,20 |
69,86 |
|
305,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
671,50 |
67,21 |
352,50 |
251,80 |
|
319,00 |
67,21 |
|
251,80 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Макаровская центральная районная больница" |
9 104,90 |
4 294,00 |
2 806,30 |
2 004,50 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
6 298,60 |
4 294,00 |
|
2 004,50 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
3 878,40 |
2 305,60 |
917,50 |
655,40 |
|
2 960,90 |
2 305,60 |
|
655,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
666,10 |
409,20 |
149,90 |
107,10 |
|
516,30 |
409,20 |
|
107,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
3 212,30 |
1 896,30 |
767,60 |
548,30 |
|
2 444,70 |
1 896,30 |
|
548,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
2 097,00 |
1 368,96 |
424,70 |
303,40 |
|
1 672,30 |
1 368,96 |
|
303,40 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
377,70 |
263,07 |
66,90 |
47,80 |
|
310,80 |
263,07 |
|
47,80 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 719,30 |
1 105,90 |
357,80 |
255,60 |
|
1 361,50 |
1 105,90 |
|
255,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
882,80 |
350,05 |
310,80 |
222,00 |
|
572,00 |
350,05 |
|
222,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
882,80 |
350,05 |
310,80 |
222,00 |
|
572,00 |
350,05 |
|
222,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
2 246,70 |
269,46 |
1 153,40 |
823,80 |
|
1 093,30 |
269,46 |
|
823,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
1 264,40 |
142,60 |
654,40 |
467,40 |
|
610,00 |
142,60 |
|
467,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
982,30 |
126,86 |
499,00 |
356,50 |
|
483,30 |
126,86 |
|
356,50 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Ногликская центральная районная больница" |
9 291,60 |
3 651,10 |
3 290,30 |
2 350,20 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
6 001,30 |
3 651,10 |
|
2 350,20 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
4 590,90 |
2 519,40 |
1 208,30 |
863,10 |
|
3 382,50 |
2 519,40 |
|
863,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
2 022,20 |
1 137,80 |
515,90 |
368,50 |
|
1 506,30 |
1 137,80 |
|
368,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
2 568,70 |
1 381,60 |
692,40 |
494,60 |
|
1 876,20 |
1 381,60 |
|
494,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
885,20 |
537,40 |
202,90 |
144,90 |
|
682,30 |
537,40 |
|
144,90 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
222,70 |
144,70 |
45,50 |
32,50 |
|
177,20 |
144,70 |
|
32,50 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
662,50 |
392,70 |
157,40 |
112,40 |
|
505,10 |
392,70 |
|
112,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
904,50 |
313,60 |
344,70 |
246,20 |
|
559,80 |
313,60 |
|
246,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
904,50 |
313,60 |
344,70 |
246,20 |
|
559,80 |
313,60 |
|
246,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
2 911,00 |
280,60 |
1 534,40 |
1 096,00 |
|
1 376,60 |
280,60 |
|
1 096,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
2 219,80 |
206,70 |
1 174,30 |
838,80 |
|
1 045,50 |
206,70 |
|
838,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
691,20 |
73,90 |
360,10 |
257,20 |
|
331,10 |
73,90 |
|
257,20 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Смирныховская центральная районная больница" |
10 104,90 |
5 150,50 |
2 890,10 |
2 064,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
7 214,90 |
5 150,50 |
|
2 064,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
5 070,40 |
3 021,30 |
1 195,30 |
853,80 |
|
3 875,10 |
3 021,30 |
|
853,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
1 169,80 |
718,60 |
263,20 |
188,00 |
|
906,60 |
718,60 |
|
188,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
3 900,60 |
2 302,70 |
932,10 |
665,80 |
|
2 968,50 |
2 302,70 |
|
665,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
2 033,00 |
1 310,70 |
421,30 |
301,00 |
|
1 611,70 |
1 310,70 |
|
301,00 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
56,70 |
39,50 |
10,00 |
7,20 |
|
46,60 |
39,50 |
|
7,20 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
1 976,40 |
1 271,30 |
411,30 |
293,80 |
|
1 565,10 |
1 271,30 |
|
293,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 655,20 |
656,30 |
582,70 |
416,20 |
|
1 072,50 |
656,30 |
|
416,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 655,20 |
656,30 |
582,70 |
416,20 |
|
1 072,50 |
656,30 |
|
416,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
1 346,20 |
162,20 |
690,70 |
493,40 |
|
655,50 |
162,20 |
|
493,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
715,20 |
80,70 |
370,10 |
264,40 |
|
345,00 |
80,70 |
|
264,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
631,00 |
81,50 |
320,60 |
229,00 |
|
310,50 |
81,50 |
|
229,00 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Северо-Курильская центральная районная больница" |
5 046,90 |
2 011,20 |
1 770,90 |
1 264,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
3 276,10 |
2 011,20 |
|
1 264,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
1 974,80 |
1 056,10 |
535,90 |
382,80 |
|
1 438,90 |
1 056,10 |
|
382,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
1 210,00 |
658,70 |
321,60 |
229,70 |
|
888,40 |
658,70 |
|
229,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
764,80 |
397,30 |
214,30 |
153,10 |
|
550,40 |
397,30 |
|
153,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
796,60 |
460,40 |
196,10 |
140,10 |
|
600,50 |
460,40 |
|
140,10 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
41,70 |
26,30 |
9,00 |
6,40 |
|
32,70 |
26,30 |
|
6,40 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
755,00 |
434,10 |
187,20 |
133,70 |
|
567,80 |
434,10 |
|
133,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 214,90 |
401,10 |
474,70 |
339,10 |
|
740,20 |
401,10 |
|
339,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 214,90 |
401,10 |
474,70 |
339,10 |
|
740,20 |
401,10 |
|
339,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
1 060,60 |
93,60 |
564,10 |
402,90 |
|
496,50 |
93,60 |
|
402,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
959,80 |
83,50 |
511,10 |
365,10 |
|
448,60 |
83,50 |
|
365,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
100,80 |
10,10 |
52,90 |
37,80 |
|
47,90 |
10,10 |
|
37,80 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Томаринская центральная районная больница" |
10 475,30 |
4 964,30 |
3 214,80 |
2 296,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
7 260,60 |
4 964,30 |
|
2 296,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
6 184,90 |
3 697,20 |
1 451,20 |
1 036,60 |
|
4 733,70 |
3 697,20 |
|
1 036,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
1 917,20 |
1 177,70 |
431,30 |
308,10 |
|
1 485,80 |
1 177,70 |
|
308,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
4 267,80 |
2 519,40 |
1 019,90 |
728,50 |
|
3 247,90 |
2 519,40 |
|
728,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
950,80 |
612,60 |
197,30 |
140,90 |
|
753,50 |
612,60 |
|
140,90 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
18,90 |
13,20 |
3,30 |
2,40 |
|
15,50 |
13,20 |
|
2,40 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
932,00 |
599,50 |
194,00 |
138,50 |
|
738,00 |
599,50 |
|
138,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
928,80 |
368,30 |
326,90 |
233,50 |
|
601,80 |
368,30 |
|
233,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
928,80 |
368,30 |
326,90 |
233,50 |
|
601,80 |
368,30 |
|
233,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
2 410,80 |
286,30 |
1 239,30 |
885,20 |
|
1 171,50 |
286,30 |
|
885,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
1 532,60 |
172,80 |
793,20 |
566,50 |
|
739,40 |
172,80 |
|
566,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
878,30 |
113,40 |
446,20 |
318,70 |
|
432,10 |
113,40 |
|
318,70 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Тымовская центральная районная больница" |
16 783,90 |
8 105,70 |
5 062,30 |
3 615,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
11 721,60 |
8 105,70 |
|
3 615,90 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
8 079,60 |
4 827,40 |
1 897,20 |
1 355,10 |
|
6 182,50 |
4 827,40 |
|
1 355,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда ( I21) |
2 404,60 |
1 477,20 |
541,00 |
386,40 |
|
1 863,60 |
1 477,20 |
|
386,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
5 675,00 |
3 350,20 |
1 356,20 |
968,70 |
|
4 318,90 |
3 350,20 |
|
968,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
3 369,20 |
2 188,30 |
688,90 |
492,10 |
|
2 680,30 |
2 188,30 |
|
492,10 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
396,60 |
276,20 |
70,20 |
50,20 |
|
326,40 |
276,20 |
|
50,20 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
2 972,60 |
1 912,10 |
618,60 |
441,90 |
|
2 354,00 |
1 912,10 |
|
441,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
1 664,40 |
660,00 |
585,90 |
418,50 |
|
1 078,50 |
660,00 |
|
418,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
1 664,40 |
660,00 |
585,90 |
418,50 |
|
1 078,50 |
660,00 |
|
418,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
3 670,70 |
430,10 |
1 890,40 |
1 350,30 |
|
1 780,30 |
430,10 |
|
1 350,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
2 688,40 |
303,20 |
1 391,30 |
993,80 |
|
1 297,00 |
303,20 |
|
993,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
982,30 |
126,90 |
499,00 |
356,50 |
|
483,30 |
126,90 |
|
356,50 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Южно-Курильская центральная районная больница" |
4 166,10 |
1 407,50 |
1 609,20 |
1 149,40 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
2 556,90 |
1 407,50 |
|
1 149,40 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
1 179,90 |
620,20 |
326,50 |
233,20 |
|
853,40 |
620,20 |
|
233,20 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) |
293,40 |
159,70 |
78,00 |
55,70 |
|
215,40 |
159,70 |
|
55,70 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
886,50 |
460,50 |
248,50 |
177,50 |
|
638,00 |
460,50 |
|
177,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
704,00 |
405,90 |
173,90 |
124,20 |
|
530,10 |
405,90 |
|
124,20 |
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
20,80 |
13,20 |
4,50 |
3,20 |
|
16,40 |
13,20 |
|
3,20 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
683,10 |
392,70 |
169,40 |
121,00 |
|
513,70 |
392,70 |
|
121,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
718,00 |
237,00 |
280,60 |
200,40 |
|
437,40 |
237,00 |
|
200,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
718,00 |
237,00 |
280,60 |
200,40 |
|
437,40 |
237,00 |
|
200,40 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
1 564,20 |
144,40 |
828,20 |
591,60 |
|
736,00 |
144,40 |
|
591,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
934,80 |
81,40 |
497,80 |
355,60 |
|
437,00 |
81,40 |
|
355,60 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
629,40 |
63,00 |
330,40 |
236,00 |
|
299,00 |
63,00 |
|
236,00 |
|
|
|
||||||
|
|
МУЗ "Вахрушевская городская больница" |
1 773,50 |
779,30 |
580,00 |
414,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
1 193,60 |
779,30 |
|
414,30 |
Оказание медицинской помощи на основании федеральных стандартов. |
|
|
||||||
|
|
Болезни органов кровообращения |
941,60 |
559,40 |
223,00 |
159,30 |
|
718,70 |
559,40 |
|
159,30 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда (I21) |
146,20 |
89,80 |
32,90 |
23,50 |
|
113,30 |
89,80 |
|
23,50 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (I60, I61, I64, I63) |
795,40 |
469,60 |
190,10 |
135,80 |
|
605,30 |
469,60 |
|
135,80 |
|
|
|
||||||
|
|
Травматология и ортопедия |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
0,00 |
0,00 |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
внутричерепная травма |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
0,00 |
|
0,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Гастроэнтерология |
441,40 |
175,02 |
155,40 |
111,00 |
|
286,00 |
175,02 |
|
111,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25) с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) |
441,40 |
175,02 |
155,40 |
111,00 |
|
286,00 |
175,02 |
|
111,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Пульмонология |
390,50 |
44,89 |
201,60 |
144,00 |
|
188,90 |
44,89 |
|
144,00 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным больным с пневмонией (J12-18) |
338,40 |
38,17 |
175,20 |
125,10 |
|
163,30 |
38,17 |
|
125,10 |
|
|
|
||||||
|
|
Стандарт медицинской помощи больным астмой (J45) |
52,00 |
6,72 |
26,40 |
18,90 |
|
25,60 |
6,72 |
|
18,90 |
|
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу. |
||||||||||||||||||
|
|
Итого по мероприятию |
|
|
|
|
|
877610 |
|
877610 |
|
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
|
|
|
|
|
512245 |
|
512245 |
|
|
|
|
||||||
|
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница" |
|
|
|
|
|
489900 |
|
489900 |
|
|
|
|
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
|
|
|
|
|
193900 |
|
193900 |
|
|
|
|
||||||
|
|
ГУЗ "Сахалинская областная детская больница" |
|
|
|
|
|
193810 |
|
193810 |
|
|
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
|
||||||||||||||||||
|
|
3.3.1..Проведение диспансеризации 14 летних подростков: |
10223,7 |
10223,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 4300 чел. |
10223,7 |
10223,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 4300 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
10223,7 |
10223,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 4300 чел. |
10223,7 |
10223,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 4300 чел. |
Ежемесячно |
Главные врачи муниципальных учреждений здравоохранения |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника" |
3590,1 |
3590,1 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 1510 чел. |
3590,1 |
3590,1 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 1500 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Анивская центральная районная больница им. В.А. Сибиркина" |
261,5 |
261,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 110 чел. |
261,5 |
261,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 110 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Александровск-Сахалинская центральная районная больница" |
190,2 |
190,2 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 80 чел. |
190,2 |
190,2 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 80 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова" |
428,0 |
428,0 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 180 чел. |
428,0 |
428,0 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 180 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Корсаковская центральная районная больница" |
832,2 |
832,2 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 350 чел. |
832,2 |
832,2 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 400 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Невельская центральная районная больница" |
380,4 |
380,4 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 160 чел. |
380,4 |
380,4 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 160 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение "Охинская центральная районная больница" |
903,5 |
903,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 380 чел. |
903,5 |
903,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 320 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Поронайская центральная районная больница" |
451,7 |
451,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 190 чел. |
451,7 |
451,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 160 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Вахрушевская городская больница" |
23,8 |
23,8 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 10 чел. |
23,8 |
23,8 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 20 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Углегорская центральная районная больница" |
451,7 |
451,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 190 чел. |
451,7 |
451,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 200 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Холмская центральная районная больница" |
927,3 |
927,3 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 390 чел. |
927,3 |
927,3 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 430 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Курильская центральная районная больница" |
47,6 |
47,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 20 чел. |
47,6 |
47,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 30 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Макаровская центральная районная больница" |
142,7 |
142,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 60 чел. |
142,7 |
142,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 70 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ногликская центральная районная больница" |
356,6 |
356,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 150 чел. |
356,6 |
356,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 130 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Смирныховская центральная районная больница" |
261,5 |
261,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 110 чел. |
261,5 |
261,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 110 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение "Северо-Курильская центральная районная больница" |
47,6 |
47,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 20 чел. |
47,6 |
47,6 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 20 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Томаринская центральная районная больница" |
309,1 |
309,1 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 130 чел. |
309,1 |
309,1 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 70 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тымовская центральная районная больница" |
475,5 |
475,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 200 чел. |
475,5 |
475,5 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 170 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южно-Курильская центральная районная больница" |
142,7 |
142,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 60 чел. |
142,7 |
142,7 |
|
|
Проведение диспансеризации 14 летних подростков 80 чел. |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
3.3.2. Открытие кабинетов медико-социальной поддержки беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации в учреждениях: - МУЗ"Анивская ЦРБ"; - МУ "Охинская ЦРБ"; - МУЗ "Тымовская ЦРБ"; - МУЗ "Поронайская ЦРБ"; - МУЗ "Томаринская ЦРБ"; - МЛПУЗ "Холмская ЦРБ"; - МУЗ "Макаровская ЦРБ". |
|
|
|
|
Оказание медико-психологической помощи |
|
|
|
|
Оказание медико-психологической помощи |
Ежемесячно |
|
||||||
|
|
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. |
||||||||||||||||||
|
|
Потребность в кадрах на 2011-2012-2013 годы: Всего: 398 врачей-специалистов, в том числе: - Департамент здравоохранения администрации МО "Город Южно-Сахалинск"-175 врачей-специалистов; - МУЗ "Ногликская ЦРБ"-4 врача-специалиста; - МЛПУЗ "Холмская ЦРБ"-21 врач-специалист; - МУЗ "Макаровская ЦРБ"-11 врачей-специалистов; - МУЗ "Тымовская ЦРБ"-6 врачей-специалистов; - МУЗ" Томаринская ЦРБ"-10 врачей-специалистов; - МУЗ "Корсаковская ЦРБ"-18 врачей-специалистов; МУЗ "Северо-Курильская ЦРБ"-2 врача-специалиста; - МУЗ Александровск-Сахалинская ЦРБ"-16 врачей-специалистов; - МУЗ "Анивская ЦРБ"- 3 врача-специалиста; - МУЗ "Смирныховская ЦРБ"-10 врачей-специалистов; - МЛПУ "Углегорская ЦРБ"-14 врачей-специалистов; - МУЗ "Долинская ЦРБ"-11 врачей-специалистов; - МУ "Охинская ЦРБ"-24 врача-специалиста; - МУЗ "Невельская ЦРБ-3 врача-специалиста; -ОГУЗ "Сахалинская областная больница"-25 врачей-специалистов; - ГУЗ Сахалинское областное бюро СМЭ"-22 врача-специалиста; - ГУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер"-18 врачей-специалистов; - ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница" - 5 врачей-специалистов. Повышение квалификации по основной специальности: Всего: 2011 год - 380 человек, 2012 год-420 человек. Профессиональная переподготовка: Всего: 2011 год - 20 человек, (в том числе по программе через Агентство занятости Сахалинской области - 20 человек). 2012 год - 17 человек. |
|
|
|
|
Улучшение качества оказания медицинской помощи, повышение доступности населения |
|
|
|
|
Улучшение качества оказания медицинской помощи, повышение доступности населения |
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. |
||||||||||||||||||
|
|
Предполагаемые объёмы расходов - всего с 2013 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. |
||||||||||||||||||
|
|
Итого по мероприятию |
183433,3 |
183433,3 |
|
|
|
350173,7 |
350173,7 |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
В том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям |
28061,2 |
28061,2 |
|
|
|
53568,8 |
53568,8 |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Областное государственное учреждение здравоохранения "Сахалинская областная больница" |
4758,2 |
4758,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
9083,3 |
9083,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение "Охинская центральная районная больница" |
10492,2 |
10492,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
20029,6 |
20029,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Холмская центральная районная больница" |
15407 |
15407 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
29411,9 |
29411,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория села Хомутово" |
484,9 |
484,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
925,7 |
925,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
1454,2 |
1454,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
2776,1 |
2776,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер" |
2979,3 |
2979,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
5687,5 |
5687,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер" |
|
|
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
|
|
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" |
946,6 |
946,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
1807 |
1807 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Корсаковская центральная районная больница" |
12176,2 |
12176,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
23244,4 |
23244,4 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Долинская центральная районная больница им. Н.К. Орлова" |
8304,8 |
8304,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
15853,8 |
15853,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Анивская центральная районная больница им. В.А. Сибиркина" |
3977,2 |
3977,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
7592,5 |
7592,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория села Дальнее" |
256,7 |
256,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
490,1 |
490,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" |
8256,9 |
8256,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
15953,3 |
15953,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2" |
10146 |
10146 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
19368,7 |
19368,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4" |
11616,3 |
11616,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам. |
22175,6 |
22175,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" |
2354,1 |
2354,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
4494 |
4494 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6" |
3882,2 |
3882,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
7411,2 |
7411,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N7" |
1992,8 |
1992,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
3804,2 |
3804,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Синегорская больница" |
973,6 |
973,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
1858,5 |
1858,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городской родильный дом" |
3322,7 |
3322,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
6343,0 |
6343,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская больница" |
1678,7 |
1678,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
3204,6 |
3204,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника" |
12835,3 |
12835,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
24502,6 |
24502,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южно-Сахалинский городской диагностический центр" |
4553,0 |
4553,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
8691,7 |
8691,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Александровск-Сахалинская центральная районная больница" |
5577,2 |
5577,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
10646,8 |
10646,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Поронайская центральная районная больница" |
4561,7 |
4561,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
8708,2 |
8708,2 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Вахрушевская городская больница" |
284,4 |
284,4 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
543,0 |
543,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Макаровская центральная районная больница" |
3080,1 |
3080,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
5879,9 |
5879,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение "Северо-Курильская центральная районная больница" |
1236,0 |
1236,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
2359,5 |
2359,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Курильская центральная районная больница" |
3512,3 |
3512,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
6705,0 |
6705,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Южно-Курильская центральная районная больница" |
3185,9 |
3185,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
6081,8 |
6081,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ногликская центральная районная больница" |
4206,9 |
4206,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
8031,0 |
8031,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Невельская центральная районная больница" |
5461,1 |
5461,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
10425,1 |
10425,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Смирныховская центральная районная больница" |
4801,3 |
4801,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
9156,6 |
9156,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Углегорская центральная районная больница" |
7580,9 |
7580,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
14472,0 |
14472,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тымовская центральная районная больница" |
5193,0 |
5193,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
9913,3 |
9913,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Муниципальное учреждение здравоохранения "Томаринская центральная районная больница" |
3207,1 |
3207,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
6122,3 |
6122,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
Федеральное ГУЗ "МСЧ УВД по Сахалинской области" |
2974,7 |
2974,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
5678,7 |
5678,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
УФСБ РФ по Сахалинской области |
140,0 |
140,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
267,3 |
267,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
ФГУ "1064 военный госпиталь ДВВО" Министерства обороны РФ |
81,5 |
81,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
155,8 |
155,8 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
НУЗ "Дорожная больница на станции Южно-Сахалинск" ОАО "Российские железные дороги" |
1894,1 |
1894,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
3615,9 |
3615,9 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" Холмск |
1331,4 |
1331,4 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
2541,7 |
2541,7 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Холмск" ОАО "Российские железные дороги" |
512,3 |
512,3 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
978,0 |
978,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, плани-рования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Поронайск" ОАО "Российские железные дороги" |
888,0 |
888,0 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
1695,1 |
1695,1 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, плани-рования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
|
|
ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" Корсаков |
774,5 |
774,5 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
1478,6 |
1478,6 |
|
|
Осуществление стимулирующих выплат врачам - специалистам и медицинским сестрам, ежемесячное повышение заработной платы врачам и среднему мед. персоналу. |
ежемесячно |
Зам. директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Атланова Л.В. начальник отдела экономики, планирования и прогнозирования Кривченко Е.В. |
||||||
II. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
2.1. Введение
Проект Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области (далее - программа) разработан в соответствии с Федеральными законами
- от 19.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании"
- от 29.11.2010 г. N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании", а также с учетом особенностей Сахалинской области.
Основной целью модернизации здравоохранения Сахалинской области является обеспечение доступности и улучшения качества медицинской помощи жителям Сахалинской области.
Анализ показателей заболеваемости и смертности, оценка кадрового обеспечения, материально-технической базы лечебных учреждений, в том числе оснащенности лечебно-диагностическим оборудованием, определили основные направления здравоохранения, требующие совершенствования.
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, что диктует необходимость комплексного решения проблем программно-целевыми методами. Только при системном подходе имеется реальная перспектива управляемого воздействия на процесс модернизации здравоохранения в Сахалинской области.
2.2. Социально-экономическая характеристика Сахалинской области.
Как субъект Российской Федерации административно Сахалинская область входит в состав Дальневосточного федерального округа. Расстояние от Южно-Сахалинска до Москвы - 10 417 км. Разница во времени между Южно-Сахалинском и Москвой составляет 7 часов.
Сахалинская область - единственный российский островной регион. Она состоит из 59 островов (остров Сахалин с прилегающими островами Монерон и Тюлений и 56 островов Курильской гряды). Общая площадь территории Сахалинской области составляет 87,1 тыс. кв. км.
Большая протяженность территории Сахалинской области предопределяет существенное разнообразие климатических условий и ее природных ресурсов. На о. Сахалин климат имеет муссонный характер, на Курильских островах - океанический.
Недра Сахалинской области богаты нефтью, природным газом, каменным и бурыми углями, черными, цветными, редкими и благородными металлами, горно-химическим и агрохимическим сырьем.
Широкое распространение имеют минеральные и термальные воды (углекислые, сульфидные, железистые, йодные, бромные, борные, бальнеологического значения), а также целебные минеральные грязи.
Распределение жителей по территории Сахалинской области неравномерно. Основная часть населения проживает в южной части Сахалина и Курильских островов - в более благоприятных климатических условиях. Средняя плотность населения - 6,0 чел./кв. км, что ниже среднероссийского (8,4 чел./кв. км), но выше уровня Дальневосточного федерального округа (1,1 чел. на кв. км).
Сахалинская область характеризуется высоким уровнем урбанизации - около 78,3% населения проживает в городах.
Основными транспортными артериями является автодороги Южно-Сахалинск-Оха, Южно-Сахалинск-Корсаков, Южно-Сахалинск-Холмск, а также железнодорожные линии Корсаков-Ноглики, Шахта-Ильинск-Арсентьевка.
Большая территория, сложные природно-климатические условия, отсутствие надежной и бесперебойной связи с материком, удаленность Курильских островов, проблемы дорожной инфраструктуры - все указанные факторы, наряду с небольшим количеством населения и низкой плотностью, создают особые условия для развития экономики и социальной сферы региона.
Ведущими отраслями промышленного производства в Сахалинской области являются нефтегазодобывающая отрасль, рыбопромышленный комплекс и энергетика. На территории Сахалина реализуются крупнейшие инвестиционные проекты и внедряются передовые технические решения.
Развитие шельфовых проектов значительно повлияло на темпы экономического роста в целом по области и способствовало модернизации островной инфраструктуры и экономики, что позволило увеличить объемы промышленного производства в разы. Несмотря на кризисные явления в мировой экономике, в области в 2009 году удалось не только сохранить прежний уровень, но и увеличить валовой региональный продукт на 108%.
2.3. Анализ демографической ситуации в Сахалинской области. Состояние здоровья населения.
Демографическая ситуация.
Население Сахалинской области на 01.01.2010 г. - составляет 510 тысяч 834 человек. Детей в возрасте от 0 до 17 лет -19 % - 96 тысяч 473 человека (РФ 2008 г. - 18,5%). Женщин фертильного возраста 26% - 133 тысячи 843 (РФ 2008 г. - 27,2%). Мужчин - 48% - 243 тысячи 815 человек (РФ 2008 г. - 46,3%).
Уменьшение общей численности населения Сахалинской области обусловлено естественной убылью и миграционным оттоком. Главный фактор снижения численности населения - миграционный отток, который в 2009 году составил 2854 человека (70 %).
Сахалинская область относится к резко регрессивному типу населения, так как в возрастной структуре доля лиц в возрасте 50 лет и старше составляет 30% населения области (154,6 тыс. чел.), что практически в 2 раза превышает долю детского населения от 0 до 14 лет. Естественное движение населения сохраняется отрицательным - число умерших превышает число родившихся на 1146 человек. За анализируемый период времени удельный вес населения трудоспособного возраста уменьшился с 67,4 до 65,6% при одновременном увеличении удельного веса населения в возрасте старше трудоспособного с 15,4 до 17,9% .
В целом по численности населения отмечается превышение числа женского населения над мужским. При этом, в возрастной группе трудоспособного населения мужское население превышает женское и составляет - 53%.
Коэффициент рождаемости увеличился с 11,3 в 2005 году до 12,1 в 2009 году (на 1000 населения). Коэффициент смертности снизился - с 16,1 в 2005 году до 14,5 в 2009 году (на 1000 населения). Наблюдается уменьшение показателя отрицательного естественного прироста населения с - 4,8 до - 2,3.
Наиболее выражена динамика увеличения рождаемости и снижения смертности в городской местности. Отмечается тенденция снижения рождаемости на селе.
Продолжительность жизни увеличилась почти на 4 года и составляет 64,3 года, в том числе благодаря реализации программных мероприятий долгосрочной целевой программы "Сахарный диабет".
По прогнозу территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Сахалинской области ожидаемая продолжительность жизни населения области будет увеличиваться (число лет):
|
годы |
мужчины и женщины |
мужчины |
женщины |
|
2009 г. |
64,8 |
58,6 |
71,8 |
|
2010 г. |
69,4 |
63,4 |
75,4 |
|
2011 г. |
69,9 |
63,9 |
75,9 |
|
2012 г. |
70,2 |
64,2 |
76,1 |
Наблюдается устойчивая динамика снижения показателя младенческой смертности - с 14,24 в 2005 году до 5,88%о в 2010г. Наибольшее снижение показателя младенческой смертности отмечается в сельской местности (53,8%).
Показатель младенческой смертности за 2010 год составил 5,88%о.
В структуре причин младенческой смертности 40% составляют состояния перинатального периода, 21% - несчастные случаи, 10% - аномалии развития. Имеются резервы снижения младенческой смертности, это:
- улучшение пренатальной диагностики состояния плода
- увеличение удельного веса беременных, направляемых на родоразрешение из муниципальных учреждений здравоохранения в перинатальный центр до 30%, в настоящее время - 26- 29%
- создание условий для выхаживания новорожденных, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
Материнская смертность носит нестабильный характер. Всего за период 2005-2010 годов зарегистрировано 14 случаев материнской смерти. Ведущей причиной материнской смертности являются экстрагенитальные заболевания ( 6 случаев из 14).
В 2010 году зарегистрировано 2 случая материнской смерти, оба относятся к категории непредотвратимых. Показатель материнской смертности за 2010 год- 32,94 на 100 000 родившихся живыми.
Показатель смертности населения в 2009 году в Сахалинской области составляет 14,5 превышает РФ показатель на 2%, ДФО - соответственно на 9%.
В структуре причин смертности населения 1 место занимают болезни органов кровообращения - 49%, 2 место - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 17%, 3 место - злокачественные новообразования - 12%.
В 2009 году у трудоспособного населения превалирующей причиной смерти являются травмы и составляют - 35,9%, на втором месте - сердечно-сосудистые заболевания - 30%, на третьем месте злокачественные новообразования -12%.
В структуре причин смертности старших возрастных групп на первом месте сердечно-сосудистые заболевания и составляют - 68%, на втором месте - злокачественные новообразования -15%, на третьем - травмы и внешние причины -6%.
В структуре смертности от травм, отравлений и других последствий внешних причин основное место занимают криминальные причины и несчастные случаи, не связанные с производством, отравления алкоголем составляют 16%, ДТП - 10%. Показатели смертности от отравления алкоголем и ДТП в сравнении с 2008 годом снизились на 2,2% и 4,9% соответственно.
Болезненность населения области по возрастным группам
(на 100000 соответствующих контингентов)
|
Группы населения |
2005г. |
2006 г. |
2007г. |
2008г. |
2009г. |
|
Дети 0-14 лет |
233050,4 |
233050,3 |
244854,4 |
232128,8 |
264975,9 |
|
Подростки 15-17 лет |
185292,4 |
191020,3 |
194149,5 |
188539,4 |
231569,3 |
|
Взрослые |
137447,8 |
138855,6 |
134465,3 |
133331,5 |
135292,2 |
|
Всё население |
154865,1 |
156546,2 |
153882,9 |
150582,3 |
158734,4 |
Заболеваемость населения области по возрастным группам
(на 100000 соответствующих контингентов)
|
Группы населения |
2005г. |
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
|
Дети 0-14 лет |
193501,2 |
193501,1 |
203293,2 |
190931,2 |
224163,1 |
|
Подростки 15-17 лет |
123685,0 |
129850,9 |
134929,0 |
129250,2 |
158714,4 |
|
Взрослые |
67473,2 |
87565,25 |
63260,5 |
60560,8 |
62158,6 |
|
Всё население |
90074,0 |
87565,25 |
87713,69 |
83159,61 |
90635,7 |
Статистические показатели болезненности и заболеваемости всего населения за пятилетний период варьируют при общей тенденции к росту - на 2,5% и 0,6% соответственно. Областные показатели болезненности и заболеваемости населения превышают показатели РФ и Дальневосточного региона в целом.
По итогам 2009 года показатель болезненности населения области составляет 158734,35 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2008 года на 4,9 %. Показатель заболеваемости - 90635,7 на 100 тыс. населения и превышает показатель предыдущего года на 8,9%.
Наиболее выражен рост болезненности и заболеваемости в возрастной категории детей и подростков. За период с 2005 по 2009 годы болезненность детей 0- 14 лет по всем классам заболеваний выросла на 13,7%, у подростков рост на 24,9%. Заболеваемость выросла, соответственно, на 15,8 и 28,3 %.
В структуре болезненности населения области на 1 месте - болезни органов дыхания 24,4%, на 2-ом месте - болезни органов пищеварения 16,6%, на 3-ем месте - болезни системы кровообращения - 11,5%, на 4-ом - болезни костно-мышечной системы - 6,2%, на 5-ом - инфекционные и паразитарные заболевания - 5,5%. При тенденции к снижению показателей болезненности и заболеваемости взрослого населения (1,6 и 8% соответственно) отмечается рост впервые зарегистрированных заболеваний по классам болезней - системы кровообращения, нервной системы, болезней глаза, моче-половой системы, по классу новообразований (за счет улучшения выявляемости при проведении медицинских осмотров в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье").
Особого пристального внимания заслуживает состояние здоровья детей Сахалинской области. В условиях климата островной области отмечается рост заболеваемости детей всех возрастных групп.
За период с 2005 по 2009 годы распространенность заболеваний у детей 0 - 17 лет по всем классам болезней выросла на 17,2 %. Первичная заболеваемость выросла на 20,7%.
В структуре болезненности детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2009 году заболевания органов дыхания составляют 52,9%, болезни органов пищеварения - 14,3%, инфекционные и паразитарные заболевания - 5,9%, болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,2%, травмы, отравления и некоторые последствия внешних причин - 3,8%.
В структуре первичной заболеваемости детей от 0 до 17 лет преобладают заболевания органов дыхания - 62,8%, болезни органов пищеварения - 8,2%, инфекционные и паразитарные заболевания - 5,3%, болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,7%, травмы, отравления и некоторые последствия внешних причин - 4,6%.
Показатель заболеваемости детей в возрасте 15 - 17 лет в 2009 году по сравнению с 2008 годом увеличился на 17,6 % и составил 158714,39 (2008 г.-129250,24) на 100 тысяч детского населения. Структура заболеваемости детей и подростков в Сахалинской области на протяжении ряда лет остается неизменной. Основными причинами заболеваемости детей являются болезни органов дыхания, пищеварения и опорно-двигательного аппарата.
В структуре заболеваемости населения ведущее место занимают болезни органов дыхания, которые составляют 38 % от числа всех впервые зарегистрированных заболеваний, на 2-ом месте - болезни органов пищеварения - 10,5%, на 3-ем - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 8,2 %, на 4-ом - болезни кожи и подкожной клетчатки - 6,12%, на 5-ом - инфекционные и паразитарные заболевания - 5,96%. Отмечается рост показателей заболеваемости населения злокачественными новообразованиями на 3,2%,
В структуре заболеваемости взрослого населения на 1 месте болезни органов дыхания составляют и составляют - 24%, болезни органов пищеварения - 16%, болезни системы кровообращения - 11%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 8%.
Показатели заболеваемости болезней органов пищеварения у взрослых за 3 года увеличились с 7101,5 до 7714,6 на 100 тыс. нас. Отмечается тенденция к росту заболеваемости язвой желудка и 12-п (154,7 - 190,7 - 188,7), болезней печени (94,8 - 109,3 - 99,8), болезней желчного пузыря, желчевыводящих путей (259,5 - 294,3 - 324,5), болезней поджелудочной железы (131,8 - 143,0 - 184,4).
По социально - значимым заболеваниям в области отмечается высокий уровень заболеваемости туберкулезом, сифилисом, алкоголизмом и наркоманией
При высоком уровне заболеваемости туберкулезом в области отмечается снижение показателя заболеваемости с110,1 в 2008 году до 107,4 на 100 тысяч населения в 2009 году. Превышая показатель по Российской Федерации, он на 37 % ниже показателя Дальневосточного федерального округа.
В целом по области зарегистрировано 553 новых случая заболевания, из них 117 случаев среди контингентов учреждений УФСИН по Сахалинской области (2008г. - 79).
Заболеваемость туберкулезом за 9 месяцев текущего года составила 63,4 случая на 100 тысяч населения (2009г. - 69,0). Удельный вес несвоевременно выявленных форм за последние годы обрел явную тенденцию к снижению, за 9 месяцев текущего года он снизился с 62,2 до 54,8%, более чем в 1,5 раза снизился удельный вес запущенных форм туберкулеза.
Смертность от туберкулеза за последние 3 года снизилась с 27,0 до 22,3 случая на 100 тысяч населении
Заболеваемость сифилисом по итогам 2009 года составила 98,1 на 100 000 населения и превышает средний показатель по Российской Федерации в 1,8 раза, но держится на уровне Дальневосточного Федерального округа.
Росту заболеваемости, начиная с 2007 года, в значительной мере способствовало выявление большого количества сифилиса среди иностранных граждан, в основном жителей стран СНГ, прибывающих на работу в Сахалинскую область. В структуре заболевших сифилисом иностранцы составляют 20%. Обследование иностранных граждан в области проводится в соответствии с совместным приказом департамента здравоохранения Сахалинской области, управления федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, управления федеральной миграционной службы России по Сахалинской области "О порядке проведения медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, разрешения на работу на территории Сахалинской области" от 29.01.2008 года.
Заболеваемость гонореей в 2009 году составила 103,6 на 100 000 населения, в 2,1 раза превышает средний показатель по Российской Федерации, но соответствует среднему показателю по Дальневосточному Федеральному округу.
С 1993 года, с начала регистрации ВИЧ-инфекции в области выявлено 418 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 298 случаев (71,29%) у жителей Сахалинской области, 57 (13,64%) у граждан Российской Федерации, прибывших из других территорий РФ и 63 (15,07%) у иностранных граждан. В динамике с 2005 года количество вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных жителей Сахалинской области увеличилось в 1,4 раза.
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией населения области в 2009 году увеличилась по сравнению с 2008 годом на 29% и составила 14,2 на 100 тыс. населения (РФ пок. - 43,9 на 100 тыс. населения).
В области, несмотря на снижение в 2008 и 2009 году, остаётся высокой распространённость и заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами, и превышают среднероссийские показатели в 2 раза.
Зарегистрировано больных с диагнозом "Синдром зависимости от алкоголя"
(на 100 тысяч населения)
|
|
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
|
Сахалинская область |
3934,7 |
3372,7 |
3175,0 |
|
Российская Федерация |
1531,1 |
1566,95 |
1524,37 |
|
ДФО |
2098,0 |
2060,05 |
2027,9 |
Впервые зарегистрированные с диагнозом "Синдром зависимости от алкоголя" (на 100 тысяч населения)
|
|
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
|
Сахалинская область |
481,2 |
328,4 |
301,4 |
|
Российская Федерация |
123,0 |
122,17 |
112,52 |
|
ДФО |
190,4 |
180,74 |
168,17 |
Несмотря на снижение заболеваемости наркоманией в Сахалинской области в течение последних 3-х лет, она остаётся выше среднереспубликанских показателей в 1,96 раза.
Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом "Синдром зависимости от наркотических веществ"
(на 100 тысяч населения)
|
|
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
|
Сахалинская область |
44,3 |
36,6 |
34,8 |
|
Российская Федерация |
20,8 |
18,7 |
17,77 |
|
ДФО |
21,5 |
20,6 |
16,58 |
Инвалидность населения.
На протяжении пяти лет наблюдается постепенное снижение показателя первичного выхода на инвалидность взрослого и детского населения с 111,3 до 53 и с 29,2 до 20,3 соответственно (на 10 тысяч населения).
В структуре причин первичного выхода на инвалидность взрослого населения на 1 месте - болезни системы кровообращения - 43%, на 2 - злокачественные новообразования 17%, на 3 - болезни костно-мышечной системы 9%. У детей основными заболеваниями, приводящими к инвалидизации являются врожденные аномалии развития - 29 %, что диктует необходимость совершенствования пренатальной диагностики, 22% составляют психические расстройства и 18% -заболевания нервной системы.
Приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Сахалинской области определены - совершенствование службы родовспоможения и детства, онкологической, хирургической, кардиологической и неврологической служб на базе 7 центральных районных больниц, 2 муниципальных учреждений здравоохранения г.Южно-Сахалинска и 3 государственных учреждений здравоохранения.
2.4. Характеристика системы здравоохранения Сахалинской области
Структура здравоохранения области представлена государственной, муниципальной, а также частной и ведомственной системами здравоохранения:
- 11 государственными лечебными учреждениями;
- 3 муниципальными городскими больницами;
- 17 центральными районными больницами;
- 2 самостоятельными участковыми больницами;
- 6 городскими муниципальными поликлиниками;
- 2 самостоятельными амбулаториями;
- 77 фельдшерско -акушерскими пунктами;
9 медицинских учреждений ведомственной подчиненности, 88 индивидуальных предпринимателей и 68 юридических лиц по оказанию медицинской помощи взрослому и детскому населению.
В рамках мероприятий по подготовке к модернизации здравоохранения Сахалинской области изменилась сеть учреждений здравоохранения области. За последние 5 лет проведена реорганизация муниципальных учреждений здравоохранения в связи с сокращением численности постоянного населения и изменением статуса муниципальных образований области.
В число государственных учреждений здравоохранения вошла областная детская больница, увеличилось число амбулаторий с 22 до 24, из них - 2 самостоятельные, работают 8 участков врачей общей практики.
Учреждения здравоохранения области распределены по уровням оказания медицинской помощи населению следующим образом:
1 уровень
- ОГУЗ "Сахалинская областная больница";
- ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер;
- ГУЗ "Областная детская больница".
2 уровень
- ГУЗ "Сахалинский областной кожно-венерологический диспансер";
- ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница";
- ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер";
- ГУЗ "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер";
- ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница N2";
- ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника";
- ГУЗ "Сахалинский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД";
- ГУЗ " Областной врачебно-физкультурный диспансер".
3 уровень
- муниципальные учреждения здравоохранения - 17 центральных районных больниц;
- МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова";
- МУЗ "Городской родильный дом";
- МУЗ "Детская городская поликлиника";
- МУЗ "Южно-Сахалинский городской диагностический центр";
- муниципальные учреждения здравоохранения - 6 городских поликлиник г.Южно -Сахалинска.
4 уровень
- МУЗ "Участковая больница с. Красногорск";
- МУЗ "Синегорская участковая больница";
- МУЗ "Амбулатория села Дальнее";
- МУЗ "Амбулатория села Хомутово";
- МУЗ "Вахрушевская городская больница".
5 уровень
- МУЗ "Участковая больница с. Красногорск";
- МУЗ "Синегорская участковая больница";
- МУЗ "Амбулатория села Дальнее";
- ГУЗ "Сахалинская областная психиатрическая больница N 2".
Организована трёхуровневая система оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи, предусматривающая этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным с учётом групп риска (подробно отражено в паспорте родовспоможения и детства).
Созданная структура учреждений здравоохранения к настоящему времени сбалансирована, ее изменение в 2011-2012 годах не планируется.
2.5. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.
По состоянию на 1 января 2010 года в учреждениях здравоохранения Сахалинской области количество работников составляло 14040 человек.
Медицинскую помощь оказывают 7589 медицинских работников, в том числе 1955 врачей и 5634 средних медицинских работника. Укомплектованность составляет 58,3% и 75,1% соответственно. Коэффициент совместительства врачей 1,68, средних медицинских работников - 1,33.
Возрастная структура врачебных кадров: до 30 лет - работает 10,9%, 30-49 лет -38,4%, старше 50 лет- 50,7%.
Сравнительный анализ по врачебным и средним медицинским кадрам учреждений здравоохранения области в 2005 и 2009 годах представлен в таблице:
|
N |
|
2005 год |
2009 год |
|
1. |
Всего штатных врачебных должностей |
2905,00 |
2973,75 |
|
2. |
Физических лиц всего, чел. (ф 17) |
1856 |
1955 |
|
3. |
Коэффициент совместительства на занятые должности |
1,74 |
1,68 |
|
4. |
Укомплектованность физическими лицами- врачи (ф30) |
56,81 |
58,31 |
|
5. |
Обеспеченность врачами на 10 тыс населения |
36,2 |
38,0 |
|
6. |
Число врачей общей практики |
- |
7 |
|
7. |
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала |
1/3 |
1/2,8 |
|
8. |
Всего штатных должностей среднего медицинского персонала |
6771,5 |
6753,25 |
|
9. |
Физических лиц всего, чел. (ф 17) |
5615 |
5634 |
|
10. |
Укомплектованность физическими лицами - средним медицинским персоналом (ф30) |
73,96 |
75,10 |
|
11. |
Коэффициент совместительства на занятые должности |
1,35 |
1,33 |
|
12. |
Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. нас. |
109,4 |
109,5 |
В государственных учреждениях здравоохранения работает - 574 врача-специалиста. Дефицит врачей при существующем коечном фонде по областным учреждениям в текущем году составлял- 414 человек, коэффициент совместительства от 1,74 до 2,05.
В муниципальных учреждениях здравоохранения работают 1381 врача-специалиста. Дефицит врачей в текущем году составлял- 898 человек. Коэффициент совместительства от 1,6 до 2,5.
По данным потребности кадров по учреждениям здравоохранения области основные дефицитные специальности - терапевты и врачи общей практики, кардиологи, анестезиологи и реаниматологи, онкологи, травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, педиатры, неонатологи, инфекционисты, неврологи врачи клинической лабораторной диагностики, патологоанатомы рентгенологи, врачи функциональной диагностики.
За 2009 год прибыло 112 врачей и убыло за пределы области 81, за 2010 год прибыло 89 и убыло 70 врачей-специалистов. Наибольшее количество выбывших специалистов приходится на муниципальные учреждения здравоохранения (Невельская, Макаровская, Углегорская ЦРБ, Охинская ЦРБ, Холмская ЦРБ, учреждения здравоохранения города Южно-Сахалинска).
Причинами дефицита врачей являются: выезд специалистов на постоянное место жительство за пределы области, изменение возрастной структуры врачебных кадров (увеличение доли лиц пенсионного и предпенсионного возраста), социально-бытовые проблемы (отсутствие жилья, низкая заработная плата) молодых специалистов.
Министерством здравоохранения Сахалинской области предпринимаются существенные меры по сохранению и улучшению ситуации обеспечения медицинскими кадрами, повышению его профессионального уровня, оптимизации численности и состава.
На сайте минздрава области в разделе "Кадры" открыт подраздел "Потребность в кадрах по учреждениям здравоохранения области", который ежемесячно корректируется. Представители министерства и учреждений здравоохранения выезжают на распределение в Дальневосточные медицинские ВУЗы с целью привлечения на работу молодых специалистов.
В марте 2010 года принят закон Сахалинской области "О денежных пособиях молодым специалистам, прибывшим на работу в областные государственные и муниципальные учреждения образования, здравоохранения, культуры, социального обслуживания населения". В соответствии с ним молодым специалистам, получившим высшее профессиональное образование, устанавливается денежное пособие в размере 200,0 тыс. рублей, получившим среднее профессиональное образование, в размере 150,0 тыс. рублей, а прибывшим специалистам на работу в сельскую местность размер пособия увеличивается на коэффициент 1,25.
В рамках целевой программы "Развитие массового жилищного строительства в Сахалинской области на 2006-2010 года и на период до 2015 года", 578 специалистов государственных учреждений здравоохранения области принимают участие в подпрограмме "Обеспечение жильем работников бюджетной сферы". В текущем году выделено в рамках подпрограммы 15 служебных квартир для врачей государственных учреждений здравоохранения области и 50 квартир и 3 комнаты в семейном общежитии в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Число молодых специалистов-выпускников медицинских ВУЗов, прибывающих в учреждения здравоохранения области значительно меньше их потребности. После окончания интернатуры в 2010 году приступили к работе в учреждениях здравоохранения области 58 врачей по 12 специальностям.
В связи с тем, что прекращено прохождение интернатуры на базе учреждений здравоохранения и все выпускники продолжили обучение на базе ВУЗов в сентябре 2010 года не прибыло в ЛПУ области ни одного выпускника ВУЗа. Предполагается, что количество прибывших молодых специалистов в 2011 году будет ниже ожидаемых цифр, в связи с изменением за год обучения семейных обстоятельств.
Если раннее выпускник ВУЗа, проходивший интернатуру в ЛПУ области получал заработную плату как врач-интерн, с учетом полагающихся дополнительных выплат и за год работы его можно было оценить как специалиста, то в настоящее время интерн, обучающийся на бюджетной основе получает в ВУЗе стипендию в размере 2,3 тысяч рублей, а интерн обучающийся на платной основе не получает вообще стипендии.
При заключении 3-х сторонних договоров (между ВУЗом, интерном и ЛПУ, в которое должен вернуться специалист для дальнейшей работе) руководители учреждений здравоохранения, из-за отсутствия возможностей финансовых выплат, не смогли решить вопрос по дополнительным выплатам интернам (доплата к стипендии, доплата за общежитие, другие выплаты).
Министерством здравоохранения области направлены в Минздравсоцразвития РФ предложения по целевому приему граждан на обучение по программам послевузовского образования в 2011 году:
- в ординатуру - 8 заявок по 7 специальностям и дополнительно направлено еще 3 заявки на 2 специальности,
- в клиническую интернатуру - 34 заявки по 21-ой специальности.
За последние годы значительно снизилось количество обращений по трудоустройству из других регионов России. В основном в текущем году были обращения врачей-специалистов из стран СНГ (Украина, Киргизия, Таджикистан), но при трудоустройстве врачей-специалистов из стран СНГ возникают определенные трудности: языковой барьер, необходимость подтверждения эквивалентности дипломов и обучения с целью получения сертификата специалиста.
До конца 2012 года число увеличения офисов ВОП не запланировано ввиду отсутствия возможности подготовки специалистов по данной специальности. Работа по данному направлению министерством здравоохранения области будет продолжена
Динамика выпуска средних медицинских работников на базе специалистов ГОУ СПО "Сахалинский базовый медицинский колледж".
|
N п/п |
Специальность |
2008 год |
2009 год |
2010 год |
|
1 |
Лечебное дело |
34 |
40 |
49 |
|
2 |
Стоматология |
22 |
10 |
13 |
|
3 |
Стоматология ортопедическая |
10 |
10 |
15 |
|
4 |
Сестринское дело |
57 |
53 |
44 |
|
5 |
Сестринское дело (повышенный уровень) |
11 |
- |
10 |
|
|
Итого: |
134 |
113 |
131 |
Продолжает развиваться система направления выпускников школ по целевому набору в Дальневосточные медицинские ВУЗы, с которыми заключены договора на целевой прием абитуриентов. В 2010 году выдано 119 направлений выпускникам школ для поступления в Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию, Амурскую государственную медицинскую академию, Дальневосточный государственный медицинский университет и Владивостокский государственный медицинский университет. Число поступивших по целевому набору в 2010 году составило - 34 человека.
Проводимая работа по профориентации населения и совместному сотрудничеству с медицинскими ВУЗами дает положительные результаты. На протяжении последних 3-х лет увеличивается количество поступивших в медицинские ВУЗы выпускников школ, повышается качество подготовки специалистов среднего звена в ГОУ СПО "Сахалинский базовый медицинский колледж".
Для укомплектования кадрами медицинских учреждений труднодоступных, отдаленных и сельских районов расширяется практика заключения контрактов на любом этапе обучения между обучающимся, образовательным учреждением и работодателем с гарантиями трудоустройства выпускников.
Успешно проводится работа по повышению квалификации врачей на сертификационных циклах и циклах тематического усовершенствования за пределами области и на выездных циклах, проводимых преподавателями ГОУ ВПО медицинских ВУЗов в городе Южно-Сахалинске и средних медицинских работников на базе ГОУ СПО "Сахалинский базовый медицинский колледж".
В 2009 году проведено в городе Южно-Сахалинске 16 выездных циклов по повышению квалификации, на которых обучено 586 человек, в том числе 436 по основной специальности. В учреждениях здравоохранения организовано 32 конференции и семинаров с обучением 1098 врачей специалистов. За 2010 год прошли обучение на циклах повышения квалификации, тематического усовершенствования и профессиональной переподготовки всего 812 человек, в том числе организовано:
- 15 выездных циклов в г.Южно-Сахалинске по повышению квалификации, на которых обучено 549 человек,
- 38 конференции и обучающих семинаров с обучением 726 врачей специалистов.
В рамках национального проекта "Здоровье" в 2009 году прошли дополнительное обучение 30 специалистов, а в 2010 году 31 специалист первичного звена учреждений здравоохранения. В 2009 году прошли повышение квалификации 119 врачей и средних медицинских работников, в 2010 году 62 врачей и средних медицинских работников из регионального сосудистого центра и трех первичных сосудистых отделений. В 2010 году прошли повышение квалификации 46 врачей-специалистов по программе "Здорового образа жизни".
На базе медицинского колледжа на 44 тематических циклах повысили свою квалификацию 1360 средних медицинских работников в 2009 году, в 2010 году на 58 циклах - 1420 человек.
Значительно увеличился удельный вес врачей, имеющих сертификаты специалиста по основной должности. В учреждениях здравоохранения сертификаты имели в 2009 году - 85,3% врачей, в 2010 году - 89,9%.
Для обеспечения потребности во врачах-специалистах и решения вопроса по повышению квалификации, профессиональной переподготовке по учреждениям здравоохранения Сахалинской области на 2011 год будет проведена следующая работа:
1. В соответствии с Планом выездных сертификационных циклов, профессиональной переподготовки и циклов тематического усовершенствования для специалистов учреждений здравоохранения Сахалинской области на 2011 год в течение года будут проведены 11 сертификационных циклов повышения квалификации, 10 циклов тематического усовершенствования и 1 цикл профессиональной переподготовки для организаторов здравоохранения. На данных циклах в соответствии с заявками пройдут обучение врачи-специалисты учреждений здравоохранения.
2. В рамках программы модернизации в 2011 году агентством занятости Сахалинской области за счет федеральных и областных средств будет проведена профессиональная переподготовка 20 врачей-специалистов учреждений здравоохранения области.
2.6. Территориальная программа государственных гарантий
Министерством здравоохранения области разработан ряд мероприятий по обеспечению сбалансированности объемов медицинской помощи по видам ее оказания в рамках областной Программы государственных гарантий.
Объем и структура расходов на виды медицинской помощи в 2005 и 2009 годах
|
Показатели |
2005 год |
2009 год |
||
|
Затрачено, млн. руб. |
Структура, % |
Затрачено, млн. руб. |
Структура, % |
|
|
Стационарная медицинская помощь |
1873.3 |
63.0 |
5838.0 |
68.3 |
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь |
791.3 |
26,6 |
1997,7 |
23,3 |
|
Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах |
149,2 |
5,0 |
271,6 |
3,2 |
|
Скорая медицинская помощь |
159,2 |
5,4 |
443,6 |
5,2 |
По сравнению с 2005 годом в 2009 году отмечается снижение доли расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь и увеличение доли расходов на стационарную помощь. Это обусловлено тем, что областная программа государственных гарантий за анализируемый период была не сбалансирована по объемам амбулаторной и стационарной медицинской помощи.
Поэтому основным направлением в модернизации системы оказания медицинской помощи жителям области в 2011-2012 годах станет приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи.
С учетом объемов медицинской помощи в рамках областной Программы государственных гарантий рассчитана потребность во врачебном и среднем медицинском персонале. Предусмотрено в бюджете области повышение заработной платы медицинскому персоналу в 2011 году на 6,5 процентов, в 2012 году ориентировочно - 3 процента.
Кроме того, планируется увеличение заработной платы через систему ОМС врачам различных специальностей за работу по внедрению стандартов.
Финансирование медицинской помощи населению Сахалинской области осуществляется в рамках государственного заказа, установленного областной Программой государственных гарантий оказания жителям Сахалинской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа).
Программа финансировалась в 2009 году за счет бюджетов всех уровней (73,5%) и средств системы ОМС (26,5 %). Расходы консолидированного бюджета области с учетом средств ОМС на Программу в 2009 году составили 9 183,6 млн.рублей и возросли по сравнению с 2005 годом на 5 357,4 млн.рублей.
В 2009 году, фактические показатели финансирования территориальной Программы в расчете на 1 жителя увеличились по сравнению с 2005 годом в три раза и составили 17849 рублей (2005 год - 6009 рублей). В том числе финансирование территориальной программы ОМС по сравнению с 2005 годом увеличилось также в 3 раза и составило 4731.6 руб. (2005 год - 1609,5 руб.).
По итогам 2009 года, областная Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Сахалинской области бездефицитна.
Показатель подушевого финансового обеспечения областной программы государственных гарантий без учета районного коэффициента в 2009 году составил 9002,4 руб., при федеральном показателе - 7633,4 рубля.
По оценке 2010 года подушевое финансовое обеспечение территориальной Программы в расчете на 1 жителя Сахалинской области составят 18682 рублей, что выше уровня 2009 года на 5 процентов.
Таким образом, медико-организационные мероприятия, реализованные в 2005-2009 годах на территории Сахалинской области, стали инновационными по своему характеру и обеспечили начало формирования современной модели здравоохранения, ориентированной на достижение более высокого уровня качества и доступности медицинской помощи. При этом за счет внедрения элементов бюджетирования, ориентированного на результат была обеспечена финансовая устойчивость учреждений здравоохранения.
2.7. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
В период с 2006 по 2009 годы в рамках реализации ПНП "Здоровье" для нужд здравоохранения Сахалинской области было поставлено 201 единица диагностического оборудования на сумму 142,161 млн. рублей.
Так же было поставлено 47 автомобилей скорой медицинской помощи, 1 реанимобиль для новорожденных и детей раннего возраста, 4 гусеничных снегоболотохода скорой медицинской помощи на сумму 35,5 миллионов рублей.
Благодаря финансовым вложениям в развитие здравоохранение Сахалинской области значительно улучшилось техническое состояние учреждений. Создаются условия способствующие внедрению высокотехнологичных видов медицинской помощи, улучшению качества оказания медицинских услуг, комфортности пребывания пациентов и условий работы персонала.
Однако доля медицинских учреждений, техническое оснащение которых позволяет соблюдать стандарты оказания медицинской помощи, составляет 26.4%.
Для решения проблем укрепления материально-технической базы здравоохранения необходимо завершить строительство онкологического диспансера и построить; хирургический корпус для областной и детской больниц, перинатальный центр и роддом, психиатрическую больницу, реабилитационный центр для больных наркоманией, инфекционные отделения в г. Корсаков и п. Ноглики, и ряд других объектов здравоохранения.
В рамках Программы модернизации планируется выполнить значительный объем работ по капитальному ремонту и приобретению и монтажу оборудования согласно приложению N 2. В течение 2011-2012 годов планируется выполнить работы по капитальному ремонту и оснащению оборудованием на сумму 1524,568 млн. рублей, в том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям и службы родовспоможения на сумму 400,1 млн. рублей, что составит 26,2%.
Готовность учреждений здравоохранения Сахалинской области выполнить запланированные объемы работ обеспечена благодаря гарантированному выделению финансирования главами муниципальных образований на изготовление проекто-сметной документации (есть гарантийные письма), наличием в области достаточного количества строительных мощностей, трудовых ресурсов и строительных материалов. Проведение работ по капитальному ремонту учреждений здравоохранения не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг, так как ремонт будет выполняться поэтапно на части запланированных площадей.
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения будет проводиться с учетом требований по энергетической эффективности. Постановлением Правительства Сахалинской области от 15.09.2010 года N 438 утверждена долгосрочная целевая программа Сахалинской области "Повышение энергетической эффективности региональной экономики и сокращение издержек в бюджетном секторе Сахалинской области в 2010-2015 годах и в перспективе до 2020 года".
Затраты на осуществление капитальных ремонтов определены на основании проектно-сметной документации с учетом укрупненных нормативов предельной цены капитального ремонта 1 квадратного метра, утвержденной приказом Министерства регионального развития РФ от 21.01.2011 N 8.
В таблицах "Предложения по объектам капитального строительства и капитального ремонта, планируемых к реализации в рамках Региональной программы модернизации здравоохранения Сахалинской области в 2011 и 2012 годах" (Приложение N 3) рассчитана стоимость одного квадратного метра капитального ремонта по запланированным объектам и в среднем составляет 16,8 тысяч рублей (с учетом НДС) за квадратный метр. Стоимость объектов капитального ремонта определяется на основании объектных смет и не будет меняться в сторону увеличения в процессе реализации Программы модернизации.
Мероприятия по укреплению материально технической базы медицинских учреждений будут завершены в период действия Программы. Координация мероприятий будет осуществляться на основании графика реализации, который будет составлен после утверждения Программы.
Для укрепления материально-технической базы учреждений, медицинская помощь в которых не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, предусмотрено финансовое обеспечение за счет средств бюджета Сахалинской области. В 2011-2012 годах на проведение работ по капитальному и текущему ремонту для этих учреждений планируется финансирование в размере 91 миллиона рублей (распоряжение Правительства Сахалинской области от 24.06.2010 N 435-р) и на приобретение оборудования около 20 миллионов рублей.
Планируемые мероприятия по укреплению материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, по повышению оснащенности оборудованием в рамках региональной Программы модернизации позволит обеспечить качество оказания медицинской помощи в соответствии с Порядками и стандартами.
Медицинские приоритеты Программы модернизации.
Таким образом, анализ заболеваемости и смертности населения позволил определить приоритеты медицинской помощи в Сахалинской области и соответствующие мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи населению:
1. системы оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе, сельскому населению;
2. профилактической направленности здравоохранения;
3. скорой медицинской помощи;
4. специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе, по наиболее приоритетным направлениям - болезням системы кровообращения, злокачественным новообразованиям, хирургическим заболеваниям.
5. медицинской помощи по социально-значимым заболеваниям - туберкулезу, наркомании и алкоголизму, дермато-венерологическим заболеваниям, ВИЧ-инфекции;
6. медицинской помощи матерям и детям;
7. высокотехнологичных видов помощи.
III. Реализация мероприятий региональной программы "Модернизация здравоохранения Сахалинской области" 2011-2012 годы.
Направление 1. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
Основным направлением в модернизации системы оказания медицинской помощи жителям области в 2011-2012 годах станет приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающей помощи.
Планируется выведение части объемов помощи из стационарного на амбулаторный уровень. 309 дневных коек, развернутых в стационарах в 2011 году планируется переместить в поликлиники, укрепив для этого ресурсную базу поликлиник.
Оказание первичной медико-санитарной помощи обеспечивают муниципальные учреждения здравоохранения.
На сегодняшний день амбулаторно-поликлиническая помощь представлена:
6 самостоятельными поликлиническими учреждениями;
2 самостоятельными участковыми больницами и 2 самостоятельными амбулаториями в сельской местности;
25 поликлиниками, входящими в состав ЦРБ и участковых больниц;
77 фельдшерско-акушерскими пунктами.
Работают 8 врачей общей практики, из них 7 врачей работают на базе амбулаторий, 1 в участковой больнице.
Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений области по итогам 2009 года:
- среднее число посещений на одного жителя в год составляет 9,0 посещений (по сравнению с предыдущим годом отмечается снижение на 3% (2008 год - 9,3).
- посещения по поводу заболеваний составляют 4,5 посещений на 1 жителя
- по поводу профилактических осмотров - 3,1 посещений на 1 жителя, снижение на 8% по сравнению с 2008 годом, хотя данный показатель превышает Российский на 24% (РФ - 2,5 посещения на 1 жителя).
Дневные стационары при поликлиниках работают в 30 амбулаторно - поликлинических учреждениях, в том числе в 2 - в детских поликлиниках. Обеспеченность койко - местами на 10 тысяч населения - 17 при РФ показателе - 14,9.
В 2010 году увеличилось число дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях до 35. Число больных, получающих стационарзамещающие технологии, увеличивается из года в год.
В сельской местности медицинская помощь оказывается ФАПми, амбулаториями, участковыми больницами, специалистами ВОП и комплексных терапевтических участков.
Увеличение сети фельдшерско-акушерских пунктов не планируется в связи с малочисленностью населенных пунктов и в связи с продолжающимся сокращением численного состава населения сельских администраций.
Количество посещений к фельдшерам ФАПов увеличивается, в том числе за счет активных посещений медицинскими работниками жителей села на дому с целью раннего выявления заболеваний и проведению мероприятий по профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Проводится санитарно-разъяснительная работа, по уходу за тяжелыми больными, при необходимости оказывается неотложная помощь, проводится обучение населения правилам оказания первой медицинской помощи при различных состояниях.
Медицинская помощь на селе оказывается, в том числе силами выездных бригад специалистов муниципальных учреждений здравоохранения районов в соответствии с ежегодно утверждаемыми графиками, а также при необходимости и специалистами государственных учреждений здравоохранения. Совершенствование выездных форм работы специалистов областных учреждений в рамках программных мероприятий позволит снизить сроки ожидания медицинской помощи в районе и компенсировать имеющийся дефицит узких специалистов, кроме того позволит обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Планируется внедрение медицинских услуг по уходу на дому за маломобильными пациентами перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными, а также организация кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Таким образом, будут созданы условия, при которых каждый житель Сахалинской области будет охвачен медицинской помощью.
Реализация программных мероприятий позволит увеличить объемы первичной медико-санитарной помощи за счет увеличения посещений населения в амбулаторно-поликлинические учреждения с профилактической целью, увеличения активных посещений пациентов на дому, развития стационарзамещающих технологий и приблизить медицинскую помощь к населению.
Особое внимание уделяется медицинскому обслуживанию участников и инвалидов ВОВ. Во всех поликлиниках города создан регистр льготных категорий, что дает возможность обеспечивать адресной медицинской и лекарственной помощью каждого пациента данных категорий. В амбулаторно-поликлинических учреждениях организован внеочередной прием инвалидов войн в день обращения. На особый контроль взяты одинокие ветераны.
Ежегодно инвалидам и участникам войны проводятся комплексные диспансерные осмотры. По состоянию на 01.01.2011г. диспансерными осмотрами охвачено более 98,9% участников и 98% инвалидов войны, 49,3% воинов интернационалистов. Диспансеризация инвалидов и участников Великой Отечественной войны проводится в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также в период прохождения ими стационарного лечения. В городской больнице г.Южно-Сахалинска выделены 2 участка для наблюдения участников и инвалидов ВОВ.
В 2010 году в амбулаторно-поликлинических учреждениях с профилактической целью проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". Численность подлежащих диспансеризации в 2010 году была определена в 9500 человек. Диспансеризация проводилась в 12 лечебно-профилактических учреждениях. Численность, прошедших дополнительную диспансеризацию составила 100% от утвержденного плана.
Распределение граждан, прошедших диспансеризацию по группам здоровья:
1 группа, практически здоровые - 2198 человек (23,1%);
2 группа, риск развития заболеваний - 2114 человек (22,3%);
3 группа, нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях - 5009 человек (52,7%);
4 группа, нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стационаре - 177 человек (1,7%):
5 группа, нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи - 2 человека (0,02%).
Всем нуждающимся организовано соответствующее обследование и лечение в амбулаторных или стационарных условиях.
Диспансеризация находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации проводилась в рамках приоритетного проекта "Здоровье" с марта 2010 года. По плану-графику диспансеризации подлежало 1406 детей. С соблюдением графика диспансеризация детей завершена в октябре, всего было осмотрено 1440 детей. Превышение числа осмотренных на 34 ребенка произошло за счет диспансеризации вновь прибывших детей.
В структуре заболеваемости, выявленной в ходе диспансеризации у детей, на первом месте болезни органов пищеварения - 16,84 %, на втором - болезни эндокринной системы - 15,8%; на третьем - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,39%, на четвертом - болезни костно-мышечной системы - 9,15%; врожденные аномалии развития на пятом месте - 7,68%.
Из числа прошедших диспансеризацию 310 детей имеют ограничения жизнедеятельности, что составляет 21,5 %.
По итогам диспансеризации дети распределены по группам здоровья: 1 группа здоровья - здоровые дети - 141 ребенок (9,8%);
2 группа здоровья - нет хронических заболеваний, но присутствуют некоторые функциональные нарушения - 688 детей (47,8%);
3 группа здоровья - дети с хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии - 333 ребенка (22,9%);
4 группа здоровья - дети с хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии не стойкой клинической ремиссии - 162 ребенка (11,2%);
5 группа здоровья - страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями - 116 детей (8,0%).
Удельный вес детей 1 и 2 групп здоровья в 2010 году выше показателя 2009 года и составляет 57,6% (2009г.-54,6%).
Проводится работа по оздоровлению и реабилитации детей, которые получают необходимую медицинскую помощь на уровне муниципального и областного здравоохранения.
В 2011 году планируется провести диспансеризацию 4300 подростков 14 лет. В перечень обязательных исследований при диспансеризации будут включены осмотры специалистов и комплекс лабораторно-инструментальных исследований.
В ходе проведения дополнительной диспансеризации отмечается высокая выявляемость заболеваний, что говорит о высокой пораженности населения болезнями. Усиление работы амбулаторно-поликлинических учреждений профилактической направленности позволит обеспечить раннее выявление, своевременное и эффективное лечение заболеваний, в том числе являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения - сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни
Наиболее важный аспект улучшения демографической ситуации - снижение смертности вследствие социально-значимой патологии и неестественных причин путем дальнейшего развития профилактического направления.
Проведение мероприятий, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений у больных, имеющих хронические заболевания, информирование и обучение населения методам профилактики различных заболеваний, пропаганда здорового образа жизни являются одной из приоритетных задач в работе медицинских учреждений области.
Профилактическая работа на территории области осуществляется ГУЗ "Сахалинский областной центр медицинской профилактики", отделением медицинской профилактики ГБУЗ "Областная детская больница" и 15 кабинетами профилактики в муниципальных учреждениях здравоохранения области.
В 2010 году центром, отделениями и кабинетами профилактики охвачены более 90 тысяч человек из числа взрослого и детского населения.
В школах здоровья при отделении и кабинетах профилактики прошли обучение 11678 человек, из них: в школе для беременных - 2835, в школе для больных с сердечной недостаточностью - 227, для больных на хроническом диализе - 23, для больных с артериальной гипертензией - 1704, для больных с заболеваниями суставов и позвоночника - 1065, для больных бронхиальной астмой - 792, для больных сахарным диабетом - 1041, прочих школах (грудного вскармливания, матери и дитя, перинатального воспитания, школа оказания первой доврачебной помощи, школа живущих с вирусом СПИД, школа-клуб анонимных алкоголиков) - 3991 человек.
Отделением медицинской профилактики ГБУЗ "Областная детская больница" совместно с кабинетами профилактики муниципальных учреждений здравоохранения проводится значительная работа, направленная на профилактику заболеваний у детей, мотивацию здорового образа жизни.
В рамках соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития и администрацией Сахалинской области на базе государственных учреждений здравоохранения "Сахалинский областной центр медицинской профилактики" и "Областной врачебно-физкультурный диспансер" на функциональной основе созданы центры здоровья целях реализации мероприятий приоритетного национального проекта, направленных на формирование здорового образа жизни.
Приказами по учреждениям утверждены структура, штаты, график работы центров здоровья. Выделены и подготовлены кабинеты, оснащены необходимым оборудованием. Решен вопрос по подготовке медицинских кадров.
Центры работают с февраля 2010 года, в 2 смены, программа рассчитана на приём граждан с 18 лет.
Центры здоровья оснащены оборудованием для проведения скрининговых обследований, организации профилактической стоматологической помощи, работы кабинетов лечебной физкультуры в полном объёме, согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
На 31.12.2010 года в центрах здоровья прошли обследование 7090 человек. Из них здоровых - 32%, остальные 68% с выявленными функциональными нарушениями. Нуждающиеся направляются в территориальные поликлиники по месту жительства для дополнительного обследования и лечения, в том числе в дневном стационаре.
Из числа контингента граждан, прошедших обследование на программно-аппаратном комплексе, по социальному статусу преобладает работающее население. По возрасту, из числа обратившихся преобладают лица старше 45 лет - 67%, с 18 до 44 лет - 33 %. Женщины составляют 77,3 %, мужчины 22,7%.
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни - 7090 человека, что составляет 100% обратившихся в центры здоровья. Кроме того, пациенты направляются на обучение в школы здоровья.
Информацию о деятельности центров пациенты получают из средств массовой информации, информационные листы рассылаются в организованные коллективы на предприятия. Поток пациентов формируется по заявкам работодателей, самообращению и по направлению специалистов лечебно-профилактических учреждений.
В целях повышения мотивации населения на сохранение здоровья и пропаганды здорового образа жизни, специалистами центров здоровья в 2010 году изготовлены и размещены в доступных местах города рекламные баннеры, на местных телевизионных каналах организован прокат роликов социальной рекламы "Факторы риска сосудистых заболеваний", "Питайся правильно", "Курение убивает", изготовлено и распространено более 10 видов листовок для населения, тиражом более 9,5 тысяч экземпляров по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Подготовлены информационные буклеты по темам "Сахарный диабет", "Артериальная гипертония", "Что необходимо знать о своем здоровье", "Мы едим, чтобы жить".
Разработаны методические пособия по организации проведению "Школы здорового питания", "Школы сахарного диабета", "Школы артериальной гипертонии", "Школы заболеваний позвоночника и суставов".
В 2010 году проведены организационные мероприятия по открытию в Сахалинской области центра здоровья для детей на базе муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска. Структура и штаты детского Центра определены. К приему оборудования и организации работы медицинского персонала выделены кабинеты. Прошли учебу 3 врача педиатра по вопросам здорового образа жизни. Заключены договора на поставку медицинского оборудования.
Издан приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 18 мая 2010 года N 326 "О создании на функциональной основе центра здоровья для детей в муниципальном учреждении здравоохранения "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска".
Детский центр здоровья начал функционировать на площадях детской поликлиники с февраля 2011 года. В центре организовано проведение комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья детей, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование к личной ответственности за свое здоровье, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, предотвращение социально значимых заболеваний среди детского населения.
В 2010 году по вопросам здорового образа жизни, профилактики и предупреждения различных заболеваний, сохранения и укрепления здоровья медицинскими работниками организовано 129 материалов в печатных средствах массовой информации "Губернские ведомости", "Свободный Сахалин", "Южно-Сахалинск сегодня", вышли в эфир 34 телерепортажа, 48 радиопередач. В течение года ежедневно велся прокат видеороликов на широкоформатных экранах города. Всего 1272 проката.
В рамках программы модернизации планируется проведение комплекса мероприятий по активному привлечению в центры здоровья граждан из числа молодого трудоспособного населения, в том числе работа с целевыми группами непосредственно в трудовых и студенческих коллективах.
Планируется привлечение в детский центр здоровья детей из районов области путем активного проведения разъяснительной и информационной работы в этом направлении с родителями. Кроме того запланированы выезды специалистов отделения профилактики функционирующего на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная детская больница" непосредственно в районы для проведения работы, направленной на профилактику заболеваний у детей, мотивацию здорового образа жизни.
Все более популярными в работе становятся такие формы работы как акции, кампании, пропагандистско-оздоровительные мероприятия приуроченные, в основном, к Всемирным и Международным знаменательным датам, связанным с охраной здоровья. Особое внимание уделяется работе с подрастающим поколением в тесном взаимодействии с образовательными учреждениями, заинтересованными молодежными общественными организациями.
В рамках межведомственного взаимодействия продолжится совершенствование таких форм профилактической направленности, которые успешно используются среди подростков: Конгрессы школьников, Ярмарки и Уроки здоровья, "Круглые столы" и интеллектуальные игры. Дальнейшее развитие получат обучающие мероприятия по профилактической направленности с педагогами и родителями школьников.
Рассматривается вопрос создания мобильных центров здоровья, укомплектованных выездными медицинскими бригадами и оборудованием, с целью увеличить доступность населения районов области, отдаленных от центров здоровья, скрининговой диагностики.
Таким образом, медицинская профилактика в Сахалинской области - это сложившаяся система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения региона.
Скорая и неотложная медицинская помощь
Скорую и неотложную медицинскую помощь оказывают - Южно-Сахалинская станция скорой медицинской помощи с 2 подстанциями и 29 отделений в муниципальных учреждениях. Единая диспетчерская служба работает в областном центре - городе Южно-Сахалинске.
Работа скорой медицинской помощи.
- показатель числа выездов бригад скорой медицинской помощи на 1 жителя остается высоким и составляет 0,444. По 2010 года показатель - 0,318.
- доля лиц, которым оказана неотложная помощь в рамках скорой медицинской помощи, снизилась на 13% и составила 43,9 % (РФ - 80%)
- доля транспортировок снизилась на 5,4% и составила - 8,7 (РФ -8,5).
- доля выездов бригад "скорой" с доездом до места вызова в течение 20 минут составляет - 90,2% при РФ показателе - 82,5.
Специализированная скорая медицинская помощь обеспечивается отделением санитарной авиации областной больницы.
Радиус транспортировки пациентов из муниципальных учреждений здравоохранения в областной центр составляет до 750 км. Для переводов из районов на расстояния до 200 км используется автомобильный транспорт, длительность составляет 1-3 часа, на дальних расстояниях применяется воздушный транспорт, длительность составляет 1-4 часа. Ввиду сложных климатических условий, в ряде случаев отсутствует возможность медицинской эвакуации больных в течение 2 - 3 суток.
Для возможности оказания экстренной медицинской помощи жителям области решен вопрос приобретения специализированного самолета для обеспечения работы санитарной авиации ОГУЗ "Сахалинская областная больница. Самолет доукомплектовывается соответствующим оборудованием.
Скорая медицинская помощь в настоящее время выполняет ряд несвойственных ей функций. Так, значительная доля выездов по поводу обезболивания онкологических больных, вызовов к хроническим больным при отсутствии систематического их лечения (60 % всех вызовов составляют обращения по поводу обострения хронических заболеваний) являются следствие недостаточной работы амбулаторно-поликлинической службы.
Система оказания скорой медицинской помощи в 2011-2012 годах будет совершенствоваться. Для освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций планируется передать функции неотложной помощи в поликлиники путем создания кабинетов неотложной помощи в 12 муниципальных лечебно-профилактических учреждениях. В 2012 году потребуется выделение дополнительных ставок в бюджетах муниципальных образований.
Для повышения эффективности использования автомобилей СМП планируется включение СМП в систему спутникового мониторинга Глонасс/GPS станции и отделений скорой помощи.
Таким образом, основными направлениями работы по совершенствованию службы скорой медицинской помощи являются повышение эффективности работы СМП за счет поэтапной организации отделений неотложной медицинской помощи на базе амбулаторно-поликлинических учреждений; переоснащение медицинского оборудования в соответствии с табелями оснащения бригад СМП, снижение временных параметров прибытия к пациенту за счет внедрения системы навигации, снижение числа вызовов к хроническим больным за счет увеличения передачи активных вызовов в поликлинические учреждения.
Стационарная помощь
Стационарную первичную медико-санитарную помощь оказывают стационарные отделения городских, центральных районных и участковых больниц с общим коечным фондом - 4934 койки, в том числе 261 койка сестринского ухода.
Стационарную специализированную медицинскую помощь оказывают государственные учреждения здравоохранения с коечным фондом 2074 и общей мощностью 1800 посещений.
областная больница
областная детская больница
4 диспансера: противотуберкулезный, кожно-венерологический, наркологический, онкологический.
две психиатрические больницы
Деятельность стационарных учреждений области:
- показатель обеспеченности населения койками - 136,2 коек на 10 тыс. населения, без коек сестринского ухода показатель - 131,1 (РФ 2009 - 90,1; ДВ2009 - 97,2). По состоянию на 01.10.2010 года сокращено 115 коек и планируется их дальнейшее сокращение.
- уровень госпитализации на 100 человек остается высоким - 28,4 и превышает РФ показатель на 26% (РФ пок. - 22,5).
- средняя занятость койки в году - 331,0 при РФ показателе -325,0.
- средняя длительность пребывания больного на койке выше Российского показателя и составляет - 14,7.
В рамках мероприятий модернизации стационарной медицинской помощи планируется сокращение 307 избыточных и неэффективно работающих коек в муниципальных учреждениях здравоохранения в течение двух лет. Оптимизация структуры коечного фонда стационаров будет продолжена и за счет сокращения длительности госпитального этапа.
В целях совершенствования экстренной медицинской помощи населению города Южно-Сахалинска, составляющего 38% населения всей области, требуется проведение капитального ремонта и дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова". Данный стационар является единственным учреждением города, обеспечивающим экстренную и плановую медицинскую помощь по различным профилям заболеваний, однако больница имеет крайне слабую материально-техническую базу, 60% помещений больницы нуждается в капитальном ремонте.
Государственное учреждение здравоохранения - областная больница является медицинским учреждением 1 уровня и требует дальнейшего укрепления материально-технической базы. В областной больнице получит дальнейшее развитие оказание специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи. Планируется создание Центра восстановительной медицины и реабилитации больных с сосудистой патологией. Для разработки проектной документации по реконструкции здания выделены средства в сумме 4,5 млн. рублей.
Направление 4. Оказание специализированной хирургической помощи населению области.
В настоящее время хирургическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается во всех стационарных муниципальных учреждениях, а также в государственном учреждении здравоохранения "Сахалинская областная больница". Специализированные виды медицинской помощи только в областном учреждении.
Медицинская помощь оказывается, как в плановом, так и в экстренном порядке.
Большая часть взрослого населения области 67,3% сконцентрирована в южных муниципальных образованиях острова. Временная транспортная доступность областной больницы жителями южных районов области составляет до 1 часа, южная часть области имеет хорошую транспортную инфраструктуру и качественное дорожное полотно, что позволяет своевременно и в короткие сроки доставить пациента из районов в специализированное учреждение.
Отдаленность северных и центральных территорий от областного центра, сложная транспортная составляющая, грунтовое покрытие и неудовлетворительное состояние дорог, сложные климатические условия региона, все это не всегда позволяет обеспечить своевременное оказание специализированной, в том числе санитарно-авиационной помощи, нуждающимся пациентам. Сохраняется дефицит кадрового потенциала в северных и центральных районах области.
Все это определило необходимость совершенствования оказания специализированной хирургической помощи населению области. С данной целью в рамках программы модернизации планируется создание межмуниципальных хирургических отделений в Тымовской и Охинской центральных районных больницах, где имеется необходимое оборудование и привлечены на работу подготовленные специалисты.
Задача данных отделений - обеспечение доступности хирургических методов лечения, в том числе малоинвазивных, для жителей центральных и северных районов области. Предусматривается оказание хирургической помощи больным, проживающим на близлежащей территории, что позволит обеспечить своевременность ее оказания.
В межмуниципальном хирургическом отделении Тымовской ЦРБ планируется оказание хирургической помощи из числа взрослого населения близлежащих Александровск-Сахалинского, Смирныховского и Поронайского районов. Численность взрослого населения, проживающего в зоне ответственности данного отделения составляет 55815 человек - 13,5% от общей численности взрослого населения области.
Зоной ответственности межмуниципального хирургического отделения Охинской ЦРБ определены Ногликский и Охинский районы, с общим числом взрослого населения 33662 человек, что составляет 8,4% от общей численности взрослого населения области.
В 2011 году планируется проектирование хирургического корпуса областной больницы.
Реализация программных мероприятий позволит увеличить доступность специализированной хирургической помощи населению области, снизить сроки ожидания плановой госпитализации.
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в ЛПУ области
Количество больных, направленных на оказание высокотехнологичной и специализированной видов медицинской помощи
|
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
480 в т.ч. 195 детей |
617 в т.ч. 211 детей |
826 в т.ч. 248 детей |
1024 в т.ч 293 ребенка |
1575 в т.ч. 296 детей |
Израсходовано средств из областного бюджета на оплату проезда и лечения больных
|
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
11426,2 тыс.руб. |
14069,0 тыс.руб. |
14645,4 тыс.руб. |
22684,8 тыс.руб. |
26682,0 тыс.руб. |
Реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" позволила увеличить число пациентов, получивших высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь в федеральных клиниках.
Уровень удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в динамике по годам.
|
|
Показатели субъекта РФ |
Показатели ПНП "Здоровье" |
|
2009 год |
54% |
60% |
|
2010 год |
69% |
70% |
|
2011 год |
75% |
76% |
|
2012 год |
80% |
80% |
Обеспеченность в ВМП по государственному заданию за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета
|
Обеспеченность ВМП в 2009 году, чел. на 100 тыс. населения |
191,92 |
|
Обеспеченность ВМП в 2010 году, чел. на 100 тыс. населения |
183,02 |
Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Сахалинской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 гг. (таблица N 1).
Таблица N 1
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в ФГУ |
В т.ч. пролеченных в ФГУ, расположенных на территории субъекта |
||
|
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
6 |
12 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология |
43 |
9 |
- |
- |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
8 |
- |
- |
|
Комбустиология |
1 |
7 |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
- |
- |
- |
- |
|
Нейрохирургия |
32 |
39 |
- |
- |
|
Онкология |
54 |
54 |
- |
- |
|
Оториноларингология |
3 |
4 |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
- |
3 |
- |
- |
|
Офтальмология |
146 |
118 |
- |
- |
|
Педиатрия |
20 |
26 |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
432 |
367 |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
17 |
16 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
135 |
55 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
- |
127 |
- |
- |
|
Трансплантация |
0 |
2 |
- |
- |
|
Урология |
46 |
34 |
- |
- |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
9 |
4 |
- |
- |
|
Итого |
981 |
885 |
- |
- |
2. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Сахалинской области в медицинских учреждениях субъекта в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 гг. (таблица N 2).
Таблица N 2
|
Профили ВМП |
Всего пролеченных по ВМП больных в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта на условиях софинасирования из федерального бюджета |
В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях субъекта за счет средств консолидированного бюджета субъекта |
||||||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
7 |
12 |
18 |
18 |
18 |
- |
- |
- |
- |
- |
7 |
12 |
18 |
18 |
18 |
|
Акушерство и гинекология |
84 |
21 |
36 |
39 |
44 |
- |
- |
- |
- |
- |
84 |
21 |
36 |
39 |
44 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
- |
- |
20 |
28 |
32 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
20 |
28 |
32 |
|
Нейрохирургия |
31 |
61 |
79 |
80 |
82 |
- |
- |
- |
- |
- |
31 |
61 |
79 |
80 |
82 |
|
Онкология |
778 |
2174 |
30 |
180 |
190 |
- |
- |
- |
- |
- |
778 |
2174 |
30 |
180 |
190 |
|
Оториноларингология |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
150 |
166 |
4 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
150 |
166 |
4 |
- |
- |
|
Педиатрия |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
59 |
187 |
262 |
90 |
95 |
- |
- |
- |
- |
- |
59 |
187 |
262 |
90 |
95 |
|
Торакальная хирургия |
2 |
2 |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
2 |
1 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
12 |
19 |
20 |
22 |
28 |
- |
- |
- |
- |
- |
12 |
19 |
20 |
22 |
28 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
36 |
33 |
85 |
40 |
45 |
- |
- |
- |
- |
- |
36 |
33 |
85 |
40 |
45 |
|
Трансплантация |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Урология |
31 |
70 |
17 |
18 |
19 |
- |
- |
- |
- |
- |
31 |
70 |
17 |
18 |
19 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
- |
- |
7 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7 |
- |
- |
|
Итого |
1190 |
2745 |
579 |
515 |
553 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1190 |
2745 |
579 |
515 |
553 |
Расходные обязательства Сахалинской области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. указываются в млн. рублей (таблица N 3).
Таблица N 3
|
Показатель |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
Финансовое обеспечение ВМП за счет средств субъекта Российской Федерации, млн. рублей |
60,0 |
203,4 |
75,2 |
77,25 |
82,95 |
Планируемые на 2011-2013 объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Сахалинской области в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях области в рамках территориальной программы государственных гарантий (таблица N 4).
Таблица N 4
|
Профили ВМП |
Планируемые объемы оказания ВМП |
В т.ч. в ФГУ |
В т.ч. в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий |
||||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
26 |
32 |
34 |
8 |
14 |
16 |
18 |
18 |
18 |
|
Акушерство и гинекология |
43 |
50 |
56 |
7 |
11 |
12 |
36 |
39 |
44 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
130 |
100 |
95 |
130 |
100 |
95 |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
4 |
5 |
5 |
4 |
5 |
5 |
- |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
20 |
29 |
33 |
- |
1 |
1 |
20 |
28 |
32 |
|
Нейрохирургия |
128 |
136 |
142 |
49 |
56 |
60 |
79 |
80 |
82 |
|
Онкология |
97 |
250 |
264 |
67 |
70 |
74 |
30 |
180 |
190 |
|
Оториноларингология |
4 |
5 |
6 |
4 |
5 |
6 |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
6 |
7 |
7 |
6 |
7 |
7 |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
110 |
110 |
113 |
106 |
110 |
113 |
4 |
- |
- |
|
Педиатрия |
65 |
67 |
69 |
65 |
67 |
69 |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
592 |
520 |
575 |
330 |
430 |
480 |
262 |
90 |
95 |
|
Торакальная хирургия |
19 |
20 |
23 |
18 |
20 |
23 |
1 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
76 |
83 |
98 |
56 |
61 |
70 |
20 |
22 |
28 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
207 |
220 |
255 |
122 |
180 |
210 |
85 |
40 |
45 |
|
Трансплантация |
5 |
6 |
7 |
5 |
6 |
7 |
- |
- |
- |
|
Урология |
46 |
50 |
54 |
29 |
32 |
35 |
17 |
18 |
19 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
22 |
17 |
19 |
15 |
17 |
19 |
7 |
- |
- |
|
Итого |
1600 |
1707 |
1855 |
1021 |
1192 |
1302 |
579 |
515 |
553 |
Плановые объемы ВМП на период 2011-2013 гг. при направлении больных в федеральные медицинские учреждения в рамках государственного задания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета составлены с учетом перехода терапевтических видов медицинской помощи в оказание специализированной медицинской помощи.
3. Учреждения здравоохранения области 1 уровня, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь: ОГУЗ "Сахалинская областная больница", ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер".
|
Профили ВМП |
в учреждениях субъекта в рамках территориальной программы государственных гарантий |
||
|
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
Абдоминальная хирургия |
18 |
18 |
18 |
|
Акушерство и гинекология |
36 |
39 |
44 |
|
Акушерство и гинекология (ЭКО) |
- |
- |
- |
|
Комбустиология |
- |
- |
- |
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденности |
20 |
28 |
32 |
|
Нейрохирургия |
79 |
80 |
82 |
|
Онкология |
30 |
180 |
190 |
|
Оториноларингология |
- |
- |
- |
|
Оториноларингология (кохлеары) |
- |
- |
- |
|
Офтальмология |
4 |
- |
- |
|
Педиатрия |
- |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия |
262 |
90 |
95 |
|
Торакальная хирургия |
1 |
- |
- |
|
Травматология и ортопедия |
20 |
22 |
28 |
|
Травматология и ортопедия (эндопротезирование) |
85 |
40 |
45 |
|
Трансплантация |
- |
- |
- |
|
Урология |
17 |
18 |
19 |
|
Челюстно-лицевая хирургия |
7 |
- |
- |
|
Итого |
579 |
515 |
553 |
Направление 2. Оказание специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Сахалинская область с 2008 года участвует в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и снижение смертности.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 г. N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Оказание медицинской помощи населению с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 6.07.2009 г. N 389н (в ред. от 2.02.2010 г. N 44н) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Больным с сосудистыми заболеваниями оказывается экстренная и плановая медицинская помощь.
Плановая медицинская помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, организуется в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях муниципальных учреждениях здравоохранения области. В амбулаторно-поликлинических учреждениях помощь оказывается на основе взаимодействия врачей терапевтов участковых с кардиологами и неврологами. Стационарная помощь оказывается в терапевтических, кардиологических и неврологических отделениях.
Специализированная медицинская помощь оказывается в региональном сосудистом центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и трех первичных сосудистых отделения на базе МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова", МЛПУЗ "Холмская центральная районная больница" и МУ "Охинская центральная районная больница".
Порядок оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Сахалинской области утвержден приказом департамента здравоохранения области от 07.05.2008 N 230. Данным приказом утверждены положения о региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях, а также о порядке из взаимодействия при оказании помощи больным. Разработана маршрутизация по доставке больных.
Зоной ответственности первичного сосудистого отделения Холмской ЦРБ, расположенного на западном побережье острова, определены Углегорский, Томаринский, Невельский и Холмский районы, совокупное население которых составляет 19,8% от общей численности взрослого населения области - 82155 человек.
Первичное сосудистое отделение Охинской ЦРБ обеспечивает доступность специализированной помощи населению северной части острова. В зону ответственности данного отделения входят Ногликский и Охинский районы, с общей численностью взрослого населения 33662 человек, что составляет 8,4% от общей численности взрослого населения области.
Первичное сосудистое отделение МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова" обеспечивает оказание специализированной помощи населению города Южно-Сахалинска, с общей численностью взрослых 149267 человек - 35,7% населения области.
Региональный сосудистый центр работает на базе ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и его зоной ответственности определены южные административные территории области - Анивский, Корсаковский и Долинский районы с численностью взрослого населения 68345 человек - 16,3% взрослого населения области.
Особенности расположения территории Сахалинской области, протяженностью с юга на север более 1000 км, не позволили компактно объединить районы зон ответственности вокруг созданных в области регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений.
В области реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Проводятся мероприятия по выявлению пациентов высокого риска при динамическом наблюдении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на этапе амбулаторно-поликлинической помощи, применению на догоспитальном этапе тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, в региональном сосудистом центре внедрены и используются методы диагностики и лечения больных с сосудистыми заболеваниями - хирургические и эндоваскулярные виды вмешательств. Внедрен метод тромболитической терапии больным с ишемическим инсультом. Экстренные больные направляются в региональный сосудистый центр круглосуточно.
Долечивание больных непосредственно после оперативного лечения, после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения организовано на базе местного санаторного учреждения "Синегорские минеральные воды". После окончания реабилитационного этапа терапии пациенты наблюдаются в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальных учреждений здравоохранения.
Регулярно организуются выезды в районы области бригады специалистов регионального сосудистого центра в составе кардиолога, невролога, сосудистого хирурга для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию в областную больницу, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение.
Объемы специализированной высокотехнологичной медицинской помощи постепенно наращиваются.
В 2010 году проведены 826 коронарографии, из них 226 экстренные (2009 г. - 335 и 20 соответственно), операции стентирования проведено 185 больным, из них по экстренным показаниям больным с острым коронарным синдромом - 109 (2009 г. - 40 и 6 соответственно). Прооперированы 48 пациентов с церебральным инсультом (2009 г. - 34). На догоспитальном этапе бригадой "скорой медицинской помощи" проведено 52 тромболизиса (2009 г. - 2).
Деятельность регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений дали свои результаты. По итогам 2009 года смертность от сосудистых заболеваний в Сахалинской области снизилась на 3,8 %, в 2010 году - на 1,1%.
Необходимость дальнейшего совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями определила включение данного направления деятельности областного здравоохранения в мероприятия программы модернизации.
В Программе модернизации исключено дублирование мероприятий по оснащению сосудистых центров, реализуемых по приоритетному национальному проекту "Здоровье".
С целью снижения смертности от болезней системы кровообращения в Томаринском и Макаровском районах, занимающих первые ранговые места по смертности от данной патологи, предусматривается укрепление материально-технической базы и дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием данных муниципальных учреждений здравоохранения.
Государственное учреждение здравоохранения - областная больница является медицинским учреждением 1 уровня и требует дальнейшего укрепления материально-технической базы, поскольку в учреждении планируется дальнейшее развитие оказание специализированных, в том числе высокотехнологичных, видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в соответствии с утвержденными порядками и стандартами. Будет развиваться внебольничный сектор оказания реабилитационных услуг. В структуре Сахалинской областной больницы планируется создание Центра восстановительной медицины и реабилитации с использованием базы санатория "Аралия" для больных с сосудистой патологией. Для разработки проектной документации по реконструкции здания выделены средства в сумме 4,5 млн. рублей.
В рамках программы модернизации в 2011-2012 годах планируется проведение капитальных ремонтов структурных подразделений регионального сосудистого центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" на сумму 30000,0 тыс. рублей и доукомплектование его диагностическим и лечебным оборудованием на сумму 67120,0 тыс. рублей.
Результатом работы по совершенствованию помощи больным с сосудистыми заболеваниями будет снижение показателей смертности населения от данной патологии, увеличение показателя пятилетней выживаемости, обеспечение преемственности между учреждениями в целях организации реабилитации больных, а также увеличение доступности специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и сокращения сроков ее ожидания.
В результате проводимых мероприятий показатель смертности от болезней системы кровообращения снизится с 711,0 на 100 тыс. населения до 710,0, в том числе в трудоспособном возрасте с 265,0 до 263,0. Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза увеличится с 62,3% до 65,0% от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз инфаркта в течение 5 лет.
Направление 3. Оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.
Одним из приоритетных направлений по улучшению демографической ситуации является снижение смертности от онкологических заболеваний.
Уровень заболеваемости онкологическими заболеваниями увеличился за последние 5 лет с 329,8 до 388,5 на 100 тыс. населения в 2009 году, превысив федеральный показатель на 12% (показатель РФ2008 г. - 345,9). Смертность населения от злокачественных новообразований занимает второе место в структуре причин смерти у лиц в возрасте старше трудоспособного и третье место у лиц трудоспособного возраста. Показатель смертности в 2009 году увеличился на 9% и составил 215,9 на 100 000 населения против 196,3 в 2008 году.
В 25,9% случаев онкологическое заболевание диагностируется на поздней стадии, только 38% больных злокачественными новообразованиями, впервые взятых под наблюдение онкологическим диспансером в 2009 году имели 1-2 стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения.
В настоящее время онкологическая помощь населению Сахалинской области обеспечивается областным онкологическим диспансером, 3 онкологическими кабинетами в Холмском, Охинском и Южно-Сахалинском городских округах и 20 смотровыми кабинетами центральных районных больниц и поликлиниках города Южно-Сахалинска.
В областном онкологическом диспансере развернуто 262 койки, в том числе - 210 онкологических, 40 радиологических, 12 реанимационных коек. Ежегодно в стационарных отделениях диспансера лечатся более 5 тысяч больных, в поликлинике онкодиспансера выполняется более 34 тысяч посещений.
Порядок оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н, регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Скорую медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями оказывают станции и отделения скорой медицинской помощи силами выездных бригад.
В рамках плановой первичной медико-санитарной помощи, помощь больным онкологическими заболеваниями оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных отделениях муниципальных учреждений здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения, врачей-хирургов, врачей - онкологов.
Плановое стационарное обследование и лечение больных онкологическими заболеваниями, оказание плановой специализированной онкологической помощи, в том числе и высокотехнологичной, осуществляется в областном онкологическом диспансере.
Для принятия мер по совершенствованию онкологической службы Постановлением Правительства Сахалинской области 17.11.2010 г принята долгосрочная целевая программа "Онкология на 2011-2015 годы" с общим объемом финансирования 1830788,9 тыс. рублей.
Планируется укрепление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения для обеспечения диагностического скрининга, дооснащение оборудованием областного онкологического диспансера для возможности оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами и порядками.
Планируется создать сеть первичных онкологических кабинетов во всех муниципальных учреждениях здравоохранения с целью координации работы по дообследованию выявленных при скрининге больных с подозрением на опухолевые заболевания, проведения диспансеризации онкобольных, руководства работой смотровых кабинетов, нацеленных на выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций, и проведения санитарно-гигиенического просвещения населения в районе.
Предстоит работа по подготовке и привлечению кадров молодых специалистов, повышению их квалификации, в том числе на рабочем месте в онкологическом диспансере.
В муниципальные учреждения будут приобретены цифровые маммографы, эндоскопы, ультразвуковые аппараты современного уровня, рентгенодиагностическая аппаратура, а также компьютеры для ведения регистра онкологических больных, а также ежемесячного мониторинга за показателями их движения, диагностики, лечения.
Высокие показатели заболеваемости и смертности во всех районах Сахалинской области от злокачественных новообразований определили необходимость совершенствования онкологической службы в рамках программы модернизации.
Планируется создание межмуниципальных онкологических центров в Охинской, Холмской и Поронайской центральных районных больницах.
Поронайская больница - выбрана с учетом выгодного географического расположения района для обслуживания населения четырех муниципальных образований - Смирныховского, Вахрушевского, Макаровского и Поронайского. Численность взрослого населения, проживающего в зоне ответственности данного онкологического центра составляет 39094 человек - 9,5% от общей численности взрослого населения области.
В Холмской и Охинской ЦРБ имеется необходимое диагностическое оборудование КТ, УЗИ, работают подготовленные врачи-онкологи. Имеют опыт работы по межмуниципальному взаимодействию на примере работы первичных сосудистых отделений.
Зоной ответственности Холмского межмуниципального онкологического центра, расположенного на западном побережье острова, определены Углегорский, Томаринский, Невельский и Холмский районы, совокупное население которых составляет 19,8% от общей численности взрослого населения области - 82155 человек.
Выбор Охинского района обусловлен и отдаленностью района, сложной транспортной составляющей и климатическими условиями в целях обеспечения доступности специализированной помощи населению северной части острова. В зону ответственности данного центра входят Ногликский и Охинский районы, с общей численностью взрослого населения 33662 человек, что составляет 8,4% от общей численности взрослого населения области.
Будут созданы условия для системного решения в области проблемы высокой смертности населения от онкологических заболеваний.
При обращении пациента в амбулаторно-поликлинические учреждения врачи первичного звена здравоохранения (терапевты, врачи общей практики, гинекологи, урологи и др.) проводят первичную диагностику и при подозрении на онкологическое заболевание направляют пациента в первичные онкологические кабинеты. На данном этапе формируются группы риска онкологических заболеваний, проводится работа по онкологической настороженности у пациентов и пропаганде здорового образа жизни, при необходимости решаются вопросы стационарного лечения в условиях муниципальных учреждений здравоохранения.
При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него пациенты из первичного онкологического кабинета или стационара муниципального учреждения направляются в межмуниципальный онкологический центр или областной онкологический диспансер.
В межмуниципальном онкологическом центре проводится уточняющая диагностика, диспансерное наблюдение пациентов после обследования и лечения в специализированном областном учреждении, паллиотивное лечение.
Уточняющая диагностика в полном объеме и комплексное комбинированное лечение проводится в областном онкологическом диспансере. С целью оказания ВМП пациенты направляются в федеральные онкологические центры.
Муниципальные учреждения здравоохранения и областной диспансер будут оснащены оборудованием и программным обеспечением для организации телемедицинской связи в режиме реального времени, проведения телеконференций и дистанционного консультирования больных с целью своевременного направления пациентов в областное специализированное учреждение для проведения им лечения в ранние сроки.
Таким образом, в программе предусматривается реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных со злокачественными новообразованиями.
В рамках программы модернизации предусмотрено проведение работ по капитальному ремонту онкологического диспансера в 2011-2012 годах на сумму 45800,0 тыс. рублей, приобретение оборудования для онкодиспансера и муниципальных учреждений здравоохранения на сумму 134826,0 тыс. рублей.
Реализация программных мероприятий будет способствовать укреплению материально-технической базы медицинских учреждений и снижению показателей смертности населения от злокачественных новообразования с 215,9 на 100 тыс. населения до 208,1, в том числе в трудоспособном возрасте с 105,14 до 97,3.
Внедрение в работу лечебных учреждений современных методов диагностики онкологической патологии позволит увеличить выявление больных на ранних стадиях заболевания и обеспечить своевременное радикальное их лечение, снизить процент больных, умирающих в течение года с момента установления диагноза и повысить показатель пятилетней выживаемости.
Направление 5. Оказание специализированной противотуберкулезной медицинской помощи.
Противотуберкулезную сеть области составляют:
- областной противотуберкулезный диспансер со стационаром на 270 коек, в т.ч. 220 - взрослых, 50 - детских;
- туботделение ЦРБ Корсаковского района - 30 коек;
- туботделение ЦРБ Охинского района - 30 коек;
- туботделение ЦРБ Холмского района при Чеховской горбольнице - 20 коек.
Общая численность коечной сети - 350 коек, из них 300 - для лечения взрослых, 50 - для лечения детей.
Амбулаторная помощь больным туберкулезом обеспечивается на уровне двух диспансерных отделений областного противотуберкулезного диспансера (для взрослых, и детей и подростков) и 17-ти тубкабинетов центральных районных больниц.
Стационар облтубдиспансера имеет профилированные отделения:
- отделение дифференциальной диагностики и лечения легочного туберкулеза - 70 коек;
- отделение интенсивной терапии туберкулеза органов дыхания и лечения больных лекарственно-устойчивыми формами легочного туберкулеза- 70 коек;
- легочно-хирургическое отделение туберкулеза - 40 коек;
- отделение внелегочных форм туберкулеза - 40 коек;
- детское отделение - 50 коек.
Туботделения Холмской, Охинской и Корсаковской центральных районных больниц обеспечивают госпитализацию и лечение вновь выявленных больных с ограниченными формами туберкулеза, а также госпитализацию больных из контингентов длительного наблюдения своих районов.
Активность охвата населения профосмотрами на туберкулез за 9 месяцев текущего года возросла до 70,0%. Удельный вес больных туберкулезом выявленных при профосмотрах возрос по сравнению с предыдущим годом с 53,6 до 64,4%.
В области действует областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Сахалинской области на 2009-2011 годы", утвержденная Постановлением администрации области N 32-па от 04 февраля 2009 года.
Лечебные учреждения оснащаются диагностическим оборудованием для обеспечения своевременного выявления туберкулеза, как рентгенологическими методами, так и лабораторными методами диагностики. В области функционирует 32 стационарных и 6 передвижных флюорографов. В 8-ми районах области и 5-ти ЛПУ областного центра устаревшие пленочные флюорографы заменены на цифровые.
В 2009-2010 гг. произведена закупка необходимого количества противотуберкулезных препаратов, устранен дефицит препаратов резервного ряда.
В 2009-2010 гг. усилена работа по обеспечению принудительного лечения больных, привлечено в принудительном порядке 86 больных уклоняющихся от лечения.
В соответствии областной целевой программой проведен ряд организационных мероприятий по обеспечению выполнения утвержденных целевых индикаторов и показателей оценки эффективности ее реализации.
В целях обеспечения централизованного оперативного контроля за ходом профилактических осмотров на туберкулез министерством здравоохранения области совместно с ТУ Роспотребнадзора издан приказ "О проведении профилактических осмотров на туберкулез населения Сахалинской области", утверждающий алгоритм выявления и оперативную отчетность, ежемесячно представляемую районами в областной тубдиспансер на обобщение, анализ и подготовку оперативной информации по ходу выполнения годовых плановых флюороосмотров, туберкулинодиагностики и микроскопии на микобактерии туберкулеза.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития РФ N 61 от 05.02.2010 г. министерством здравоохранения области 12.03.2010 г. издан приказ N 163 "Об организации мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом", утверждающий порядок и формы накопительной информации по обеспечению централизованного контроля областным тубдиспансером за выявлением и лечением больных туберкулезом в районах области, а также обеспеченностью противотуберкулезными препаратами.
За 2 года действия программы охват населения профосмотрами на туберкулез вырос с 60,7% до 67,0%.
Показатель заболеваемости туберкулезом снизился в целом по территории со 110,1 до 97,5 случая на 100 тысяч населения, а по подчинению министерству здравоохранения и социального развития РФ - с 96,8 до 85,2. С 97,7 до 82,0 случаев на 100 тысяч населения снизился показатель заболеваемости среди сельского населения.
Значительно улучшились показатели эффективности лечения больных туберкулезом. С 52,6% до 60,8% возросла частота закрытия деструкций у выявленных больных туберкулезом, с 72,7% до 81,5% - частота прекращения бацилловыделения. Доля больных с деструкцией легочной ткани в контингентах больных туберкулезом сократилась с 48,1% до 42,0%. С 17.1% до 14,6% сократилась в контингентах доля больных фиброзно-кавернозным туберкулезом. Удельный вес абациллированных больных в контингентах в 2010 году достиг 39,6%.
Показатель смертности от туберкулеза снизился с 22,3 до 18,6 случая на 100 тысяч населения.
Проводится работа по улучшению материальной базы противотуберкулезных учреждений области, оснащению их медоборудованием, санитарным автотранспортом, замене устаревшей флюоротехники в районах области и поликлиниках областного центра на цифровую. В настоящее время в области функционирует 34 стационарных и 5 передвижных флюороустановок. Из 34 стационарных флюорографов 23 цифровые.
В 2010 году в рамках Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" подпрограммы "Туберкулез" в Сахалинскую область поступили противотуберкулезные препараты на сумму более 8000,0 тыс. рублей. Подана заявка на поставку в 2011 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" противотуберкулезных препаратов резервного ряда с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя туберкулеза для лечения вновь выявленных больных.
Для стабилизации сложившейся эпидситуации по туберкулезу в области планируется:
- замена оставшейся в ряде районов устаревшей флюорографической техники для обеспечения качественной диагностики и своевременного выявления туберкулеза;
- приобретение для централизованной бактериологической лаборатории облтубдиспансера автоматизированной системы и автоматического ПЦР-анализатора с целью раннего выявления бациллярных форм туберкулеза (от 3 до 12 дней) и проведению теста на лекарственную чувствительность к противотуберкулезным препаратам 1 и 2 ряда;
- внедрение в практику работы противотуберкулезной службы проведения внутрикожного теста с туберкулезным рекомбинантным аллергеном (ДИАСКИНТЕСТ) для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции;
- внедрение методов непрямой лимфотропной интермитирующей химиотерапии туберкулеза, экстракорпоральной химиотерапии и ультрафиолетового облучения аутокрови с внутриорганным электрофорезом для лечения больных с распространенными формами туберкулеза.
- внедрение методики бронхоблокации долевых и сегментарных бронхов для повышения эффективности лечения деструктивных процессов в легких, и ускорения репаративных процессов в пораженных участках легких.
В рамках программы модернизации предусмотрено проведение работ по капитальному ремонту противотуберкулезного диспансера в 2011 -2012 годах на сумму 4900,0 тыс. рублей.
Реализация программных мероприятий по развитию фтизиатрической службы будет способствовать возможности раннего выявления у больных заболевания, улучшению показателей эффективности лечения, в том числе повышению доли пациентов с клиническим излечением туберкулеза органов дыхания, а также стабилизации показателя смертности населения от туберкулеза.
Направление 6. Оказание специализированной дерматовенерологической медицинской помощи
Дерматовенерологическая служба предусмотрена во всех районах Сахалинской области и г. Южно-Сахалинске и состоит из 6 стационарных отделений, в том числе в кожно-венерологическом диспансере, 18 кабинетов амбулаторно-поликлинического приема при центральных районных больницах и областного кожно-венерологического диспансера.
Кроме этого в области имеются отделения и кабинеты при ведомствах - дорожной больнице Сахалинской железной дороги, поликлиниках управления внутренних дел и ФСБ, пограничном и гарнизонном госпиталях.
В области функционирует 172 круглосуточные дерматовенерологические койки, кроме того, развернуто 20 коек дневного стационара при круглосуточных отделениях и 20 коек при амбулаторно-поликлинических отделениях.
Основными направлениями областного кожно-венерологического диспансера остаются мероприятия по совершенствованию деятельности лечебных учреждений по профилактике распространения сифилиса и других ИППП, заразных кожных заболеваний. Работа осуществлялась на основе комплексного плана, создан областной Штаб и утвержден его состав.
Вопросы заболеваемости ИППП учащимися и студентами рассматривались на совещаниях в департаменте народного образования, с руководством и преподавателями школ, ВУЗов, ССУЗов, ПТУ.
В течение года врачами дерматовенерологами проверены все лечебно-профилактические учреждения области по обследованию больных, находящихся на стационарном лечении. Особое внимание уделено работе акушерско-гинекологической службы по обследованию на сифилис беременных и выявлению гонореи и других ИППП среди женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами женской половой сферы.
Проводилась работа по улучшению профилактики инфекций, передаваемых половым путем. При этом особо внимание уделяется молодежи и группам "риска".
Для стабилизации ситуации в области планируется:
- обеспечить полный, своевременный учет и регистрацию случаев ИППП, чесотки, микроспории и трихофитии, осуществлять систематическую проверку достоверности учета и регистрации ИППП и заболеваемости воспалительными заболеваниями мочеполовых органов при экспертной оценке первичной медицинской документации;
- проводить работу по активному выявлению, улучшению диагностики, лечению, диспансерному наблюдению и профилактике сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, урогенитального герпеса, аногенитальных бородавок и других ИППП, а также заразных кожных заболеваний. Приоритет сохранять в отношении сифилиса, гонореи, трихомониаза и хламидиоза как заболеваний, представляющих непосредственную опасность для организма больного, его детей и окружения, имеющих неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья населения;
- организовать в областном кожно-венерологическом диспансере специализированный кабинет по лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем, среди детей и подростков.
На укрепление материально-технической базы дерматовенерологических учреждений области в рамках программы модернизации предусмотрено 12200,0 тыс. рублей, позволит обеспечить доступность своевременного обследования в районах области и оказание специализированной помощи в соответствии со стандартами, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России и Порядком оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2001 N 151н.
Направление 7. Оказание медицинской помощи больным со СПИД, гепатитами В и С
Обследование на ВИЧ-инфекцию ежегодно проводится 23-25% жителей области, что позволяет контролировать уровень ВИЧ-инфицированности различных групп населения, принимать оперативные меры по контролю за ситуацией в группах повышенного риска.
В соответствии с направлением нацпроекта по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ проведено профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию 127 669 гражданам РФ, из них в социально-уязвимых группах 12 451.
При обследовании выявлены 41 человек, инфицированных ВИЧ-инфекцией, являющихся жителями Сахалинской области.
Лечение получают 51 человек.
Профилактических обследований на выявление гепатитов В и С проведено 204 432, из них в социально-уязвимых группах населения 10 723.
В ГУЗ "Центр СПИД" работает постоянно действующий лекторий для обучения молодежных лидеров вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и обучению молодежи основам здорового образа жизни. Создан и работает Информационно-Ресурсный Центр, информационно-образовательными материалами которого в 2010 году воспользовались 63 различные учреждения образования и здравоохранения. Организована работа со СМИ. Создан и регулярно обновляется веб-сайт ГУЗ "Центра СПИД. В 2009-2010 реализованы проекты: "Профилактика ВИЧ-инфекции, инфекций, предаваемых половым путем и вирусных гепатитов В и С среди рабочих мигрантов", проектом охвачено более 800 человек; молодежный проект "Танцуй ради жизни", за три года работы приняли участие 1500 человек; "Профилактика социально значимых заболеваний среди молодежи Сахалинской области"- более 200 участников.
В ГУЗ "Центр СПИД" работает школа по формированию приверженности лечению и взаимопомощи для ВИЧ - инфицированных. В лечебно-профилактическом отделении внедряется мультидисциплинарный подход в формировании приверженности лечению пациентов.
На укрепление материально-технической базы СПИД-Центра в рамках программы модернизации предусмотрено 15000,0 тыс. рублей, позволит обеспечить доступность обследований и оказание специализированной помощи населению области.
Направление 8. Оказание специализированной наркологической помощи
Наркологическая служба Сахалинской области представлена государственным учреждением здравоохранения "Сахалинский областной наркологический диспансер", в состав которого входят: поликлиническое отделение, два стационарных отделения для лечения взрослого населения на 110 коек и детское наркологическое отделение на 20 коек.
В 16 районах области имеются наркологические кабинеты, в 9 районах области развёрнуто 108 наркологических коек в составе муниципальных учреждений здравоохранения.
Специализированная наркологическая помощь оказывается в ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер". Поликлиническое отделение расположено в отдельном здании. Мощность поликлиники - 80 посещений в смену. Выделены кабинеты для приёма взрослого населения, для приёма детей и подростков, анонимный и антикурительные кабинеты, кабинеты для работы психолога, специалистов по социальной работе, социальных работников, процедурный и физиотерапевтический кабинет, кабинет для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
С 2010 года в ГУЗ "Сахоблнаркодиспансер", из имеющегося количества специализированных коек, выделено 15 для реабилитации: 10 коек для реабилитации больных алкоголизмом и 5 коек для реабилитации больных наркоманией. Министерством здравоохранения Сахалинской области издан приказ от 03.06.2010 года N 364 "О введении в действие приказа Минздравсоцразвития N 225 ан от 09.04.2010 года "Об утверждении порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
С целью сокращения масштабов незаконного потребления наркотиков, формирования негативного отношения к незаконному обороту и потреблению наркотиков, на территории Сахалинской области действует областная целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Сахалинской области на 2010-2014 годы".
В целях повышения эффективности и информационно-просветительской работы, направленной на пропаганду ценностей здорового образа жизни, в 2011 году планируется организовать в областном наркологическом диспансере отделение профилактики, выделив дополнительные 6,0 ставок должностей специалистов: врачей психиатров-наркологов, клинических психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников.
Проводится амбулаторная реабилитация больных наркоманией, работает клуб "Анонимных наркоманов". Организовано взаимодействие с учебными заведениями в соответствии с планом мероприятий. Врачами-наркологами проводятся индивидуальные и групповые лекции и беседы, в т.ч. на родительских собраниях в школах и на заседаниях комиссий по делам несовершеннолетних, осуществляются выезды в составе специализированных бригад в детские летние оздоровительные учреждения в районы области. Лекции адаптированы для каждой возрастной группы и содержат информацию по профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения среди несовершеннолетних.
В области действует порядок взаимодействия органов внутренних дел, федеральной службы по контролю за наркотиками, органов здравоохранения по выявлению, постановке на учёт, наблюдению и привлечению к лечению лиц, допускающих потребление наркотических средств без назначения врача.
Специалисты ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер" проводят медицинское освидетельствование граждан на состояние опьянения, в том числе наркотического, доставленных по направлениям органов УВД, ОДН, УФСКН. Информируют наркологическую службу медицинских учреждений муниципальных образований по фактам обнаружения наркотических веществ в организме у лиц, доставленных на медицинское освидетельствование или при ином обращении в эти учреждения с целью постановки диагноза и решения вопроса о необходимости дальнейшего наблюдения. Обеспечивают оказание гражданам квалифицированной специализированной наркологической помощи. Определяют медицинские учреждения для оказания помощи гражданам, особенно несовершеннолетним, находящимся в состоянии опьянения. Ежеквартально проводят пофамильные сверки с органами внутренних дел лиц, состоящих на учёте у врачей психиатров-наркологов за употребление наркотических и одурманивающих средств и уклоняющихся от наблюдения.
Проблеме противодействия наркотизации населения, в первую очередь молодежи, в системе здравоохранения области отводится приоритетное место. Оказание наркологической помощи населению Сахалинской области строится в первую очередь на принципах профилактики. Профилактическая работа проводится на основе межведомственного взаимодействия в соответствии с утверждёнными программами и планами, апробируются, а затем внедряются в практическую работу, новые подходы, методы, профилактики.
Для приведения в соответствие стандарта оснащения медицинским оборудованием в 2011 году ГУЗ "Сахалинский областной наркологический диспансер" выделено 3 млн. рублей на приобретение медицинского оборудования, на 2012-2013 годы планируется выделение 11,129 млн. рублей на приобретение медицинского оборудования 14 наименований.
В целях улучшения материально-технической базы облнаркодиспансера в 2011, 2012 годах запланированы капитальные ремонты помещений диспансера и благоустройство территории отделений с устройством спортивной площадки. В 2011 году на эти цели выделено 4 млн. рублей, на 2012 год запланировано 4 млн. рублей.
В рамках программы модернизации здравоохранения предусматривается развитие специализированных видов медицинской помощи с учетом структуры заболеваемости населения каждого муниципального образования.
В результате проведённых мероприятий по совершенствованию наркологической помощи планируется снижение смертности от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте с 1,7 на 100 тыс. до 1,5.
В 2011 году запланирована организация кабинета кризисных состояний и социально-психологической помощи на базе ГУЗ "Территориальный центр медицины катастроф", что позволит снизить смертность от самоубийств.
Направление 6. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в Сахалинской области
|
Наименование учреждения |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница", имеющая в составе Перинатальный центр: - отделение медицинской генетики; - отделение планирования семьи. |
1 |
1 |
1 |
|
ГБУЗ "Областная детская больница"* в составе которой организованы: - пост новорожденных в отделении анестезиологии и реанимации на 6 коек; - отделение патологии новорожденных на 30 коек |
1 |
1 |
1 |
|
МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинск |
1 |
1 |
1 |
|
Городские больницы |
4 |
4 |
4 |
|
Центральные районные больницы в том числе: - самостоятельные участковые больницы; - ФАПы |
17
2 84 |
17
2 81 |
17
2 78 |
|
Самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения в том числе: - поликлиники; - амбулатории; - ГУЗ "Центр СПИД"; - ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника" |
10
6 2 1 1 |
10
6 2 1 1 |
10
6 2 1 1 |
* - до 01.01.2011 г. МУЗ "Детская городская больница г. Южно-Сахалинска
Учреждения и подразделения родовспоможения системы здравоохранения Сахалинской области. (на 01.01.2010 года)
|
Количество учреждений родовспоможения, в том числе: |
всего |
в том числе |
|
|
самостоятельные |
в составе многопрофильных больниц |
||
|
- мощностью до 30 коек |
13 |
- |
13 (ЦРБ) |
|
- мощностью 30-50 коек |
3 |
- |
3 (ЦРБ) |
|
- мощностью 50-100 коек |
- |
- |
|
|
- мощностью 100-200 коек |
1 |
- |
1 (перинатальный центр в составе ОГУЗ "Сахалинская областная больница" со II этапом выхаживания новорожденных, функционально объединенным со структурными подразделениями ГУЗ "Областная детская больница" |
|
- мощностью более 200 коек |
1 |
1 (МУЗ "Городской родильный дом" г.Южно-Сахалинска) |
|
|
Итого: |
18 |
1 |
17 |
Развитие многоуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.
Учитывая особенности Сахалинской области, дефицит кадров в учреждениях здравоохранения, основополагающим принципом оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детского здравоохранения стала её регионализация, выработка механизмов взаимодействия специалистов учреждений разного уровня.
Организована трёхуровневая система оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи, предусматривающая этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным с учётом групп риска:
I уровень - 16 ЦРБ (центральные районные больницы) с числом акушерских коек до 50, числом родов от 30 до 500 в год;
II уровень - МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска;
III уровень оказания акушерско-гинекологической помощи - перинатальный центр в структуре ОГУЗ "Сахалинская областная больница".
III уровню неонатологической помощи новорожденным в критических состояниях соответствуют перинатальный центр в структуре многопрофильной больницы ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и ГБУЗ "Областная детская больница".
В соответствие с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 года N 808н к учреждениям родовспоможения I группы отнесены 16 центральных районных больниц, имеющих в структуре акушерские отделения, ко II группе - перинатальный центр ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска. Учреждений родовспоможения III группы в Сахалинской области нет, так как в перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" ввиду отсутствия площадей отделение патологии новорожденных и недоношенных детей не организовано.
Удельный вес акушерских коек в учреждениях I группы на 01.01.2010 года составило 60,97%, II группы - 39,03%.
Во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации министерством здравоохранения Сахалинской области изданы приказы от 09.09.2010 года N 556 "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Сахалинской области" и от 17.11.2010 года N 715 "О порядке оказания неонатологической медицинской помощи в Сахалинской области".
Коечный фонд.
Для оказания стационарной помощи детям в Сахалинской области развернуто:
|
|
Количество развернутых круглосуточных коек в 2009 году |
Планируемое количество коек в 2012 году |
|
МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска (с 01.01.2011 года ГБУЗ "Областная детская больница") в том числе: - педиатрические (в том числе для недоношенных и новорожденных и грудных детей) - инфекционные - хирургические - травматологические - неврологические |
280
115
55 40 40 30 |
280
115
55 40 40 30 |
|
ЦРБ: - педиатрические - инфекционные детские - неврологические для детей |
445 296 144 5 |
371 222 144 5 |
|
ЦРБ, перинатальный центр ОГУЗ "Областная больница": - койки для новорожденных |
139 |
138 |
|
Итого: |
864 |
789 |
Обеспеченность педиатрическими койками в Сахалинской области в 2009 году составляет 88,6. В результате мероприятий, проводимых в рамках модернизации здравоохранения Сахалинской области, к 2012 году планируется провести оптимизацию коечного фонда. В результате чего будет сокращено 75 коек. Обеспеченность педиатрическими койками составит-83,5.
Кроме того, в Сахалинской области на базе государственных учреждений здравоохранения развернуто 105 коек по профилям, приведенным в таблице.
|
Специализированные детские, развернутые в государственных учреждениях здравоохранения, в том числе: - офтальмологические - психиатрические - фтизиатрические - дерматологические |
105
10 30 50 15 |
105
10 30 50 15 |
|
Итого: |
105 |
105 |
В структуре коек педиатрического отделения ГБУЗ "Областная детская больница" есть 10 гастроэнтерологических, 10 нефрологических, 8 гематологических (отделения этого профиля отсутствуют). Общая летальность по стационару в 2009 году составила 0,13. Прогнозируемая летальность по стационару за 2012 год - 0,19 (с учетом смертности новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела).
Работа коек педиатрического профиля в 2009 году составила 302,4. Планируемая средняя занятость койки к 2012 году при средней длительности лечения 12 дней и рациональном использовании коечного фонда - 317 дней.
Планируемая работа инфекционной койки по Сахалинской области на протяжении ряда лет не превышает 263 дня.
Количество коек дневного стационара при поликлиниках к 2012 году не увеличится и составит 40 коек. Развернуть большее количество не позволяют площади детских поликлиник, которые являются структурными подразделениями ЦРБ.
Планируется начало проектирования следующих объектов: строительство перинатального Центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" на 170 коек, проектирование хирургического корпуса ГБУЗ "Областная детская больница".
Наличие дополнительных площадей позволит развернуть число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных и патологии новорожденных и недоношенных детей в этих учреждениях в соответствии с рекомендуемыми нормативами.
В 2009 году в Сахалинской области зарегистрировано 6123 родов. Предполагаемое число родов в 2012 году составит 5910.
К 2012 году планируется увеличение числа беременных, направляемых из районов области на родоразрешение в перинатальный центр (группа высокого риска по материнской и перинатальной смертности) до 30,0% (2005-2009 гг.- 25,9% - 29,0%).
Удельный вес новорожденных, переведённых из акушерских стационаров в отделение анестезиологии и реанимации в МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска в 2009 году составил 1,8% от числа родившихся живыми, в 2010 году - 1,76%. Удельный вес новорожденных, переведенных из центральных районных больниц, увеличился с 30,6 до 46,23%.
В течение 12 лет на III уровень оказания неонатологической помощи в отделение реанимации МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска из учреждений родовспоможения переведено 1060 новорожденных, из них до 80% переводятся в течение первых суток жизни, 96% находились в критических состояниях. При транспортировке умер один новорожденный, летальность составила 0,09 %.
Кадры.
В учреждениях здравоохранения Сахалинской области работает 133 врача акушера-гинеколога, из них 50% в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных в областном центре. В 5 из 18 муниципальных образований работает по 1, в 4 - по 2 врача акушера-гинеколога.
Укомплектованность штатных должностей врачей акушеров-гинекологов физическими лицами составляет 63,3%, коэффициент совместительства -1,58.
Обеспеченность населения Сахалинской области врачами акушерами-гинекологами и акушерками (на 01.01.2010 года) 5,14 и 8,78 на 10 000 женского населения соответственно, при аналогичных показателях в РФ -5,16 и 8,39; в ДВФО - 5,7 и 9,2, соответственно.
Число акушерок - 215. Укомплектованность штатных должностей акушерок составляет - 76,24%, коэффициент совместительства - 1,3.
Число врачей-неонатологов 22, из них 17 работают в учреждениях здравоохранения, расположенных в областном центре. В 11 из 16 центральных районных больниц, имеющих в структуре родильные отделения, врачей-неонатологов нет. Укомплектованность штатных должностей врачей-неонатологов составляет 57,5%, обеспеченность на 10000 родившихся живыми - 38,8 (РФ в 2008 году - 34,4).
В области работает 190 врачей педиатров (2008-192). Укомплектованность штатных должностей участковых врачей-педиатров составляет 91,8%. Обеспеченность врачами педиатрами 19,48 на 100000 детского населения (РФ 2007г.-20,8). Амбулаторная и стационарная помощь детям и подросткам оказывается более чем по 29 видам специальностей.
Количество физических лиц врачей анестезиологов, реаниматологов в области 99. Укомплектованность штатных должностей врачей анестезиологов- реаниматологов 47,4%, коэффициент совместительства составляет 2,1.
В целях обеспечения выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела в 2011 году планируется переподготовка 3х врачей-педиатров по специальности "неонатология". Кроме того, в 2011 году запланировано обучение 7 неонатологов по вопросам выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. На сертификационных циклах в 2011 году запланировано повышение квалификации 30 врачей-педиатров, 25 врачей-акушеров-гинекологов и 21 анестезиолога -реаниматолога.
Оптимизация коечного фонда.
Количество коек реанимации и интенсивной терапии новорождённых и коек патологии новорожденных и недоношенных детей в перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и ГБУЗ "Областная детская больница" не соответствует рекомендуемым нормативам и фактической потребности.
С 1.01.2011 года количество коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных в перинатальном центре увеличено с 4 до 6, в ГБУЗ "Областная детская больница" с 5 до 6. 9 реанимационных мест для новорожденных развёрнуто в центральных районных больницах, 4 в МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска. Обеспеченность составляет 4,08 на 1 000 родов.
С 1.01.2011 года количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей в ГБУЗ "Областная детская больница" увеличено с 25 до 30. 20 коек развёрнуто в муниципальных учреждениях здравоохранения. Обеспеченность составляет 8,17 на 1000 родов.
В рамках программы модернизации предполагается увеличение числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей до 60, обеспеченность составит 9,8 на 1000 родов.
Предполагается сократить в учреждениях родовспоможения число гинекологических коек на 14,41%, акушерских на 20,7%, при этом удельный вес акушерских коек в учреждениях родовспоможения 1 группы уменьшится с 60,97% до 49,2%, в учреждениях родовспоможения II группы увеличится с 39,03% до 50,8%.
Рациональное использование коечного фонда позволит увеличить среднегодовую занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы с 267,57 в 2009 г. до 281,4 в 2012 г.; в учреждении родовспоможения II группы уменьшить с 316,9 до 291,05.
Количество коек дневного стационара в круглосуточных стационарах предполагается сократить на 9,6%, со 104 до 94, одновременно увеличив число коек дневного стационара в амбулаторно-поликлинических подразделениях в 3,6 раза, с 23 до 84.
В целях обеспечения детского населения Сахалинской области специализированными видами медицинской помощи Правительством Сахалинской области принято распоряжение о передаче с 01.01.2011 года муниципального учреждения здравоохранения "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска в областную собственность. Принятие данного решения и строительство хирургического корпуса позволит развивать специализированные виды медицинской помощи детям, такие как детская онкология, нейрохирургия. Наличие дополнительных площадей позволит развернуть необходимое количество коек и улучшить условия пребывания детей в отделении анестезиологии и реанимации и отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.
Совершенствование дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным.
Для оказания специализированной помощи и экстренной медицинской эвакуации женщин из районов области при неотложных состояниях в период беременности, родов и послеродовом периоде в состав врачебных бригад хирургического профиля ГУЗ "Сахалинский территориальный центр медицины катастроф" с 1996 года введены штатные должности врачей акушеров-гинекологов.
В 2007 году в перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" организовано отделение анестезиологии и реанимации на 6 коек, предусмотрено 2 круглосуточных поста врачей анестезиологов-реаниматологов, что позволяет обеспечить оказание медицинской помощи в перинатальном центре и выездные формы работы.
В 2008 году для взаимодействия со специалистами муниципальных учреждений здравоохранения в перинатальном центре организован круглосуточный дистанционно-консультативный пост, количество обращений на который составило в 2009 году 126, в 2010 году - 208. Количество плановых выездов в районы области составляет до 9 в год, экстренных - до 12.
Количество плановых выездов в районы области составляет до 9 в год, экстренных - до 12. В 2012 году количество выездов анестезиолого-реанимационной акушерской бригады предполагается увеличить до 30, что составит 0,49% от числа родов.
С 1998 года, без выделения дополнительных штатных должностей, в отделении анестезиологии и реанимации МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска организован неонатальный дистанционный консультативный пост, выездная реанимационная неонатальная бригада.
Количество обращений в реанимационно-консультативный блок ГУЗ "Областная детская больница" в 2010 году составило 346, выездов выездной реанимационной неонатологической бригады - 105.
С января 2011 года работает Интернет - система "Мониторинг беременных". В 2012 году предполагается увеличение количества беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерского дистанционного консультативного центра до 4500, что составит 75,0% от числа закончивших беременность.
Для совершенствования выездных форм работы анестезиолого-реанимационных акушерских бригад и выездной реанимационной неонатальной бригады необходимо приобретение специализированного автотранспорта повышенной проходимости (реанимобили на базе полноприводного автомобиля).
Выполнение семейно-ориентированных перинатальных технологий, клинических акушерских и неонатальных протоколов.
Во всех учреждениях родовспоможения области внедрены современные семейно-ориентированные перинатальные технологии, поэтапно вводятся клинические протоколы по оказанию медицинской помощи женщинам и новорожденным, предложенные в проекте "Мать и Дитя" (ООО "Институт Здоровья Семьи", г. Москва), в котором Сахалинская область участвует с 2005 года:
1. Нормальные роды.
2. Уход за новорожденным в родовом блоке и в послеродовом отделении.
3. Наблюдение за состоянием плода во время беременности и в родах.
4. Преждевременные роды.
5. Переношенная беременность.
6. Индукция родов.
7. Кровотечения во второй половине беременности. Предлежание плаценты. Отслойка плаценты.
8. Мекониально окрашенные воды. Синдром мекониальной аспирации.
9. Гипертензия, вызванная беременностью (ГВБ). Преэклампсия. Эклампсия.
10. Дородовое излитие околоплодных вод (ДИВ).
11. Слабость родовой деятельности (неудовлетворительный прогресс родов - дистоция родов).
12. Дистоция плечиков (ДП).
13. Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке.
14. Послеродовые кровотечения.
15. Использование антибиотиков в акушерстве. Послеродовые гнойно-септические осложнения.
16. Базовый алгоритм действия медицинского персонала в критических ситуациях (геморрагический шок, гестоз, преэклампсия, эклампсия, септический шок).
В 2009 году 70,8% родов зарегистрировано в учреждениях родовспоможения, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным по клиническим протоколам.
94,2 % родов зарегистрировано в учреждениях, в которых выполняются современные семейно-ориентированные перинатальные технологии (партнёрские роды, совместное пребывание матери и ребёнка, раннее прикладывание к груди, приоритет грудного вскармливания, профилактика гипотермии новорожденного).
В учреждениях родовспоможения регулярно проводятся тренинги по первичной реанимации новорожденных.
С целью разработки и внедрения в учреждениях здравоохранения области региональных стандартов оказания медицинской помощи приобретён пакет разработанных Иркутским Государственным Институтом усовершенствования врачей медико-экономических стандартов медицинской помощи для учреждений государственного и муниципального уровня. В учреждениях родовспоможения и детства внедрены стандарты оказания акушерско-гинекологической помощи по 12 нозологиям (Р05, Р07, Р10, Р11, Р21, Р90, Р91, Р22, Р36, Р55, Р56, Р70.1
15 февраля 2011 года приказом N 82 министерства здравоохранения Сахалинской области утверждены и рекомендованы к исполнению региональные стандарты оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи по следующим нозологическим формам: "Урология" - 5 стандартов по 9 нозологиям; "Гастроэнтерология" - 9 стандартов по 24 нозологиям; "Неврология" - 5 стандартов по 21 нозологии; "Ревматология" - 7 стандартов по 37 нозологиям; "Гематология" - 6 стандартов по 7 нозологиям; "Кардиохирургия. Сосудистая хирургия" - 3 стандарта по 11 нозологиям; "Перинатология, неонатология, гинекология" - 14 стандартов по 70 нозологиям; "Отоларингология" - 7 стандартов по 17 нозологиям; "Нейрохирургия" - 7 стандартов по 26 нозологиям; "Общая хирургия" - 17 стандартов по 89 нозологиям; "Туберкулез" - 1 стандарт по 20 нозологиям; "Онкология" - 38 стандартов по 184 нозологиям.
Региональные стандарты разработаны на основе федеральных стандартов, для оказания медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях здравоохранения и содержат категории пациентов: взрослые и дети.
В 2011 году планируется продолжить работу по внедрению региональных стандартов для оказания специализированной и первичной медико-санитарной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях здравоохранения Сахалинской области.
В работу учреждений здравоохранения Сахалинской области внедрено:
- Порядок оказания неонатологической медицинской помощи, в Сахалинской области" (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2010 года N 409 и приказ министерства здравоохранения Сахалинской области от 17.11.2010 года N 715). В соответствии с приказом количество коек в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей ГБУЗ "Областная детская больница" с 01.01.2011 года увеличено с 25 до 30 коек. В настоящее время из областного бюджета дополнительно выделено 5650,0 тыс.рублей на введение дополнительных штатных единиц в количестве 25,25 ставок;
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2004 N 288 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным детским церебральным параличом";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 N 375 "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.06.2010 N 418н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2010 N 228н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы";
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 N 946н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями";
- Приказ Минздрава МО от 10.10.2008 N 614 "Об установлении медико-экономических стандартов при оказании медицинской помощи в условиях стационара при заболеваниях и некоторых состояниях в педиатрической службе" (вместе с медико-экономическими стандартами по профилям: аллергология, гастроэнтерология, инфекционные болезни, кардиология, неврология, нефрология, онкология, пульмонология, реаниматология, ревматология, травматология, хирургия (общая), эндокринология);
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 N 374 "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией
Готовность к переходу на выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении.
В Сахалинской области в 2007-2010 годах приняты дополнительные меры по внедрению в учреждениях родовспоможения и детского здравоохранения современных технологий выхаживания новорожденных, соответствующих критериям регистрации рождений, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения.
Беременные с явлениями угрозы прерывания беременности при сроке 22 недели и более госпитализируются на лечение в акушерские стационары.
С 2008 года родившиеся живыми с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) из учреждений родовспоможения переводятся на койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных в отделение анестезиологии и реанимации МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска. Приказом министерства здравоохранения Сахалинской области предусмотрена централизация женщин при прерывании беременности в сроки с 22 до 34 недель в перинатальный центр ОГУЗ "Сахалинская областная больница", где с 2009 года оказывается медицинская помощь родившимся живыми с ЭНМТ.
Перинатальный центр и МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска, в которых регистрируется 54,2% всех родов в Сахалинской области, оснащены современными неонатальными респираторами, аппаратурой для проведения неинвазивной ИВЛ. С 2008 года проводится заместительная сурфактант-терапия куросурфом в родильном зале.
За счёт средств областной целевой программы "Охрана материнства и детства" для учреждений родовспоможения и детского здравоохранения приобретаются лекарственные препараты для профилактики СДР ( дипроспан) и сурфактант (куросурф).
В МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска введена методика консервативного лечения открытого артериального протока у недоношенных новорожденных с использованием растворимых форм препарата НВПС - ибупрофена.
С внедрением в учреждениях родовспоможения клинического протокола по преждевременным родам, подготовленного на основании данных доказательной медицины, удельный вес родившихся живыми с экстремально низкой массой тела при рождении увеличился в сравнении с 2005 годом в 2,9 раза; родившихся живыми с ОНМТ (очень низкой массой тела) при рождении в 1,7 раза.
В 2005 году умер 1 из 5 родившихся живыми с ЭНМТ, в 2009 году 5 из 9, в 2010 году 6 из 14.
С целью обеспечения медицинской помощи новорожденным в районах Сахалинской области и во исполнение приказа Министерства здравоохранения области от 17.11.2010 N 715 "О порядке оказания неонатологической медицинской помощи в Сахалинской области" на базе реанимационно-консультативного поста в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ "Областная детская больница" открывается реанимационно-консультативный Центр. Специалистами центра будет осуществляться консультативная и выездная формы работы.
В настоящее время рассмотрен вопрос по дополнительному выделению средств из областного бюджета в сумме 3 684,0 тыс.рублей на введение дополнительных штатных единиц в количестве - 15,0 должностей, в том числе: врачебный персонал - 4,5 штатных единиц, средний персонал (в том числе 1,0 шт.ед. медицинского регистратора) - 5,75 должности, прочий персонал (водитель) - 4,75 должности.
В перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" после проведения ремонтных работ в III квартале 2011 года будет организовано отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. На эти цели в поправках к бюджету текущего года дополнительно заявлено выделение 15,0 штатных должностей и финансовых средств в размере 2,9 млн. рублей.
Модернизация материально-технической базы учреждений родовспоможения.
Неудовлетворительное состояние материально-технической базы ряда родильных отделений муниципальных учреждений здравоохранения затрудняет выполнение современных семейно-ориентированных перинатальных технологий.
Нуждаются в проведении капитальных ремонтов родильные отделения Охинской, Томаринской, Макаровской, Тымовской ЦРБ.
Для стабилизации показателя ранней неонатальной смертности и снижения мертворождаемости необходимо дооснащение и переоснащение учреждений родовспоможения и детского здравоохранения современной аппаратурой для диагностики состояния плода и новорожденного, стабилизации состояния и подготовки для медицинской эвакуации новорожденных, находящихся в критических состояниях, развития неонатальной хирургии
Необходимое медицинское оборудование для дооснащения и переоснащения учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным (по данным на 01.10.2010г.)
Учреждения родовспоможения 1 группы - 16 ЦРБ, 2 городские больницы
|
N п/п |
Наименование |
Количество |
Ориентировочная сумма, тыс. рублей |
|
1. |
Аппарат для ультразвукового исследования цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной железы |
16 |
120000,0 |
|
2. |
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности) |
18 |
10800,0 |
|
3. |
Функциональная кровать для приёма родов |
32 |
18560,0 |
|
4. |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
16 |
5760,0 |
|
5. |
Насос инфузионный |
16 |
1056,0 |
|
6. |
Прибор для транскутанного определения билирубина |
16 |
5760,0 |
|
7. |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы |
16 |
4320,0 |
|
8. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов - |
16 |
5440,0 |
|
|
Итого; |
|
63696,0 |
Учреждение родовспоможения 2 группы - ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска (на период закрытия перинатального центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" на ремонт и дезинфекцию выполняет функции "стационара высокого риска")
|
N п/п |
Наименование |
Количество |
Ориентировочная сумма, тыс. рублей |
|
Отделение патологии беременности | |||
|
1. |
Аппарат для ультразвукового исследования цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной железы |
1 |
10000,0 |
|
2. |
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности) |
2 |
1200,0 |
|
3. |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода. |
5 |
79,0 |
|
4. |
Насос инфузионный |
3 |
198,0 |
|
Родовое отделение | |||
|
1. |
Аппарат ультразвукового исследования переносной с набором датчиков для исследований в акушерстве и гинекологии |
1 |
3500,0 |
|
2. |
Мониторы фетальные (аппараты КТГ) |
3 |
960,0 |
|
3. |
Функциональная кровать для приёма родов |
6 |
3480,0 |
|
4. |
Насос инфузионный |
7 |
462,0 |
|
5. |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы |
1 |
270,0 |
|
6. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов - |
1 |
340,0 |
|
7. |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
3 |
1080,0 |
|
8. |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода |
7 |
336,0 |
|
9. |
Аппарат для интраоперационной реинфузии крови |
1 |
270,0 |
|
10. |
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время родов) |
6 |
4200,0 |
|
Отделение новорожденных | |||
|
11. |
Аппарат ультразвукового исследования переносной с набором датчиков для исследований новорожденных |
1 |
3500,0 |
|
12. |
Система обогрева новорожденных (матрасик) |
3 |
300,0 |
|
13. |
Облучатель фототерапевтический для новорожденных |
6 |
480,0 |
|
14. |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
6 |
1560,0 |
|
15. |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
9 |
720,0 |
|
16. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов |
1 |
400,0 |
|
17. |
Насос инфузионный |
4 |
600,0 |
|
18. |
Кювез для транспортировки новорожденных |
1 |
1840,0 |
|
Отделение анестезиоогии и реанимации | |||
|
1. |
Монитор прикроватный для слежения электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации, артериального давления, температуры, капнографии |
2 |
1240,0 |
|
2. |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы |
1 |
270,0 |
|
3. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов |
1 |
340,0 |
|
4. |
Наркозно-дыхательный аппарат, 3-х газовая модель О2, NO2 и воздух |
1 |
1750,0 |
|
Женская консультация | |||
|
1. |
Аппарат для ультразвукового исследования цветным допплером и тремя датчиками (трансабдоминальный, трансвагинальный и линейный для исследования молочной и щитовидной железы) |
1 |
10000,0 |
|
2. |
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности) |
3 |
1800,0 |
|
3. |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода |
8 |
384,0 |
|
|
ИТОГО: |
|
51559,0 |
Перинатальный центр ОГУЗ "Сахалинская областная больница"
|
N п/п |
Наименование |
Количество |
Ориентировочная сумма, тыс. рублей |
|
Отделение ультразвуковой диагностики | |||
|
1. |
1. Ультразвуковая система экспертного класса с световым, энергетическим тканевым допплером с абдоминальным, интравагинальным и неонатальным датчиком для поверхностных структур. Датчики с приспособлениями для инвазивных манипуляций |
1 |
12000,0 |
|
Отделение новорожденных | |||
|
1. |
Аппарат рентгеновский палатный цифровой передвижной для новорожденных |
1 |
10 000,0 |
|
2. |
Аппарат ультразвукового исследования переносной с набором датчиков для исследований новорожденных |
1 |
3500,0 |
|
3. |
Аппарат ультразвукового исследования экспертного класса для исследований новорожденных |
1 |
8500,0 |
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных | |||
|
1. |
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких
|
1 |
5360,0 |
|
2. |
Стол для новорожденных с подогревом |
2 |
1000,0 |
|
3. |
Инкубатор трансформер в комплекте с монитором, детским реанимационным местом, с термоконтролем температуры, с пульсоксимертическим блоком неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
6 |
13200,0 |
|
4. |
Неонатальный монитор жизненно важных |
1 |
4 800,0 |
|
5. |
Автоматизированная станция управления инфузиями |
1 |
1 500,0 |
|
6. |
.Система неинвазивной искусственной вентиляции лёгких (СРАР) - |
3 |
4950,0 |
|
7. |
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
420,0 |
|
Родовое отделение | |||
|
1. |
Аппарат ультразвукового исследования переносной с набором датчиков для исследований в акушерстве и гинекологии |
1 |
3500,0 |
|
2. |
Стол операционный |
1 |
1400,0 |
|
3. |
Функциональная кровать для приёма родов |
3 |
1740,0 |
|
4. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов |
1 |
340,0 |
|
5. |
Мониторы фетальные с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время родов) |
4 |
2800,0 |
|
6. |
Насос инфузионный - 5 |
5 |
323,5 |
|
Отделение патологии беременности | |||
|
7. |
Кардиомонитор фетальный с компьютерным анализом (программа оценки состояния плода во время беременности) |
4 |
2400,0 |
|
8. |
Насос инфузионный |
3 |
198,0 |
|
Отделение анестезиологии и реанимации ( в т.ч. выезная акушерско-реанимационная бригада) | |||
|
1. |
Реанимобиль на базе полноприводного автомобиля |
1 |
1700,0 |
|
2. |
Транспортный аппарат искусственной вентиляции лёгких |
1 |
1000,0 |
|
3. |
Монитор витальных функций пациента (электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания, температуры. газового состава крови) |
1 |
500,0 |
|
4. |
Аппарат для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
450,0 |
|
5. |
Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов (на 6 флаконов 400,0 мл) |
1 |
200,0 |
|
6. |
Наркозный аппарат |
1 |
2500,0 |
|
7. |
Анализатор газов крови |
1 |
1000,0 |
|
8. |
Мониторы витальных функция прикроватные |
2 |
1000,0 |
|
9. |
Оборудование для экстресс-лаборатории (гематологический счётчик, биохимический анализатор, коагуломерт, аппарат КОС, центрифуга, микроцентрифуга, термостат, микроскоп) |
1 |
7000,0 |
|
10. |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
270,0 |
|
|
ИТОГО: |
|
93551,5 |
Отделение анестезиологии и реанимации (пост новорожденных на 6 коек)-III уровень оказания медицинской помощи новорожденным в критических состояниях -МУЗ "Детская городская больница" г. Южно-Сахалинска - переводятся новорожденные в критических состояниях из учреждений родовспоможения I и II группы.
|
N п/п |
Наименование |
Количество |
Ориентировочная сумма, тыс. руб. |
|
Рентгенологическое отделение | |||
|
1. |
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
15000,0 |
|
Отделение анестезиологии и реанимации (койки реанимации и интенсивной терапии новорожденных ) | |||
|
1. |
Реанимобиль на базе полноприводного автомобиля ( с комплектацией для транспортировки новорожденных) |
1 |
7400,0 |
|
2. |
Аппарат для искусственной вентиляции у новорожденных (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) |
1 |
3350,0 |
|
3. |
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров |
1 |
16,0 |
|
4. |
|
|
|
|
5. |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
6 |
9000,0 |
|
5. |
Неонатальный монитор жизненно важных функций (Ps, ЭКГ, ЧД, Sa O2,NIBP, t (C); (у глубоко недоношенных детей мониторинг температуры проводится по двум каналам ) |
1 |
4800,0 |
|
6. |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
4 |
1400,0 |
|
7. |
Облучатель фототерапевтический для новорожденных |
4 |
320,0 |
|
8. |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
8 |
640,0 |
|
9. |
Пульсоксиметр |
4 |
400,0 |
|
10. |
Система обогрева новорожденных (матрасик) |
3 |
300,0 |
|
11. |
Насос инфузионный |
6 |
1080,0 |
|
12. |
Автоматизированная станция управлениями инфузиями |
1 |
1500,0 |
|
13. |
Аппарат для определения кислотно-основного состояния |
1 |
800,0 |
|
14. |
Аппарат для определения электролитов |
1 |
315,0 |
|
15. |
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
360,0 |
|
16. |
Билирубинометр транскутанный |
1 |
95,0 |
|
17. |
Глюкометр |
1 |
2,0 |
|
18. |
Прибор для мониторирования электроэнцефалографии |
1 |
630,0 |
|
19. |
Система чрезкожного мониторирования газового состава крови |
1 |
1450,0 |
|
20. |
Аппарат для механической искусственной вентиляции лёгких для новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции лёгких |
2 |
7200,0 |
|
21. |
Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции лёгких |
1 |
1800,0 |
|
22. |
Установка для дозирования оксида азота с монитором концентрации газа |
1 |
200,0 |
|
23. |
Передвижной аппарат для ультразвуковых исследований у новорожденных с соответствующим набором ультразвуковых датчиков и с доплерометрическим блоком |
1 |
8500,0 |
|
24. |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
450,0 |
|
25. |
Аппарат рентгеновский палатный цифровой передвижной для новорожденных |
1 |
10000,0 |
|
26. |
Ингаляторы для новорожденных (небулайзеры) |
4 |
400,0 |
|
27. |
Монитор многофункциональный в комплектации "ребенок-новорожденный" |
1 |
415,0 |
|
28. |
Наркозный аппарат с возможностью проведения анестезиологического пособия и ИВЛ детям от периода новорожденности до старших детей |
1 |
2000,0 |
|
29. |
Комплект оборудования для экспресс-лаборатории (аппарат КОК с измерением Hb, Ht, электролитов, глюкозы), гематологический счётчик, биохимический анализатор, коагулометр, центрифуга, микроцентрифуга, микроскоп, лупа, термостат |
1 |
7000,0 |
|
30. |
Транспортный инкубатор |
1 |
1200,0 |
|
31. |
Аппарат для лечения гипотермии новорожденных |
1 |
312,0 |
|
32. |
Аппарат для плазмофереза# |
1 |
1500,0 |
|
33. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов |
1 |
400,0 |
|
34. |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы |
1 |
270,0 |
|
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей | |||
|
1. |
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров |
1 |
16,0 |
|
2. |
Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) |
2 |
720,0 |
|
3. |
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
7 |
10 500,0 |
|
4. |
Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом |
8 |
2000,0 |
|
5. |
Монитор неонатальный с набором манжеток |
6 |
2100,0 |
|
6. |
Система обогрева новорожденных (матрасик) |
15 |
1500,0 |
|
7. |
Облучатель фототерапевтический для новорожденных |
5 |
400,0 |
|
8. |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
3 |
240,0 |
|
9. |
Насос инфузионный |
20 |
3000,0 |
|
10. |
Автоматизированная станция управлениями инфузиями |
1 |
1500,0 |
|
|
Неонатальный монитор жизненно важных функций (Ps, ЭКГ, ЧД, Sa O2,NIBP, t (C); (у глубоко недоношенных детей мониторинг температуры проводится по двум каналам ) |
1 |
4800,0 |
|
11. |
Глюкометр |
1 |
2,0 |
|
12. |
Бокс с ламинарным потоком воздуха для приготовления стерильных растворов |
1 |
450,0 |
|
13. |
Ингаляторы для новорожденных (небулайзеры) |
5 |
300,0 |
|
14. |
Передвижной аппарат электрокардиографии с системой защиты от электрических помех |
1 |
200,0 |
|
15. |
Прибор для транскутанного определения билирубина |
1 |
360,0 |
|
16. |
Аппарат для УЗИ исследований с доплерометрическим блоком и программным обеспечением для кардиологических исследований у новорожденных |
1 |
10000,0 |
|
17. |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в тёплом виде растворов, инструментов |
2 |
800,0 |
|
18. |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и |
1 |
270,0 |
|
Хирургическое, травматологическое отделение | |||
|
1. |
Набор для операций новорожденным |
1 |
400,0 |
|
2. |
Набор инструментов для микрохирургических операций |
1 |
100,0 |
|
3. |
Электрокоагулятор с функцией моно, биполярной коагуляции и лига шу с набором инструментов для моно, биполяроной коагуляции лига шу |
1 |
700,0 |
|
4. |
Матрас для операционного стола с подогревом |
1 |
84,0 |
|
5. |
Эндовидеохирургическая стойка 1. HD монитором плоскоэкранным монитором HD (9526 NO) 3х чиповой HD камерой: Видеоголовка (22220055-3) 50 Hz HD 2. Блок управления видеокамерой. Инсуфлятор, аквапуратор, источник света (ксенон) |
1 |
4200,0 |
|
6. |
Набор лапароскопических и торакоскопических инстументов диаметром 3 мм. Телескопы 1,5 3 мм, 5 мм |
1 |
600,0 |
|
7. |
Дыхательный бронхоскоп с набором трубок, оптики (телескопов), щипцов |
1 |
850,0 |
|
8. |
Шейверная система для артроспопических, отоларингологических операций, совместимая с эндоскопической стойкой Karl Shtorz |
1 |
1500,0 |
|
9. |
Ожоговая кровать |
1 |
500,0 |
|
10. |
Функциональная кровать |
1 |
600,0 |
|
|
ИТОГО: |
|
140797,0 |
Всего для оснащения и переоснащения медицинским оборудованием учреждений родовспоможения и детства необходимо 325329,5 тысяч рублей.
Материально-техническая база ГБУЗ "Областная детская больница".
Состояние материально-технической базы стационара неудовлетворительное, из трех лечебных корпусов два построены в 1956г. Корпус, в котором находится неврологическое отделение и гематологический пост II педиатрического отделения, находится в аварийном состоянии. В состав стационара входят 7 вспомогательных корпусов (административный корпус с лабораторией; пищеблок; гараж; прачечная; хозяйственный корпус с ЦСО; склад; дизельная). Основной проблемой стационарной базы является недостаток площадей (при норме 7,5м2 на 1 человека., фактически 2,6м2 на 1 человека).
Количество операционных в два раза меньше необходимой потребности. Это создает очередь на плановое оперативное лечение. Во всех отделениях отмечается недостаток вспомогательных помещений. Корпус инфекционного отделения не соответствует современным требованиям по размещению пациентов с инфекционными заболеваниями.
Министерством здравоохранения области направлена бюджетная заявка в Министерство экономического развития Сахалинской области с просьбой о включении в АИП Сахалинской области средства в сумме 45 млн. рублей на объект "ПСД на строительство хирургического корпуса с консультативной поликлиникой на 150 коек".
На сегодняшний день указанные средства включены в проект Стратегии социально-экономического развития Сахалинской области на период до 2020 года.
Кроме того, министерством здравоохранения Сахалинской области разработаны мероприятия Плана перспективного развития ГБУЗ "Областная детская больница" на 2011 - 2014 годы".
Реализация программы "Родовой сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье".
С 01.01.2006 года в Сахалинской области выполняется программа "Родовой сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье".
Реализация программы обеспечила стабильное дополнительное финансирование учреждений родовспоможения и детского здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и/или родов и детям первого года жизни.
Дополнительное финансирование позволило повысить заработную плату медицинским работникам, приобрести медицинскую аппаратуру и медикаменты, необходимые для выполнения современных перинатальных технологий.
|
N п/п |
|
2006 г. |
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
|
1. |
Количество женщин, имевших родовой сертификат |
4841 |
5582 |
6025 |
5911 |
5788 |
|
2. |
Доля (%) женщин, имевших родовой сертификат от числа закончивших беременность родами |
82,67 |
91,54 |
95,5 |
95,62 |
97,65 |
|
3. |
Оплачено медицинским учреждениям счетов по родовым сертификатам на сумму: |
33 047,0 тыс. рублей |
49 760,0 тыс. рублей |
57 764,0 тыс. рублей |
59 662,0 тыс.рублей |
57062,0 тыс.рублей |
Всего по родовым сертификатам в учреждения родовспоможения в 2006-2010 годах поступило 257 295,0 тыс. рублей.
В области с 1997 года действуют областные целевые программы по охране материнства и детства. 31.12.2010 года закончилось действие программы "Охрана материнства и детства" на 2007-2010 годы, общий объём финансирования программы - 47 232,28 тыс.рублей.
Постановлением Правительства Сахалинской области от 11 ноября 2010 года N 543 утверждена долгосрочная целевая программа "Охрана материнства и детства в Сахалинской области на 2011-2015 годы", общий объём финансирования которой составил 141 110,03 тыс. рублей.
С 2005 года Сахалинская область участвовала в проекте "Мать и дитя", выполняемом на территории РФ в рамках двустороннего межправительственного соглашения между США и Россией с 1999 года.
Наличие программы "Родовой сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье", областных целевых программ по охране материнства и детства позволило обеспечить в учреждениях родовспоможения и детства условий для выполнения современных семейно-ориентированных перинатальных технологий и клинических акушерских и неонатальных протоколов, предложенных в проекте.
Внедрение новых направлений реализации национального проекта "Здоровье".
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в области получила развитие медико-генетическая служба, созданная в 1993 году.
По результатам пренатальной диагностики при выявлении у плодов некурабельных пороков развития ежегодно прерывается 0,6-0,8% беременностей.
С 2011 года в отделении медицинской генетики перинатального центра будут выполняться инвазивные методы пренатальной дтагностики.
В 2009 году неонатальным скринингом охвачено 98,3% новорожденных, выявлено 2 ребёнка с фенилектонурией, 2 - с муковисцидозом.
На 01.09.2010 года состоит на диспансерном учёте 24 ребёнка с фенилектлонурией, 14 с врождённым гипотиреозом, 9 с муковисцедозом и 6 с адреногенитальным синдромом.
Для детей с фенилкетонурией приобретается лечебное питание за счёт средств областной целевой программы "Охрана материнства и детства" на 2007-2010 годы".
Важным направлением деятельности министерства здравоохранения и лечебных учреждений области является сохранение репродуктивного здоровья населения.
В рамках программы модернизации планируется провести дополнительную диспансеризацию детей подросткового возраста (14-летних) с целью оценки репродуктивной функции и сохранения репродуктивного здоровья подростков. Раннее выявление в состоянии здоровья детей указанной возрастной категории позволит своевременно разработать индивидуальные лечебно-реабилитационные программы, обеспечит реализацию репродуктивных функций в последующем. В 2011 г. планируется провести диспансеризацию 4300 подростков. В перечень обязательных исследований при диспансеризации подростков 14 лет будут включены осмотры специалистов (уролог-андролог, гинеколог, эндокринолог) и комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Учитывая рост заболеваемости детей старшего школьного возраста болезнями органов зрения, обусловленного интенсификацией образовательного процесса, увеличением зрительной нагрузки в период обучения и другими факторами, в перечень обследований включен осмотр детей врачом- офтальмологом.
По результатам проведенной диспансеризации будет проведена оценка состояния здоровья подростков с указанием группы здоровья, даны рекомендации по режиму дня, питания, составлена программа оздоровления, в том числе с использованием ресурсов центра здоровья для детей. При наличии показаний - обследование и лечение в условиях стационара.
В Сахалинской области детские амбулаторно-поликлинические учреждения находятся в составе центральных районных больниц. Самостоятельное детское амбулаторно-поликлиническое учреждение только одно - МУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника". В структуре учреждения есть отделение неотложной помощи детям. В настоящий момент принимаются меры по организации работы отделения, укомплектованию отделения медицинскими работниками и санитарным транспортом.
В настоящий момент в ГБУЗ "Областная детская больница" неонатологическая хирургическая помощь оказывается при пороках развития и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Неонатологическая хирургическая помощь при врожденных пороках сердца оказывается детям в федеральных кардиохирургических центрах. Со строительством и вводом хирургического корпуса расширятся возможности оказания хирургической помощи детям, включая хирургическую коррекцию врожденных пороков развития. В 2011 году запланировано направление детского хирурга в клиническую ординатуру г. Москву по детской хирургии.
Учреждений, в которых осуществляется паллиативная помощь детям в области, нет. Потребность региона в учреждениях такого профиля низкая. Организация и строительство учреждений для оказания паллиативной помощи детям в регионе не планируется.
Специалистами учреждений здравоохранения области проводится просветительская работа с населением по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, профилактики нежелательной беременности.
В рамках областной целевой программы "Охрана материнства и детства" на 2007-2010 годы" с 2007 года во всех учреждениях здравоохранения области, в том числе иной формы собственности, выполняются "щадящие" методы прерывания беременности: медикаментозный аборт и прерывание беременности методом мануальной вакуум-аспирации.
За счёт средств программы приобретаются современные средства контрацепции для обеспечения группы социального риска по наступлению нежелательной беременности, в 2009 году подготовлен цикл тематических телевизионных программ "Внимание-подросток!", материалы проекта переданы в министерство образования Сахалинской области для использования в работе с детьми и подростками по формированию здорового образа жизни.
Развитие в области службы планирования семьи повлияло на формирование репродуктивного поведения населения области.
В структуре исходов беременностей в 2009 году удельный вес родов составил 47,3% (2005 г.-42,3%), абортов -52,7% (2005 г.- 57,7%).
Показатель абортов на 1000 женщин фертильного возраста имеет тенденцию к снижению, но остаётся высоким (2005 г. - 54,54, 2010 г. - 46,88) и превышает показатель по России в 1,5 раза (РФ 2008 г. - 32,0).
Показатель числа абортов на 100 родившихся составляет: в 2007 г. - 132,0; 2010 г. - 106,0 (РФ 2009 г. - 73,1).
Удельный вес абортов у подростков в возрасте до 19 лет уменьшился с 9,15% до 8,74%.
В целях обеспечения женщин области высокотехнологичной медицинской помощью, в том числе с применением вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодном браке, в 2009 году отобрано и направлено на процедуру ЭКО 66 женщин. Проведено ЭКО 28 женщинам, положительный результат получен у 12.
На 2010 год Минздравсоцразвития Российской Федерации Сахалинской области для направления на ЭКО выделено 9 квот, все использованы.
Дополнительные квоты на 2010 год нашей области не выделялись.
В соответствии с требованиями приоритетного национального проекта "Здоровье" "Мониторинг реализации государственного задания по высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств федерального бюджета" в "Лист ожидания" для направления на ЭКО по данным на 1.12.2010 года внесены 62 женщины.
В учреждениях здравоохранения области на диспансерном учёте состоит более 200 женщин, имеющих показания для ЭКО.
На 2011 год Сахалинской области выделено 110 квот.
В рамках программы модернизации здравоохранения на базе женской консультации МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска и 7 центральных районных больниц предполагается организовать центры (кабинеты) помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации для осуществления психологической, медико-социальной помощи и юридической поддержки этой категории женщин.
Финансирование центров (кабинетов) предполагается за счёт средств консолидированного бюджета области.
Динамика показателей медицинской результативности (материнская, младенческая, перинатальная смертность).Материнская смертность
Показатель материнской смертности ( на 100 000 родившихся живыми):
|
|
2005 год |
2006 год |
2007 год |
2008 год |
2009 год |
|
|
Сахалинская обл. абс. Числа |
0 |
1 |
4 |
2 |
4/5 |
|
|
|
|
|
|
|
Росстат |
МЗ Сах.обл |
|
Сахалинская область |
0 |
17,08 |
65,8 |
31,58 |
63,7 |
81,66 |
|
Российская Федерация |
27,7 |
26,2 |
24,2 |
22,6 |
20,7 |
|
|
ДВФО |
37,0 |
27,9 |
35,0 |
28,1 |
28,1 |
|
Всего за период 2005-2010 годов зарегистрировано 14 случаев материнской смерти.
Ведущей причиной материнской смертности являются экстрагенитальные заболевания: 6 случаев из 14. По 2 случая составили кровотечения и тромбоэмболия легочной артерии, по 1 - осложнение анестезии, эмболия околоплодными водами, септические осложнения неуточнённого аборта и отёки, протеинурия, гипертензивные расстройства.
Случаи МС зарегистрированы в учреждениях родовспоможения всех групп (уровней): в учреждениях 1 группы 4 случая, в учреждениях II группы 4 случая, в учреждении III группы (перинатальный центр и отделение анестезиологии и реанимации областной больницы -4 случая (2 случая из числа родоразрешённых в перинатальном центре, 1 женщина переведена из учреждения родовспоможения 1 уровня, 1 - из учреждения родовспоможения 2 уровня); 2 случая МС - на дому.
8 случаев отнесены к непредотвратимым, 4 - к условно предотвратимым (перинатальный центр -1, МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска) - 2, МУЗ "Углегорская ЦРБ" - 1 случай; 2 - к предотвратимым (перинатальный центр - 1, МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинска - 1).
Младенческая смертность.
Показатель младенческой смертности в Сахалинской области с 2005 по 2009 год (на 1000 родившихся живыми):
|
Сахалинская область |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
Показатель младенческой смертности (на 1000) |
14,24 |
13,03 |
8,78 |
7,98 |
7,51 |
6,1 |
За период с 2005 по 2010 годы показатель младенческой смертности в Сахалинской области снизился на 57,16% (с 14,24%о до 6,1%о).
Показатели мертворождаемости, перинатальной и младенческой смертности с 2005 по 2009 годы в зависимости от возраста (на 1000):
|
Год |
Мертво-рождаемость |
Перина-тальная |
Ранняя неонатальная |
Поздняя неонаталь- ная |
Постнеона-тальная |
|
2005 |
5,67 |
10,44 |
4,83 |
2,5 |
7,0 |
|
2006 |
6,27 |
11,18 |
4,94 |
1,69 |
8,7 |
|
2007 |
6,35 |
10,05 |
3,59 |
1,3 |
3,75 |
|
2008 |
6,0 |
8,32 |
2,51 |
0,63 |
4,57 |
|
2009 |
6,1 |
8,78 |
2,73 |
0,96 |
3,86 |
|
2010 |
5,89 |
8,14 |
2,47 |
0,33 |
3,29 |
|
Динамика в 2010 году к уровню 2005 (%) |
98,7 |
77,96 |
51,14 |
13,2 |
47,0 |
Показатель перинатальной смертности снизился на 22,04%, ранней неонатальной, поздней и постнеонатальной смертности снизились на 48,86 %, 86,8% и 53% соответственно.
Показатели младенческой смертности
(на 1000 родившихся живыми) среди городского и сельского населения:
|
|
2005 год |
2009 год |
Динамика 2009:2005, % |
|
Сахалинская область в т.ч. - город - село |
14,24
14,85 12,03 |
7,51
8,2 5,56 |
- 47,3
-44,8 -53,8 |
|
Российская Федерация в т.ч. - город - село |
11,0
10,3 12,7 |
8,1
7,5 9,7 |
-26,4
-27,2 -23,6 |
Наибольшее снижение показателя младенческой смертности отмечается в сельской местности (53,8%).
За период с 2005 по 2009 год в Сахалинской области умерло 313 детей в возрасте до одного года:
|
Год |
Умерло в возрастедо 1 года (чел) |
Мальч. |
% |
Дев. |
% |
Город |
(%) |
Село |
(%) |
|
2005 |
86 |
48 |
55,8 |
38 |
44,2 |
76 |
88,4 |
10 |
11,6 |
|
2006 |
77 |
42 |
54,5 |
35 |
45,5 |
60 |
77,9 |
17 |
22,1 |
|
2007 |
53 |
32 |
60,3 |
21 |
39,6 |
36 |
67,9 |
17 |
32,1 |
|
2008 |
50 |
35 |
70,0 |
15 |
30,0 |
41 |
82,0 |
9 |
18,0 |
|
2009 |
47 |
27 |
57,4 |
20 |
42,6 |
39 |
82,9 |
8 |
17,1 |
Показатель младенческой смертности в Сахалинской области
с 2005 по 2009 гг. в разрезе муниципальных учреждений здравоохранения
|
Районы |
2005 г. |
2009г. |
Динамика 2009/2005 в % |
|
Ю-Сахалинск |
15,89 |
5,32 |
-66,5 |
|
Ал.-Сахалинский |
17,41 |
16,51 |
-5,2 |
|
Долинский |
5,64 |
5,51 |
-2,3 |
|
Корсаковский |
13,31 |
6,04 |
-54,6 |
|
Невельский |
6,87 |
0,0 |
(-) |
|
Охинский |
17,66 |
13,2 |
-25,3 |
|
Поронайский |
11,27 |
3,13 |
-72,2 |
|
Углегорский |
16,36 |
12,28 |
-24,9 |
|
Холмский |
13,41 |
13,75 |
+2,5 |
|
Анивский |
15,71 |
8,96 |
-42,9 |
|
Курильский |
0 |
12,35 |
(+) |
|
Макаровский |
9,52 |
19,48 |
+104,6 |
|
Ногликский |
18,22 |
12,02 |
-34,0 |
|
С.-Курильский |
73,17 |
0,0 |
(-) |
|
Смирныховский |
6,06 |
11,45 |
+88,9 |
|
Томаринский |
29,41 |
7,79 |
-73,5 |
|
Тымовский |
17,60 |
0,0 |
(-) |
|
Ю.-Курильский |
10,53 |
11,45 |
+8,7% |
|
Вахрушев с 2006 года |
- |
0,0 |
(-) |
|
Сахалинская область |
14,24 |
7,51 |
-47,3 |
Структура причин младенческой смертности по Сахалинской области за период с 2005 по 2009 годы
|
Год |
Состояния перинатального Периода (%) |
Несчастные Случаи (%) |
Аномалии Развития (%) |
Болезни органов дыхания (%) |
Инфекции (%) |
Прочие (%) |
|
2005 |
36,0 |
17,4 |
26,7 |
3,5 |
1,1 |
15,3 |
|
2006 |
42,86 |
10,39 |
16,89 |
9,0 9 |
3,89 |
16,88 |
|
2007 |
39,6 |
18,8 |
18,8 |
6,3 |
3,2 |
18,9 |
|
2008 |
30,0 |
14,0 |
18,0 |
10,0 |
6,0 |
26,0 |
|
2009 |
40,36 |
21,3 |
10,64 |
4,3 |
2,1 |
21,3 |
Ведущими причинами смерти детей в возрасте до 1 года являются болезни перинатального периода - 40,36 %, несчастные случаи - 21,3%, врождённые аномалии -10,64%.
У детей старше года преобладающей причиной смерти являются внешние причины.
Структура причин детской смертности от 0 до 4х лет по Сахалинской области за период с 2005 по 2009 годы по классам болезней
|
N пп |
Класс болезней |
2005 год (%) |
2009 год (%) |
Динамика 2009/2005 |
|
1. |
Инфекционные и паразитарные болезни |
2,8 |
1,5 |
-46,4 |
|
2. |
Новообразования |
0,9 |
4,5 |
+ |
|
3. |
Болезни системы кровообращения |
0,9 |
1,5 |
+ |
|
4. |
Болезни эндокр.сис |
2,8 |
1,5 |
-46,4 |
|
|
Болезни нервной системы (вместе с UII и UIII кл.) |
0,9 |
6,0 |
+ |
|
5. |
Болезни органов дыхания |
4,6 |
4,5 |
( +,-) |
|
6. |
Болезни органов пищеварения |
0,9 |
3,0 |
+ |
|
7. |
Состояния перинатального периода |
28,4 |
28,8 |
(+,-) |
|
8. |
Врожденные аномалии |
26,6 |
10,6 |
- 60,1 |
|
|
Внезапная смерть грудного ребенка |
7,3 |
6,0 |
- 17,8 |
|
9. |
Внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) |
23,9 |
31,8 |
+ 33,0 |
|
10 |
Прочие причины |
0,0 |
1,8 |
+ |
|
|
ВСЕГО |
100,0 |
100,0 |
|
В структуре причин смерти детей от 0 до 4 лет в 2009 году на первом месте внешние причины-31,8%, состояния перинатального периода на втором -28,8%, врожденные аномалии и пороки развития на третьем -10,6%.
В динамике за прошедшие пять лет снизилась смертность детей от инфекционных заболеваний на 46,4%, врожденных аномалий развития на 60,1%. Вместе с тем, отмечается рост смертности от внешних причин на 33,0%.
Структура причин детской смертности от 0 до 17 лет по Сахалинской области за период с 2005 по 2009 годы по классам болезней
|
N пп |
Класс болезней |
2005 год (%) |
2009 год (%) |
Динамика 2009/2005 (%) |
|
1. |
Инфекционные и паразитарные болезни |
2,3 |
0,9 |
- 60,9 |
|
2. |
Новообразования |
2,9 |
4,9 |
+ 68,9 |
|
3. |
Болезни системы кровообращения |
1,1 |
0,9 |
|
|
4. |
Болезни эндокр.сис |
2,3 |
1,96 |
- 18,2 |
|
|
Болезни нервной системы (вместе с UII и UIII кл.) |
2,9 |
6,86 |
+ 2,4 раза |
|
5. |
Болезни органов дыхания |
4,1 |
2,9 |
- 29,3 |
|
6. |
Болезни органов пищеварения |
0,58 |
1,96 |
+ 3,3 раза |
|
7. |
Состояния перинатального периода |
18,2 |
18,6 |
(+ -) |
|
8. |
Врожденные аномалии |
18,2 |
8,8 |
- 51,6 |
|
|
Внезапная смерть грудного ребенка |
5,29 |
3,9 |
- 26,3 |
|
9. |
Внешние причины (травмы, отравления, несчастные случаи) |
41,2 |
47,05 |
+ 14,2 |
|
10 |
Прочие причины |
0,93 |
1,27 |
+ 36,6 |
|
|
ВСЕГО |
100,0 |
100,0 |
|
Структура причин смерти детей от 0 до 17 лет в 2009 году сформировалась в 47,05 % от внешних причин, на втором месте состояния перинатального периода-18,6%, на третьем месте врожденные аномалии развития- 8,8%.
В динамике за прошедшие пять лет снизилась смертность детей от инфекционных заболеваний на 60,9%, врожденных аномалий развития на 51,6%. Вместе с тем, отмечается рост смертности от внешних причин на 36,6%.
Детская инвалидность.
Из общего числа детей и подростков, проживающих на территории области, на 01.01.2010 года 1779 детей имеют ограничения жизнедеятельности, что на 9,0 % меньше, чем в 2008 году (2008г-1957).
При установлении инвалидности каждому ребенку составляется индивидуальная программа реабилитации, в которую включаются медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторно-курортное лечение, социальная реабилитация.
Показатель первичной инвалидности детского населения в 2009 году составил 20,3 на 10 тыс. населения, что на 21,6% ниже уровня 2008 года (25,9).
Основными заболеваниями у детей, приводящими к установлению инвалидности впервые являются врожденные аномалии развития (28,8%), психические расстройства (21,7%) и заболевания нервной системы (17,9%).
В структуре врожденных аномалий развития ведущее место занимают аномалии сердечно-сосудистой системы, что подтверждает недостаточность пренатальной диагностики врожденных пороков развития.
Оказание помощи детям при ДТП
В целях снижения смертности от ДТП в области реализуется областная целевая программа "Повышение безопасности дорожного движения в Сахалинской области на 2007-2012 годы". Проводится учеба врачей и фельдшеров станции и отделений СМП по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП, занятия с сотрудниками ДПС, преподавателями автошкол по вопросам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП.
На все случаи ДТП с участием детей выезжает бригада скорой помощи. Дети госпитализируются в г. Южно-Сахалинске в травматологическое отделение областной детской больницы. В районах в травматологические и хирургические отделения центральных районных больниц. Дети, находящиеся в тяжелом состоянии госпитализируются в отделения реанимации.
Специализированные травматологические койки в количестве 16 развернуты в области только в ГБУЗ "Областная детская больница". При стационаре организована в две смены работа травматологического пункта, где оказывается помощь детям с травмами, не требующими госпитализации.
Восстановительное лечение детей первых трех лет жизни.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации детей первых трех лет жизни осуществляется на базе детского неврологического отделения ГБУЗ "Областная детская больница", в Центре реабилитации МУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника", двух домах ребенка. Финансирование реабилитационных и восстановительных мероприятий предусмотрено бюджетами названных учреждений.
В рамках модернизации службы охраны материнства и детства планируется в 2011 - 2012 годах:
1. Финансирование в 2011 году проектной документации в размере 45,0 млн. рублей Перинатального Центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" на 170 коек.
2. Планируется начало проектирования строительства пристройки хирургического корпуса к основному зданию ГБУЗ "Областная детская больница".
3. Организация в перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" II этапа выхаживания новорожденных.
4. Внедрение инвазивных методов пренатальной диагностики в отделении медицинской генетики перинатального центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница".
5. Создание областного регистра беременных "Интернет система "Мониторинг беременных".
6. Диспансеризация женщин фертильного возраста с целью выявления экстрагенитальной патологии и оздоровления.
7. Диспансеризация подростков 14-летнего возраста.
8. Развитие службы планирования семьи.
9. Организация кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации за счет средств консолидированного бюджета Сахалинской области.
10. Оснащение современным медицинским оборудованием сети педиатрических лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения Сахалинской области.
10. Рациональное использование коечной сети педиатрических лечебно-профилактических учреждений и учреждений родовспоможения Сахалинской области.
11. Оптимизация сроков пребывания беременных, родильниц, новорожденных и больных детей в стационаре с учётом реальной потребности и уровня материально-технической базы медицинских организаций.
12. Дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий в акушерско-гинекологической и педиатрической практике, в первую очередь, в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
13. Внедрение на территории Сахалинской области единых порядков оказания медицинской помощи матерям и детям.
14. Развитие телемедицины и информационных технологий.
15. Повышение профессионального уровня специалистов учреждений родовспоможения и детского здравоохранения.
16. Разработка программы развития профилактических направлений с учётом особенностей Сахалинской области.
Ожидаемые результаты модернизации службы охраны материнства и детства:
- Стабилизация показателя младенческой смертности в 2011 году до 6,1.
С переходом на международные критерии живорождения в 2012 году прогнозируемый показатель - 6,8 на 1000 родившихся живыми;
- снижение показателя материнской смертности в 2011-2012 гг. до 16,80 на 100 000 родившихся живыми;
- оптимизация коечного фонда;
- укрепление материально-технической базы учреждений службы родовспоможения и детского здравоохранения;
- улучшение показателей здоровья новорожденных и детей.
План
мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства
Сахалинской области в 2011-2012 годах
|
Наименование мероприятий |
Сроки исполнения |
Источники финансирования |
|
Улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения |
|
|
|
Проведение капитального ремонта ГБУЗ "Областная детская больница"; ОГУЗ "Сахалинская областная больница", перинатальный центр; Муниципальные учреждения здравоохранения МУЗ "Холмская центральная районная больница", детская поликлиника МУЗ "Томаринская центральная районная больница", родильное отделение МУЗ "Тымовская центральная районная больница", детская поликлиника |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Оснащение медицинским оборудованием |
|
|
|
ГБУЗ "Областная детская больница"; ОГУЗ "Сахалинская областная больница"; Муниципальные учреждения здравоохранения МУЗ "Холмская центральная районная больница" МУЗ "Томаринская центральная районная больница" МУЗ "Тымовская центральная районная больница" МУЗ "Анивская центральная районная больница" МУЗ "Макаровская центральная районная больница" МУЗ "Охинская центральная районная больница" МУЗ "Городской родильный дом" г. Южно-Сахалинск |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Внедрение порядков оказания медицинской помощи |
|
|
|
- Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"; - Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255 "Об утверждении порядка оказания онкологической помощи детям"; |
2011 |
ФБ, ОБ |
|
- Приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи" |
|
|
|
Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и педиатрической помощи |
|
|
|
Стандарты акушерско-гинекологической помощи Стандарт медицинской помощи - отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, родов и в послеродовом периоде (О10-О16) Стандарт медицинской помощи - другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью (О20-О29) Стандарт медицинской помощи - медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения (О30-О48) Стандарт медицинской помощи - осложнения родов и родоразрешения (О60-О75) Стандарт медицинской помощи - родоразрешения (О80-О84) Стандарт медицинской помощи - осложнения, связанные преимущественно с послеродовым периодом (О85-О92) Стандарт медицинской помощи - другие акушерские состояния, не классифицированные в других рубриках (О95-О99) Стандарт медицинской помощи - воспалительные болезни женских половых органов (N70-N77) Стандарт медицинской помощи - не воспалительные болезни женских половых органов (N80-N98) Стандарт медицинской помощи - доброкачественные заболевания женских половых органов (D25-D28) |
2012 |
ФБ |
|
Стандарты неонатологической помощи Стандарт медицинской помощи - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Р00-Р96) Стандарт медицинской помощи - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) |
2012 |
ФБ |
|
Стандарты педиатрической помощи Гастроэнтерология |
2011-2012 |
|
|
Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка (К25), с язвой двенадцатиперстной кишки (К26) Педиатрический, инфекционный профиль |
2012 |
|
|
Е00-Е04 Гипотиреоз |
2012 |
|
|
Е22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм (терапевтическое лечение) |
2011-2012 |
|
|
J1З-J18 Пневмония |
2011-2012 |
|
|
Астма Травматологический профиль |
2012 |
|
|
М91.1 Юношеский остеохондроз бедра и таза |
2012 |
|
|
S12-S13 Перелом шейного отдела позвоночника, |
2011-2012 |
|
|
перелом черепа и лицевых костей |
2011-2012 |
|
|
внутричерепная травма |
2012 |
|
|
S22; S23 Перелом грудного отдела позвоночника, вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата грудной клетки |
2012 |
|
|
S32-S33 Перелом поясничного позвонка, перелом крестца, перелом копчика, травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе, вывих поясничного позвонка |
2012 |
|
|
S42.0 Перелом ключицы, осложненный S82 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости, |
2012 |
|
|
перелом тела (диафиза) большеберцовой кости, перелом дистального отдела большеберцовой кости, множественные переломы голени, перелом неуточненного отдела голени |
2012 |
|
|
S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне |
2012 |
|
|
Т02.1 Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза |
2012 |
|
|
Т28.1; Т28.6 Термические и химические ожоги пищевода |
2012 |
|
|
Q71 Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность |
2012 |
|
|
Q72 Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность |
2012 |
|
|
Q74.0 Другие врожденные аномалии верхней конечности (ей), включая плечевой пояс |
|
|
|
Хирургический профиль |
2012 |
|
|
Н66 Гнойный и неуточненный средний отит |
2012 |
|
|
К65 Перитонит |
2012 |
|
|
Q39.0 Атрезия пищевода без свища |
2012 |
|
|
Q39.1 Атрезия пищевода с трахеально-пищеводным свищом. |
2012 |
|
|
Атрезия пищевода с бронхиально-пищеводным свищом |
2012 |
|
|
Q41; Q42 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз толстого кишечника |
2012 |
|
|
Q42.2 Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз заднего прохода со свищом Q52.0; N89.5 Врожденное отсутствие влагалища, структура и атрезия влагалища |
2012
2012 |
|
|
Q79.0 Врожденная диафрагмальная грыжа |
2012 |
|
|
Эвентрация диафрагмы; Q79.3 Экзомфалоз (омфалоцеле), Гастрошиз |
2012 |
|
|
Т20-Т32 Термические и химические ожоги (кроме ожогов дыхательных путей) |
2012 |
|
|
Т27 Термические и химический ожоги дыхательных путей |
2012 |
|
|
N43 Гидроцеле и сперматоцеле |
2012 |
|
|
N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом O33.0 Врожденная киста легкого |
2012 |
|
|
Отоларингологический |
2012 |
|
|
Н66.1; Н66.2 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит; хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит |
2012 |
|
|
Н74.1 Адгезивная болезнь среднего уха |
2012 |
|
|
Н90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя |
2012 |
|
|
J36 Паратонзиллярный абсцесс (абсцесс миндалин, паратонзиллярный целлюлит Квинзи) |
2012 |
|
|
J95.5 Стеноз под собственно голосовым аппаратом после медицинских процедур O35, O36, O37 Расщелина неба, расщелина губы двусторонняя, расщелина губы срединная, расщелина губы односторонняя, расщелина неба и губы |
2012 |
|
|
Неврологический |
2012 |
|
|
Поражения тройничного нерва Поражения лицевого нерва |
2012 |
|
|
Оптимизация коечной сети акушерских и педиатрических стационаров |
|
|
|
- оптимизация фонда акушерских коек в учреждениях родовспоможения Сахалинской области, планируется уменьшить на 20,7 %, с 392 на 01.01.2010 до 311 на 01.01.2013,что позволит: - снизить удельный вес акушерских коек в учреждениях родовспоможения 1 группы с 60,97% до 49,2%, увеличить среднегодовую занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы с 267,57 в 2009 г. до 281,4 в 2012 г.; - увеличить удельный вес акушерских коек в учреждении родовспоможения II группы с 39,03% о 50,8%, уменьшить среднегодовую занятость акушерской койки в учреждении родовспоможения II группы с 316,9 до 291,05; - планируется уменьшить число коек педиатрического профиля на 8,68%, с 864 до 789; - сократить койки дневного стационара в ГБУЗ "Областная детская больница"; - увеличить на 33,9% количество детей, пролеченных в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического подразделения |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков развития |
|
|
|
Оснащение учреждений родовспоможения II группы - перинатального центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Городской родильный дом" города Южно-Сахалинска аппаратами УЗИ экспертного класса |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования |
2011-2012 |
ОБ |
|
Организация скрининга первого и второго триместра для беременных муниципальных образований районов области на базе перинатального центра |
2012 |
ОБ |
|
Совершенствование инвазивных методов пренатальной диагностики (биопсия хориона, плацентоцентез, кордоцентез) на базе медико-генетического отделения перинатального центра |
2011-2012 |
ОБ |
|
Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирургии |
|
|
|
Финансирование проектной документации в размере 45,0 млн. рублей Перинатального Центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" на 170 коек |
2011 |
ОБ |
|
Организация в структуре перинатального центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница" отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 6 коек |
2011 |
ОБ |
|
Организация 6 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждении II группы МУЗ "Городской родильный дом" города Южно-Сахалинска |
2011 |
ОБ |
|
Дооснащение необходимым современным медицинским оборудованием оказания реанимационной помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
С целью обеспечения медицинской помощи новорожденным в учреждениях родовспоможения и детского здравоохранения Сахалинской области и во исполнение приказа Министерства здравоохранения области от 17.11.2010 N 715 "О порядке оказания неонатологической медицинской помощи в Сахалинской области" выделены дополнительные штатные должности для обеспечения работы реанимационно-консультативного Центра в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ "Областная детская больница" |
2011 |
ОБ |
|
Дооснащение необходимым современным медицинским оборудованием хирургического отделения ГБУЗ "Областная детская больница". Расширение объемов реконструктивных вмешательств по коррекции врожденных пороков развития |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Совершенствование работы дистанционных консультативных центров |
|
|
|
Совершенствование работы областной интернет-системы "Мониторинг беременных", увеличение объемов работы круглосуточного дистанционно-консультативного поста перинатального центра ОГУЗ "Сахалинская областная больница", до 4500 консультаций в год и до 30 выездов анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в районы области |
2011-2012 |
ОБ |
|
Увеличение объемов работы реанимационно-консультативного Центра в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ГБУЗ "Областная детская больница" |
2011-2012 |
ОБ |
|
Приобретение реанимобиля на базе полноприводного автомобиля с комплектацией для транспортировки новорожденных для выездной бригады реанимационно-консультативного Центра в ГБУЗ "Областная детская больница" |
2011 |
ОБ |
|
Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях амбулаторно-поликлинического уровня |
|
|
|
Оснащение детских поликлиник и консультаций диагностическим и реабилитационным оборудованием |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Организация в МУЗ "Южно-Сахалинская детская городская поликлиника" отделения неотложной помощи детям. Укомплектование отделения медицинскими работниками и санитарным транспортом |
2011 |
ОБ |
|
Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего возраста |
|
|
|
Организация и проведение диспансеризации детей подросткового возраста (14-летних) |
2011-2012 |
ФБ, ОБ |
|
Проведение оздоровительных мероприятий подросткам по итогам диспансеризации |
2011-2012 |
ФБ, ОБ, МБ |
|
Профилактика и снижение количества абортов |
|
|
|
Создание кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации в семи муниципальных учреждениях здравоохранения, в которых будут работать психолог, юрист и социальный работник |
2011-2012 |
МБ |
|
Более широкое использование "щадящих" методов прерывания беременности: медикаментозный аборта и мануальной вакуумной аспирации |
2011-2012 |
ОБ |
|
Профилактика абортов среди пациентов группы высокого социального риска (подростки, студенты, безработные) путем обеспечения современными средствами контрацепции приобретенными по долгосрочной целевой программе "Охрана материнства и детства на 2011-2015 годы" |
2011-2012 |
ОБ |
|
Предотвращение нежелательной беременности путем активной санитарно-просветительной работы, проведения областных акций по профилактике аборта |
2011-2012 |
ОБ |
|
Совершенствование работы кабинетов планирования семьи в муниципальных учреждениях здравоохранения Сахалинской области |
2011-2012 |
ОБ |
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Также планируется выполнить значительный объем работ по выполнению капитального ремонта и приобретению и монтажу оборудования. В течение 2011-2012 годов планируется выполнить работы по капитальному ремонту и оснащению оборудованием на сумму 1524,568 млн. рублей, в том числе на мероприятия по модернизации медицинской помощи детям и службы родовспоможения на сумму 430,56 млн. рублей, что составит 28,2%.
Готовность учреждений здравоохранения Сахалинской области выполнить запланированные объемы работ обеспечена благодаря гарантированному выделению финансирования главами муниципальных образований на изготовление проекто-сметной документации (есть гарантийные письма), наличием в области достаточного количества строительных мощностей, трудовых ресурсов и строительных материалов. Проведение работ по капитальному ремонту учреждений здравоохранения не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг, так как ремонт будет выполняться поэтапно на части запланированных площадей.
Капитальный ремонт учреждений здравоохранения будет проводиться с учетом требований по энергетической эффективности. Постановлением Правительства Сахалинской области от 15.09.2010 года N 438 утверждена долгосрочная целевая программа Сахалинской области "Повышение энергетической эффективности региональной экономики и сокращение издержек в бюджетном секторе Сахалинской области в 2010-2015 годах и в перспективе до 2020 года".
Направление 7. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Информационные технологии в системе здравоохранения Сахалинской области развиты слабо.
Мероприятия по информатизации системы здравоохранения, проведенные в Сахалинской области, включают следующее:
1. Доступ к сети Интернет имеют все государственные и муниципальные учреждения здравоохранения, преимущественно в кабинетах руководителей, в бухгалтерии и кабинетах централизованной выписки лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
2. Исполнение федерального закона N 94-ФЗ по государственному заказу осуществляется в министерстве здравоохранения по программе "АИС (госзакупки) для всех государственных учреждений здравоохранения.
3. В рамках программы "Электронный Сахалин" проведено оснащение информационной системой "Медиалог" консультативной поликлиники ОГУЗ "Сахалинская областная больница", МУЗ "Корсаковская ЦРБ", МУЗ "Анивская ЦРБ", МУЗ "Долинская ЦРБ" и в ряде поликлиник города Южно- Сахалинска. В настоящее время ведутся работы по внедрению информационной системы "Медиалог" в областном кожно-венерологическом диспансере. К концу года планируется построить защищенную сеть медицинских учреждений области и внедрить на ее основе систему удаленной записи пациентов из районных больниц на консультативный прием к врачам областной больницы.
4. С 2007 года в островном здравоохранении работает "Система учета дополнительного лекарственного обеспечения льготной категории граждан, которая позволила значительно снизить затраты на обслуживание пациентов за счет сокращения времени, затрачиваемого на выписку рецептов. Сегодня каждое лечебное учреждение, имеющее право работы в системе ДЛО имеет возможность централизованной выписки рецептов с использованием единой базы данных. В министерстве здравоохранения области функционирует сайт для всех участников программы ДЛО.
5. Во всех государственных и муниципальных ЛПУ внедрена единая программа "Карта выбывшего из стационара", созданная на базе СОМИАЦ, позволяющая осуществлять статистическую обработку данных о пролеченных больных в стационаре и формировать реестр пролеченных больных в стационаре для страховых медицинских компаний.
6. Амбулаторно-поликлинические учреждения системы здравоохранения области, работающие в системе ОМС, осуществляют персонифицированный учет граждан, обратившихся за медицинской помощью. Во ЛПУ работают модули "Регистратура" и "Учет амбулаторно-поликлинических посещений" (местные разработки) обеспечивающие учет посещений, формирование реестров для страховых компаний и частичное формирование статистической отчетности и передачи ее в электронном виде в СОМИЦ.
Частично функционируют (в ЦРБ) программы подготовки и передачи статистических данных в электронном виде в СОМИАЦ.
7. В региональном сосудистом центре на базе ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и первичных сосудистых отделениях муниципальных ЛПУ(3) укомплектованы и работают кабинеты телерадиомедицины с дистанционной передачей ЭКГ и компьютерной томографии.
8. С использованием систем видеоконференций созданы телемедицинские центры в 4 медицинских учреждениях (ОГУЗ "Сахалинская областная больница", городская больница им. Анкудинова, Охинская и Холмская районные больницы) для проведения видеоконсультаций и класс для проведения дистанционного обучения.
9. Для реализации плана Стратегии развития информационного общества в РФ до 2011г., утвержденного решением заседания Совета при Президенте РФ по развитию информационного общества от 13.02.2010г. N Пр-357, министерством здравоохранения области были подготовлены сведения по информационно-коммуникационным технологиям 21 лечебно- профилактическим учреждениям области. Они легли в основу Плана мероприятий по развитию информационного общества и формированию электронного правительства в Сахалинской области на 2010-2012 годы.
Направление 8. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Министерством здравоохранения Сахалинской области в 2009 и 2010 году продолжает вестись организационная и практическая работа по разработке и внедрению медико-экономических стандартов в лечебно-профилактических учреждениях области.
Для реализации программы внедрения территориальных медицинских стандартов Министерством здравоохранения приобретен инновационный технологический комплекс, включающий в себя пакет разработанных и опробированных стандартов медицинской помощи для учреждений государственного и муниципального уровня. Разработчики технологического комплекса специалисты кафедры организации здравоохранения Иркутского государственного института усовершенствования врачей. Данная программа успешно используется в течение ряда лет на территории Иркутской, Московской, Свердловской, Амурской, Читинской области, Хабаровского края, Республики Бурятия и других регионах.
Для внедрения программы контроля качества медицинской помощи в нашем регионе Министерство здравоохранения Сахалинской области организовало и провело семинар в апреле текущего года с привлечением разработчиков программы для решения наиболее актуальных вопросов по использованию медико-экономических стандартов.
С целью адаптации и внедрения стандартов оказания медицинской помощи в условиях Сахалинского региона, в Министерстве здравоохранения создана комиссия по стандартизации с привлечением главных специалистов-экспертов по всем направлениям медицинской деятельности. По результатам работы комиссии получена информация о возможности внедрения федеральных стандартов на территории области. Основной проблемой, препятствующей широкому внедрению стандартов, является недостаточное оснащение необходимой аппаратурой, расходными материалами, лекарственными средствами. Для решения этого вопроса предусматривается выделение дополнительных средств, в программе модернизации.
В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011-2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в Сахалинской области. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, повышение заработной платы медицинских работников.
На основании методики выбора приоритетных нозологии и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом выделенных федеральных средств в рамках программы модернизации здравоохранения выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность, т.е. наиболее приоритетные заболевания.
В 2011-2012 годах планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи в ОГУЗ "Сахалинская областная больница", ГУЗ "Областной онкологический диспансер", ГУЗ "Областная детская больница", МУЗ "Южно-Сахалинская городская больница им. Ф.С. Анкудинова", МУЗ "Городской родильный дом", а также во всех центральных районных больницах. Таким образом, в Программу включены все стационарные учреждения Сахалинской области.
Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний.
В связи с ограниченностью средств мероприятиями по внедрению стандартов медицинской помощи в 20 учреждениях здравоохранения, оказывающих экстренную помощь по кардиологии, будет внедрено 2 стандарта с общим объемом финансирования 690609,9 тыс. руб.
В рамках Программы будут внедрены стандарты по 15 нозологическим формам онкологических заболеваний. Планируется оказание специализированной плановой онкологической помощи в трех учреждениях всем онкологическим больным на общую сумму 619443,5 тыс. руб.
В рамках Программы с 2011 года будут внедрены в 21 ЛПУ два стандарта при оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями 710 больным с общим объемом финансирования 178820,2 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в 21 ЛПУ при болезнях органов дыхания планируется установить два стандарта. Для оказания данного вида медицинской помощи 2969 больным в рамках Программы планируется направить 234240,4 тыс. руб.
Также в рамках Программы планируется внедрить 1 стандарт при оказании гастроэнтерологической помощи в 20 ЛПУ на сумму 230101,9 тыс. руб.
Планируемые к внедрению 12 стандартов оказания акушерско-гинекологической помощи и помощи детям в сумме 178820,2 тыс. руб. в перинатальном центре ОГУЗ "Сахалинская областная больница" и МУЗ "Городской родильный дом".
Кроме того планируется внедрение стандартов по хирургическому, отоларингологическому и неврологическому профилю оказания медицинской помощи детям в ГУЗ "Областная детская больница".
В целях повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в целях их материального стимулирования в рамках данного мероприятия планируется осуществление денежных выплат. Данные выплаты будут предоставляться 560 врачам различных специальностей, кроме участковых врачей-терапевтов и педиатров, которые получают их в рамках нацпроекта "Здоровье", а также 1865 средним медицинским работникам.
В рамках Программы будут реализованы мероприятия, направленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. С этой целью планируется установить ежемесячные выплаты врачам-специалистам амбулаторно-поликлинической сети и средним медицинским работникам, работающим с ними. В том числе, структура расходов предполагает направление до 30% средств на приобретение медикаментов и других расходных материалов для оказания амбулаторной помощи.
Общая сумма средств, направленных на эти цели, составит:
- в 2011 году -183433,3 тыс. рублей, в 2012 году - 350173,7 тыс. рублей.
С 2011 года выплаты за счет средств федерального бюджета планируется осуществлять работникам всех учреждений, участвующих в выполнении государственного задания по программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Это работники амбулаторно-поликлинической службы всех государственных, муниципальных учреждений здравоохранения, а также учреждений здравоохранения федеральной и других форм собственности, а именно:
|
ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" г. Корсаков |
|
ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" г. Холмск |
|
Филиал N 6 ФГУ "301 окружной военный клинический госпиталь ДВВО" Министерства обороны РФ |
|
Медико-санитарная часть УФСБ РФ по Сахалинской области |
|
Медицинское отделение СТО УВД по Сахалинской области |
|
НУЗ "Узловая поликлиника на станции Поронайск ОАО "РЖД" |
|
НУЗ "Дорожная больница на станции Южно-Сахалинск ОАО "РЖД" |
|
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Холмск ОАО "Российские железные дороги" |
При условии выполнения показателей деятельности специалистов, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторно-медицинской помощи размер среднемесячных выплат стимулирующего характера составит:
- в 2011 году - 4641 рублей на одного специалиста в месяц, в том числе врачам -6833 рубля, среднему медицинскому персоналу - 3970 рублей;
- в 2012 году - 10231 рубль на одного специалиста в месяц, в том числе врачам - 15150 рублей, среднему медицинскому персоналу - 8802 рубля.
Всего по задаче 3 мероприятия "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" направлено 1865883 тыс. рублей, в том числе за счет субсидии ФФОМС 802845,8 тыс. руб., средств консолидированного бюджета 352684,3 тыс. руб., средства ТФОМС 710353,3 тыс. руб. В том числе на внедрение стандартов по оказанию акушерско-гинекологической и педиатрической помощи детям направлено 3842406 тыс. руб. с учетом всех источников финансирования.
Бюджет Сахалинской области по разделу "Здравоохранение" на 2011 год принят с увеличением расходов на 8 процентов.
Сумма платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения учтена с учетом индексации на 5 процентов и составляет 276,9 млн. рублей. В 2011 году поэтапный переход на преимущественно одноканальное финансирование не планируется, так как размер платежа на неработающее население значительно ниже расчетного и составляет 538 руб. на 1 человека, при расчетной потребности 3730 руб. в год. В связи с принятием Федерального Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" будут внесены изменения и дополнения в бюджет Сахалинской области 2012 года с целью увеличения платежа и поэтапного перехода на преимущественно одноканальное финансирование.
С 2012 сумма платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения будет увеличена до 1216,7 млн. рублей и соответственно на 1 жителя 2398 рублей. Доля средств территориального фонда медицинского страхования увеличивается и составит более 40 % средств, предусмотренных на выполнение областной Программы государственных гарантий. В настоящее время эта доля составляет не более 26 процентов.
С 2012 года планируется перевести три государственных учреждения здравоохранения с общим объемом финансирования более 800 млн. руб. на преимущественно одноканальное финансирование с оплатой медицинской помощи по тарифу по 5 статьям, предусмотренным для оплаты за счет ОМС. Также в территориальный фонд обязательного медицинского страхования будут направлены средства на выполнение муниципальными образованиями отдельных полномочий в области здравоохранения для последующего включения в тариф.
На территории Сахалинской области в системе обязательного медицинского страхования оплата стационарной медицинской помощи осуществляется по тарифу законченного случая по профилю отделения (коек).
Снижение в 2011 году по отношению к 2010 году стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Сахалинской области связано с невыполнением плана по страховым взносам на ОМС работающего населения за 2010 год в сумме 8,8 млн. рублей. Причинами невыполнения плана по страховым взносам послужило завершение работ в рамках шельфовых нефтегазовых проектов, снижение численности занятого в экономике активного населения, а также снятие с учета крупных налогоплательщиков в связи со структурными преобразованиями путем присоединения к организациям, находящимися за пределами области, что повлияло на объем страховых взносов, запланированных на 2011 год, на стоимость Программы и соотношение плановых стоимостных показателей Программ в сопоставляемых периодах.
Динамика увеличения заработной платы медицинских работников в целом по Сахалинской области представлена в таблице (прилагается).
III.I. Сведения о заработной плате
|
Наименование муниципального образования или областного ЛПУ |
показатель |
врачи |
средний медицинский персонал |
младший медицинский персонал |
|||||||||
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
||
|
ОГУЗ "Сахалинская областная больница" |
штатные должности |
384,50 |
384,50 |
384,50 |
388,25 |
644,75 |
644,75 |
644,75 |
645,75 |
435,00 |
435,00 |
450,50 |
451,50 |
|
физические лица |
216 |
216 |
216 |
216 |
448 |
448 |
448 |
448 |
251 |
251 |
251 |
251 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
55502 |
58113 |
60030 |
63032 |
27875 |
30604 |
31522 |
33098 |
18450 |
20357 |
20967 |
22016 |
|
|
ГУЗ "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
штатные должности |
106,75 |
106,75 |
106,75 |
114,50 |
204,50 |
204,50 |
204,50 |
225,75 |
157,00 |
157,00 |
157,00 |
164,00 |
|
физические лица |
55 |
55 |
60 |
84 |
117 |
117 |
125 |
138 |
81 |
81 |
81 |
90 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
57340 |
60826 |
62651 |
65784 |
29980 |
31025 |
31955 |
33553 |
19001 |
21854 |
22509 |
23635 |
|
|
МУЗ "Детская городская больница" |
штатные должности |
210,50 |
210,50 |
|
|
425,50 |
425,50 |
|
|
187,25 |
186,00 |
|
|
|
физические лица |
135 |
135 |
|
|
260 |
260 |
|
|
125 |
136 |
|
|
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
38807 |
41103 |
|
|
25668 |
27039 |
|
|
11853 |
12595 |
|
|
|
|
ГУЗ "Областная детская больница" |
штатные должности |
|
|
112,00 |
112,00 |
|
|
252,50 |
252,50 |
|
|
149,75 |
149,75 |
|
физические лица |
|
|
80,00 |
80,00 |
|
|
180,00 |
180,00 |
|
|
126,00 |
126,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
|
|
42459 |
44582 |
|
|
27583 |
28962 |
|
|
12748 |
13385 |
|
|
МУЗ "Детская городская поликлиника" |
штатные должности |
|
|
146,25 |
154,75 |
|
|
213,00 |
213,00 |
|
|
53,25 |
53,25 |
|
физические лица |
|
|
82,00 |
95,00 |
|
|
119,00 |
119,00 |
|
|
53,00 |
53,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
|
|
39703 |
42482 |
|
|
26669 |
28536 |
|
|
12191 |
12800 |
|
|
МУЗ г. Южно-Сахалинск |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
897,00 |
897,00 |
0,00 |
0,00 |
1834,25 |
1834,25 |
0,00 |
0,00 |
858,75 |
858,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
508 |
508 |
0 |
0 |
1189 |
1189 |
0 |
0 |
544 |
544 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
41010 |
42274 |
43669 |
45853 |
25110 |
25127 |
25956 |
27254 |
14025 |
14158 |
14625 |
15356 |
|
|
МУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
67,50 |
67,50 |
0,00 |
0,00 |
203,00 |
203,00 |
0,00 |
0,00 |
101,00 |
101,00 |
|
физические лица |
0 |
0 |
37 |
37 |
0 |
0 |
184 |
184 |
0 |
0 |
90 |
90 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
45696 |
47818 |
49252 |
51715 |
21787 |
22887 |
23642 |
24824 |
13105 |
13210 |
13645 |
14328 |
|
|
МУЗ "Долинская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
104,75 |
104,75 |
0,00 |
0,00 |
294,50 |
294,50 |
0,00 |
0,00 |
154,00 |
154,00 |
|
физические лица |
0 |
0 |
58 |
58 |
0 |
0 |
242 |
242 |
0 |
0 |
134 |
134 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
41985 |
42043 |
43430 |
45602 |
20950 |
21060 |
21754 |
22842 |
14371 |
15382 |
15889 |
16684 |
|
|
МУЗ "Корсаковская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
152,25 |
152,25 |
0,00 |
0,00 |
422,25 |
422,25 |
0,00 |
0,00 |
220,25 |
220,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
98 |
98 |
0 |
0 |
341 |
341 |
0 |
0 |
170 |
170 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
47666 |
49059 |
50530 |
53057 |
21324 |
21751 |
22468 |
23592 |
12093 |
14366 |
14840 |
15582 |
|
|
МУЗ "Невельская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
89,25 |
89,25 |
0,00 |
0,00 |
267,25 |
267,25 |
0,00 |
0,00 |
160,00 |
160,00 |
|
физические лица |
0 |
0 |
46 |
46 |
0 |
0 |
219 |
219 |
0 |
0 |
132 |
132 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43200 |
46812 |
48216 |
50627 |
25300 |
26062 |
26922 |
28268 |
17500 |
17684 |
18267 |
19180 |
|
|
МУЗ "Охинская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
177,75 |
177,75 |
0,00 |
0,00 |
405,25 |
405,25 |
0,00 |
0,00 |
284,25 |
284,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
98 |
98 |
0 |
0 |
302 |
302 |
0 |
0 |
260 |
260 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
49175 |
53484 |
55248 |
58011 |
29201 |
31988 |
33043 |
34695 |
16739 |
17707 |
18291 |
19205 |
|
|
МУЗ "Поронайская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
70,75 |
70,75 |
0,00 |
0,00 |
264,00 |
264,00 |
0,00 |
0,00 |
173,75 |
173,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
42 |
42 |
0 |
0 |
227 |
227 |
0 |
0 |
165 |
165 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
44083 |
48453 |
50875 |
53420 |
23775 |
25287 |
26121 |
27427 |
15480 |
16029 |
16557 |
17385 |
|
|
МУЗ "Углегорская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
113,00 |
113,00 |
0,00 |
0,00 |
356,75 |
356,75 |
0,00 |
0,00 |
206,75 |
206,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
66 |
66 |
0 |
0 |
316 |
316 |
0 |
0 |
201 |
201 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43649 |
47932 |
49513 |
51989 |
19701 |
22580 |
23325 |
24491 |
12817 |
13486 |
13890 |
14585 |
|
|
МУЗ "Холмская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
200,00 |
200,00 |
0,00 |
0,00 |
491,00 |
491,00 |
0,00 |
0,00 |
274,75 |
274,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
112 |
112 |
0 |
0 |
387 |
387 |
0 |
0 |
242 |
242 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
44005 |
46956 |
48505 |
50931 |
22202 |
23950 |
24740 |
25977 |
15247 |
15877 |
16400 |
17221 |
|
|
МУЗ "Анивская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
45,25 |
45,25 |
0,00 |
0,00 |
127,00 |
127,00 |
0,00 |
0,00 |
73,50 |
73,50 |
|
физические лица |
0 |
0 |
36 |
36 |
0 |
0 |
109 |
109 |
0 |
0 |
67 |
67 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
42596 |
45386 |
46883 |
49227 |
21874 |
22998 |
23756 |
24540 |
14947 |
17021 |
17531 |
18408 |
|
|
МУЗ"Курильская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
27,00 |
27,00 |
0,00 |
0,00 |
66,00 |
66,00 |
0,00 |
0,00 |
38,75 |
38,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
16 |
16 |
0 |
0 |
41 |
41 |
0 |
0 |
25,00 |
25,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
55696 |
58337 |
60262 |
63275 |
37358 |
39969 |
41168 |
43226 |
19485 |
20478 |
21092 |
22146 |
|
|
МУЗ "Макаровская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
32,25 |
32,25 |
0,00 |
0,00 |
120,75 |
120,75 |
0,00 |
0,00 |
76,25 |
76,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
16 |
16 |
0 |
0 |
103 |
103 |
0 |
0 |
76 |
76 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
43258 |
47213 |
48629 |
51060 |
22930 |
24205 |
24931 |
26177 |
12800 |
13689 |
14099 |
14804 |
|
|
МУЗ "Ногликская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
50,00 |
50,00 |
0,00 |
0,00 |
149,25 |
149,25 |
0,00 |
0,00 |
80,25 |
80,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
33 |
33 |
0 |
0 |
127 |
127 |
0 |
0 |
74,00 |
74,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
40384 |
43169 |
44464 |
46687 |
25679 |
27402 |
28224 |
29635 |
13125 |
13977 |
14396 |
15116 |
|
|
МУЗ "Смирныховская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
50,50 |
50,50 |
0,00 |
0,00 |
168,75 |
168,75 |
0,00 |
0,00 |
111,75 |
111,75 |
|
физические лица |
0 |
0 |
23 |
23 |
0 |
0 |
149 |
149 |
0 |
0 |
95 |
95 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
46115 |
48371 |
49822 |
52313 |
25293 |
26853 |
27658 |
29041 |
16161 |
16976 |
17485 |
18359 |
|
|
МУЗ "Северо-Курильская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
16,25 |
16,25 |
0,00 |
0,00 |
39,75 |
39,75 |
0,00 |
0,00 |
27,50 |
27,50 |
|
физические лица |
0 |
0 |
10 |
10 |
0 |
0 |
27 |
27 |
0 |
0 |
21,00 |
21,00 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
41635 |
43256 |
44553 |
46781 |
27774 |
30256 |
31163 |
32721 |
21954 |
25628 |
25985 |
26300 |
|
|
МУЗ "Томаринская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
42,75 |
42,75 |
0,00 |
0,00 |
138,75 |
138,75 |
0,00 |
0,00 |
66,25 |
66,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
18 |
18 |
0 |
0 |
116 |
116 |
0 |
0 |
66 |
66 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
46110 |
48020 |
49460 |
51933 |
24589 |
26622 |
27420 |
28792 |
12700 |
13522 |
13924 |
14624 |
|
|
МУЗ "Тымовская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
66,50 |
66,50 |
0,00 |
0,00 |
20,50 |
205,50 |
0,00 |
0,00 |
122,50 |
122,50 |
|
физические лица |
0 |
0 |
53 |
43 |
0 |
0 |
182 |
182 |
0 |
0 |
106 |
106 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
39613 |
43992 |
45311 |
47577 |
21765 |
25205 |
25961 |
27259 |
12749 |
14990 |
15440 |
16212 |
|
|
МУЗ "Южно-Курильская ЦРБ" |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
37,75 |
37,75 |
0,00 |
0,00 |
77,25 |
77,25 |
0,00 |
0,00 |
47,25 |
47,25 |
|
физические лица |
0 |
0 |
20 |
20 |
0 |
0 |
52 |
52 |
0 |
0 |
33 |
33 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
42042 |
43843 |
45158 |
47416 |
27845 |
32857 |
33842 |
35534 |
14284 |
18300 |
18849 |
19791 |
|
|
МО Вахрушев |
штатные должности |
0,00 |
0,00 |
6,00 |
6,00 |
0,00 |
0,00 |
26,50 |
26,50 |
0,00 |
0,00 |
11,00 |
11,00 |
|
физические лица |
0 |
0 |
4 |
4 |
0 |
0 |
25 |
25 |
0 |
0 |
10 |
10 |
|
|
уровень средненоминальной заработной платы |
31258 |
33589 |
34596 |
36326 |
18546 |
20752 |
21374 |
22443 |
9800 |
11585 |
11932 |
12529 |
|
VI. Механизм реализации мероприятий Программы и контроль хода ее выполнения
Министерство здравоохранения Сахалинской области является государственным заказчиком - координатором Программы.
Реализация Программы осуществляется совместно с Правительством Сахалинской области, Министерством финансов Сахалинской области, а также Сахалинским областным фондом обязательного медицинского страхования и органами местного самоуправления муниципальных образований Сахалинской области (по согласованию). Министерство здравоохранения области заключает соглашения о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения с органами местного самоуправления (по согласованию).
Средства, поступившие на реализацию программы модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение мероприятий программы осуществляется за счет средств областного бюджета.
При необходимости внесения изменений в Программу в ходе ее реализации, как в части изменения необходимых объемов финансирования, так и в части изменения состава основных мероприятий Программы или перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых будут реализовываться мероприятия Программы, министерство здравоохранения области обеспечивает разработку проекта соответствующего нормативного правового акта в соответствии с действующим региональным законодательством.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Сахалинской области.
При Правительстве области создан координационный Совет по реализации Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы, который будет обеспечивать взаимодействие между территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами государственной власти области, органами местного самоуправления, общественными объединениями, учреждениями и другими организациями при рассмотрении вопросов, связанных с реализацией Программы.
Органом исполнительной власти, ответственным за реализацию Программы является Министерство здравоохранения Сахалинской области.
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Программы обеспечивает эффективное и целевое использование средств, выделяемых на реализацию Программы.
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственный за реализацию Программы несет ответственность за обоснованность расчетов Программы модернизации.
Министерство здравоохранения Сахалинской области, ответственное за организацию реализации Программы, осуществляет:
- обеспечение реализации мероприятий Программы за счет средств, переданных из ФФОМС, областного бюджета, бюджета ТФОМС Сахалинской области;
- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- подготовку предложений по корректировке Программы;
- совершенствование механизма реализации Программы;
- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
Исполнители мероприятий Программы ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в министерство здравоохранения Сахалинской области отчет о реализации мероприятий Программы и расходах средств, переданных из ФФОМС, средств областного бюджета, средств ТФОМС Сахалинской области по установленной форме.
Министерство здравоохранения области ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, по утвержденной форме представляет в Минздравсоцразвития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета ТФОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85.
ТФОМС Сахалинской области представляет в ФФОМС отчет об использовании субсидий, представленных ФФОМС, по формам и в сроки, установленные ФФОМС.
Учреждения здравоохранения Сахалинской области - основные исполнители Программы:
- осуществляют текущее управление реализации отдельных мероприятий в соответствии с утвержденным сетевым графиком реализации Программы;
- вносят предложения по уточнению целевых индикаторов и показателей, расходов на реализацию мероприятий, а также по совершенствованию механизма их реализации;
- организует ведение ежемесячной отчетности по реализации мероприятий;
- обеспечивает представление в Министерство здравоохранения Сахалинской области информацию о реализации мероприятий Программы по формам и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Сахалинской области.
Финансовое обеспечение мероприятий настоящей Программы осуществляется в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в форме субсидий бюджету ТФОМС на реализацию Программы, в порядке установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального Фонда обязательного медицинского страхования", а также в рамках бюджетных ассигнований бюджета области, бюджета ТФОМС Сахалинской области, местных бюджетов, выделенных на эти цели.
Для получения средств из бюджета ФФОМС на укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области с целью:
осуществления капитального ремонта - предоставляется утвержденная в установленном законодательством порядке проектно-сметная документация;
закупки оборудования - формируется перечень оборудования по видам с указанием ориентировочных цен приобретения, сложившихся на рынке.
Средства на реализацию настоящей Программы из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются ТФОМС Сахалинской области страховым медицинским организациям в пределах выделенных средств ФФОМС в соответствии с договорами о финансовом обеспечении ОМС. Страховые медицинские организации направляют средства на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи.
Средства, предоставленные на реализацию настоящей Программы из бюджета ФФОМС, направляются на совершенствование организации медицинской помощи кардиологическим больным, онкологическим больным, на совершенствование организации акушерско-гинекологической медицинской помощи, медицинской помощи новорожденным, а также другим видам медицинской помощи, включенным в базовую программу ОМС.
Финансовое обеспечение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с социально значимыми заболеваниями (заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, наркологических заболеваниях), не включенных в базовую программу ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета.
Порядок внесения изменений в настоящую Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в том числе в период их реализации, не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению.
Мероприятия по капитальному ремонту будут завершены в период действия настоящей Программы и обеспечены необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом сложившейся ситуации в области.
В целях реализации мероприятий по укреплению материально - технической базы учреждений здравоохранения области и внедрения современных информационных систем в здравоохранение области из бюджета ТФОМС Сахалинской области передаются межбюджетные трансферты в областной бюджет на основании Законов Сахалинской области об областном бюджете Сахалинской области на 2011, 2012 годы и о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области на 2011, 2012 годы.
Порядок расходования средств субсидий ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, устанавливается в соответствии с Порядком финансового обеспечения в 2011-2012 годах реализации Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области, утверждаемым нормативным правовым актом Сахалинской области и разрабатываемым в соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85.
Субсидии ФФОМС на реализацию Программы предоставляется из бюджета ФФОМС бюджету ТФОМС Сахалинской области в размере, определенным распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-Р.
Полученные субсидии ФФОМС являются источником расходов бюджета ТФОМС Сахалинской области на предоставление межбюджетных трансфертов областному бюджету на цели, предусмотренные пунктом 1 (в том числе приобретение санитарного транспорта) и п. 2 части 3 ст. 50 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и оплату работ и услуг в соответствии договорами о финансовом обеспечении ОМС, заключаемыми ТФОМС Сахалинской области и страховыми медицинскими организациями Сахалинской области.
Перечисление средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы государственным учреждениям здравоохранения, учитываются на лицевых счетах финансовых органов Министерства финансов Сахалинской области. Расходы областного бюджета в учреждениях здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области и включенных в реализацию Программы, осуществляются на основании бюджетной сметы.
При передаче субсидий ФФОМС из областного бюджета в местные бюджеты районов и городов области, операции по расходам местных бюджетов учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований области, и осуществляются на основании бюджетной сметы.
Закупка оборудования для учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных учреждений здравоохранения (муниципальных образований) области в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется министерством здравоохранения Сахалинской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке и в соответствии с перечнем оборудования, сформированным настоящей Программой.
Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные Программой в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.
Передача медицинского оборудования в собственность учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных учреждений здравоохранения (муниципальных образований) области, приобретенного в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется на основании Порядка передачи оборудования, утвержденного постановлением Правительства Сахалинской области.
Реализация мероприятий настоящей Программы будет осуществляться согласно Системе мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы.
Информация об утверждении проектно-сметной документации на основании положительного заключения экспертизы на объекты капитального ремонта на 2012 год будет представлена в Минздравсоцразвития РФ в срок до 1 октября 2012 года.
VII. Финансовое обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011-2012 годы осуществляется за счет средств ФФОМС, предоставленных бюджету Сахалинской области на реализацию Программы, средств бюджета ТФОМС Сахалинской области и областного бюджета Сахалинской области.
Финансовое обеспечение настоящей Программы за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджетов муниципальных образований в течение срока действия Программы не подлежит изменению, без внесения изменений в Программу в установленном порядке.
Объем субсидии из бюджета ФФОМС определен Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р, имеет целевое назначение и не может быть использовано на другие цели.
Финансовое обеспечение Программы утверждается Законами Сахалинской области "Об областном бюджете Сахалинской области" на 2011, 2012 годы, "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Сахалинской области" на 2011, 2012 годы.
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования и областного бюджета Сахалинской области.
Общий объем финансового обеспечения Программы в 2011- 2012 годах составит
В 2011 году объем финансирования Программы составит - 2 265 635,4 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 1 140 399,6 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 581 320,8 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 559 078,8 тыс. рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 0 - тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 71 817,7 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 53 245,7 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 18 572,0 млн. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - 0 тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 1 053 418,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 430 347,5 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 351 942,95 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования - 271 127,65 тыс. рублей;
В 2012 году объем финансирования Программы составит - 2 722 849,7 тыс. рублей, в том числе:
- на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений 384 168,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 109 006,2 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 275 162,0 тыс. рублей; средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 0 - тыс. рублей,
- на внедрение современных информационных систем в здравоохранение 95 293,1 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 54 503,1 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 40 790,0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 0 - тыс. рублей,
- на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 2 243 388,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 926 552,7 тыс. рублей, средства бюджета Сахалинской области - 877 610,0 тыс. рублей, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования 439 25,7 тыс. рублей.
Объемы бюджетных ассигнований Сахалинской области, направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансирование иных программ в сфере здравоохранения в 2011, 2012 годах, осуществляемые с учетом субсидий из федерального бюджета.
Распределение объемов финансирования приводится по направлениям реализации Программы.
Объемы и источники финансирования программы модернизации
здравоохранения
Из раздела V. Система мероприятий
|
2011 год |
2011 год |
|||||||||
|
N п/п |
Объект финансирования |
Единица измерения |
Всего |
За счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
За счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
Всего |
За счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
За счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
1 |
Общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения |
тыс. рублей |
2265635,40 |
1 064 914,00 |
929 593,75 |
271 127,65 |
2 265 635,40 |
1 064 914,00 |
929 593,75 |
271 127,65 |
|
2 |
в том числе: Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
тыс. рублей |
1140399,60 |
581 320,80 |
559 078,80 |
|
1 140 399,60 |
581 320,80 |
559 078,80 |
0,00 |
|
3 |
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
тыс. рублей |
71817,70 |
53 245,70 |
18 572,00 |
|
71 817,70 |
53 245,70 |
18 572,00 |
0,00 |
|
4 |
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
тыс. рублей |
1053418,10 |
430 347,50 |
351 942,95 |
271 127,65 |
1 053 418,10 |
430 347,50 |
351 942,95 |
271 127,65 |
|
2012 год |
2012 год |
|||||||||
|
N п/п |
Объект финансирования |
Единица измерения |
Всего |
За счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
За счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
Всего |
За счет субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
За счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации |
За счет средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
9 |
9 |
10 |
11 |
|
5 |
Общий объем финансирования программы модернизации здравоохранения |
тыс. рублей |
2722849,70 |
1 090 062,00 |
1193562,00 |
439 225,70 |
2 722 849,70 |
1090062,00 |
1193562,00 |
439 225,70 |
|
6 |
в том числе: Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений |
тыс. рублей |
384168,20 |
109 006,20 |
275 162,00 |
|
384 168,20 |
109 006,20 |
275 162,00 |
0,00 |
|
7 |
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение |
тыс. рублей |
95293,10 |
54 503,10 |
40 790,00 |
|
95 293,10 |
54 503,10 |
40 790,00 |
0,00 |
|
8 |
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи |
тыс. рублей |
2243388,40 |
926 552,70 |
877 610,00 |
439 225,70 |
2 243 388,40 |
926 552,70 |
877 610,00 |
439 225,70 |
Приложение N 1
Индикаторы реализации программы модернизации здравоохранения
субъекта Российской Федерации
Таблица 1. Внедрение стандартов оказания
медицинской помощи (периодичность представления сведений - квартал,
полугодие, 9 месяцев, год)
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
||||||||||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
||||||||||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
|||||||||||
|
текущего года |
предыдущего года |
||||||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|||||||
|
1.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля | |||||||||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | |||||||||||||||||
|
1.1.1. |
Количество коек в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда |
4,70 |
|
4,53 |
4,55 |
|
|
4,57 |
4,60 |
|||||||
|
|
|
3,45 |
3,45 |
|
|
3,45 |
3,47 |
||||||||||
|
1.1.2. |
Количество коек интенсивного лечения в кардиологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений |
|
|
0,41 |
0,41 |
|
|
0,42 |
0,43 |
|||||||
|
|
|
9,10 |
9,10 |
|
|
9,20 |
9,30 |
||||||||||
|
1.1.3. |
Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.4. |
Количество коек кардиологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.5. |
Количество коек по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в общей структуре коечного фонда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.6. |
Количество коек в кардиологических отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.7. |
Количество коек по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) в структуре коечного фонда кардиологических отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.8. |
Количество пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации |
количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, состоящих на диспансерном учете |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.9. |
Количество пациентов кардиологического профиля, которым проведена плановая госпитализация |
количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов кардиологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.10. |
Количество пациентов кардиологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов кардиологического профиля |
|
|
5 100,00 |
5 310,00 |
|
|
5 500,00 |
5 720,00 |
|||||||
|
27,60 |
|
24,00 |
25,00 |
|
|
26,00 |
27,00 |
||||||||||
|
1.1.11. |
Среднегодовая занятость койки кардиологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
346,00 |
|
361,00 |
361,00 |
|
|
340,00 |
335,00 |
|||||||
|
1.1.12. |
Количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации |
количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда |
|
|
154,50 |
166,60 |
|
|
190,90 |
208,30 |
|||||||
|
|
|
15,50 |
16,60 |
|
|
19,00 |
20,80 |
||||||||||
|
1.1.13. |
Количество проведенных хирургических и эндоваскулярных коррекций коронарных сосудов и нарушений ритма сердца |
количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.14. |
Количество проведенных протезирований и/или пластик клапана сердца |
количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от числа нуждающихся пациентов кардиологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.15. |
Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней |
количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов кардиологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.16. |
Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами-кардиологами |
количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала кардиологического профиля |
|
|
10,00 |
10,00 |
|
|
15,00 |
16,00 |
|||||||
|
72,60 |
|
69,00 |
69,00 |
|
|
70,00 |
75,00 |
||||||||||
|
1.1.17. |
Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов кардиологического профиля |
|
|
18 790,00 |
18 372,00 |
|
|
19 465,00 |
21 500,00 |
|||||||
|
|
|
21,00 |
21,00 |
|
|
22,50 |
25,00 |
||||||||||
|
1.1.18. |
Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов кардиологического профиля |
|
|
22 100,00 |
21 586,00 |
|
|
21 625,00 |
23 220,00 |
|||||||
|
|
|
24,00 |
24,70 |
|
|
25,00 |
27,00 |
||||||||||
|
1.1.19. |
Количество случаев ожидания пациентами кардиологического профиля приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в приеме пациентов кардиологического профиля |
|
|
48 580,00 |
47 462,00 |
|
|
47 574,00 |
49 020,00 |
|||||||
|
|
|
54,00 |
54,30 |
|
|
55,00 |
57,00 |
||||||||||
|
1.1.20. |
Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.21. |
Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества выездных бригад скорой медицинской помощи кардиологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.22. |
Количество вызовов скорой помощи к пациентам кардиологического профиля со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам кардиологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.23. |
Количество проведенных тромболизисов у больных с острым коронарным синдромом бригадой скорой медицинской помощи |
количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа больных с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь |
|
|
1,90 |
47,50 |
|
|
59,50 |
71,40 |
|||||||
|
1,80 |
|
0,19 |
4,75 |
|
|
5,95 |
7,14 |
||||||||||
|
1.1.24. |
Средняя длительность периода от прибытия к больному с острым коронарным синдромом (острым инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) бригады скорой медицинской помощи до госпитализации больного в стационар |
минуты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Медико-демографические показатели (медицинская результативность) | |||||||||||||||||
|
1.1.25. |
Количество экстренных госпитализаций пациентов кардиологического профиля |
количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного населения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов |
|
|
9,10 |
11,00 |
|
|
10,90 |
10,80 |
|||||||
|
|
|
26,63 |
26,20 |
|
|
25,80 |
25,60 |
||||||||||
|
1.1.26. |
Количество пациентов, которым зарегистрирован повторный инфаркт миокарда |
количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа пациентов с острым инфарктом миокарда |
|
|
0,22 |
0,21 |
|
|
0,20 |
0,19 |
|||||||
|
|
|
13,56 |
13,10 |
|
|
12,50 |
11,90 |
||||||||||
|
1.1.27. |
Количество случаев повторной госпитализации пациентов кардиологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара |
количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.28. |
Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие перенесенных кардиологических заболеваний |
количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами |
37,20 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.29. |
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с момента установления диагноза |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с болезнями системы кровообращения, которым установлен диагноз в течение 5 лет |
|
|
513,00 |
516,00 |
|
|
530,00 |
532,00 |
|||||||
|
|
|
61,00 |
62,30 |
|
|
64,00 |
65,00 |
||||||||||
|
1.1.30. |
Количество умерших от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар |
количество умерших и доля (%) к общему числу поступивших в стационар с инфарктом миокарда |
|
|
80,00 |
75,00 |
|
|
70,00 |
65,00 |
|||||||
|
7,80 |
|
9,80 |
9,20 |
|
|
8,60 |
8,00 |
||||||||||
|
1.1.31. |
Количество случаев смерти от заболеваний сердечно-сосудистой системы в течение 7 суток после выписки из стационара |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных в стационарных условиях пациентов сердечно-сосудистого профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.32. |
Смертность населения от болезней системы кровообращения |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
783,70 |
|
712,00 |
711,00 |
|
|
711,00 |
710,00 |
|||||||
|
1.1.33. |
Смертность населения от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
217,50 |
|
266,00 |
265,00 |
|
|
263,00 |
260,00 |
|||||||
|
1.1.34. |
Смертность населения трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
15,90 |
|
31,00 |
31,00 |
|
|
29,50 |
27,00 |
|||||||
|
1.1.35. |
Количество умерших от ишемической болезни сердца в присутствии врача, фельдшера скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа умерших от ишемической болезни сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.1.36. |
Количество умерших пациентов от ишемической болезни сердца в стационаре |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с умерших от ишемической болезни сердца |
|
|
437,00 |
430,00 |
|
|
420,00 |
410,00 |
|||||||
|
4,50 |
|
7,19 |
7,10 |
|
|
6,90 |
6,73 |
||||||||||
|
1.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями нервной системы | |||||||||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | |||||||||||||||||
|
1.2.1. |
Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда |
1,35 |
|
2,40 |
2,40 |
|
|
2,40 |
2,40 |
|||||||
|
5,60 |
|
1,40 |
1,40 |
|
|
1,40 |
1,40 |
||||||||||
|
1.2.2. |
Количество коек интенсивного наблюдения и лечения в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.3. |
Количество коек долечивания и восстановительного лечения для больных с очаговыми поражениями головного мозга сосудистого и травматического генеза в структуре коечного фонда государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество (коек на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общей численности коечного фонда неврологических отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.4. |
Количество коек в неврологических отделениях для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от общего количества коек в профильных отделениях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.5. |
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, по- лучивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, получивших стационарную медицинскую помощь |
|
|
1 200,00 |
1 300,00 |
|
|
1 300,00 |
1 300,00 |
|||||||
|
|
|
65,00 |
68,00 |
|
|
70,00 |
75,00 |
||||||||||
|
1.2.6. |
Количество пациентов неврологического профиля, которым проведена плановая госпитализация |
количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, нуждающихся в плановой госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.7. |
Среднегодовая занятость койки неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
240,00 |
|
290,00 |
290,00 |
|
|
320,00 |
335,00 |
|||||||
|
1.2.8. |
Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено малоинвазивное эндоваскулярное хирургическое вмешательство в остром периоде заболевания |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
5,00 |
5,00 |
|
|
6,00 |
7,00 |
|||||||
|
|
|
0,30 |
0,40 |
|
|
0,40 |
0,40 |
||||||||||
|
1.2.9. |
Количество больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания |
количество и доля (%) от общего числа больных с геморрагическим инсультом |
|
|
30,00 |
30,00 |
|
|
30,00 |
40,00 |
|||||||
|
|
|
9,20 |
9,20 |
|
|
9,00 |
10,00 |
||||||||||
|
1.2.10. |
Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведено сосудистое хирургическое вмешательство с целью вторичной профилактики |
количество и доля (%) от общего числа больных с ишемическим инсультом |
|
|
3,00 |
3,00 |
|
|
10,00 |
20,00 |
|||||||
|
|
|
0,20 |
0,20 |
|
|
0,60 |
1,20 |
||||||||||
|
1.2.11. |
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и исследования крови выполнены в срок до 40 минут с момента поступления пациента в неврологическое отделение |
количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения |
|
|
1 223,00 |
1 400,00 |
|
|
1 400,00 |
1 500,00 |
|||||||
|
|
|
61,00 |
70,00 |
|
|
70,00 |
80,00 |
||||||||||
|
1.2.12. |
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения со сроком пребывания в блоке интенсивной терапии (реанимации) на менее 24 часов |
количество пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
600,00 |
650,00 |
|
|
1 000,00 |
1 000,00 |
|||||||
|
|
|
40,00 |
53,00 |
|
|
81,00 |
85,00 |
||||||||||
|
1.2.13. |
Количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым мероприятия по предупреждению развития повторного острого на- рушения мозгового кровообращения начаты не позднее 3-х суток с момента развития заболевания |
количество и доля (%) пациентов, у которых срок соблюден, к общему количеству поступивших пациентов с подозрением на острые нарушения мозгового кровообращения |
|
|
1 223,00 |
1 300,00 |
|
|
1 500,00 |
1 800,00 |
|||||||
|
|
|
61,00 |
65,00 |
|
|
78,00 |
90,00 |
||||||||||
|
1.2.14. |
Количество больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации |
количество (на 1 тыс. пациентов данного профиля) и доля (%) от общего числа тромболизисов, проведенных больным с острым нарушением мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.15. |
Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами- неврологами в соответствии со штатными нормативами |
количество и доля (%) от общего количества медицинского персонала неврологического профиля |
|
|
52,00 |
51,00 |
|
|
74,00 |
78,00 |
|||||||
|
70,00 |
|
47,10 |
48,10 |
|
|
70,00 |
75,00 |
||||||||||
|
1.2.16. |
Длительность ожидания пациентами неврологического профиля лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
1 135,00 |
1 880,00 |
|
|
3 759,00 |
6 263,00 |
|||||||
|
|
|
14,50 |
15,00 |
|
|
30,00 |
50,00 |
||||||||||
|
1.2.17. |
Длительность ожидания пациентами неврологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
1 643,00 |
3 258,00 |
|
|
4 385,00 |
6 263,00 |
|||||||
|
|
|
21,00 |
26,00 |
|
|
35,00 |
50,00 |
||||||||||
|
1.2.18. |
Длительность ожидания пациентами неврологического профиля приема врачей- специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, ожидающих приема |
|
|
4 146,00 |
4 263,00 |
|
|
4 342,00 |
4 694,00 |
|||||||
|
|
|
53,00 |
54,50 |
|
|
55,50 |
60,00 |
||||||||||
|
1.2.19. |
Количество больных с целевыми показателями артериального давления |
количество и доля (%) пациентов от общего числа больных артериальной гипертонией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.20. |
Количество вызовов скорой медицинской помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов |
|
|
3,71 |
3,71 |
|
|
3,80 |
3,80 |
|||||||
|
|
|
64,00 |
0,64 |
|
|
0,70 |
0,70 |
||||||||||
|
1.2.21. |
Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи неврологического профиля, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.22. |
Количество вызовов скорой помощи к пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
774,00 |
774,00 |
|
|
1 100,00 |
1 270,00 |
|||||||
|
|
|
50,00 |
50,00 |
|
|
70,00 |
80,00 |
||||||||||
|
1.2.23. |
Количество больных с ишемическим инсультом, которым проведен тромболизис |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
17,00 |
|
|
|
20,00 |
40,00 |
|||||||
|
|
|
1,10 |
|
|
|
1,30 |
2,60 |
||||||||||
|
Показатели медицинской результативности | |||||||||||||||||
|
1.2.24. |
Количество повторных острых нарушений мозгового кровообращения, зарегистрированных в отчетном периоде |
количество и доля (%) от числа первичных острых нарушений мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.25. |
Количество случаев повторной госпитализации пациентов неврологического профиля после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара |
количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.26. |
Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения |
количество и доля (%) от общего числа пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
4,30 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.2.27. |
Смертность населения от цереброваскулярных болезней |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
283,10 |
|
179,80 |
179,80 |
|
|
170,00 |
160,00 |
|||||||
|
1.2.28. |
Смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярных болезней |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
42,70 |
|
59,50 |
63,00 |
|
|
56,00 |
50,00 |
|||||||
|
1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи больным акушерского, гинекологического профилей и новорожденным | |||||||||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | |||||||||||||||||
|
1.3.1. |
Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения I группы |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
|
|
239,00 |
229,00 |
|
|
205,00 |
153,00 |
|||||||
|
|
|
60,97 |
59,95 |
|
|
65,84 |
49,20 |
||||||||||
|
1.3.2. |
Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения II группы |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
|
|
153,00 |
153,00 |
|
|
158,00 |
158,00 |
|||||||
|
|
|
39,03 |
40,05 |
|
|
34,16 |
50,80 |
||||||||||
|
1.3.3. |
Количество акушерских коек в государственных (муниципальных) учреждениях родовспоможения III группы |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.4. |
Количество акушерских коек в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
|
|
309,00 |
299,00 |
|
|
280,00 |
228,00 |
|||||||
|
|
|
78,83 |
79,60 |
|
|
78,20 |
76,30 |
||||||||||
|
1.3.5. |
Количество акушерских коек в самостоятельных учреждениях родовспоможения |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
35,70 |
|
83,00 |
83,00 |
|
|
83,00 |
83,00 |
|||||||
|
|
|
21,17 |
20,40 |
|
|
21,80 |
23,70 |
||||||||||
|
1.3.6. |
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения |
количество и показатель на 1000 родов |
|
|
17,00 |
17,00 |
|
|
19,00 |
19,00 |
|||||||
|
|
|
2,78 |
2,78 |
|
|
3,10 |
3,10 |
||||||||||
|
1.3.7. |
Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в детских больницах |
количество и показатель на 1000 родов |
|
|
5,00 |
5,00 |
|
|
6,00 |
6,00 |
|||||||
|
|
|
0,82 |
0,82 |
|
|
0,98 |
0,98 |
||||||||||
|
1.3.8. |
Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в учреждениях родовспоможения |
количество и показатель на 1000 родов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.9. |
Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) в детских больницах |
количество и показатель на 1000 родов |
|
|
45,00 |
45,00 |
|
|
50,00 |
60,00 |
|||||||
|
|
|
7,35 |
7,35 |
|
|
8,17 |
9,80 |
||||||||||
|
1.3.10. |
Количество коек в учреждениях родовспоможения I группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от числа учреждений I группы |
|
|
116,00 |
106,00 |
|
|
160,00 |
153,00 |
|||||||
|
|
|
48,54 |
46,29 |
|
|
78,05 |
100,00 |
||||||||||
|
1.3.11. |
Количество коек в учреждениях родовспоможения II группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от числа учреждений II группы |
|
|
60,00 |
60,00 |
|
|
158,00 |
158,00 |
|||||||
|
|
|
39,22 |
39,22 |
|
|
100,00 |
100,00 |
||||||||||
|
1.3.12. |
Количество коек в учреждениях родовспоможения III группы, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от числа учреждений III группы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.13. |
Количество учреждений родовспоможения, имеющих палаты совместного пребывания матери и ребенка |
количество и доля (%) от общего числа учреждений родовспоможения |
|
|
18,00 |
18,00 |
|
|
18,00 |
18,00 |
|||||||
|
|
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
||||||||||
|
1.3.14. |
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения I группы |
число дней работы койки в году |
|
|
267,57 |
246,13 |
|
|
266,38 |
281,40 |
|||||||
|
1.3.15. |
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения II группы |
число дней работы койки в году |
|
|
316,90 |
315,61 |
|
|
296,40 |
291,05 |
|||||||
|
1.3.16. |
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения III группы |
число дней работы койки в году |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
1.3.17. |
Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения в составе многопрофильных лечебно-профилактических учреждений |
количество и доля (%) в структуре акушерского коечного фонда |
|
|
309,79 |
297,10 |
|
|
276,19 |
293,70 |
|||||||
|
|
|
78,83 |
78,27 |
|
|
76,82 |
74,77 |
||||||||||
|
1.3.18. |
Количество случаев ожидания пациентами гинекологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней* |
количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов данного профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.19. |
Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня* |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов акушерско-гинекологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.20. |
Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней* |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов акушерско-гинекологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.21. |
Длительность ожидания пациентами акушерского и гинекологического профилей приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней* |
количество и доля (%) от общего числа пациентов акушерско-гинекологического профиля, ожидающих приема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
1.3.22. |
Количество женщин, вставших на учет по беременности до 12 недель |
доля (%) от числа наблюдавшихся беременных женщин |
82,00 |
|
75,12 |
75,20 |
|
|
76,00 |
82,00 |
|||||||
|
1.3.23. |
Количество врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений плода, не выявленных во время беременности |
доля (%) от общего числа врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений плода |
|
|
50,25 |
47,83 |
|
|
45,00 |
42,00 |
|||||||
|
1.3.24. |
Количество акушерских дистанционных консультативных центров |
количество |
|
|
1,00 |
1,00 |
|
|
1,00 |
1,00 |
|||||||
|
1.3.25. |
Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров |
количество и доля (%) от числа закончивших беременность |
|
|
126,00 |
176,00 |
|
|
3 000,00 |
4 500,00 |
|||||||
|
|
|
2,06 |
2,90 |
|
|
50,00 |
75,00 |
||||||||||
|
1.3.26 |
Количество женских консультаций (акушерско-гинекологических кабинетов), полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от общего числа женских консультаций |
|
|
36,00 |
36,00 |
|
|
36,00 |
41,00 |
|||||||
|
81,70 |
|
55,00 |
55,00 |
|
|
55,00 |
100,00 |
||||||||||
|
1.3.27. |
Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад |
количество и доля (%) от общего количества выездных акушерских бригад |
43,00 |
|
1,00 |
1,00 |
|
|
1,00 |
1,00 |
|||||||
|
0,70 |
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
||||||||||
|
1.3.28. |
Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами |
количество и доля (%) от числа закончивших беременность |
|
|
6,00 |
7,00 |
|
|
25,00 |
30,00 |
|||||||
|
|
|
0,10 |
0,12 |
|
|
0,42 |
0,50 |
||||||||||
|
1.3.29. |
Количество вызовов скорой помощи к пациентам акушерского и гинекологического профилей со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов акушерского-гинекологического профилей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
Показатели медицинской результативности | |||||||||||||||||
|
1.3.30. |
Материнская смертность |
на 100 000 родившихся живыми |
20,50 |
|
63,70 |
32,93 |
|
|
16,80 |
16,80 |
|||||||
|
1.3.31. |
Младенческая смертность |
на 1 000 родившихся живыми |
8,20 |
|
7,51 |
6,10 |
|
|
6,10 |
6,80 |
|||||||
|
1.3.32. |
Перинатальная смертность |
на 1 000 родившихся живыми и мертвыми |
8,30 |
|
8,78 |
8,36 |
|
|
7,90 |
10,05 |
|||||||
|
1.3.33. |
Мертворождаемость |
на 1 000 родившихся живыми и мертвыми |
4,99 |
|
6,10 |
5,89 |
|
|
5,50 |
6,33 |
|||||||
|
1.3.34. |
Ранняя неонатальная смертность |
на 1 000 родившихся живыми |
3,31 |
|
2,73 |
2,47 |
|
|
2,40 |
3,72 |
|||||||
* - за исключением исследований, плановой госпитализации и приемов врачей-специалистов, проводимых в соответствии с фазами менструального цикла
|
1.4. Совершенствование оказания медицинской помощи больным онкологического профиля | ||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
|
1.4.1. |
Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда |
2,70 |
|
262,00 |
302,00 |
|
|
302,00 |
322,00 |
|
2,40 |
|
3,90 |
4,50 |
|
|
4,50 |
4,80 |
|||
|
1.4.2. |
Количество коек онкологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.3. |
Количество коек в онкологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) в структуре коечного фонда онкологических отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.4. |
Количество пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации |
количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, состоящих на диспансерном учете |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.5. |
Количество пациентов онкологического профиля, которым проведена плановая госпитализация |
количество пациентов и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, нуждающихся в плановой госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44,80 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.6. |
Количество пациентов онкологического профиля, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов онкологического профиля |
|
|
4 631,00 |
4 631,00 |
|
|
4 921,00 |
5 220,00 |
|
|
|
80,00 |
80,00 |
|
|
85,00 |
90,00 |
|||
|
1.4.7. |
Среднегодовая занятость койки онкологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
346,00 |
|
341,60 |
342,00 |
|
|
331,00 |
335,00 |
|
1.4.8. |
Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней |
количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций пациентов онкологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.9. |
Количество случаев ожидания пациентами онкологического профиля лучевой терапии со сроком до 15 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.10. |
Количество пациентов со злокачественными новообразованиями в IV клинической стадии, принятых на плановую госпитализацию на койку сестринского ухода, хосписа |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов онкологического профиля в IV клинической стадии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.11. |
Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами- онкологами |
количество и доля (%) от необходимого количества |
|
|
5,00 |
5,00 |
|
|
11,00 |
13,00 |
|
60,60 |
|
22,00 |
22,00 |
|
|
50,00 |
60,00 |
|||
|
1.4.12. |
Количество онкологических кабинетов поликлиник и кабинетов онкологических диспансеров, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) от необходимого количества |
|
|
3,00 |
3,00 |
|
|
6,00 |
8,00 |
|
|
|
24,00 |
24,00 |
|
|
30,00 |
40,00 |
|||
|
1.4.13. |
Количество случаев раннего выявления злокачественных новообразований на I, II стадии заболевания |
количество (число на 1 тыс. человек населения) и доля (%) от общего числа выявленных злокачественных новообразований |
|
|
1,30 |
1,30 |
|
|
1,31 |
1,34 |
|
46,00 |
|
38,00 |
40,00 |
|
|
45,00 |
50,00 |
|||
|
1.4.14. |
Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении исследований пациентов онкологического профиля |
|
|
2 256,00 |
2 182,00 |
|
|
6 218,00 |
7 512,00 |
|
|
|
15,00 |
14,50 |
|
|
40,00 |
50,00 |
|||
|
1.4.15. |
Длительность ожидания пациентами онкологического профиля необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований пациентов онкологического профиля |
|
|
1 053,00 |
1 203,00 |
|
|
4 950,00 |
6 600,00 |
|
|
|
7,00 |
8,00 |
|
|
30,00 |
40,00 |
|||
|
1.4.16. |
Длительность ожидания пациентами онкологического профиля приема врачей- специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней |
количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, ожидающих приема |
|
|
8 123,00 |
8 205,00 |
|
|
9 048,00 |
10 556,00 |
|
|
|
54,00 |
54,50 |
|
|
60,00 |
70,00 |
|||
|
1.4.17. |
Количество женщин в возрасте 40-60 лет, прошедших маммографическое обследование |
количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля прошедших обследование (%) в общей численности данной категории населения |
|
|
199,80 |
274,50 |
|
|
282,00 |
299,00 |
|
12,51 |
|
19,90 |
27,40 |
|
|
28,00 |
30,00 |
|||
|
1.4.18. |
Количество женщин в возрасте 40-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры |
количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения |
|
|
18,80 |
24,00 |
|
|
32,00 |
38,50 |
|
|
|
5,80 |
7,40 |
|
|
10,10 |
12,00 |
|||
|
1.4.19. |
Количество мужчин в возрасте 45-60 лет, сдавших анализ на онкомаркеры |
количество (единиц на 1 тыс. человек населения) и доля сдавших анализ (%) в общей численности данной категории населения |
|
|
14,90 |
21,00 |
|
|
24,30 |
28,90 |
|
|
|
6,10 |
8,70 |
|
|
11,20 |
13,60 |
|||
|
1.4.20. |
Обеспеченность больных с предопухолевыми заболеваниями диспансерным осмотром не реже 1 раза в год |
количество (единиц обследований на 1 тыс. человек населения) и доля обеспеченных пациентов (%) в общей численности данной категории населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.21. |
Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 1-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 3 месяца |
количество и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение года |
|
|
1 821,00 |
1 870,00 |
|
|
2 030,00 |
2 114,00 |
|
|
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
|||
|
1.4.22. |
Обеспеченность пациентов онкологического профиля в течение 2-го года с момента установки диагноза диспансерным осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев |
количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен в течение двух лет |
|
|
3 082,00 |
3 201,00 |
|
|
3 439,00 |
3 558,00 |
|
|
|
87,20 |
87,90 |
|
|
87,00 |
88,00 |
|||
|
1.4.23. |
Обеспеченность пациентов онкологического профиля диспансерным осмотром не реже 1 раза в год после 2-го года с момента установки диагноза |
количество и доля (%) от общего числа пациентов данного профиля, которым диагноз установлен свыше двух лет |
|
|
7 613,00 |
7 943,00 |
|
|
9 000,00 |
9 395,00 |
|
|
|
96,00 |
96,80 |
|
|
97,40 |
98,00 |
|||
|
Показатели медицинской результативности | ||||||||||
|
1.4.24. |
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями |
количество (на 10 тыс.) населения и доля (%) от общего числа пациентов онкологического профиля, которым диагноз установлен в течение последних 5 лет |
|
|
71,20 |
73,10 |
|
|
75,80 |
77,70 |
|
50,40 |
|
46,84 |
48,00 |
|
|
49,00 |
52,00 |
|||
|
1.4.25. |
Количество лиц трудоспособного возраста со злокачественными новообразованиями, впервые признанных инвалидами |
количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) от общего количества впервые признанных инвалидами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.4.26. |
Смертность населения от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
201,90 |
|
215,90 |
210,60 |
|
|
209,00 |
208,10 |
|
1.4.27. |
Смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
86,10 |
|
105,14 |
103,00 |
|
|
100,00 |
97,30 |
|
1.5. Совершенствование оказания медицинской помощи больным, пострадавшим вследствие травм | ||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
|
1.5.1. |
Количество коек травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда |
3,10 |
|
7,10 |
7,00 |
|
|
7,00 |
7,00 |
|
4,00 |
|
5,70 |
5,60 |
|
|
5,60 |
5,60 |
|||
|
1.5.2. |
Количество коек интенсивного лечения в травматологических отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений |
|
|
|
|
|
|
0,05 |
0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
0,60 |
0,75 |
|||
|
1.5.3. |
Количество коек долечивания и восстановительного лечения пациентов травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.4. |
Количество коек травматологического профиля в межмуниципальных специализированных центрах |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.5. |
Количество коек травматологических отделений в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая травмоцентры, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелем оснащения |
количество и доля (%) в структуре коечного фонда травматологических отделений, травмоцентров |
|
|
114,00 |
110,00 |
|
|
115,00 |
120,00 |
|
|
|
28,60 |
28,00 |
|
|
34,30 |
35,50 |
|||
|
1.5.6. |
Уровень госпитализации пациентов с сочетанными травмами в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения, включая травмоцентры |
случаев на 100 человек населения |
46,30 |
|
0,25 |
0,25 |
|
|
0,23 |
0,22 |
|
1.5.7. |
Количество больных, находившихся в приемном отделении более 1 часа |
количество и доля (%) от общего числа госпитализированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.8. |
Среднегодовая занятость койки травматологического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, включая койку в травмоцентрах |
дней |
14,90 |
|
328,30 |
330,00 |
|
|
331,00 |
331,00 |
|
1.5.9. |
Количество пациентов с сочетанными травмами, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.10. |
Количество специализированных хирургическо-травматологических бригад скорой медицинской помощи |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи |
75,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
9,00 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.11. |
Количество специализированных хирургическо-травматологических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и полностью оборудованных в соответствии с перечнем оснащения |
количество и доля (%) от общего количества хирургическо-травматологических выездных бригад скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.12. |
Количество вызовов скорой помощи к пациентам травматологического профиля со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов пациентов травматологического профиля |
|
|
5,63 |
5,25 |
|
|
5,07 |
4,80 |
|
|
|
5,26 |
5,07 |
|
|
4,80 |
4,43 |
|||
|
Медико-демографические показатели (медицинская результативность) | ||||||||||
|
1.5.13. |
Частота осложнений у пациентов травмотологического профиля после переливания крови и кровезамещающих жидкостей |
количество и доля (%) на 100 пациентов данного профиля, которым сделано переливание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.14. |
Количество пострадавших вследствие травм, умерших в стационаре в первые 7 суток |
количество и доля (%) от числа пострадавших вследствие травм |
|
|
23,00 |
21,00 |
|
|
19,00 |
17,00 |
|
|
|
0,20 |
0,20 |
|
|
0,20 |
0,20 |
|||
|
1.5.15. |
Количество случаев смерти пациентов травмотологического профиля в течение 7 суток после выписки из стационара |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных пациентов данного профиля в стационарных условиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.16. |
Количество случаев повторной госпитализации больных, пострадавших вследствие травм, после проведенного хирургического вмешательства в течение первых 30 дней после выписки из стационара |
количество и доля (%) от общего числа выписанных пациентов данного профиля, которым проведено хирургическое вмешательство |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.17. |
Количество лиц, погибших вследствие травм при времени доезда бригады скорой медицинской помощи более 20 минут |
количество и доля (%) от общего числа лиц, погибших вследствие травм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.18. |
Количество лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами вследствие травмы |
количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.5.19. |
Смертность населения трудоспособного возраста от травм |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
14,40 |
|
281,94 |
280,00 |
|
|
270,00 |
260,00 |
|
1.6. Совершенствование оказания медицинской помощи больным социально значимыми заболеваниями | ||||||||||
|
Медико-демографические показатели (медицинская результативность) | ||||||||||
|
1.6.1. |
Количество пациентов туберкулёзом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году, у которых закрылась полость распада |
количество больных туберкулезом органов дыхания, взятых под диспансерное наблюдение (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания |
|
|
127,00 |
134,00 |
|
|
135,00 |
135,00 |
|
|
|
59,60 |
58,00 |
|
|
59,00 |
60,00 |
|||
|
1.6.2. |
Клиническое излечение пациентов туберкулёзом органов дыхания |
количество (человек) и доля (%) к общему числу больных туберкулезом органов дыхания |
|
|
299,00 |
326,00 |
|
|
338,00 |
348,00 |
|
|
|
20,00 |
22,00 |
|
|
23,50 |
25,00 |
|||
|
1.6.3. |
Зарегистрировано больных с наркологическими расстройствами |
количество (человек) и на 100 тыс. человек |
|
|
23 669,00 |
23 169,00 |
|
|
23 180,00 |
23 200,00 |
|
|
|
4 600,20 |
4 535,80 |
|
|
4 585,00 |
4 595,00 |
|||
|
1.6.4. |
Зарегистрировано больных с психическими расстройствами |
количество (человек) и на 100 тыс. человек |
|
|
14 072,00 |
14 672,00 |
|
|
14 685,00 |
14 580,00 |
|
|
|
2 735,00 |
2 872,40 |
|
|
2 891,30 |
2 883,70 |
|||
|
1.6.5. |
Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом наркомания, находящихся в ремиссии свыше двух лет |
количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении |
|
|
49,00 |
60,00 |
|
|
65,00 |
70,00 |
|
|
|
3,90 |
4,80 |
|
|
5,00 |
5,20 |
|||
|
1.6.6. |
Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом алкоголизм, находящихся в ремиссии свыше двух лет |
количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении |
|
|
1 498,00 |
1 680,00 |
|
|
1 694,00 |
1 722,00 |
|
|
|
10,70 |
12,00 |
|
|
12,10 |
12,30 |
|||
|
1.6.7. |
Удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет |
количество и доля (%) к общему числу лиц, состоящих на диспансерном наблюдении |
|
|
422,00 |
589,00 |
|
|
590,00 |
600,00 |
|
|
|
3,00 |
4,00 |
|
|
4,02 |
4,12 |
|||
|
1.6.8. |
Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы |
количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами |
|
|
90,00 |
100,00 |
|
|
108,00 |
115,00 |
|
|
|
0,38 |
0,43 |
|
|
0,50 |
0,52 |
|||
|
1.6.9. |
Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, включенных в реабилитационные программы |
количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами |
|
|
989,00 |
1 200,00 |
|
|
1 400,00 |
1 600,00 |
|
|
|
7,00 |
8,18 |
|
|
9,53 |
10,97 |
|||
|
1.6.10. |
Удельный вес лиц больных наркологическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы |
количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с наркологическими расстройствами |
|
|
65,00 |
75,00 |
|
|
85,00 |
90,00 |
|
|
|
0,27 |
0,32 |
|
|
0,37 |
0,40 |
|||
|
1.6.11. |
Удельный вес лиц больных психическими расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы |
количество и доля (%) к общему числу зарегистрированных больных с психическими расстройствами |
|
|
704,00 |
792,00 |
|
|
881,00 |
1 021,00 |
|
|
|
5,00 |
5,40 |
|
|
6,00 |
7,00 |
|||
|
1.6.12. |
Смертность от алкоголизма населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
|
|
1,70 |
1,70 |
|
|
1,60 |
1,50 |
|
1.6.13. |
Смертность от наркомании населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
|
|
0,50 |
0,20 |
|
|
0,20 |
0,20 |
|
1.6.14. |
Смертность населения от туберкулеза населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
|
|
19,05 |
18,60 |
|
|
18,10 |
17,90 |
|
1.7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля * | ||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
|
1.7.1. |
Количество коек в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда |
|
|
3,38 |
3,38 |
|
|
3,43 |
3,44 |
|
|
|
2,70 |
2,70 |
|
|
2,70 |
2,70 |
|||
|
1.7.2. |
Количество коек интенсивного лечения в профильных отделениях в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.3. |
Количество коек долечивания и восстановительного лечения профильных пациентов в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.4. |
Количество профильных коек в межмуниципальных специализированных центрах |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) в структуре коечного фонда межмуниципальных специализированных центров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.7.5. |
Количество коек в профильных отделениях государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и стандартами оснащения |
количество и доля (%) в структуре коечного фонда профильных отделений |
|
|
80,00 |
80,00 |
|
|
110,00 |
122,00 |
|
|
|
45,00 |
45,00 |
|
|
63,20 |
70,00 |
|||
|
1.7.6. |
Количество профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации |
количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, состоящих на диспансерном учете |
|
|
350,00 |
360,00 |
|
|
360,00 |
360,00 |
|
|
|
21,80 |
23,00 |
|
|
23,00 |
23,00 |
|||
|
1.7.7. |
Количество профильных пациентов, которым проведена плановая госпитализация |
количество пациентов и доля (%) от общего числа профильных пациентов, нуждающихся в плановой госпитализации |
|
|
240,00 |
250,00 |
|
|
250,00 |
250,00 |
|
|
|
68,60 |
69,50 |
|
|
70,00 |
71,00 |
|||
|
1.7.8. |
Количество профильных пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных профильных пациентов |
|
|
155,00 |
185,00 |
|
|
230,00 |
230,00 |
|
|
|
77,00 |
84,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
|||
|
1.7.9. |
Среднегодовая занятость профильной койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
|
|
342,00 |
342,00 |
|
|
331,00 |
331,00 |
|
1.7.10. |
Количество случаев ожидания пациентами соответствующего профиля плановой госпитализации со сроком до 5 дней |
количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций профильных пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.11. |
Укомплектованность первичного звена оказания медицинской помощи врачами- специалистами соответствующего профиля |
количество и доля (%) от необходимого количества |
|
|
27,00 |
28,00 |
|
|
29,00 |
31,00 |
|
|
|
75,50 |
78,30 |
|
|
77,00 |
82,10 |
|||
|
1.7.12. |
Длительность ожидания профильными пациентами необходимых диагностических обследований до 2 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся в проведении обследований профильных пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.13. |
Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской помощи |
количество (единиц на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к числу выездных бригад скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.14. |
Количество специализированных профильных бригад скорой медицинской по- мощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества профильных бригад скорой медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.15. |
Количество вызовов скорой помощи к пациентам соответствующего профиля со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) от общего числа вызовов к профильным пациентам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Показатели медицинской результативности | ||||||||||
|
1.7.16. |
Количество экстренных госпитализаций пациентов профильного заболевания |
количество (случаев на 1 тыс. человек прикрепленного на- селения) и доля (%) от общего числа экстренно госпитализированных пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.7.17. |
Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами после перенесенных профильных заболеваний |
количество (на 10 тыс. человек населения) и доля (%) к общему числу лиц, впервые признанных инвалидами |
|
|
0,47 |
0,35 |
|
|
0,35 |
0,35 |
|
|
|
0,85 |
0,80 |
|
|
0,80 |
0,80 |
|||
|
1.7.18. |
Смертность населения от профильных заболеваний |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.7.19. |
Смертность от профильных заболеваний населения в трудоспособном возрасте |
количество случаев на 100 тыс. человек населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание:
* - профиль медицинской помощи определяется субъектом Российской Федерации с учетом социально-экономического развития региона, потребностей населения в медицинской помощи и установленных требований к организации функционирования сети здравоохранения
|
1.8. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению по всем профилям заболеваний | ||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
|
1.8.1. |
Количество коек в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
единиц на 10 тыс. человек населения |
92,40 |
|
130,20 |
130,00 |
|
|
117,00 |
111,60 |
|
1.8.2. |
Количество коек в межмуниципальных специализированных центрах |
единиц на 10 тыс. человек населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.8.3. |
Количество коек интенсивного лечения |
количество и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
42,00 |
42,00 |
|
|
42,00 |
42,00 |
|
|
|
0,62 |
0,63 |
|
|
0,70 |
0,74 |
|||
|
1.8.4. |
Количество коек долечивания и восстановительного лечения |
количество и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
|
|
|
|
40,00 |
50,00 |
|
0,76 |
|
|
|
|
|
0,67 |
0,88 |
|||
|
1.8.5. |
Количество коек сестринского ухода |
количество и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
261,00 |
261,00 |
|
|
261,00 |
261,00 |
|
1,09 |
|
3,90 |
3,90 |
|
|
4,39 |
4,63 |
|||
|
1.8.6. |
Количество больничных государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, объединивших приемное отделение с отделением скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.7. |
Количество коек (самостоятельных и в составе послеоперационных отделений), для противошоковых мероприятий, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и со стандартами дополнительного оснащения операционных отделений для противошоковых мероприятий |
количество и доля (%) от общего количества профильных коек |
|
|
107,00 |
107,00 |
|
|
107,00 |
107,00 |
|
|
|
1,60 |
1,60 |
|
|
1,80 |
1,90 |
|||
|
1.8.8. |
Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения |
случаев на 100 человек населения |
22,40 |
|
28,40 |
27,50 |
|
|
26,00 |
25,00 |
|
1.8.9. |
Средняя продолжительность пребывания пациента на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
12,10 |
|
14,90 |
13,50 |
|
|
12,70 |
12,50 |
|
1.8.10. |
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
322,00 |
|
331,10 |
330,00 |
|
|
335,00 |
336,00 |
|
1.8.11. |
Количество случаев внутрибольничной инфекции в государственных (муниципальных) больничных учреждениях |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных |
|
|
55,00 |
70,00 |
|
|
65,00 |
60,00 |
|
|
|
0,04 |
0,05 |
|
|
0,04 |
0,04 |
|||
|
1.8.12. |
Количество пациентов, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных |
|
|
19 233,00 |
20 887,00 |
|
|
45 700,00 |
53 400,00 |
|
23,10 |
|
12,40 |
13,40 |
|
|
30,00 |
35,00 |
|||
|
1.8.13. |
Количество пациентов, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения |
количество и доля (%) от числа нуждающихся пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.14. |
Количество случаев ожидания пациентами плановой госпитализации со сроком до 5 дней |
количество и доля (%) от общего числа плановых госпитализаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.15. |
Соотношение численности врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала |
раз |
1,00 |
|
1,00 |
1,00 |
|
|
1,00 |
1,00 |
|
2,60 |
|
2,40 |
2,40 |
|
|
2,50 |
2,50 |
|||
|
1.8.16. |
Количество врачей, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет |
количество и доля (%) от общей численности врачей |
|
|
1 659,00 |
1 821,00 |
|
|
1 859,00 |
1 912,00 |
|
|
|
86,00 |
95,00 |
|
|
98,00 |
99,00 |
|||
|
Количество среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку и повышение квалификации в течение последних 5 лет |
количество и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала |
|
|
4 622,00 |
4 835,00 |
|
|
4 932,00 |
9 886,00 |
|
|
|
|
92,00 |
96,00 |
|
|
98,00 |
99,00 |
|||
|
1.8.17. |
Количество пациентов, находившихся в приемном отделении более 1 часа |
количество и доля (%) от общего числа госпитализированных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.18. |
Количество действующих в сельской местности субъекта Российской Федерации офисов врачей общей практики (семейных врачей) и фельдшерско-акушерских пунктов, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и табелями оснащения |
количество и доля (%) к общему количеству офисов врачей общей практики и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
количество и доля (%) к общему количеству фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в сельской местности |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
1.8.19. |
Укомплектованность участковой службы первичного звена врачами |
количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
241,00 |
241,00 |
|
|
241,00 |
241,00 |
|||
|
1.8.20. |
Укомплектованность участковой службы первичного звена медицинскими сестрами |
количество и доля (%) от необходимого количества |
82,40 |
|
80,40 |
85,00 |
|
|
90,00 |
92,00 |
|
|
|
261,00 |
261,00 |
|
|
265,00 |
270,00 |
|||
|
1.8.21. |
Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами |
количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами |
74,00 |
|
87,40 |
87,40 |
|
|
88,90 |
90,60 |
|
64,20 |
|
52,10 |
52,70 |
|
|
53,40 |
53,60 |
|||
|
1.8.22. |
Количество пациентов, получивших амбулаторную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего числа пролеченных больных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.23. |
Количество человек, прошедших комплексное обследование в центрах здоровья |
человек на 1 тыс. населения |
2,30 |
|
|
11,60 |
|
|
12,00 |
12,00 |
|
1.8.24. |
Длительность ожидания пациентами необходимых лабораторных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 1 дня |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.25. |
Длительность ожидания пациентами необходимых диагностических обследований в амбулаторно-поликлинических условиях до 2 дней |
количество и доля (%) от общего числа нуждающихся пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.26. |
Длительность ожидания пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях до 3 дней |
количество и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.27. |
Количество станций (отделений) скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и перечнем оснащения |
количество и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.28. |
Количество бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества выездных бригад |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.29. |
Количество специализированных бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения специализированной бригады скорой медицинской помощи |
количество и доля (%) от общего количества специализированных бригад |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.30. |
Количество вызовов скорой помощи со временем доезда до 20 мин. |
количество (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.31. |
Число единиц медицинского оборудования в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75% |
количество и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования |
|
|
103,00 |
113,00 |
|
|
146,00 |
183,00 |
|
|
|
36,90 |
33,60 |
|
|
30,20 |
30,10 |
|||
|
1.8.32. |
Количество зданий учреждений государственных (муниципальных) здравоохранения, прошедших капитальный ремонт |
количество и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте |
|
|
40,00 |
50,00 |
|
|
60,00 |
65,00 |
|
|
|
54,00 |
60,00 |
|
|
70,00 |
80,00 |
|||
|
1.8.33. |
Фондооснащенность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
рублей на 1 квадратный метр площади зданий и сооружений |
|
|
7 095,39 |
7 404,99 |
|
|
8 368,81 |
9 510,79 |
|
1.8.34. |
Фондовооруженность медицинским оборудованием государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
рублей на 1 врача |
|
|
1 203 810,00 |
1 256 340,00 |
|
|
1 381 780,00 |
1 564 850,00 |
|
1.8.35. |
Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, всего, в том числе оказывающих: |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
712,00 |
589,00 |
|
|
106,00 |
33,00 |
|
|
|
30,60 |
25,60 |
|
|
5,10 |
1,60 |
|||
|
1.8.36. |
амбулаторную медицинскую помощь |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
434,00 |
313,00 |
|
|
31,00 |
12,00 |
|
|
|
34,30 |
27,40 |
|
|
3,00 |
1,00 |
|||
|
1.8.37. |
стационарную медицинскую помощь |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
278,00 |
276,00 |
|
|
75,00 |
21,00 |
|
|
|
24,00 |
23,80 |
|
|
7,60 |
2,20 |
|||
|
Показатели медицинской результативности | ||||||||||
|
1.8.38. |
Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
количество на 1 тыс. населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.8.39. |
Количество экстренных госпитализаций |
количество случаев на 1000 человек населения |
14,20 |
|
16,86 |
15,00 |
|
|
14,80 |
14,50 |
|
1.8.40. |
Количество удовлетворенных исков по поводу оказания медицинской помощи |
количество на 1 тыс. населения, уровень материального возмещения (руб. на 1 иск) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.8.41. |
Смертность населения |
человек, на 1 тыс. населения |
4,80 |
|
14,40 |
14,40 |
|
|
14,30 |
14,20 |
|
1.8.42. |
Смертность населения трудоспособного возраста |
человек, на 10 тыс. населения |
69,40 |
|
87,20 |
85,00 |
|
|
84,30 |
84,00 |
|
1.8.43. |
Ожидаемая продолжительность жизни всего, в т. ч. |
лет |
69,00 |
|
64,80 |
69,40 |
|
|
69,90 |
70,20 |
|
1.8.44. |
мужчин |
лет |
62,90 |
|
58,60 |
63,40 |
|
|
63,90 |
64,20 |
|
1.8.45. |
женщин |
лет |
75,00 |
|
71,80 |
75,40 |
|
|
75,90 |
76,10 |
|
1.8.46. |
Численность лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами |
человек, на 10 тыс. трудоспособного населения |
48,10 |
|
19,70 |
19,50 |
|
|
19,00 |
18,80 |
|
1.8.47. |
Удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медицинской помощи (на конец года) |
процент |
60,00 |
|
69,00 |
75,00 |
|
|
77,00 |
80,00 |
|
1.8.48. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процент от числа опрошенных |
|
|
26,00 |
30,00 |
|
|
35,00 |
40,00 |
|
1.9. Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по всем профилям заболеваний | ||||||||||
|
Показатели доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения | ||||||||||
|
1.9.1. |
Число коек педиатрического профиля в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
единиц на 10 тыс. детей соответствующего возраста |
|
|
88,600 |
89,500 |
|
|
82,600 |
83,500 |
|
1.9.2. |
Число коек педиатрического профиля, в том числе: |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
864,000 |
864,000 |
|
|
789,000 |
789,000 |
|
|
|
13,000 |
13,100 |
|
|
11,900 |
11,900 |
|||
|
- в детских стационарных (самостоятельных) учреждениях |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
280,000 |
280,000 |
|
|
280,000 |
280,000 |
|
|
|
|
4,200 |
4,200 |
|
|
4,200 |
4,200 |
|||
|
- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей" |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
584,000 |
584,000 |
|
|
509,000 |
509,000 |
|
|
|
|
8,800 |
8,800 |
|
|
7,700 |
7,700 |
|||
|
1.9.3. |
Число коек хирургического профиля для детей, в том числе: |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
80,000 |
80,000 |
|
|
80,000 |
80,000 |
|
|
|
9,260 |
9,260 |
|
|
10,140 |
10,140 |
|||
|
- в детских (самостоятельных) стационарных учреждениях |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
80,000 |
80,000 |
|
|
80,000 |
80,000 |
|
|
|
|
9,260 |
9,260 |
|
|
10,140 |
10,140 |
|||
|
- в стационарных учреждениях для "взрослых и детей" |
число и доля (%) к общей численности коечного фонда |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.9.4. |
Уровень госпитализации в педиатрические государственные (муниципальные) учреждения здравоохранения |
случаев на 100 человек населения соответствующего возраста |
|
|
17,900 |
17,900 |
|
|
16,500 |
16,200 |
|
1.9.5. |
Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
|
|
12,300 |
12,150 |
|
|
11,500 |
11,400 |
|
1.9.6. |
Среднегодовая занятость койки в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
дней |
|
|
302,000 |
302,000 |
|
|
317,000 |
317,000 |
|
1.9.7. |
Количество случаев внутрибольничной инфекции в детских государственных (муниципальных) больничных учреждениях |
число и доля (%) от общего числа пролеченных |
|
|
22,000 |
39,000 |
|
|
22,000 |
20,000 |
|
|
|
0,180 |
0,400 |
|
|
0,100 |
0,100 |
|||
|
1.9.8. |
Число детей, получивших стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи |
число и доля (%) от общего числа пролеченных больных |
|
|
|
|
|
|
8 850,000 |
9 950,000 |
|
|
|
|
|
|
|
34,800 |
39,200 |
|||
|
1.9.9. |
Число детей, прошедших долечивание в санаторно-курортных учреждениях в срок до 6 месяцев после стационарного лечения |
число и доля (%) от числа нуждающихся пациентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1.9.10. |
Соотношение численности педиатрических врачебных должностей и должностей среднего медицинского персонала |
соотношение |
|
|
0,250 |
0,250 |
|
|
0,300 |
0,300 |
|
1.9.11. |
Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших профессиональную переподготовку |
число и доля (%) от общей численности врачей |
|
|
|
|
|
|
1,000 |
1,000 |
|
|
|
|
|
|
|
0,050 |
0,050 |
|||
|
число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала |
|
|
8,000 |
6,000 |
|
|
6,000 |
6,000 |
||
|
|
|
0,160 |
0,120 |
|
|
0,120 |
0,120 |
|||
|
Число врачей-педиатров и среднего медицинского персонала, прошедших повышение квалификации в течение последних 5 лет |
число и доля (%) от общей численности врачей |
|
|
37,000 |
35,000 |
|
|
36,000 |
34,000 |
|
|
|
|
2,170 |
2,100 |
|
|
2,100 |
1,900 |
|||
|
число и доля (%) от общей численности среднего медицинского персонала |
|
|
40,000 |
43,000 |
|
|
56,000 |
60,000 |
||
|
|
|
0,800 |
0,850 |
|
|
1,100 |
1,200 |
|||
|
1.9.12. |
Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения врачами-педиатрами |
число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами |
|
|
105,000 |
105,000 |
|
|
106,000 |
107,000 |
|
|
|
93,750 |
93,750 |
|
|
98,600 |
100,000 |
|||
|
1.9.13. |
Укомплектованность участковой службы первичного звена здравоохранения медицинскими сестрами |
число и доля (%) от необходимого количества |
|
|
247,000 |
247,000 |
|
|
320,000 |
322,000 |
|
|
|
79,800 |
79,800 |
|
|
86,800 |
86,800 |
|||
|
1.9.14. |
Укомплектованность первичного звена здравоохранения врачами-специалистами |
число и доля (%) от необходимого количества в соответствии со штатными нормативами |
|
|
173,000 |
173,000 |
|
|
180,000 |
188,000 |
|
|
|
74,730 |
74,730 |
|
|
79,720 |
84,970 |
|||
|
1.9.15. |
Число детей первого года жизни, которым выполнен стандарт диспансерного наблюдения в полном объеме |
человек на 1 тыс. населения |
|
|
628,100 |
628,100 |
|
|
700,000 |
750,000 |
|
1.9.16. |
Длительность ожидания детьми-пациентами приема врачей-специалистов в амбулаторно-поликлинических условиях (более 3 дней) |
число и доля (%) от общего числа пациентов, ожидающих приема |
|
|
26 330,000 |
24 118,000 |
|
|
23 390,000 |
22 673,000 |
|
|
|
27,000 |
25,000 |
|
|
24,500 |
24,000 |
|||
|
1.9.17. |
Количество педиатрических бригад скорой медицинской помощи, полностью укомплектованных в соответствии со штатными нормативами и оснащенных в соответствии с перечнем оснащения |
число и доля (%) от общего количества выездных бригад |
|
|
4,000 |
4,000 |
|
|
4,000 |
4,000 |
|
|
|
1,530 |
1,530 |
|
|
1,530 |
1,530 |
|||
|
1.9.18. |
Количество вызовов скорой помощи детям со временем доезда до 20 мин. |
число (на 1 тыс. вызовов) и доля (%) к общему числу вызовов |
|
|
14 331,000 |
8 947,000 |
|
|
9 417,000 |
9 417,000 |
|
|
|
79,000 |
85,500 |
|
|
90,000 |
90,000 |
|||
|
1.9.19. |
Число единиц медицинского оборудования в педиатрических государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со степенью износа более 75% |
число и доля (%) от общего количества имеющегося медицинского оборудования |
|
|
240,000 |
240,000 |
|
|
210,000 |
109,000 |
|
|
|
65,900 |
65,000 |
|
|
57,700 |
30,000 |
|||
|
1.9.20. |
Количество зданий педиатрических учреждений, прошедших капитальный ремонт |
число и доля (%) от числа зданий, нуждающихся в ремонте |
|
|
1,000 |
2,000 |
|
|
3,000 |
3,000 |
|
|
|
50,000 |
60,000 |
|
|
70,000 |
80,000 |
|||
|
1.9.21. |
Размер дефицита обеспеченности врачами-педиатрами - всего, в том числе оказывающих: |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
67,000 |
67,000 |
|
|
62,000 |
20,000 |
|
|
|
26,700 |
26,700 |
|
|
24,700 |
3,000 |
|||
|
1.9.22. |
амбулаторную медицинскую помощь детям |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
52,000 |
52,000 |
|
|
49,000 |
36,000 |
|
|
|
25,600 |
25,600 |
|
|
24,100 |
16,070 |
|||
|
1.9.23. |
стационарную медицинскую помощь детям |
разница между потребностью и фактической численностью врачей (чел.) и удельный вес (%) от потребности во врачебных кадрах |
|
|
24,000 |
24,000 |
|
|
22,000 |
20,000 |
|
|
|
49,200 |
49,200 |
|
|
45,100 |
3,000 |
|||
|
1.9.24. |
Охват детей диспансерным наблюдением в декретированные сроки |
процент |
|
|
80,600 |
81,000 |
|
|
82,000 |
83,000 |
|
Показатели медицинской результативности | ||||||||||
|
1.9.25. |
Количество жалоб по поводу взимания денежных средств за оказание медицинской помощи детям, предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
количество на 1 тыс. населения соответствующего возраста |
|
|
1,000 |
|
|
|
|
|
|
1.9.26. |
Общая заболеваемость детей в возрасте 0-17 лет |
на 100 тыс. детей соответствующего возраста |
|
|
245545,900 |
245545,900 |
|
|
243100,900 |
240645,900 |
|
1.9.27. |
Доля детей 1 и 2 группы здоровья в образовательных учреждениях |
к общему числу детей в образовательных учреждениях |
|
|
56,000 |
56,500 |
|
|
57,500 |
58,000 |
|
1.9.28. |
Младенческая смертность |
На 1000 родившихся живыми |
|
|
7,510 |
6,100 |
|
|
6,100 |
6,800 |
|
1.9.29. |
Смертность детей в возрасте до 1 года на дому |
На 1000 родившихся живыми |
|
|
1,770 |
1,770 |
|
|
1,700 |
1,600 |
|
1.9.30. |
Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года |
На 1000 родившихся живыми |
|
|
5,140 |
5,140 |
|
|
5,000 |
4,900 |
|
1.9.31. |
Смертность детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно |
На 100 тыс. детей соответствующего возраста |
|
|
220,700 |
220,700 |
|
|
210,000 |
210,000 |
|
1.9.32. |
Смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно |
На 100 тыс. детей соответствующего возраста |
|
|
104,600 |
104,600 |
|
|
103,000 |
102,000 |
Таблица 2. Повышение доступности и качества медицинской помощи неработающим пенсионерам (периодичность представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
||||
|
текущего года |
предыдущего года |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
2.1. |
Количество неработающих пенсионеров, всего |
тыс. человек |
|
|
84 677,00 |
85 500,00 |
|
|
92 700,00 |
93 000,00 |
|
2.2. |
Количество неработающих пенсионеров, в отношении которых осуществлено софинансирование оплаты медицинской помощи за счет средств, предоставленных в рамках финансирования дополнительных государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи неработающим пенсионерам |
количество и доля (%) к общему количеству неработающих пенсионеров |
|
|
|
|
84 661,60 |
82 935,00 |
90 000,00 |
90 500,00 |
|
|
|
|
|
97,00 |
97,00 |
97,00 |
97,30 |
|||
|
2.3. |
Объем соплатежей, осуществленных в отношении неработающих пенсионеров с лицевых счетов, открытых для обеспечения дополнительных государственных гарантий |
тыс. руб. |
|
|
|
|
169,30 |
165,90 |
180,00 |
181,00 |
(1) процентная надбавка к заработной плате, установленная статьями 315 и 317 Трудового кодекса Российской Федерации, за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями (%)
(2) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска врачей исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)
(3) сумма средств, предусмотренных на оплату ежегодного отпуска среднего медицинского персонала, исходя из его средней продолжительности (тыс. руб.)
(4) начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на денежные выплаты (тыс. руб.)
Таблица 2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (периодичность представления сведений - месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
||||
|
текущего года |
предыдущего года |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
2.1. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, всего |
тыс. человек |
|
|
0,837 |
0,820 |
|
|
0,934 |
1,039 |
|
2.2. |
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
|
|
|
|
0,630 |
0,696 |
|
2.3. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. человек |
|
|
2,220 |
2,215 |
|
|
2,294 |
2,294 |
|
2.4. |
Количество среднего медицинского персонала, работающего с врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно, которым были осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера |
тыс. человек |
|
|
|
|
|
|
1,700 |
1,797 |
|
2.5. |
Сумма средств на денежные выплаты врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
80 000,000 |
103 048,500 |
|
2.6. |
Сумма средств на денежные выплаты среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами-специалистами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
124 702,300 |
147 073,100 |
|
2.7. |
Размер затрат на расходные материалы, обеспечивающие деятельность врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, а также среднего медицинского персонала, работающего с указанными врачами, либо оказывающего амбулаторную медицинскую помощь |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
10 773,800 |
100 052,200 |
|
2.8. |
Всего объем средств на денежные выплаты |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
215 476,100 |
350 173,800 |
Таблица 3. Мероприятия по совершенствованию организации,
финансового обеспечения и учета медицинской помощи
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
||||
|
текущего года |
предыдущего года |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
3.1. |
Количество государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений, финансирование которых осуществляется на основании подушевого норматива на прикрепленное население в общем количестве государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений |
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждений |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
27,20 |
|||
|
3.2. |
Количество государственных (муниципальных) больничных учреждений, финансирование которых осуществляется по результатам деятельности по законченному случаю, в общем количестве государственных (муниципальных) больничных учреждений |
количество и доля (%) от общего числа государственных (муниципальных) больничных учреждений |
|
|
24 |
24 |
|
|
24 |
24 |
|
|
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
|||
|
3.3. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, которыми осуществляется оплата медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования по полному тарифу |
количество и доля (%) от общего количества государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
3.4. |
Фактические расходы на медицинскую помощь по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, на 1 жителя |
сумма (тыс. руб.) и доля (%) в подушевом нормативе по территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации |
|
|
12,46 |
13,70 |
|
|
11,35 |
10,27 |
|
|
|
72,58 |
71,70 |
|
|
56,38 |
49,65 |
|||
|
3.5. |
Страховые взносы на ОМС неработающего населения |
общая сумма (руб.) и в расчете на 1 чел. (руб.) |
|
|
239 750 000,00 |
263 720 000,00 |
|
|
2 048 075 700,00 |
2 436 658 400,00 |
|
|
|
466,00 |
516,41 |
|
|
4 018,20 |
4 839,14 |
|||
|
3.6. |
Размер дефицита территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
количество (руб.) и удельный вес (%) фактического финансового обеспечения от потребности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
|||
|
3.7. |
Расходы на амбулаторную медицинскую помощь |
количество (руб.) и удельный вес (%) в общей стоимости территориальной программы ОМС |
|
|
1 996 321 500,00 |
2 055 077 000,00 |
|
|
2 223 659 000,00 |
2 336 942 000,00 |
|
|
|
21,40 |
21,06 |
|
|
21,70 |
21,39 |
|||
|
3.8. |
Объем средств, поступающих через систему обязательного медицинского страхования, на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
сумма (тыс. руб.) и доля (%) от поступивших средств на выполнение Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи |
|
|
2 549 915,00 |
2 758 440,00 |
|
|
4 460 645,70 |
5 243 600,00 |
|
|
|
27,40 |
28,30 |
|
|
43,62 |
50,35 |
|||
|
3.9. |
Средняя заработная плата врачей |
тыс. руб. на 1 человека |
|
|
46,89 |
51,85 |
|
|
57,03 |
67,40 |
|
3.10. |
Средняя заработная плата среднего медицинского персонала |
тыс. руб. на 1 человека |
|
|
26,60 |
27,91 |
|
|
30,70 |
36,29 |
|
3.11. |
Количество медицинских работников, оплата труда которых осуществляется по новой (отраслевой) системе оплаты труда, ориентированной на результат |
человек (в соответствии с занятыми должностями) и доля (%) от общего количества медицинских работников |
|
|
14841 |
14890 |
|
|
14915 |
14920 |
|
|
|
100,00 |
100,00 |
|
|
100,00 |
100,00 |
|||
Таблица 4. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
|
N п/п |
Наименование индикатора |
Единица измерения |
Целевые значения индикатора |
|||||||
|
Российская Федерация |
субъект Российской Федерации |
|||||||||
|
по состоянию на 01.01.2010 |
по состоянию на 01.01.2013 |
2009 г. (по состоянию на 01.01.2010) |
2010 г. (по состоянию на 01.01.2011) |
на 1-е число месяца, следующего за отчетным периодом |
по состоянию на 01.01.2012 (прогноз) |
по состоянию на 01.01.2013 (прогноз) |
||||
|
текущего года |
предыдущего года |
|||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
4.1. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т. ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.2. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди посредством сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т.ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3. |
Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
количество (человек на 1 тыс. населения) и доля (%) от общей численности населения |
|
|
|
|
|
|
50 |
220 |
|
|
|
|
|
|
|
11,36 |
50,00 |
|||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т.ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, предоставляющих возможность, посредством информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), доступа граждан к их персональным страничкам, содержащим информацию о медицинских услугах, предоставленных гражданину, и результаты анализов, с возможностью тут же распечатать их, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т.ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.5. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, предоставляющих, посредством информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), информацию об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информацию о квалификации и опыте работы персонала, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т.ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.6. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, предоставляющих, по- средством информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), возможность гражданину (с использованием универсальной электронной карты) выставления оценки удовлетворенности медицинской помощью, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
4.7. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
|
|
|
|
4 |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
9,52 |
88,09 |
|||
|
4.8. |
Количество страховых медицинских организаций, включенных в механизм информационного взаимодействия с территориальным фондом обязательного медицинского страхования с использованием электронно-цифровой подписи, к общему количеству страховых медицинских организаций, действующих на территории субъекта Российской Федерации |
количество страховых медицинских организаций и доля (%) к общему количеству страховых медицинских организаций |
|
|
|
|
|
|
2 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
4,76 |
4,76 |
|||
|
4.9. |
Наличие на специализированном сайте субъекта Российской Федерации следующей информации: |
да - 1/ нет - 0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) Перечень медицинских организаций с информацией о видах предоставляемых услуг, детальной схеме медицинской организации, графиках работы врачей, квалификации и опыте работа персонала; |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
||
|
2) Самые распространенные заболевания, методы их профилактики; |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
||
|
3) Пропаганда здорового образа жизни; |
|
|
1 |
1 |
|
|
1 |
1 |
||
|
4) Рекомендации по профилактическим осмотрам, в зависимости от пола и возраста гражданина |
|
|
|
|
|
|
1 |
1 |
||
|
Финансовое обеспечение показателя всего, в т.ч. |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств ФОМС на модернизацию здравоохранения |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств бюджетов субъектов РФ |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за счет средств внебюджетных источников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.10. |
Количество государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, охваченных системой телемедицинских консультаций |
количество учреждений и доля (%) к общему количеству учреждений |
|
|
5 |
5 |
|
|
11 |
23 |
|
|
|
11,90 |
11,90 |
|
|
26,19 |
54,76 |
|||
Приложение N 2
Перечень оборудования, запланированного для приобретения в рамках региональной программы модернизации здравоохранения
|
N п/п |
Областное государственное учреждение здравоохранения "Сахалинская областная больница" |
Кол-во шт. |
|
1 |
Эндоскопическая стойка для урологических операций в комплекте |
1 |
|
2 |
Дрель медицинская в комплекте с насадками и зарядным устройством |
1 |
|
3 |
Пила осцилляторная в комплекте с насадками и зарядным устройством |
1 |
|
4 |
Набор инструментов для эндопротезирования |
2 |
|
5 |
Набор инструментов для надкостного остеосинтеза |
1 |
|
6 |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
7 |
Аппарат электрохирургический |
1 |
|
8 |
Низкотемпературный плазменный стерилизатор |
5 |
|
9 |
Упаковочная машина с режущим устройством (для упаковки эндоскопов, медицинских инструментов перед стерилизацией) |
5 |
|
10 |
Система сушки эндоскопов |
2 |
|
11 |
Моюще-дезинфицирующая машина |
6 |
|
12 |
Артроскоп |
3 |
|
13 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
14 |
Аппарат для ИВЛ |
4 |
|
15 |
Прибор для капсульной эндоскопии заболеваний (ресивер капсульного эндоскопа носимый 5-10 эндоскопических капсул) |
1 |
|
16 |
Электрокардиографы - 3-6-ти канальный |
2 |
|
17 |
Тредмил или велоэргометр для комплекса |
1 |
|
18 |
УЗИ сканер |
9 |
|
19 |
Интраоперационный компьютерный томограф |
1 |
|
20 |
Транспортный аппарат ИВЛ |
1 |
|
21 |
Дефибриллятор с искусственным водителем ритма |
1 |
|
22 |
Эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушения головного мозга |
1 |
|
23 |
Кардиокомплекс для неинвазивного чрезпищеводного электрофизиологического исследования |
1 |
|
24 |
Стол операционный |
3 |
|
25 |
Миниспирометр |
|
|
26 |
Аппарат рентгеновский палатный цифровой передвижной для новорожденных |
1 |
|
27 |
Стол для новорожденных с подогревом |
2 |
|
28 |
Инкубатор трансформер в комплекте с монитором, детским реанимационным местом, с термоконтролем температуры, с пульсоксимертическим блоком неонатальный для интенсивной терапии новорожденных |
6 |
|
29 |
Неонатальный монитор жизненно важных функций |
1 |
|
30 |
Автоматизированная станция управления инфузиями |
1 |
|
31 |
Система искусственной вентиляции лёгких |
4 |
|
32 |
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови |
1 |
|
33 |
Функциональная кровать для приёма родов |
3 |
|
34 |
Насос инфузионный |
8 |
|
35 |
Реанимобиль на базе полноприводного автомобиля |
1 |
|
36 |
Транспортный аппарат искусственной вентиляции лёгких |
1 |
|
37 |
Аппарат для подогрева инфузионных жидкостей |
1 |
|
38 |
Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов (на 6 флаконов 400,0 мл) |
1 |
|
39 |
Наркозный аппарат |
1 |
|
40 |
Анализатор газов крови |
1 |
|
41 |
Мониторы |
12 |
|
42 |
Оборудование для экспресс-лаборатории (гематологический счётчик, биохимический анализатор, коагулометр, аппарат КОС, центрифуга, микроцентрифуга, термостат, микроскоп) |
1 |
|
43 |
Аппарат для реинфузии крови |
1 |
|
44 |
Ксеноновый осветитель для эндоскопических операций |
1 |
|
45 |
Машина автоматической обработки эндоскопов |
1 |
|
46 |
Цифровой видеокольпоскоп с дополнительным LCD монитором и программным обеспечением |
1 |
|
47 |
Остеоденситометр |
1 |
|
48 |
Ультразвуковой денситометр для обследования пяточной кости |
1 |
|
49 |
Микроскопы |
|
|
50 |
Анализатор |
1 |
|
51 |
Проточный цитофлуометр |
1 |
|
52 |
Рентгеновский остеоденситометр для получения диагностики остеопороза различных областей скелета |
1 |
|
53 |
Комплекс рентгендиагностический на 3 рабочих места |
1 |
|
54 |
Дозиметр для измерения радиационного выхода рентгеновской трубки |
1 |
|
55 |
Хирургический лазер |
1 |
|
56 |
Когерентный томограф для диагностики заболеваний сетчатки |
1 |
|
57 |
Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) |
1 |
|
58 |
Аппарат для плазмофореза |
1 |
|
59 |
Камера дезинфекционная паровая |
1 |
|
60 |
Эндоскопы |
16 |
|
61 |
Блок электрохирургический |
1 |
|
62 |
Источник света галогеновый |
1 |
|
63 |
Машина автоматической обработки эндоскопов |
1 |
|
64 |
Система для химической стерилизации эндоскопов |
1 |
|
65 |
ИТОГО: 386840,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинский областной онкологический диспансер" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Маммограф рентгеновский компьютизированный |
1 |
|
2 |
Иммуноферментный автоматический анализатор |
1 |
|
3 |
Биохимический анализатор с ИСБ (ионно-селективным блоком) |
1 |
|
4 |
Гематологический анализатор |
1 |
|
5 |
Мочевой анализатор |
1 |
|
6 |
Анализатор критических состояний |
1 |
|
7 |
Анализатор ПЦР |
1 |
|
8 |
Гистероскоп операционный с резектоскопом |
1 |
|
9 |
Универсальная система окраски для иммунногистоцитохимических и цитологических препаратов с комплектующими |
1 |
|
10 |
Флюоресцентный микроскоп для прохождения света, светлого поля и фазового контраста |
1 |
|
11 |
Лапароскопическая стойка со всем инструментарием и оборудованием для выполнения абдоминальных операций_ |
1 |
|
|
ИТОГО: 110026,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городской родильный дом" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Насос инфузионный |
11 |
|
2 |
Стол для реанимации новорожденных с устройством для подогрева и увлажнения кислорода |
3 |
|
3 |
Анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода |
6 |
|
4 |
Аппарат ультразвукового исследования переносной с набором датчиков для исследования новорожденных |
1 |
|
5 |
Система обогрева новорожденных |
3 |
|
6 |
Облучатель фототерапевтический для новорожденных |
6 |
|
7 |
Монитор неонотальный с набором манжет |
6 |
|
8 |
Обогреватель излучающий для новорожденных |
9 |
|
9 |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в теплом виде растворов, инструментов |
1 |
|
10 |
Кювез для транспортировки новорожденных |
1 |
|
11 |
Наркозно-дыхательный аппарат, 3-х газовая модель О2, NO2 и воздух |
1 |
|
12 |
Аппарат для ультразвукового исследования экспертного класса с цветным доплером и тремя датчиками |
1 |
|
13 |
Иммунологический анализатор |
1 |
|
14 |
Микроскоп бинокулярный |
1 |
|
|
ИТОГО: 26350 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница им. Ф.С. Анкудинова" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Эндоскопы |
3 |
|
2 |
Автоматический репроцессор эндоскопов в полной комплектации |
2 |
|
3 |
Прибор для доплерографии |
2 |
|
4 |
шкаф для хранения стерильных эндоскопов |
1 |
|
5 |
Комплекс реабилитационного оборудования для первичного сосудистого отделения (велотренажер, кресло-туалеты, передвижные столики и др.) |
1 |
|
6 |
Инфузоматы автоматические |
12 |
|
7 |
12 канальный электрокардиограф |
2 |
|
8 |
Оксиметр церебральный |
1 |
|
9 |
Шприцевой дозатор |
18 |
|
10 |
Прибор для чрезпищеводной и эндокардиальной стимуляции ЧЭЭКС |
1 |
|
11 |
Портативный дыхательный аппарат для транспортировки |
2 |
|
12 |
Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением с маской с функцией проведения неинвазивной вентиляции |
2 |
|
13 |
Анализатор-экспресс иммунохимический |
1 |
|
14 |
Набор для интубации трахеи |
2 |
|
15 |
Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий переносной реанимационный набор |
2 |
|
16 |
Мониторы |
11 |
|
17 |
Функциональные кровати модульной конструкции 3-х секционная с двумя торцами и складными боковыми ограждениями |
48 |
|
18 |
Реанимационная тележка с гидроподъемником |
1 |
|
19 |
Система обогрева пациентов |
3 |
|
20 |
Прикроватные тумбочки |
24 |
|
21 |
Передвижной эхокардиограф |
1 |
|
22 |
Энтероматы |
6 |
|
23 |
Электрокардиостимулятор для трансвенозной и наружной стимуляции сердца |
1 |
|
24 |
Сканер ультразвуковой портативный с цветным доплером. |
1 |
|
25 |
Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем крови, систолический индекс, общее и периферическое сопротивление, ЦВД) |
1 |
|
26 |
Центральная станция и регистрацией ЭКГ, ЧСС, АД,ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы |
1 |
|
27 |
Цифровой рентгено-диагностический комплекс |
1 |
|
28 |
Передвижной рентгено-диагностический аппарат С-дуга |
1 |
|
29 |
Портативная (переносная ) цифровая УЗИ система (сканер), с цветным и спектральным Доплером |
1 |
|
30 |
Дефибриллятор портативный бифазный |
3 |
|
31 |
Аппарат ИВЛ экспертного класса |
4 |
|
32 |
Аппарат для неинвазивного измерения эластичности печени |
1 |
|
33 |
Реоэнцефалограф 4-канальный компьютерный с функцией реоплетизмографии. |
1 |
|
34 |
Микроскоп бинокулярный |
5 |
|
35 |
Тромбоэластограф |
1 |
|
36 |
Анализатор клеточного состава мочи |
1 |
|
37 |
Гематологический анализатор, со стандартным набором реагентов, |
1 |
|
38 |
Анализатор биохимический с набором реагентов |
1 |
|
39 |
Лапароскопическая стойка стандартной комплектации |
1 |
|
40 |
Дрель пневматическая |
1 |
|
41 |
Пила осциляторная |
2 |
|
42 |
Ламинарный бокс |
1 |
|
43 |
Противоожоговая кровать |
1 |
|
44 |
Перфоратор донорской кожи |
2 |
|
45 |
Некротом для хирургического удаления тканей (нож Гамби) |
1 |
|
46 |
Дерматом электрический |
1 |
|
47 |
Озонатор (аэротерапевтическая установка для создания антибактериального, ламинарного потока воздуха) |
1 |
|
|
ИТОГО: 152330,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Кювезы интенсивного лечения |
14 |
|
2 |
Открытая реанимационная система |
1 |
|
3 |
Аппарат медицинский универсальный для подогрева и хранения в теплом виде растворов, инструментов |
1 |
|
4 |
Аппарат медицинский универсальный для быстрого размораживания и подогрева плазмы |
1 |
|
5 |
Аппарат ИВЛ в неонатологической комплектации, с компрессором и увлажнителем |
1 |
|
6 |
Наркозный аппарат с возможностью проведения анестезиологического пособия и ИВЛ детям от периода новорожденности до старших детей аппарат наркозный |
1 |
|
7 |
Рентгенологический аппарат передвижной (педиатрическая комплектация) |
1 |
|
8 |
Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови, цифровой |
1 |
|
9 |
Мониторы |
3 |
|
10 |
Транспортный инкубатор |
1 |
|
11 |
Аппарат для лечения гипотермии новорожденных |
1 |
|
12 |
Реанимобиль для новорожденных скорой медицинской помощи (полноприводной) |
1 |
|
13 |
Система вентиляции легких у новорожденных (для новорожденных) |
1 |
|
14 |
Аппарат для плазмофереза# |
1 |
|
15 |
Ультразвуковая система экспертного класса передвижная |
1 |
|
16 |
Аппарат для фототерапии |
1 |
|
17 |
Автоматизированная система для внутривенных инфузий |
1 |
|
18 |
Инфузоматы, совместимые с автоматизированной системой |
1 |
|
19 |
Шприцевые насосы, совместимые с автоматизированной системой |
1 |
|
20 |
Компьютерный томограф мультиспиральный 40-срезовый |
1 |
|
21 |
Рентгенологический комплекс на 3 рабочих места |
1 |
|
22 |
Шейверная система для артроскопических, отоларингологических операций, совместимая с эндоскопической стойкой |
1 |
|
23 |
Ожоговая кровать |
1 |
|
24 |
Функциональная кровать |
1 |
|
25 |
Автоматический биохимический анализатор |
1 |
|
26 |
Автоматический гематологический анализатор с подсчетом лейкоцитарной формулы и ретикулоцитов с рабочей станцией, расходными материалами |
1 |
|
27 |
Автоматический анализатор ПЦР в режиме реального времени со станцией пробоподготовки с расходным материалом |
1 |
|
28 |
Комплект оборудования для экспресс-лаборатории (аппарат КОС с измерением Hb, Ht, электролитов, глюкозы), гематологический счетчик, биохимический анализатор, коагулометр, центрифуга, микроцентрифуга, микроскоп, лупа, термостат |
1 |
|
29 |
Копроанализатор |
1 |
|
30 |
Система для электрофоретического разделения белков, липидов, фракций гемоглобина |
1 |
|
31 |
Анализатор агрегации тромбоцитов лазерный |
1 |
|
32 |
Операционный блок |
1 |
|
33 |
Стерилизатор плазменный, |
1 |
|
34 |
Автоклав |
1 |
|
35 |
Барокамера |
1 |
|
36 |
Неонатальный интубационный эндоскоп |
1 |
|
37 |
Бронхоскоп |
1 |
|
38 |
Аппарат моющий дезинфицирующий полуавтоматический |
1 |
|
39 |
Электроэнцефалограф |
1 |
|
|
ИТОГО: 178884,2 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение "Охинская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Лор кабинет стандартный |
1 |
|
2 |
Офтальмологический диагностический комплекс |
1 |
|
3 |
Бронхоскоп |
1 |
|
4 |
Видеогастроскоп |
1 |
|
5 |
Кювез переносной, фетальный монитор, кислородная палатка для новорожденных |
1 |
|
6 |
Инкубатор для новорожденного с монитором |
1 |
|
7 |
Пульсаксиметр |
1 |
|
8 |
ИВЛ- аппарат |
1 |
|
9 |
Аппарат ИВЛ- детский |
1 |
|
10 |
Наркозный аппарат |
1 |
|
11 |
Видеокольпоскоп |
1 |
|
12 |
Оборудование для нейрореабилитации (тренажер терапевтический, динамический тренажер, стол для кинезотерапии, стол вертикализатор) |
1 |
|
13 |
Мониторы витальных функций |
1 |
|
14 |
Прикроватные мониторы |
1 |
|
15 |
Микроскопы |
2 |
|
16 |
Гематологический анализатор |
1 |
|
17 |
Оборудование для лаборатории (анализатор электролитов-1, аппарат для свертывания питательных средств-1, промыватель планшет-2, фотометр биохимический-1, центрифуга-7,термостат-4, циоктиватор сыворотки-1, стирилизатор-3, счетчик лейкоцитарной формулы-10, полуавтоматический биохимический анализатор-1) |
1 |
|
18 |
Холодильники медицинские |
1 |
|
19 |
Физиотерапевтическое оборудование |
1 |
|
20 |
Общее оборудование (термостаты, аквадистилляторы, стерилизаторы) |
1 |
|
|
ИТОГО: 37400,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Макаровская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Аппарат для физиолечения |
5 |
|
2 |
Аппарат ИВЛ портативный |
1 |
|
3 |
Стерилизатор сухожаровой |
1 |
|
4 |
рентген аппарат передвижной |
1 |
|
5 |
Безтеневая лампа потолочная |
2 |
|
6 |
Боковой светильник 4 |
2 |
|
7 |
Дефибриллятор |
1 |
|
8 |
Кислородный концентратор |
1 |
|
9 |
Манипуляционный стол для перевязочной |
2 |
|
10 |
Набор для ларингоскопии с детским клинком |
1 |
|
11 |
Стол операционный |
2 |
|
12 |
Электрический отсос |
2 |
|
13 |
Эндоскопы |
4 |
|
14 |
Аппарат автоматического плазмофереза# |
1 |
|
15 |
инфузомат |
1 |
|
16 |
Аппарат ультрафиолетового облучения крови |
1 |
|
17 |
Электрокоагулятор |
1 |
|
18 |
Анализатор |
1 |
|
19 |
Пульсоксиметр |
1 |
|
20 |
12-ти канальный аппарат ЭКГ с расшифровкой |
1 |
|
21 |
УЗИ портативный |
1 |
|
22 |
Офтальмоскоп |
1 |
|
|
ИТОГО: 12000,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Поронайская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Компьютерный томограф на 16 срезов |
1 |
|
2 |
Аппарат наркозно-дыхательный |
1 |
|
3 |
Дефибриллятор - монитор |
1 |
|
4 |
Лабораторное оборудование |
1 |
|
5 |
УЗИ аппарат экстра класса |
1 |
|
6 |
Рентгендиагностический комплекс |
1 |
|
7 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
|
ИТОГО: 65000,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Томаринская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Маммограф полноформатный цифровой для рентенкабинета стационара |
1 |
|
2 |
Оборудование для холтеровского мониторирования для кабинета функциональной диагностики |
1 |
|
3 |
Рентгеновский комплекс цифровой для рентгенкабинета |
1 |
|
4 |
Фиброгастродуоденоскоп |
2 |
|
5 |
Электрокардиограф для кабинета функциональной диагностики |
2 |
|
|
ИТОГО: 15600,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Анивская центральная районная больница им. В.А. Сибиркина" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Рентгеновский аппарат |
2 |
|
2 |
Анализаторы |
3 |
|
3 |
Автомобили СМП |
2 |
|
4 |
Стоматологическая установка |
3 |
|
5 |
Санитарный автомобиль |
5 |
|
6 |
Электрокоагулятор хирургический |
1 |
|
7 |
Аппарат УЗИ портативный с доплером |
1 |
|
8 |
Система сушки и хранения эндоскопов |
1 |
|
9 |
Система для химической стерилизации эндоскопов 1 |
1 |
|
10 |
Фармацевтический холодильник |
4 |
|
11 |
Малый хирургический набор |
2 |
|
12 |
Травматологический набор |
1 |
|
13 |
Плазморазмораживатель |
1 |
|
14 |
Дефибриллятор с монитором |
1 |
|
15 |
Монитор пациента реанимационный |
1 |
|
|
ИТОГО: 22400,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное учреждение здравоохранения "Тымовская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
УЗИ экспертного класса |
1 |
|
2 |
Рентген-диагностический аппарат с электронно-оптическим преобразователем и С-дугой |
1 |
|
3 |
Стол ортопедический |
1 |
|
4 |
Набор инструментов для артроскопии |
1 |
|
5 |
Фиброгастродуоденоскоп |
2 |
|
6 |
Аппарат для автоматической обработки гибких эндоскопов |
1 |
|
7 |
Авторефрактометр |
1 |
|
8 |
Автомобиль специализированный СМП, класс В, |
2 |
|
9 |
Автомобиль санитарный |
5 |
|
|
ИТОГО: 29500,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Холмская центральная районная больница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Рентгеновский цифровой комплекс |
1 |
|
2 |
Цифровой флюорограф |
1 |
|
3 |
Маммограф полноформатный цифровой |
1 |
|
4 |
Аппарат УЗИ |
3 |
|
6 |
Операционный стол |
2 |
|
7 |
Видеоэндоскопическая стойка для торакальных, абдоминальных, гинекологических операций |
1 |
|
8 |
Эндоскопы |
3 |
|
9 |
Оборудование для холтеровского мониторирования |
1 |
|
10 |
Электронный спирограф |
1 |
|
11 |
Электрокардиограф |
8 |
|
12 |
Биохимический анализатор |
3 |
|
13 |
Гематологический анализатор |
3 |
|
14 |
Анализатор электролитов ионоселективный |
1 |
|
15 |
Анализатор глюкозы |
1 |
|
16 |
Коагулометр |
2 |
|
17 |
Шприцевые дозаторы |
9 |
|
18 |
Наркозно-дыхательный аппарат |
1 |
|
19 |
Автомобиль неотложной помощи класса А |
1 |
|
20 |
Автомобиль неотложной помощи класса В |
1 |
|
|
ИТОГО: 38400 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер". |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Микроскоп бинокулярный |
3 |
|
2 |
Ламинарный шкаф |
1 |
|
3 |
Стерилизатор озоновый |
1 |
|
4 |
Дезкамера |
1 |
|
5 |
Кресло гинекологическое |
1 |
|
6 |
Медицинская мебель |
21 |
|
|
ИТОГО: 5000,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинская областная психбольница" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Дезкамера |
1 |
|
2 |
Автоматический иммуноферментный анализатор |
1 |
|
3 |
Анализатор мочи |
1 |
|
4 |
Система для сбора и дезинфекции мед. отходов |
1 |
|
5 |
Установка обеззараживания воздуха |
4 |
|
6 |
Микроскоп |
2 |
|
7 |
Фотометр |
1 |
|
8 |
Коагулометр |
1 |
|
|
ИТОГО: 13600,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинский областной противотуберкулезный диспансер" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Низкотемпературный плазменный стерилизатор |
1 |
|
2 |
Сканер УЗИ экспертного класса |
1 |
|
3 |
Кровать функциональная |
5 |
|
|
ИТОГО: 17500,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Сахалинский областной наркологический диспансер" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Дефибриллятор кардиосинхронизированный |
1 |
|
2 |
Аппарат ИВЛ |
1 |
|
3 |
Аппарат для плазмофереза# |
1 |
|
4 |
Анализатор гематологический |
2 |
|
5 |
Газовый хроматограф с МААС-селективным детектором |
1 |
|
6 |
Аппарат УЗИ |
1 |
|
7 |
Кислородный концентратор |
1 |
|
|
ИТОГО: 9000,0 тыс. руб. |
|
|
N п/п |
Государственное учреждение здравоохранения "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД" |
Кол-во, шт. |
|
1 |
Аппарат иммуноблот |
1 |
|
2 |
Автоматический хемилюминисцентный анализатор |
1 |
|
3 |
Мультискан |
1 |
|
4 |
Центрифуга |
2 |
|
5 |
Микроскоп |
3 |
|
6 |
Шейкер автоматический |
1 |
|
7 |
Счетчик гематологический |
1 |
|
|
ИТОГО:5000,0 тыс. руб. |
|
|
|
ВСЕГО: 1124830,2 тыс. руб. |
|
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Сахалинской области от 1 апреля 2011 г. N 113 "Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Сахалинской области на 2011 - 2016 годы"
Текст постановления опубликован в газете "Губернские ведомости" от 23 апреля 2011 г. N 72 (начало)
Текст постановления опубликован в газете "Губернские ведомости" от 26 апреля 2011 г. N 73-74 (продолжение)
Текст постановления опубликован в газете "Губернские ведомости" от 6 мая 2011 г. N 80 (продолжение)
Текст постановления опубликован в газете "Губернские ведомости" от 17 мая 2011 г. N 86-87
Текст Программы размещен на сайте Министерства здравоохранения Сахалинской области в Internet (http://www.medsakh.ru/)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Сахалинской области от 30 декабря 2016 г. N 687
Постановление Правительства Сахалинской области от 19 июля 2016 г. N 356
Постановление Правительства Сахалинской области от 30 июня 2016 г. N 330
Постановление Правительства Сахалинской области от 29 февраля 2016 г. N 80
Постановление Правительства Сахалинской области от 9 ноября 2015 г. N 452
Постановление Правительства Сахалинской области от 30 марта 2015 г. N 73
Постановление Правительства Сахалинской области от 22 декабря 2014 г. N 628
Постановление Правительства Сахалинской области от 14 апреля 2014 г. N 166
Постановление Правительства Сахалинской области от 3 марта 2014 г. N 100
Постановление Правительства Сахалинской области от 26 декабря 2013 г. N 776
Постановление Правительства Сахалинской области от 27 августа 2013 г. N 478
Постановление Правительства Сахалинской области от 19 июня 2013 г. N 315
Постановление Правительства Сахалинской области от 28 мая 2013 г. N 264
Постановление Правительства Сахалинской области от 18 апреля 2013 г. N 199
Постановление Правительства Сахалинской области от 28 марта 2013 г. N 148
Постановление Правительства Сахалинской области от 12 декабря 2012 г. N 620
Постановление Правительства Сахалинской области от 27 ноября 2012 г. N 583
Постановление Правительства Сахалинской области от 19 сентября 2012 г. N 460
Постановление Правительства Сахалинской области от 13 сентября 2012 г. N 454
Постановление Правительства Сахалинской области от 11 июля 2012 г. N 350
Постановление Правительства Сахалинской области от 7 июня 2012 г. N 275
Постановление Правительства Сахалинской области от 27 марта 2012 г. N 145
Постановление Правительства Сахалинской области от 18 ноября 2011 г. N 481
Постановление Правительства Сахалинской области от 21 октября 2011 г. N 431
Постановление Правительства Сахалинской области от 26 сентября 2011 г. N 394
Постановление Правительства Сахалинской области от 10 июня 2011 г. N 221