Постановление Правительства Сахалинской области от 28 апреля 2012 г. N 198 "О долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"

В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации Правительство Сахалинской области постановляет:

1. Утвердить долгосрочную целевую программу "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы" (далее - Программа) (прилагается).

2. Министерству финансов Сахалинской области и министерству экономического развития Сахалинской области при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год включать Программу в Перечень долгосрочных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета.

3. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости".

4. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2013 года.

Губернатор Сахалинской области

А.В. Хорошавин

Долгосрочная целевая программа
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области
на 2013 - 2017 годы"
(утв. постановлением Правительства Сахалинской области
от 28 апреля 2012 г. N 198

Паспорт долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"

Наименование Программы	"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"
Основание для разработки Программы	Поручение Губернатора Сахалинской области от 26.01.2012 N 8-132; распоряжение Правительства Сахалинской области от 16.03.2012 N 168-р "О разработке концепции долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"; распоряжение Правительства Сахалинской области от 03.04.2012 N 227-р "Об утверждении Концепции долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"; постановление Правительства Сахалинской области от 04.10.2010 N 476 "О долгосрочных и ведомственных целевых программах Сахалинской области"
Заказчик Программы	Правительство Сахалинской области
Разработчик Программы	Министерство здравоохранения Сахалинской области
Цели Программы	1. Обеспечить приток в учреждения здравоохранения и закрепление врачей по наиболее востребованным специальностям для достижения уровня укомплектованности, позволяющего реально обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь населению области. 2. Увеличить количество молодых специалистов, приходящих в учреждения здравоохранения, до уровня, обеспечивающего замену специалистов, уходящих на пенсию
Задачи Программы	1. Создание системы отбора, профессиональной подготовки и привлечения врачей-специалистов для работы в учреждения здравоохранения Сахалинской области. 2. Повышение статуса специалистов за счет обеспечения социальных гарантий, профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях и освоения новых методов диагностики и лечения. 3. Повышение престижа и социальной значимости профессии врача
Мероприятия Программы	1. Мероприятия по довузовской профориентации школьников на медицинские специальности. 2. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям студентам 3 - 5 курсов. 3. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям врачам-интернам. 4. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям вновь прибывшим врачам-специалистам. 5. Мероприятия по обучению вновь прибывших врачей-специалистов. 6. Мероприятия по привлечению специалистов с высшим профессиональным образованием из других регионов Российской Федерации и других стран. 7. Мероприятия, направленные на повышение престижа и социальной значимости врача
Сроки реализации Программы	2013 - 2017 годы
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Сахалинской области, министерство образования Сахалинской области, министерство строительства Сахалинской области, органы местного самоуправления
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем средств, направляемых на реализацию мероприятий, - 641976,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 45105,7 тыс. руб.; 2014 год - 98630,0 тыс. руб.; 2015 год - 136911,3 тыс. руб.; 2016 год - 173342,1 тыс. руб.; 2017 год - 187987,0 тыс. руб. Из них по источникам: средства областного бюджета Сахалинской области - 641976,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2013 год - 45107,7 тыс. руб.; 2014 год - 98630,0 тыс. руб.; 2015 год - 136911,3 тыс. руб.; 2016 год - 173342,1 тыс. руб.; 2017 год - 187987,0 тыс. руб.
Планируемые результаты Программы	Для оценки эффективности программных мероприятий предлагается использовать следующие показатели: - количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область; - укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь; - обеспеченность населения врачебными кадрами; - удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей. Планируется: - увеличить к 2017 году количество специалистов в медицинских организациях Сахалинской области на 526 человек; - повысить уровень укомплектованности врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, на 26,5% - с 56,5% в 2011 году до 71,5% в 2017 году; - повысить показатель обеспеченности населения врачебными кадрами на 10000 населения на 22,3% - с 36,8% в 2011 году до 45,0% в 2017 году; - увеличить в 3 раза удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей - с 11,8% в 2011 году до 36,8% в 2017 году.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Повышение качества системы здравоохранения в настоящее время является одним из главных приоритетов общества и государства. Наряду с достойным уровнем оплаты труда, оптимальными природными условиями и демократическими свободами качественное и доступное здравоохранение является важным критерием при выборе гражданами места жительства, одним из условий стабилизации в обществе, наличия перспективы развития страны.

Современное качественное доступное здравоохранение - одно из условий развития общества и государства. Уровень качества системы здравоохранения зависит от многих факторов: состояния материально-технической базы, финансово-экономических условий функционирования учреждений, однако в первую очередь определяется уровнем укомплектованности, профессиональной подготовки и квалификации специалистов.

В течение последних лет в здравоохранении области успешно решается ряд проблем, влияющих на доступность и качество медицинской помощи. Значительные средства выделяются на улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, активно внедряются новые технологии, имеется позитивная динамика демографических показателей Сахалинской области.

При этом серьезное негативное влияние на деятельность областного здравоохранения оказывают растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности медицинским персоналом, как врачебным, так и средним. Это уже сейчас приводит к снижению доступности и качества бесплатной медицинской помощи, особенно в сельской местности, а также невозможности выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи на должном уровне.

Проблема кадрового обеспечения государственных и муниципальных учреждений является одной из главных проблем здравоохранения области, при этом укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь населению, приобретает масштабы выраженного кадрового неблагополучия.

Показатель обеспеченности врачами в Сахалинской области составляет 36,8 на 10 тысяч населения при показателе по Российской Федерации - 44,1.

На 01 января 2012 года в здравоохранении Сахалинской области утверждено 3368,25 врачебной должности, в том числе для врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 2999,75. Всего работает 1829 врачей, в том числе врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - 1695 человек. Укомплектованность врачами всего составляет 54,3%, из них врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 56,5%.

С учетом оптимального коэффициента совместительства 1,25 укомплектованность врачебными кадрами должна составлять не менее 80% для обеспечения своевременности, доступности и качества оказания медицинской помощи.

Дефицит врачебных кадров ведет к перегруженности в работе, коэффициент совместительства составляет 1,84 и 1,77 соответственно. Выполнение необходимых медицинских стандартов при обследовании и лечении больного требует определенного времени и темпа, превышение которых увеличивает риск ошибки и не может не влиять на качество и доступность медицинской помощи населению.

Из 35 основных медицинских специальностей, по которым обеспечивается медицинская помощь населению в учреждениях здравоохранения Сахалинской области, по большинству имеется дефицит врачебных кадров. Укомплектованность кадрами в них составляет менее 65%, а по некоторым важным для организации лечебного процесса направлениям ощущается значительная нехватка врачей. Крайне низка укомплектованность кардиологами (52,9%), неврологами (52,7%), нефрологами (44,4%), урологами (46,5%), челюстно-лицевыми хирургами (46,2%), анестезиологами-реаниматологами (48,4%), торакальными хирургами (36,4%), судебно-медицинскими экспертами (34,1%), врачами ультразвуковой диагностики (42,8%), врачами функциональной диагностики (35,2%), клиническими лаборантами (32,7), врачами станций (отделений) скорой медицинской помощи (44,3%).

Укомплектованность врачебными кадрами учреждений здравоохранения значительно дифференцирована в разрезе муниципальных образований Сахалинской области.

Таблица 1

Ранжирование муниципальных образований Сахалинской области по
обеспеченности медицинскими кадрами за 2011 год (% укомплектованности
штатных должностей физическими лицами)

Район	Всего врачей	в том числе
		Терапевты	Педиатры	Хирурги	Акушеры-гинекологи	Другие специальности
Томаринский	44,4	35,3	63,2	53,3	40,0	42,9
Макаровский	49,6	84,2	72,7	40,0	66,7	36,4
Смирныховский	52,8	60,0	72,7	36,4	80,0	45,6
Охинский	53,3	71,8	84,6	48,5	72,7	44,5
Невельский	54,5	61,0	47,6	32,0	50,0	57,8
Холмский	54,7	67,2	66,7	57,1	46,4	49,4
Южно-Сахалинск	55,1	53,6	64,0	54,3	61,2	51,1
Александровский	55,9	75,0	38,1	59,3	32,0	58,0
Южно-Курильский	59,4	54,5	66,7	66,7	66,7	57,1
Долинский	60,3	88,1	78,4	64,9	35,7	53,3
Поронайский	60,5	42,6	96,6	100,0	76,2	54,0
Углегорский	60,7	61,5	53,8	64,5	63,2	61,0
Тымовский	61,2	62,5	90,0	88,9	38,1	57,1
Курильский	61,5	88,9	66,7	50,0	50,0	55,2
Корсаковский	61,6	59,6	80,0	82,4	56,0	57,0
Вахрушев	66,7	50,0	100,0	нет должности	100,0	44,4
Северо-Курильский	67,7	100,0	0,0	100,0	66,7	63,2
Ногликский	73,1	85,7	87,0	54,5	57,1	72,7
Анивский	75,1	86,5	76,9	100,0	40,0	72,0

Самая низкая укомплектованность врачебными кадрами в Томаринском районе - 44,4%, в Макаровском районе - 49,6% и в Смирныховском районе - 52,8%. Город Южно-Сахалинск, на территории которого расположены специализированные медицинские учреждения, находится на 7 месте - 55,1%.

Первичная медико-санитарная помощь, требующая максимального приближения к населению, обеспечивается в основном специалистами муниципальных учреждений здравоохранения, где имеет место низкая укомплектованность врачами основных специальностей, а коэффициент совместительства по всем врачебным должностям составляет 1,75.

Укомплектованность основными врачебными кадрами в 2 раза ниже потребности:

- врачами-терапевтами в Томаринском районе - 35,3%, Поронайском - 42,6%, Вахрушевском районе - 50,0%;

- врачами-педиатрами в Александровск-Сахалинском районе - 38,1%, в Невельском - 47,6%, два года отсутствует врач-педиатр в Северо-Курильском районе;

- врачами акушерами-гинекологами в Александровск-Сахалинском районе - 32,0%, Долинском - 35,7%, Тымовском - 38,1%, Томаринском - 40,0%, Анивском - 40,0%, Холмском - 46,4%, Невельском - 50,0%;

- врачами-хирургами в Невельском районе - 32,0%, Смирныховском - 36,4%, Макаровском - 40,0%, Охинском - 48,5%.

В то же время наиболее распространенными причинами смертности населения Сахалинской области являются сердечно-сосудистые заболевания. Оказание специализированной помощи больным с сосудистой патологией является одним из приоритетных направлений деятельности. При этом в первичных сосудистых отделениях Холмской и Охинской центральных районных больниц сложилась критическая ситуация с обеспечением кардиологами и неврологами. В первичном сосудистом отделении Холмской центральной районной больницы укомплектованность кардиологами - 35,3%, неврологами - 53,3%. В Охинской центральной районной больнице - 20,0% и 38,1% соответственно.

Недостаточно специалистов и в первичном сосудистом отделении городской больницы имени Ф.С. Анкудинова г. Южно-Сахалинска. Укомплектованность кардиологами составляет 76,0%, неврологами - 65,1%, при этом крайне недостаточно специалистов, обеспечивающих лечебный процесс (укомплектованность врачами ультразвуковой и функциональной диагностики - 50,0%, рентгенологами - 41,7%, врачами клинической лаборатории - 63,2%).

Укомплектованность врачебными кадрами недостаточна и в региональном сосудистом центре, где обеспечивается оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи больным с сосудистой патологией. Укомплектованность кардиологами составляет 65,6%, неврологами - 71,0%, нейрохирургами - 66,7%, сосудистыми хирургами - 58,8%. Крайне недостаточно специалистов рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, укомплектованность ими составляет только 33,3%, что не позволяет в настоящее время наращивать объемы данных видов медицинской помощи.

Помимо указанного, одной из причин смертности в регионе являются злокачественные новообразования. Укомплектованность врачами-онкологами в областном онкологическом центре составляет 67,1%, в муниципальных учреждениях здравоохранения - 16,7%.

Низкая укомплектованность врачами-специалистами районных больниц не позволяет на должном уровне организовывать раннее выявление онкологической патологии на этапе первичного звена здравоохранения, проведение своевременной диспансеризации больных данного профиля и их этапное лечение.

Приоритетной сферой здравоохранения является работа по поддержке семьи, материнства и детства, профилактике материнской заболеваемости и смертности.

При этом врачей-специалистов в перинатальном центре Сахалинской областной больницы недостаточно. Укомплектованность неонатологами - 49,3%, генетиками - 50,0%, акушерами-гинекологами - 52,2%. Низкая укомплектованность и врачами-специалистами в единственном специализированном учреждении, оказывающем медицинскую помощь детскому населению, - областной детской больнице: врачами функциональной диагностики - 26,7%, анестезиологами-реаниматологами - 38,6%, врачами лабораторной диагностики - 40,0%. Отсутствуют специалисты кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог, врач лечебной физкультуры.

Укомплектованность специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений города Южно-Сахалинска, на территории которого проживает 30% населения Сахалинской области, крайне неудовлетворительна: терапевтами - 48,1%, хирургами - 40%, травматологами-ортопедами - 48,3%, неврологами - 47,4%. Число вакантных должностей участковых врачей-терапевтов составляет 46 единиц.

Все неукомплектованные должности замещаются врачами в порядке совместительства или совмещения. Коэффициент совместительства составляет от 1,84 до 2,7, в том числе у врачей-специалистов, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, - от 1,77 до 2,65.

Анализ кадрового состава учреждений здравоохранения по возрастному критерию свидетельствует о росте доли врачей-специалистов пенсионного возрастов. В целом в медицинских учреждениях области доля работающих пенсионеров среди врачей составляет 49,2%. В муниципальных учреждениях здравоохранения лица пенсионного возраста составляют более 50% и в 4 раза превышают число лиц в возрасте до 30 лет.

Выход на пенсию медицинских работников, который не восполняется приходом молодых специалистов, стал на сегодняшний день одной из важнейших причин прогрессирующего снижения укомплектованности врачебными кадрами.

Число молодых специалистов - выпускников медицинских ВУЗов, прибывающих в учреждения здравоохранения области, меньше их потребности.

С сентября 2010 года прекращено прохождение интернатуры на базе учреждений здравоохранения в связи с отсутствием лицензии на образовательную деятельность, поэтому выпускники медицинских ВУЗов проходили одногодичную клиническую интернатуру в 2010/2011 году по специальности на базе государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования.

В связи с изменением семейных обстоятельств за год обучения в клинической интернатуре возврат молодых специалистов в Сахалинскую область в 2011 году, по сравнению с предыдущими годами, оказался значительно ниже.

Таблица 2

Текучесть кадров государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения Сахалинской области за 3 года

Год	Прибыло врачей-специалистов/ в том числе после окончания интернатуры	Убыло за пределы области	Динамика
2009	88/68	81	+7
2010	89/58	70	+19
2011	57/30	69	-12

Наибольшее количество выбывших специалистов приходится на муниципальные учреждения здравоохранения (Невельская ЦРБ, Макаровская ЦРБ, Углегорская ЦРБ, Охинская ЦРБ, Холмская ЦРБ, учреждения здравоохранения города Южно-Сахалинска).

Кроме того, одной из основных проблем низкой укомплектованности врачами в учреждениях здравоохранения Сахалинской области остается отсутствие жилья.

По состоянию на 01 января 2012 года, из 1829 врачей-специалистов, работающих в учреждениях здравоохранения Сахалинской области, 242 врача-специалиста нуждаются в жилье, в том числе 172 врача, работающих в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории города Южно-Сахалинска.

В декабре 2010 года было выделено 15 служебных квартир для врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения. В муниципальных учреждениях - 45 квартир и 3 комнаты в общежитии. В 2011 году служебных квартир для врачей-специалистов государственных учреждений здравоохранения не выделялось.

Правительством Сахалинской области предпринимаются меры социальной поддержки для привлечения специалистов в региональное здравоохранение, но при этом отсутствие жилья, низкая заработная плата у начинающих врачей не вызывают у выпускников ВУЗов и врачей со стажем желания ехать на работу в наш регион.

В соответствии с Законом Сахалинской области от 23.12.2005 N 106-ЗО "О дополнительной гарантии молодежи, проживающей и работающей в Сахалинской области" заработная плата при дополнительных выплатах в соответствии с Законом составляет от 25,0 до 29,0 тысяч рублей.

С 2003 года реализуется Закон Сахалинской области от 25.09.2003 N 425-ЗО "О дополнительных социальных гарантиях молодым специалистам медицинских организаций Сахалинской области". Прибывший на работу специалист ежемесячно в соответствии с Законом "на руки" в среднем получает доплату в размере 2 тысяч рублей.

В 2010 году был принят Закон Сахалинской области от 31.03.2010 N 15-ЗО "О денежных пособиях молодым специалистам Сахалинской области", в соответствии с которым молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования, выплачивается денежное пособие. Единовременная выплата молодому специалисту составляет 200 тысяч рублей, а молодым специалистам, прибывшим в учреждения, расположенные в сельской местности, размер пособия увеличивается на коэффициент 1,25.

Существующие меры социальной поддержки по вышеуказанным Законам позволили привлечь в областное здравоохранение специалистов, но кардинально решить кадровую проблему не удалось.

Кроме того, мероприятия, проводимые Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по привлечению в сельские местности регионов специалистов, с выплатой 1 миллиона рублей за счет средств Фонда ОМС, также пока неэффективны. Предварительное согласие на переезд для работы в сельскую местность Сахалинской области дали только два врача-специалиста и один клинический интерн. К настоящему моменту на работу прибыл только один врач-терапевт.

Для стабилизации ситуации требуются дополнительные, более существенные меры и социальные гарантии для привлечения специалистов в область.

Таким образом, главными причинами низкого притока, текучести и нарастающего дефицита врачебных кадров остаются:

- жилищная проблема для специалистов;

- отсутствие социальных льгот, которые компенсировали бы низкую заработную плату;

- уменьшение числа выпускников медицинских учебных учреждений, приезжающих на работу в область, и отсутствие механизма их распределения;

- снижение престижа медицинской профессии.

При сохранении нынешней ситуации по обеспечению врачами, особенно по наиболее востребованным специальностям, существует реальная угроза сокращения их численности, дальнейшего снижения обеспеченности врачами учреждений здравоохранения, в том числе по наиболее важным для организации лечебного процесса направлениям. Через 10 лет укомплектованность врачами в целом может уменьшиться до 35%. При такой укомплектованности врачами областное здравоохранение окажется в условиях, при которых не сможет выполнять свои полномочия. Последствием может быть ухудшение показателей здоровья населения Сахалинской области.

В ближайшие годы потребность в кадрах медицинских специалистов будет только нарастать в связи с естественным старением населения и миграционными процессами. Области потребуются дополнительно квалифицированные специалисты, в связи с чем возникла необходимость принятия целевой программы, которая способствовала бы привлечению специалистов в сферу здравоохранения.

Решение кадровой проблемы требует значительных организационных, правовых и финансовых ресурсов и возможно только программным методом. В связи с этим организационной основой реализации новой кадровой политики в сфере здравоохранения Сахалинской области должна стать долгосрочная целевая программа "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы" (далее - Программа).

Обоснованием необходимости применения программно-целевого подхода послужила сложившаяся ситуация с кадровым обеспечением в учреждениях здравоохранения области. Использование программно-целевого метода направлено на создание условий для привлечения и закрепления врачебных кадров в соответствии с приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения в условиях бюджетных ограничений.

Усилия, направленные на профориентацию школьников, предоставление социальных гарантий студентам, клиническим интернам, обучающимся в государственных образовательных медицинских учреждениях, врачам-специалистам, привлекаемым на работу в учреждения здравоохранения, будут являться основой для привлечения, возвращения и закрепления врачей в системе здравоохранения Сахалинской области.

Основными преимуществами программно-целевого метода решения проблемы являются реализация механизма государственной поддержки, наличие целевого источника финансирования, создание системы управления и координации работы с возможностью анализа результативности всей совокупности действий по решению данной проблемы.

Основные риски связаны с изменением государственной политики в области обеспечения врачебными кадрами регионов и восстановления практики распределения студентов, а также дефицитом бюджетных средств для обеспечения реализации мероприятий Программы. Постоянный мониторинг планируемых Минздравсоцразвития России изменений в вопросах кадровой политики, ежегодное планирование и оценка эффективности бюджетных расходов позволят минимизировать последствия рисков.

Успешное выполнение мероприятий Программы послужит основой для создания более доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населению области, позволит добиться стратегических целей, сформулированных в Стратегии развития Сахалинской области на период до 2025 года.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Программу предполагается реализовать с 2013 по 2017 год.

Цели Программы:

- обеспечить приток в учреждения здравоохранения и закрепление врачей по наиболее востребованным специальностям для достижения уровня укомплектованности, позволяющего реально обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь населению области;

- увеличить количество молодых специалистов, приходящих в учреждения здравоохранения, до уровня, обеспечивающего замену специалистов, уходящих на пенсию.

Достижение поставленных целей предполагается решать посредством выполнения следующих задач:

- создание системы отбора, профессиональной подготовки и привлечения врачей-специалистов для работы в учреждения здравоохранения Сахалинской области;

- повышение статуса специалистов за счет обеспечения социальных гарантий, профессиональной подготовки и переподготовки для работы в новых экономических условиях и освоения новых методов диагностики и лечения;

- повышение престижа и социальной значимости профессии врача.

Реализацию задач предполагается решать в рамках Программы по следующим направлениям:

1. Профориентационная работа с учащимися образовательных школ области.

2. Додипломная подготовка студентов 3 - 5 курсов медицинских ВУЗов, в том числе из числа обучающихся по целевому направлению от Сахалинской области.

3. Подготовка специалистов с высшим профессиональным образованием в клинической интернатуре.

4. Обеспечение дополнительных социальных гарантий вновь прибывшим врачам-специалистам.

5. Организация последипломной переподготовки вновь прибывших врачей-специалистов.

6. Привлечение специалистов с высшим профессиональным образованием из других регионов Российской Федерации и других стран.

7. Мероприятия, направленные на повышение престижа и социальной значимости врача.

Целесообразно этапами реализации Программы определить календарный год и по итогам года проводить анализ эффективности проведения мероприятий, расходования средств, оценивать основные целевые индикаторы и показатели.

3. Система программных мероприятий

Программа включает мероприятия, направленные в первую очередь на привлечение и закрепление медицинских кадров с целью повышения укомплектованности по наиболее востребованным специальностям для учреждений здравоохранения Сахалинской области в количестве 526 врачей-специалистов для сокращения дефицита врачебных должностей на период 2013 - 2017 годов по профилям деятельности:

- терапевтический профиль - 136, или 26%;

- хирургический профиль - 106, или 20%;

- педиатрический профиль - 21, или 5%;

- акушерско-гинекологический - 36, или 7%;

- клинико-диагностический - 85, или 16%;

- врачи других специальностей, в том числе: врачи отделений переливания крови, скорой медицинской помощи, врачи судебно-медицинской экспертизы и врачи-патологоанатомы - 142, или 27%.

Профессиональная подготовка специалиста - это сложная поэтапная система управления профессиональным развитием личности с учетом ее индивидуальных особенностей. Непрерывный процесс профессионализации врача в течение довузовского, додипломного и последипломного этапов подготовки - залог формирования успешного грамотного специалиста.

В Программу включены следующие мероприятия:

1. Мероприятия по довузовской профориентации школьников на медицинские специальности.

Исполнителями мероприятий по данному направлению являются министерство здравоохранения Сахалинской области и министерство образования Сахалинской области.

Создание системы довузовской профессиональной ориентации школьников Сахалинской области на медицинские специальности с учетом социально-экономических особенностей развития региона, потребности лечебных учреждений области во врачебных кадрах с целью управления мотивами выбора ими профессии, выявления интересов, склонностей, способностей учащихся старших классов и подготовки для поступления в медицинские ВУЗы может служить основой решения проблемы кадрового дисбаланса в здравоохранении.

Одним из ведущих факторов, влияющих на выбор медицинской профессии, является влияние семьи, особенно имеющей традиционную медицинскую основу. Привлечение медицинских работников учреждений здравоохранения также должно стать средством вовлечения подростка в профессиональную среду родителей с формированием семейных династий и повлиять на выбор профессии.

Формирование у школьников представлений о престиже профессии врача, личностное позитивное отношение к отдельным представителям врачебных специальностей позволит в перспективе привлечь в областное здравоохранение дополнительные кадры.

В организации и проведении мероприятий по профессиональной ориентации и психологической подготовке молодежи к медицинскому труду должны активно участвовать министерство образования Сахалинской области и министерство здравоохранения Сахалинской области с привлечением главных внештатных специалистов, заслуженных работников областного здравоохранения, ведущих специалистов учреждений здравоохранения области.

Основные направления довузовской профориентации:

- представление полноценной информации о профессиях, относящихся к медицинской сфере деятельности, о сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них;

- проведение справочных, медицинских профконсультаций для учащихся общеобразовательных учреждений по вопросам, связанным с выбором профессии врача, чтение лекций об истории здравоохранения, достижениях российских медиков;

- проведение работы с родителями учащихся (лекции, встречи, индивидуальные консультации);

- введение учащихся в профессию врача посредством общения с представителями медицинских специальностей, проведения Дней открытых дверей в медицинских организациях;

- включение школьников в практическую профессиональную деятельность путем организации специальных летних практик с выполнением функций младшего медицинского персонала, формирование психологической готовности к медицинскому труду.

Мероприятия, проводимые министерством здравоохранения Сахалинской области, не требуют финансирования, будут обеспечены в рамках текущего финансирования министерства.

Исполнителем мероприятий по изданию и тиражированию печатной продукции на основании информационного материала, представляемого министерством здравоохранения Сахалинской области, о медицинских профессиях, сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них определено министерство образования Сахалинской области.

Ежегодно планируется распространять среди учащихся старших классов 10 тысяч буклетов по различным темам.

Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению:

2013 год - 500,0 тыс. рублей;

2014 год - 550,0 тыс. рублей;

2015 год - 600,0 тыс. рублей;

2016 год - 650,0 тыс. рублей;

2017 год - 700,0 тыс. рублей.

Всего по направлению: 3000,0 тыс. рублей.

2. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям студентам 3 - 5 курсов.

Додипломная профессионализация студента с целью формирования у него культуры врача и профессионального потенциала, оказание помощи студентам старших курсов в выборе специальности в рамках профессиональной среды.

Производственная практика студентов 3-5 курсов является неотъемлемой и важнейшей составляющей учебного процесса в медицинском вузе, максимально приближающего студента к реальной клинической ситуации, и важнейшим звеном в подготовке врачебных кадров.

Основной задачей производственной практики студентов высших медицинских учебных заведений является получение будущими врачами глубоких практических знаний и навыков по специальности в условиях будущей работы.

В задачу производственной практики входит дальнейшее совершенствование навыков, полученных на этапах обучения в вузе, по уходу за больными, по диагностике, лечению и оказанию помощи больным, ознакомление с организацией и условиями работы врачей в стационарах областных и районных больниц, с участковой службой поликлиник.

Срок прохождения практики для студентов после 3 курса (сестринская практика) - 2 недели, для студентов после 4 и 5 курса (врачебная) - 1 и 2 месяца соответственно.

В рамках Программы предусмотрено финансирование следующих мероприятий для организации прохождения практики 75 студентов 3 - 5 курсов ежегодно, в том числе обучающихся по целевому направлению от Сахалинской области:

- по оплате проезда к месту прохождения практической части интернатуры в учреждениях здравоохранения Сахалинской области и обратно;

- доплата студентам, прибывшим на практику, до средней заработной платы, сложившейся в отрасли на одну врачебную ставку.

Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению:

2013 год - 2438,7 тыс. рублей;

2014 год - 2698,1 тыс. рублей;

2015 год - 2843,5 тыс. рублей;

2016 год - 3014,1 тыс. рублей;

2017 год - 3194,9 тыс. рублей.

Всего по направлению: 14189,3 тыс. рублей.

3. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям врачам-интернам.

Обязательной формой последипломной подготовки выпускников медицинских вузов является одногодичная специализация (интернатура), по окончании которой врачам-интернам присваивается квалификация врача-специалиста.

Основная цель интернатуры - получение практических навыков и совершенствование теоретических знаний выпускников в объеме, необходимом для повышения профессионального уровня и степени готовности их к самостоятельной врачебной деятельности, в соответствии с требованиями отраслевого образовательного стандарта послевузовского профессионального образования по специальности. Клиническим интернам, успешно выдержавшим итоговую аттестацию по специальности, выдается удостоверение о прохождении интернатуры и сертификат специалиста.

Срок подготовки в интернатуре - 11 месяцев, при этом теоретическую профессиональную послевузовскую подготовку клинические интерны проходят на базе клинических кафедр ВУЗов, отработку практических навыков по выбранным специальностям планируется осуществлять в специализированных учреждениях Сахалинской области в течение 6 месяцев.

В рамках Программы предусмотрено финансирование следующих мероприятий для организации прохождения интернатуры после окончания 6 курса 25 выпускников вузов ежегодно, в том числе проходивших обучение по целевому направлению от Сахалинской области:

- по оплате проезда к месту прохождения интернатуры в государственных учреждениях здравоохранения Сахалинской области;

- доплата выпускникам, прибывшим для прохождения интернатуры, до средней заработной платы, сложившейся в отрасли на одну врачебную ставку.

Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению:

2013 год - 2627,0 тыс. рублей;

2014 год - 3000,3 тыс. рублей;

2015 год - 3174,8 тыс. рублей;

2016 год - 3365,2 тыс. рублей;

2017 год - 3567,1 тыс. рублей.

Всего по направлению: 15734,4 тыс. рублей.

4. Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям вновь прибывшим врачам-специалистам.

В рамках Программы предусмотрены единовременные денежные выплаты врачам-специалистам, прибывшим на работу в учреждения здравоохранения Сахалинской области, позволяющие им обустроиться после окончания учебного заведения. Выплаты предусмотрены на основании заключенных договоров с обязательной отработкой в регионе не менее 5 лет. В случае неявки к месту работы или отказа приступить к работе специалист обязан возвратить денежные средства, предусмотренные Программой и договором.

Предусматриваются выплаты в 2013 году 56 специалистам, в 2014 году - 100 специалистам, в 2015 году - 120 специалистам, в 2016 году - 130 специалистам, в 2017 году - 120 специалистам.

Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению:

2013 год - 39540,0 тыс. рублей;

2014 год - 84249,0 тыс. рублей;

2015 год - 120085,9 тыс. рублей;

2016 год - 154411,3 тыс. рублей;

2017 год - 169056,3 тыс. рублей.

Всего по направлению: 567342,5 тыс. рублей.

5. Мероприятия по обучению вновь прибывших врачей-специалистов.

Мероприятия по профессиональной переподготовке прибывших врачей специалистов и повышению их квалификации организовываются для обеспечения потребности лечебно-профилактических учреждений в конкретных врачебных специальностях.

Целью обучения является получение специалистом дополнительных знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения нового вида профессиональной деятельности, или расширение квалификации.

Профессиональную переподготовку могут проводить образовательные учреждения высшего и дополнительного профессионального образования, имеющие государственную аккредитацию. Длительность профессиональной переподготовки специалистов в образовательном учреждении по профилю профессиональной деятельности составляет 4 месяца.

В рамках программных мероприятий планируется переобучение вновь прибывших специалистов в количестве 118 человек, в 2014 году - 25 специалистов, в 2015 году - 30 специалистов, в 2016 году - 33 специалиста, в 2017 году - 30 специалистов.

В случае неявки к месту работы после переобучения или отказа приступить к работе специалист обязан возвратить денежные средства, затраченные за весь период обучения.

Средства, необходимые на реализацию мероприятий по данному направлению:

2014 год - 8132,6 тыс. рублей;

2015 год - 10207,1 тыс. рублей;

2016 год - 11901,5 тыс. рублей;

2017 год - 11468,7 тыс. рублей.

Всего по направлению: 41709,9 тыс. рублей.

6. Мероприятия по привлечению специалистов с высшим профессиональным образованием из других регионов Российской Федерации и других стран.

География привлечения специалистов в систему здравоохранения Сахалинской области достаточно обширна.

Планируется проведение активной целенаправленной информационной кампании на всех уровнях. С целью популяризации областного здравоохранения, информирования специалистов об имеющихся вакансиях в областном здравоохранении, мерах материального стимулирования при трудоустройстве планируется выездная работа специалистов министерства здравоохранения Сахалинской области, медицинских организаций области в медицинские ВУЗы на распределение выпускников.

Привлечение уже подготовленных специалистов из других регионов Российской Федерации и ближнего зарубежья также является одним из решений вопроса укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области. Целесообразно использовать возможности всех средств массовой информации для максимального охвата целевой аудитории.

Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области и лечебно-профилактических учреждений.

7. Мероприятия, направленные на повышение престижа и социальной значимости врача.

В рамках программных мероприятий планируется создание социальной рекламы - видеороликов, посвященных различным направлениям лечебной деятельности медицинских организаций области, информированию населения о работе врачей, что не только повысит правовую грамотность пациентов, но и покажет, что медицинское сообщество идет на диалог с населением, что медики заинтересованы в эффективности своей работы.

Участие медицинских работников в цикле телевизионных сюжетов позволит рассказать о том, как складывалась судьба людей на острове, какой вклад они внесли в формирование стабильной жизни на Сахалине и Курилах.

Формат диалога позволит разъяснить населению области многие вопросы и подготовить формирование общественного мнения по разным аспектам врачебной деятельности, рассказать о медицинских династиях.

Данные мероприятия не требуют финансирования в рамках Программы. Затраты на исполнение мероприятий - в рамках текущих расходов министерства здравоохранения Сахалинской области.

Общий объем средств, необходимых на реализацию Программы в 2013 - 2017 годах:

2013 год - 45105,7 тыс. рублей;

2014 год - 98630,0 тыс. рублей;

2015 год - 136911,3 тыс. рублей;

2016 год - 173342,1 тыс. рублей;

2017 год - 187987,0 тыс. рублей.

Всего: 641976,1 тыс. рублей.

Расходование средств на реализацию мероприятий по довузовской профориентации школьников на медицинские специальности будет осуществляться путем организации и проведения конкурсов либо внеконкурсными способами проведения закупок (у единственного поставщика посредством запроса котировок) по размещению заказа на изготовление материалов просветительской направленности в целях заключения государственных контрактов с победителями (поставщиками).

Расходование средств на реализацию мероприятий по дополнительным социальным гарантиям студентам, клиническим интернам и врачам-специалистам будет производиться в соответствии с Порядком финансового обеспечения расходов, предусмотренных в рамках Программы, утверждаемым постановлением Правительства Сахалинской области на условии заключения договоров.

Таблица распределения финансовых средств на реализацию мероприятий Программы с разделением по каждому мероприятию, источникам и годам финансирования представлена в приложении N 2 к настоящей Программе.

Очевидно, что без решения жилищных проблем медицинских работников невозможно привлечь в медицинские учреждения и закрепить медицинские кадры на местах. Для эффективного достижения намеченных целей требуется обеспечение специалистов, прибывающих на работу в Сахалинскую область, служебным жильем. Это направление работы будет реализовываться в рамках долгосрочной целевой программы "Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы" посредством строительства и приобретения жилья.

Потребность в жилье для специалистов, привлекаемых в рамках мероприятий Программы, и финансировании данных мероприятий представлена в приложении N 4 к настоящей Программе.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Для реализации программных мероприятий на предоставление гарантий студентам, клиническим интернам и вновь прибывшим молодым специалистам, специалистам, прибывшим из других регионов Российской Федерации, а также из других стран, необходимо:

в 2013 году - 45105,7 тыс. руб.;

в 2014 году - 98630,0 тыс. руб.;

в 2015 году - 136911,3 тыс. руб.,

в 2016 году- 173342,1 тыс. руб.;

в 2017 году - 187987,0 тыс. руб.

Всего на реализацию данных мер без учета расходов на обеспечение жильем врачей-специалистов необходимо на 5 лет 641976,1 тыс. рублей.

Источник финансирования - средства областного бюджета Сахалинской области.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, а также определенными мероприятиями.

Финансирование Программы в заявленных объемах позволит достичь поставленной цели.

5. Механизм реализации Программы

С целью формирования системы управления Программой и контроля за ее реализацией, механизма координации действий исполнителей и соисполнителей мероприятий Программы планируется создание Комиссии и утверждение Положения о ее деятельности.

В Комиссию по согласованию будут включены представители всех органов исполнительной власти, являющихся исполнителями программных мероприятий. Комиссия является экспертным и координирующим органом управления Программой, обеспечивающим межведомственное взаимодействие по координации действий, планированию, анализу, контролю за выполнением мероприятий Программы.

Планируется, что заседания Комиссии будут проводиться два раза в год, при необходимости будут назначаться внеочередные заседания.

Основные функции областных органов исполнительной власти, участвующих в выполнении Программы, следующие.

Министерство здравоохранения Сахалинской области является основным исполнителем мероприятий Программы, в том числе по организации профессиональной ориентации школьников, довузовского, додипломного и последипломного этапов подготовки специалистов, по привлечению специалистов с высшим профессиональным образованием из других регионов, а также мероприятий, направленных на повышение престижа и социальной значимости профессии врача.

Министерство образования Сахалинской области определено соисполнителем мероприятий по профессиональной ориентации школьников в части издания и тиражирования печатной продукции о медицинских профессиях, сети медицинских образовательных учреждений, о порядке поступления и условиях обучения в них на основании информационного материала, предоставляемого министерством здравоохранения Сахалинской области.

Министерство строительства Сахалинской области реализует мероприятия по строительству (приобретению) служебного жилья для вновь прибывших специалистов. Финансирование строительства (приобретения) служебного жилья будет осуществляться в соответствии с долгосрочной целевой программой "Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы".

В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" создание условий для оказания медицинской помощи населению относится и к полномочиям органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов. В связи с этим дополнительно к планируемым мероприятиям в 2013 - 2017 годах возможно выделение служебных квартир специалистам, привлекаемым для работы в лечебные учреждения районов, из фонда жилья муниципалитета или во вновь вводимых объектах.

Министерством здравоохранения Сахалинской области в рамках координации исполнения программных мероприятий будет ежегодно уточняться информация по потребности в жилье для работников здравоохранения в разрезе муниципальных образований с направлением сведений в министерство строительства Сахалинской области.

Координатором Программы является министерство здравоохранения Сахалинской области, которое:

- несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств;

- осуществляет текущее управление реализацией Программы;

- ежегодно уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств целевые индикативные показатели ожидаемых результатов мероприятий Программы, механизм реализации Программы;

- ежеквартально направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в министерство экономического развития Сахалинской области.

В целях ведения отчетности о реализации Программы предусматриваются три срока представления отчетных документов:

- ежеквартальная отчетность;

- ежегодная отчетность;

- итоговая отчетность по завершении срока реализации Программы.

В случае наличия фактов нецелевого использования средств областного бюджета при реализации Программы, неисполнения расходов по Программе или их исполнения не в полном объеме возможно досрочное прекращение реализации Программы путем принятия Правительством Сахалинской области постановления о прекращении реализации Программы.

Инициаторами прекращения реализации Программы могут выступать министерство здравоохранения Сахалинской области, министерство экономического развития Сахалинской области, министерство финансов Сахалинской области.

Перечень правовых актов органов исполнительной власти Сахалинской области, которые необходимо принять для целей реализации Программы, представлен в приложении N 5 к настоящей Программе.

6. Оценка результативности реализации Программы

Выполнение программных мероприятий позволит создать эффективную и доступную систему привлечения молодых специалистов в медицинские организации Сахалинской области, условия для преодоления кадрового дефицита в учреждениях здравоохранения за счет предоставления мер социальной поддержки привлекаемых специалистов.

Эффективность реализации Программы оценивается исходя из показателей потребности, дефицита, укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области.

Социально-экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения дефицита медицинских кадров и увеличения укомплектованности медицинскими кадрами учреждений здравоохранения Сахалинской области, а также увеличения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи населению Сахалинской области.

Экономическая эффективность заключается в:

- сохранении и увеличении трудового потенциала Сахалинской области;

- уменьшении оттока медицинских кадров за пределы области;

- улучшении демографических показателей;

- улучшении показателей заболеваемости среди населения области.

Успешное выполнение мероприятий Программы позволит достичь следующих результатов:

- сократить дефицит врачебных кадров в здравоохранении области на 526 человек за счет привлечения молодых специалистов, а также приглашения и приема на работу специалистов из регионов Российской Федерации и других стран;

- повысить уровень укомплектованности врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, на 26,5%;

- повысить показатель обеспеченности населения врачебными кадрами на 10000 населения на 22,3%;

- увеличить в 3 раза удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей.

Для оценки эффективности программных мероприятий предлагается использовать следующие индикаторы:

- количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область;

- укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь;

- обеспеченность населения врачебными кадрами;

- удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей.

Таблица индикаторов результативности Программы и их количественных значений с делением по годам представлена в приложении N 1 к настоящей Программе.

Методика оценки эффективности Программы на основе использования системы целевых индикаторов, которая обеспечит мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период с целью уточнения задач и мероприятий Программы, представлена в приложении N 3 к настоящей Программе.

Мониторинг реализации Программы, оценку результативности и социально-экономической эффективности для комплексного социально-экономического развития Сахалинской области осуществляет министерство экономического развития Сахалинской области.

Критериями оценки результативности и социально-экономической эффективности реализации Программы являются степень достижения заявленных результатов реализации Программы и динамика показателей социально-экономической эффективности реализации Программы.

Для выявления степени достижения запланированных результатов и намеченных целей фактически достигнутые результаты сопоставляются с их плановыми значениями с расчетом абсолютных и относительных отклонений.

По каждому индикатору результативности в случае существенных различий между плановыми и фактическими значениями проводится анализ факторов, повлиявших на данное расхождение.

Министерство финансов Сахалинской области ежеквартально, до 16-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направляет в министерство экономического развития Сахалинской области информацию о кассовом расходе средств, предусмотренных главным распорядителям бюджетных средств в соответствии с законом Сахалинской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год на реализацию Программы.

Министерство здравоохранения Сахалинской области ежеквартально, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в министерство экономического развития Сахалинской области информацию о результатах реализации Программы.

Приложение N 1

к долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",

утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области

от 28 апреля 2012 г. N 198

Целевые индикаторы
долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"

N пп.	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Методика расчета целевого индикатора	Базовая оценка 2011 год	Оценка 2012 год	Показатели целевых индикаторов по годам
						2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область	Человек	Число планируемых для прибытия специалистов за год	-	30	56	100	120	130	120
2.	Укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь	%	Число физических лиц х 100/штатные должности	56,5	57,5	58,2	61,1	64,5	68,1	71,5
3.	Обеспеченность населения врачебными кадрами	Обеспеченность на 10 тыс. населения	Физические лица врачи х 10000/население области	36,8	36,9	37,9	39,9	42,3	44,7	45,0
4.	Удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей	%	Молодые специалисты в возрасте до 35 лет	11.8	12.8	15.5	19.3	24.3	30.9	36.8

Приложение N 2

к долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",

утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области

от 28 апреля 2012 г. N 198

Таблица
распределения финансовых средств на реализацию мероприятий долгосрочной
целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения
Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"

N пп.	Перечень мероприятий	Источник финансирования	Финансовые затраты на реализацию мероприятий (тыс. рублей)						Исполнитель
			Всего (тыс. рублей)	По годам (тыс. рублей)
				2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Мероприятия по довузовской профессиональной подготовке школьников	Областной бюджет	3000,0	500,0	550,0	600,0	650,0	700,0	Министерство образования Сахалинской области
2.	Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям студентам 3 - 5 курсов	Областной бюджет	14189,3	2438,7	2698,1	2843,5	3014,1	3194,9	Министерство здравоохранения Сахалинской области (далее - Минздрав), государственные учреждения здравоохранения
3.	Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям врачам-интернам	Областной бюджет	15734,4	2627,0	3000,3	3174,8	3365,2	3567,1	Минздрав, государственные учреждения здравоохранения
4.	Мероприятия по дополнительным социальным гарантиям вновь прибывшим врачам-специалистам	Областной бюджет	567342,5	39540,0	84249,0	120085,9	154411,3	169056,3	Минздрав, государственные учреждения здравоохранения
5.	Мероприятия по обучению вновь прибывших врачей-специалистов	Областной бюджет	41709,9	0,0	8132,6	10207,1	11901,5	11468,7	Минздрав, государственные учреждения здравоохранения
6.	Мероприятия по привлечению специалистов с высшим профессиональным образованием из других регионов Российской Федерации и других стран	Не требуют финансирования							Минздрав
7.	Мероприятия, направленные на повышение престижа и социальной значимости врача	Не требуют финансирования							Минздрав
	Всего финансирование Программы (тыс. рублей)		641976,1	45105,7	98630,0	136911,3	173342,1	187987,0

Приложение N 3

к долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",

утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области

от 28 апреля 2012 г. N 198

Методика
оценки эффективности долгосрочной целевой программы
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области
на 2013 - 2017 годы"

Оценка эффективности долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы" (далее - Программа) будет производиться на основе использования системы целевых индикаторов, которая обеспечит мониторинг динамики изменений показателей за оцениваемый период с целью уточнения задач и мероприятий Программы.

Для оценки эффективности Программы используются 4 целевые индикатора.

Оценка эффективности Программы будет производиться министерством здравоохранения Сахалинской области ежеквартально путем сравнения текущих значений целевых индикаторов с установленными Программой значениями на 2013 - 2017 годы (приложение N 1 к Программе).

1. Количество специалистов, привлеченных в Сахалинскую область.

1.1. Исходные данные.

За базовый показатель определено количество молодых специалистов, прибывших в учреждения здравоохранения в 2011 году - 30.

1.2. Алгоритм расчета целевого индикатора.

Показатель определен в соответствии с планируемым числом специалистов, привлекаемых в 2013 - 2017 годах в здравоохранение Сахалинской области в рамках мероприятий Программы.

1.3. Значение целевого индикатора.

Абсолютное число специалистов, привлеченных в 2013 - 2017 годах в здравоохранение Сахалинской области в рамках мероприятий Программы.

2. Укомплектованность врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь.

2.1. Исходные данные.

За базовый показатель определен показатель по итогам деятельности учреждений здравоохранения Сахалинской области за 2011 год. Прогнозируется увеличение показателя на 26,5%.

Прогнозный показатель рассчитан с учетом привлечения в медицинские организации врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь.

2.2. Алгоритм расчета целевого индикатора.

Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности.

2.3. Значение целевого индикатора.

Процентное отношение общего числа врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, в отчетном году к общему числу штатных должностей врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь в отчетном году.

3. Обеспеченность населения врачебными кадрами.

3.1. Исходные данные.

За базовый показатель определен показатель по итогам деятельности учреждений здравоохранения Сахалинской области за 2011 год. Прогнозируется увеличение показателя на 22,3%.

Прогнозный показатель рассчитан с учетом с учетом привлечения в медицинские организации врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь.

3.2. Алгоритм расчета целевого индикатора.

Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности.

3.3. Значение целевого индикатора.

Отношение численности общего числа физических лиц врачей в отчетном году к среднегодовой численности населения на 10 тысяч населения.

4. Удельный вес молодых специалистов от общей численности врачей.

4.1. Исходные данные.

За базовый показатель определен показатель по итогам деятельности учреждений здравоохранения Сахалинской области за 2011 год. Прогнозируется увеличение показателя в 3 раза.

Прогнозный показатель рассчитай в соответствии с планируемым числом молодых специалистов в возрасте до 35 лет (включительно), привлекаемых в 2013 - 2017 годах в здравоохранение Сахалинской области в рамках мероприятий Программы.

4.2. Алгоритм расчета целевого индикатора.

Целевой индикатор рассчитывается министерством здравоохранения Сахалинской области по данным оперативной отчетности.

4.3. Значение целевого индикатора.

Процентное отношение врачей из числа молодых специалистов в возрасте до 35 лет в отчетном году к общему числу штатных врачебных должностей врачей в отчетном году.

Контрольным показателем Программы, не достижение которого является основанием для прекращения ее реализации, считается количество специалистов, ежегодно привлеченных в Сахалинскую область.

Приложение N 4

к долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",

утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области

от 28 апреля 2012 г. N 198

Потребность в жилье для специалистов, привлекаемых в рамках мероприятий
долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы
здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",
и финансировании данных мероприятий

Таблица N 1

Потребность в служебном жилье для врачей, привлекаемых в Сахалинскую
область в рамках долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение
системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы"
(строительство (приобретение) квартир в рамках долгосрочной целевой
программы "Строительство жилья в Сахалинской области на 2010 - 2015 годы"
в разрезе муниципальных образований)

Районы	Квартиры *
	2013 - 2017 годы				2013 год			2014 год			2015 год			2016 год			2017 год
	Всего	1-ком. (шт.)	2-ком. (шт.)	3-ком. (шт.)	1-ком. (шт.)/кв. м	2-ком. (шт.)/кв. м	3-ком. (шт.)/кв. м	1-ком. (шт.)/кв. м	2-ком. (шт.)/кв. м	3-ком. (шт.)/кв. м	1-ком. (шт.)/кв. м	2-ком. (шт.)/кв. м	3-ком. (шт.)/кв. м	1-ком. (шт.)/кв. м	2-ком. (шт.)/кв. м	3-ком. (шт.)/кв. м	1-ком. (шт.)/кв. м	2-ком. (шт.)/кв. м	3-ком. (шт.)/кв. м
Сахалинская область ВСЕГО	526	110	322	94	13/546	30/ 1680	13/962	21/882	60/3360	19/1460	23/966	75/4200	22/1628	29/1218	79/4424	22/1628	24/1008	78/4368	18/1332
Южно-Сахалинск, в т.ч.	297	71	185	41	11/462	15/ 840	5/370	14/588	30/1680	7/518	13/546	40/2240	10/740	20/840	50/2800	9/666	13/546	50/2800	10/740
г. Южно-Сахалинск и пригород	295	71	184	40	11/462	14/ 784	4/296	14/588	30/1680	7/518	13/546	40/2240	10/740	20/840	50/2800	9/666	13/546	50/2800	10/740
п. Синегорск	2	-	1	1	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Холмский район, в т.ч.	33	8	18	7	1/42	2/112	1/ 74	1/42	4/224	1/74	2/ 84	4/ 224	2/148	2/84	4/224	2/148	2/84	4/224	1/ 74
г. Холмск	29	8	16	5	1/42	1/56	-	1/42	3/168	-	2/84	4/224	2/148	2/84	4/224	2/148	2/84	4/224	1/74
с. Чехов	3	-	1	2	-	-	1/74	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
с. Яблочное	1	-	1	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Охинский район, в т.ч.	28	7	16	5	1/42	2/112	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74	2/84	4/224	1/74	2/84	4/224	1/74
г. Оха	26	7	14	5	1/42	1/56	1/74	1/42	2/112	1/74	1/42	3/168	1/74	2/84	4/224	1/74	2/84	4/224	1/74
с. Москальво	1	-	1	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
с. Некрасовка	1	-	1	-	-	-	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Невельский район, в т.ч.	25	5	16	4	-	-	-	1/42	3/168	-	1/42	5/280	1/74	1/42	4/224	2/148	2/84	4/224	1/74
г. Невельск	25	5	15	4	-	-	-	1/42	2/112	-	1/42	5/280	1/74	1/42	4/224	2/148	2/84	4/224	1/74
с. Горнозаводск	1	-	1	-	-	-	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Александровск-Сахалинский район, в т.ч.	21	4	13	4	-	-	-	1/42	2/112	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	5/280	1/74
г. Александровск-Сахалинский	19	4	12	3	-	-	-	1/42	1/56	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	5/280	-
п. Мгачи	1	-	1	1	-	-	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1/74
Корсаковский район, в т.ч.	20	3	13	4	-	2/112	-	-	2/112	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74
г. Корсаков	20	3	13	4	-	2/112	-	-	2/112	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74
Углегорский район, в т.ч.	19	3	13	3	-	-	-	-	3/168	-	1/42	3/168	1/74	1/42	4/224	1/74	1/42	3/168	1/74
г. Углегорск	15	3	10	2	-	-	-	-	2/112	-	1/42	2/112	-	1/42	3/168	1/74	1/42	3/168	1/74
г. Шахтерск	4	-	3	1	-	-	-	-	1/56	-	-	1/56	1/74	-	1/56	-	-	-	-
Долинский район, в т.ч.	15	3	9	3	-	1/56	-	1/42	2/112	-	-	2/112	1/74	1/42	2/112	1/74	1/42	2/112	1/74
г. Долинск	14	3	8	3	-	-	-	1/42	2/112	-	-	2/112	1/74	1/42	2/112	1/74	1/42	2/112	1/74
п. Сокол	1	-	1	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Макаровский район, в т. ч.	13	-	8	5	-	1/56	2/148	-	2/112	2/148	-	4/224	1/74	-	1/56	-	-	-	-
г. Макаров	13	-	8	5	-	1/56	2/148	-	2/112	2/148	-	4/224	1/74	-	1/56	-	-	-	-
Тымовский район, в т.ч.	11	2	6	3	-	1/56	1/74	1/42	1/56	1/74	1/42	2/112	-	-	1/56	1/74	-	1/56	-
г. Тымовск	11	2	6	3	-	1/56	1/74	1/42	1/56	1/74	1/42	2/212	-	-	1/56	1/74	-	1/56	-
Южно-Курильский район, в т.ч.	8	-	4	4	-	-	-	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74
г. Южно-Курильск	7	-	4	3	-	-	-	-	1/56	-	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74
п. Мало-Курильск	1	-	-	1	-	-	-	-	-	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Анивский район, в т.ч.	7	2	4	1	-	-	-	-	1/56	-	1/42	1/56	-	-	1/56	1/74	1/42	1/56	-
г. Анива	6	2	3	1	-	-	-	-	-	-	1/42	1/56	-	-	1/56	1/74	1/42	1/56	-
с. Троицкое	1	-	1	-	-	-	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Поронайский район, в т.ч.	6	2	2	2	-	1/56	1/74	1/42	-	1/74	1/42	1/56	-	-	-	-	-	-	-
г. Поронайск	6	2	2	2	-	1/56	1/74	1/42	-	1/74	1/42	1/56	-	-	-	-	-	-	-
Курильский район, в т.ч.	5	-	2	3	-	-	-	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	-	1/74	-	-	-
г. Курильск	5	-	2	3	-	-	-	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	-	1/74	-	-	-
Томаринский район, т.ч.	5	-	3	2	-	2/112	1/74	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
г. Томари	4	-	2	2	-	1/56	1/74	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
п. Ильинский	1	-	1	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Смирныховский район, в т.ч.	5	-	3	2	-	2/112	1/74	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
пгт. Смирных	5	-	3	2	-	2/112	1/74	-	1/56	1/74	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Ногликский район, в т.ч.	4	-	3	1	-	-	-	-	1/56	-	-	1/56	1/74	-	1/56	-	-	-	-
пгт. Ноглики	4	-	3	1	-	-	-	-	1/56	-	-	1/56	1/74	-	1/56	-	-	-	-
Северо-Курильский район, в т.ч.	3	-	3	-	-	1/56	-	-	1/56	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-
г. Северо-Курильск	3	-	3	-	-	1/56	-	-	1/56	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-
Вахрушев	1	-	1	-	-	-	-	-	1/56	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

Базовая площадь квартир:

1-комнатная - 42 кв. м;

2-комнатная - 56 кв. м;

3-комнатная - 74 кв. м.

Таблица N 2

Объемы финансирования строительства (приобретения) жилья для врачей,
привлекаемых в Сахалинскую область в рамках долгосрочной целевой
программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской
области на 2013 - 2017 годы" (строительство (приобретение) квартир в рамках
долгосрочной целевой программы "Строительство жилья в Сахалинской
области на 2010 - 2015 годы" в разрезе муниципальных образований)

Районы	Стоимость жилья**, тыс. руб.
	2013 - 2017 годы				2013 год			2014 год			2015 год			2016 год			2017 год
	Всего	1-ком. (шт.)	2-ком. (шт.)	3-ком. (шт.)	1-ком. (шт.)/кв. м*	2-ком. (шт.)/кв. м*	3-ком. (шт.)/кв. м *	1-ком. (шт.)/кв. м *	2-ком. (шт.)/кв. м *	3-ком. (шт.)/кв. м *	1-ком. (шт.)/кв. м *	2-ком. (шт.)/ кв. м *	3-ком. (шт.)/кв. м *	1-ком. (шт.)/кв. м *	2-ком. (шт.)/ кв. м *	3-ком. (шт.)/кв. м *	1-ком. (шт.)/кв. м *	2-ком. (шт.)/ кв. м *	3-ком. (шт.)/кв. м *
Сахалинская область ВСЕГО	1732976,0				182836,0			328236,0			392560,0			432194,0			397150,0
Южно-Сахалинск	933840,0	169764,0	591360,0	172716,0	25872,0	47040,0	20720,0	32928,0	94080,0	29008,0	30576,0	125440,0	41440,0	48720,0	162400,0	38628,0	31668,0	162400,0	42920,0
Холмский район	105948,0	19152,0	57344,0	29452,0	2352,0	6272,0	4144,0	2352,0	12544,0	4144,0	4704,0	12544,0	8288,0	4872,0	12992,0	8584,0	4872,0	12992,0	4292,0
Охинский район	109168,0	20622,0	62720,0	25826,0	2898,0	7728,0	5106,0	2898,0	11592,0	5106,0	2898,0	11592,0	5106,0	5964,0	15904,0	5254,0	5964,0	15904,0	5254,0
Невельский район	80104,0	12012,0	51072,0	17020,0	0,0	0,0	0,0	2352,0	9408,0	0,0	2352,0	15680,0	4144,0	2436,0	12992,0	8584,0	4872,0	12992,0	4292,0
Александровск-Сахалинский район	68112,0	9576,0	41664,0	16872,0	0,0	0,0	0,0	2352,0	6272,0	4144,0	2352,0	9408,0	4144,0	2436,0	9744,0	4292,0	2436,0	16240,0	4292,0
Корсаковский район	65536,0	7224,0	41440,0	16872,0	0,0	6272,0	0,0	0,0	6272,0	4144,0	2352,0	9408,0	4144,0	2436,0	9744,0	4292,0	2436,0	9744,0	4292,0
Углегорский район	61504,0	7224,0	41552,0	12728,0	0,0	0,0	0,0	0,0	9408,0	0,0	2352,0	9408,0	4144,0	2436,0	12992	4292,0	2436,0	9744,0	4292,0
Долинский район	48624,0	7224,0	28672,0	12728,0	0,0	3136,0	0,0	2352,0	6272,0	0,0	0,0	6272,0	4144,0	2436,0	6496,0	4292,0	2436,0	6496,0	4292,0
Макаровский район	45920,0	0,0	25200,0	20720,0	0,0	3136,0	8288,0	0	6272,0	8288,0	0	12544	4144,0	0,0	3248	0,0	0,0	0,0	0,0
Тымовский район	36324,0	4704,0	19040,0	12580,0	0,0	3136,0	4144,0	2352,0	3136,0	4144,0	2352,0	6272,0	0,0	0,0	3248,0	4292,0	0,0	3248,0	0,0
Южно-Курильский район	42120,0	0,0	18144,0	23976,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4480,0	5920,0	0,0	4480,0	5920,0	0,0	4592,0	6068,0	0,0	4592,0	6068,0
Анивский район	21848,0	4788,0	12768,0	4292,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3136,0	0,0	2352,0	3136,0	0,0	0,0	3248,0	4292,0	2436,0	3248,0	0,0
Поронайский район	19264,0	4704,0	6272,0	8288,0	0,0	3136,0	4144,0	2352,0	0,0	4144,0	2352,0	3136,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Курильский район	26868,0	0,0	8960,0	17908,0	0,0	0,0	0,0	0,0	4480,0	5920,0	0,0	4480,0	5920,0	0,0	0,0	6068,0	0,0	0,0	0,0
Томаринский район	17696,0	0,0	9408,0	8288,0	0,0	6272,0	4144,0	0,0	3136,0	4144,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Смирныховский район	17696,0	0,0	9408,0	8288,0	0,0	6272,0	4144,0	0,0	3136,0	4144,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Ногликский район	15828,0	0,0	11536,0	4292,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3808,0	0,0	0,0	3808,0	4292,0	0,0	3920,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Северо-Курильский район	13440,0	0,0	13440,0	0,0	0,0	4480,0	0,0	0,0	4480,0	0,0	0,0	4480,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Вахрушев	3136,0	0,0	3136,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	3136,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

* Стоимость строительства 1 кв. м:		Стоимость строительства 1 кв. м:
2013 - 2015 годы - 56,0 тыс. руб.		2013 - 2015 годы - 69,0 тыс. руб.
2016 - 2017 годы - 58,0 тыс. руб.		2016 - 2017 годы - 71,0 тыс. руб.
Южно-Сахалинск		Районы: Оха
Невельск		Стоимость строительства 1 кв. м:
Александровск-Сахалинский		2013 - 2015 годы - 80,0 тыс. руб.
Корсаков	2016 - 2017 годы - 82,0 тыс. руб.
Холмск	Районы:
Долинск	Южно-Курильск
Макаров	Курильск
Тымовск	Северо-Курильск
Анива	Стоимость строительства 1 кв. м:
Томари	2013 - 2015 годы - 68,0 тыс. руб.
	2016 - 2017 годы - 70,0 тыс. руб.
Вахрушев	Районы: Ноглики
** Базовая площадь квартир: 1-комнатная - 42 кв. м; 2-комнатная - 56 кв. м; 3-комнатная - 74 кв. м.

приложение N 5

к долгосрочной целевой программе "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы",

утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области

от 28 апреля 2012 г. N 198

Перечень
правовых актов органов исполнительной власти Сахалинской области, которые
необходимо принять для целей реализации долгосрочной целевой программы
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области
на 2013 - 2017 годы"

1. Постановление Правительства Сахалинской области "Об утверждении Порядка по финансовому обеспечению расходов, предусмотренных в рамках долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы".

2. Распоряжение министерства здравоохранения Сахалинской области о создании комиссии по текущему управлению реализации долгосрочной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Сахалинской области на 2013 - 2017 годы" (далее - Комиссия), координации деятельности исполнителей, отбору целевых групп и утверждении Положения о деятельности Комиссии.