Приложение N 2. Согласие

Приложение N 2

к Положению

об Общественном совете

при администрации

Корсаковского городского округа

Согласие

Я, ______________________________________________________________,

паспорт серия ______ номер ____________,  кем  и  когда выдан (код

подразделения)____________________________________________________

_________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________,

согласен(а)  войти в состав Общественного совета при администрации

Корсаковского городского округа согласен(а).

Согласен(а)   на   обработку  моих  персональных  данных  (Ф.И.О.,

контактная  информация,  фотографии,  информация  об  образовании,

информация   о  трудовой   и  общественной   деятельности и  т.д.)

Администрацией и размещение на официальном сайте.

Я согласен(а),  что  мои  персональные  данные  будут  ограниченно

доступны и использоваться для решения задач  формирования  состава

Общественного совета при  администрации  Корсаковского  городского

округа.

Я  проинформирован(а),  что  под  обработкой  персональных  данных

понимаются   действия   (операции)   с   персональными  данными  в

соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

_____________________ ___________________ ________________________

       (дата)              (подпись)              (Ф.И.О.)