Решение Санкт-Петербургского городского суда от 02 февраля 2021 г. по делу N 12-97/2021

ГАРАНТ:

Дата вступления в законную силу - 2 февраля 2021 г.

Судья Санкт-Петербургского городского суда Русанова Ю.Н., рассмотрев 02 февраля 2021 года в открытом судебном заседании, в помещении суда, при секретаре Межакове И.С., административное дело по жалобе на постановление судьи Октябрьского районного суда Санкт-Петербурга от 01 декабря 2020 года в отношении

Матвеевой Е. В, родившейся "дата" в "... ", гражданки РФ, работающей врачом-эпидемиологом в СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца", зарегистрированной и проживающей по адресу: "адрес"

УСТАНОВИЛ:

Постановлением судьи Октябрьского районного суда Санкт-Петербурга от 01 декабря 2020 года должностное лицо - врач-эпидемиолог СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца" Матвеева Е.В. признана виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.

Матвеева Е.В. направила в Санкт-Петербургский городской суд жалобу об отмене вышеуказанного постановления районного суда.

В обосновании жалобы указала, что при рассмотрении дела Октябрьским районным судом Санкт-Петербурга не приняты во внимание доводы, изложенные Матвеевой Е.В. в объяснениях по делу, а также доводы защитников, обосновывающих отсутствие события вменяемого административного правонарушения. Постановление районного суда подлежит отмене как незаконное и необоснованное по следующим основаниям: вменяемые Матвеевой Е.В. в нарушение требований методических рекомендаций не являются нормативно-правовыми актами, в связи с чем их неисполнение не является обязательным, в том числе в силу профиля деятельности медицинского учреждения; действующее законодательство не предусматривает при экстренном поступлении в стационар пациента и лица его сопровождающего, получение справки (сверки по телефону) об эпидемиологическом окружении, отсутствии контактов с инфицированными больными ребенка и сопровождающего лица. Пациент "... " поступила в Больницу N 17 экстренно, в соответствии с профилем медицинского учреждения, отказать в приеме указанного пациента у медицинского персонала не было оснований. Пациент поступила в больницу с неинфекционным диагнозом, дежурным врачом собран эпиданамнез в соответствии с требованиями Санитарных правил, в связи с чем отсутствовали основания сомневаться в достоверности представленных данных.

Матвеевой Е.В. выполнены все требования федеральных законов, нормативно-правовых актов, а также требования должностной инструкции при поступлении пациента в больницу, в связи с чем отсутствуют основания для привлечения Матвеевой Е.В. к административной ответственности по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ. Случай смерти пациента "... " не связан с пребыванием данного пациента в СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца", случаев распространения новой коронавирусной инфекции в больнице и на территории Санкт-Петербурга в связи с данным случаем не установлено.

Матвеева Е.В. в Санкт-Петербургском городском суде поддержала доводы жалобы в полном объеме, представила дополнения к жалобе, согласно которым обследование пациента Фениной (Буевич) не производилось в соответствии с Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 09.06.2020 года N 405р. Методические рекомендации и санитарные правила не содержат требования об обязательном проведении исследований на наличие или отсутствие коронавирусной инфекции. При поступлении пациента в Больницу, а также при подготовке к приему больных инфекционными заболеваниями в приемном покое и выявлении в отделении, были соблюдены полностью требования противоэпидемиологических мероприятий.

Внесенное в адрес медицинского Учреждения предписание Центрального территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу о допущении нарушений требований санитарно законодательства обжаловано в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

Защитники Матвеевой Е.В. - "... " А.В. и "... " Н.А. в Санкт-Петербургском городском суде поддержали доводы жалобы в полном объеме, пояснили, что Матвеева Е.В. является опытным специалистом, всегда надлежащим образом исполняла свои должностные обязанности, никогда не допускала нарушений требований законодательства. В настоящем деле отсутствует вина Матвеевой Е.В. в совершении административного правонарушения, в связи с чем постановление подлежит отмене, а производство по делу прекращению.

Защитником "... " Н.А. представлены в суд: акт проверки учреждения здравоохранения N... от 30.09.2020 года, согласно которому установлено соблюдение Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 года N... и о том, что медицинская помощь пациенту была оказан в полном объеме и своевременно; экспертное заключение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, согласно которому в СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца" о качестве медицинской помощи, согласно которому каких-либо нарушений в деятельности медицинского учреждения не выявлено.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля - главный специалист-эксперт Центрального территориального отдела Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу "... " Т.Н. пояснила, что ребенок (пациент), поступивший в медицинское учреждение, контактировал с больным коронавирусной инфекцией, в связи с чем врач Матвеева Е.В. должна была выполнить требования методических рекомендаций и выполнить тест на наличие коронавирусной инфекции у ребенка. Отсутствие первичных симптомом не может являться основанием для освобождения Матвеевой Е.В. от административной ответственности, поскольку инфекционное заболевание имеет инкубационный период и не всегда может быть выявлено в начальной стадии. Поступление пациента в экстренном порядке в стационар не освобождает сотрудников медицинского учреждения от проведения тестов на коронавирусную инфекцию, поскольку на данный момент в России и в Санкт-Петербурге сохраняется сложная эпидемиологическая обстановка, требующая надлежащего и строгого выполнения требования санитарно-эпидемиологического органа.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля - ведущий специалист-эксперт Центрального территориального отдела Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу "... " А.Е. пояснила, что все обстоятельства дела были установлены в ходе административного расследования и рассмотрения дела судом первой инстанции. В действиях Матвеевой Е.В. установлено наличие состава и события административного правонарушения.

Проверив материалы дела, изучив доводы жалобы, нахожу постановление судьи законным и обоснованным по следующим основаниям.

Административная ответственность по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ наступает за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Федеральный закон от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон N 52-ФЗ) направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду.

В соответствии со статьей 29 Закона N 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Согласно пункту 3 статьи 39 Закона N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с требованиями СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней":

п. 11.1 - диагностика инфекционных и паразитарных болезней включает комплекс медицинских вмешательств, осуществляемый посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза;

п. 11.2 - эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают (с указанием места и времени) наличие контакта с больным инфекционным заболеванием или носителем, с больным животным или сырьем животного происхождения; факта употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания; укусов насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях, получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских манипуляций (инъекций, гинекологических, стоматологических, хирургических вмешательств и другие); других условий, при которых могло произойти заражение конкретной нозологической формой инфекционной или паразитарной болезни; сведения об иммунизации. Данные эпидемиологического анамнеза вносятся в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие);

п. 19.2 в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Согласно п. 10.7.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" вместимость палат для детей до одного года (кроме новорожденных) должна быть не более чем на 2 койки. Палаты объединяются в отсеки не более чем по 8 коек.

В соответствии с должностной инструкцией врача-эпидемиолога общебольничного медицинского персонала СПб ГБУЗ "ДГБ N 17 Св. Николая Чудотворца" Матвеевой Е.В, утвержденной главным врачом СПб ГБУЗ "ДГБ N 17 Св. Николая Чудотворца" "... " В.В. от 29.12.2018 года, основными должностными обязанностями врача-эпидемиолога являются:

п. 2.2 Совместно с администрацией стационара разрабатывать план профилактических и противоэпидемических мероприятий отдельных инфекционных заболеваний, в том числе ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи), гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. Организовывать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций;

п. 2.5 Осуществлять оперативный и ретроспективный эпидемиологический анализ на основе изучения медицинских карт стационарного больного, журнала регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний, ИСМП, сведений о лечебно-диагностическом процессе, материалов вскрытия, отчетов аптеки, данных о состоянии эпидрежима;

п. 2.10 На основе эпиданализа выявлять особенности эпидемического процесса при отдельных нозологических формах и определять конкретные меры по их профилактике;

п. 2.11 Участвовать в проведении расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей, персонала, лиц, находящихся в стационаре по уходу за детьми;

п. 2.14 Совместно с заинтересованными специалистами разрабатывать и осуществлять комплекс противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев инфекционных заболеваний, профилактические мероприятия в стационаре, организовывать и контролировать выполнение противоэпидемического режима.

Положениям Постановления Правительства РФ от 01.12.2004 года N... (в ред. от 31.01.2020 года) "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" относится, в частности, коронавирусная инфекция (2019-nCoV).

В соответствии с п.п. б п. 6 ст. 4.1 ФЗ от 21.12.1994 года N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" с целью реализации Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 года N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nСоV)" и на основании Предписания Главного государственного санитарного врача по городу Санкт-Петербургу от 12.03.2020 года N 78-00-09/27-0101-2020 Правительством Санкт-Петербурга на территории города Санкт-Петербурга введен режим повышенной готовности для органов отравления и сил Санкт-Петербургской территориальной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 года N 121).

Как следует из материалов дела и установлено судьей районного суда, Матвеева Е.В. допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий, при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, а именно:

В ходе санитарно-эпидемиологического расследования в СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца", расположенном по адресу: Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 40, лит. А, проведенного на основании распоряжения начальника Центрального территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу - главного государственного санитарного врача по Адмиралтейскому, Василеостровскому, Центральному районам "... " Е.С. от 05.08.2020 года N 78-01-09/19-191-2020, в соответствии с ч. 1 ст. 42 Федерального закона от 30.03.1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" в 15 часов 20 минут 05 августа 2020 года установлено, что врачом-эпидемиологом СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца" Матвеевой Е.В. допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно:

- при экстренной госпитализации в приемном покое и в период нахождения в стационаре СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца" не проведено лабораторное исследование методом ПЦР на носительство вируса SARS-CoV-2 ребенка и сопровождающего лица, что является нарушением п. 19.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", Методических рекомендаций 3.1/2.1.0186-20 "Рекомендации по проведении профилактических мероприятий в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при восстановлении профильной деятельности медицинских организаций";

- превышена вместимость палаты (более 2-х коек): в период с 25.07.2020 года по 28.07.2020 года ребенок и сопровождающее лицо находились в трехместном боксе N 15 2-педиатрического отделения СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца", что является нарушением п. 10.7.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";

- отсутствует справка (результаты сверки по телефону) об эпидемиологическом окружении, отсутствии контактов с инфекционными больными ребенка и сопровождающего лица (матери), поступивших из дома, что является нарушением п. 19.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";

- в медицинской карте стационарного больного N 1032 новорожденного Буевич, со слов матери собранный эпидемиологический анамнез неполный, отражает только информацию, что мать в ближайшие 2 недели за пределы города не выезжала, контакт с COVID-19 отрицает, что является нарушением п.п. 11.1, 11.2, 19.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".

Предписанием начальника Центрального территориального Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу - главного государственного санитарного врача по Адмиралтейскому, Василеостровскому, Центральному районам "... " Е.С. N 78-01-09/27-423-2020 от 12.08.2020 года установлен порядок проведения мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей. В ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий не выполнен п. 2.12 Предписания N 78-01-09/27-423-2020 от 12.08.2020 года: не сообщено о контакте с новой коронавирусной инфекцией, выписанных 31.07.2020 года контактного ребенка Киселева и лица его сопровождающего (матери Кисилевой Наталии Михайловны), проживающих в Ленинградской области: пос. им. Свердлова, Западный проезд, 15-1-157, а также выписанной 06.08.2020 года матери новорожденного Родионова, проживающей по адресу: "адрес"

Таким образом, Матвеева Е.В. совершила административное правонарушение, ответственность за которое наступает по части 3 статьи 6.3 КоАП РФ.

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ и виновность Матвеевой Е.В. в его совершении подтверждаются совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых судьей проверены, а именно: протоколом N Ф78-01-09/19-191-2020 от 23.09.2020 года об административном правонарушении; распоряжением от 05.08.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования возникновения инфекционных заболеваний; предписанием от 12.08.2020 года об устранении выявленных нарушений законодательства; актом от 17.09.2020 года о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний; предписанием от 17.09.2020 года об устранении выявленных нарушений; медицинской картой N... от 23.07.2020 года; журналом поступления; должностной инструкцией врача-эпидемиолога общебольничного медицинского персонала СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца"; выпиской из приказа от 23.10.2020 года о принятии Матвеевой Е.В. на должность врача-эпидемиолога.

В ходе рассмотрения настоящего дела судьей Октябрьского районного суда Санкт- Петербурга все имеющиеся в деле доказательства исследованы в соответствии с требованиями статьи 26.11 КоАП РФ. Исследованные доказательства получили надлежащую правовую оценку судом.

Все обстоятельства, предусмотренные в статье 26.1 КоАП РФ, судьей районного суда в ходе рассмотрения дела установлены, отражены в обжалуемом постановлении. Совокупности собранных по делу доказательств достаточно, чтобы сделать однозначный вывод о том, что Матвеева Е.В. нарушила требования санитарно-эпидемиологического законодательства, совершила административное правонарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.

При рассмотрении настоящего дела судьей районного суда не были нарушены требования статьи 1.5 КоАП РФ, каких-либо данных, которые могли бы свидетельствовать о предвзятости судьи, в материалах дела не имеется, принцип презумпции невиновности судьей не нарушен, неустранимых сомнений по делу не усматривается. Ходатайств, заявленных в соответствии со статьей 24.4 КоАП РФ, и не разрешенных судьей, в материалах дела не имеется.

Постановление по делу об административном правонарушении составлено в соответствии с требованиями статьи 29.10 КоАП РФ, нарушений процессуальных требований Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в ходе производства по настоящему делу допущено не было.

Действия Матвеевой Е.В. верно квалифицированы судом по части 2 статьи 6.3 КоАП РФ.

Доводы жалобы аналогичны тем, что были заявлены при рассмотрении дела в Октябрьском районном суде Санкт-Петербурга, судьей при рассмотрении оценены в полном объеме, им дана мотивированная оценка, которую подвергать сомнению оснований не имеется. Несогласие заявителя с выводами суда не является основанием для отмены или изменения постановления.

Обжалование Учреждением в арбитражный суд предписаний Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу - не является основанием для отмены или изменения постановления по делу, поскольку при рассмотрении настоящего дела об административном правонарушении судом дана оценка действий Матвеевой Е.В. по всем инкриминируемым пунктам, подтверждена виновность Матвеевой Е.В. в нарушение требований санитарно-эпидемиологических требований.

Доводы стороны защиты о том, что методические рекомендации Роспотребнадзора не являются нормативно-правовым актом, в связи с чем их исполнение не может быть признано обязательным - судом отклоняются, поскольку в вину Матвеевой Е.В. вменяется нарушение санитарных правил, конкретизация которых, в условиях распространения опасной коронавирусной инфекции, предусмотрена в методических рекомендациях уполномоченного государственного органа. Неисполнение санитарных правил, конкретизированных в изданных методических рекомендациях, может привести к ухудшению санитарно-эпидемиологической обстановки, наступлению неблагоприятных последствий, в том числе для жизни и здоровья окружающих.

Представленные в суд акт проверки и заключение, согласно которым пациенту "... " медицинская помощь оказана в полном объеме и надлежащего качества - не имеют отношения к сути рассматриваемого дела, поскольку судом рассматривался вопрос об установлении факта допущения Матвеевой Е.В. нарушений требований санитарных правил, в том числе в части: проведения тестирования на коронавирусную инфекцию, превышение вместимости палаты; отсутствие справки об эпидемиологическом окружении. При этом судом не дается оценка качеству предоставленных врачом Матвеевой Е.В. медицинских услуг пациенту "... ".

Административное наказание Матвеевой Е.В. назначено в пределах санкции части 2 статьи 6.3 КоАП РФ, с учетом конкретных обстоятельств дела, общественной опасности совершенного административного правонарушения, в минимальном размере, предусмотренном санкции статьи для должностного лица, и является справедливым.

С учетом всех обстоятельств дела, в том числе общественной опасности для охраняемых законом общественных правоотношений, оснований для применения положений статьи 2.9 КоАП РФ - судом не усматривается.

Порядок и срок давности привлечения к административной ответственности не нарушены.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену постановления судьи районного суда, по делу не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь п. 1 ч. 1 ст. 30.7 КоАП РФ, РЕШИЛ:

Постановление судьи Октябрьского районного суда Санкт-Петербурга от 01 декабря 2020 года по делу об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, в отношении врача эпидемиолога СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 17 Святителя Николая Чудотворца" Матвеевой Е. В. - оставить без изменения, жалобу Матвеевой Е.В. - без удовлетворения.

Судья Ю.Н. Русанова