Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 03 февраля 2021 г. по делу N 8Г-22243/2020[88-2191/2021-(88-22143/2020)]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего: Бакулина А.А, судей: Рогачевой В.В. и Шкарупиной С.А, рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Козлова Андрея Николаевича на решение Исакогорского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда от 16 июня 2020 года по делу N2-6/2020 по иску Козлова Андрея Николаевича к Федеральному казенному учреждению "Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области", Федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть N29 Федеральной службы исполнения наказаний России" о взыскании убытков, денежной компенсации морального вреда и возложении обязанности оказать медицинскую помощь.

Заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Рогачевой В.В, заключение прокурора отдела управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Малышева Я.В. о законности и обоснованности обжалуемых судебных постановлений, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Козлов А.Н, отбывающий наказание в виде лишения свободы в ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области", обратился в суд с иском к ФКУ "Областная больница Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Архангельской области" (далее - ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области) и ФКУЗ "Медико-санитарная часть N29 Федеральной службы исполнения наказаний" (далее - ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России) о взыскании убытков, денежной компенсации морального вреда и обязании оказать ему надлежащую медицинскую помощь.

В обоснование своих требований истец указал, что в результате ненадлежащего оказания ему сотрудниками ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России медицинской помощи в период с февраля 2017 года по ноябрь 2018 года, а также нарушения в период с июня 2017 года по ноябрь 2018 года условий его содержания в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области в период этапирования из исправительного учреждения, где он отбывает наказание, жестокого обращения с осужденными, халатного отношения сотрудников к исполнению своих должностных обязанностей, превышения ими своих должностных полномочий, ему причинен моральный вред, размер денежной компенсации которого он оценивает в 3.000.000 руб. Кроме того, по вине ответчиков ему причинены убытки в размере 456 руб, состоящие из расходов на приобретение письменных принадлежностей, копирование документов и отправку корреспонденции. В связи с ненадлежащим оказанием ему медицинской помощи истец просил обязать ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России предоставить ему медицинскую помощь в лечении имеющихся у него заболеваний.

Решением Исакогорского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда от 16 июня 2020 года, в удовлетворении иска Козлову А.Н. отказано.

В кассационной жалобе, направленной по почте 10 октября 2020 года и поступившей в Третий кассационный суд общей юрисдикции 20 ноября 2020 года, истец Козлов А.Н. просит об отмене решения Исакогорского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда от 16 июня 2020 года, считая их не соответствующими нормам материального права и принятыми без учета всех юридически значимых обстоятельств дела.

Дело рассмотрено судебной коллегией в отсутствие истца Козлова А.Н, представителей ответчиков ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области и ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, представителей третьих лиц ФСИН России, УФСИН России по Архангельской области и ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области", надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания.

В соответствии с ч.1 ст.379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Доводы кассационной жалобы, содержание судебных постановлений и материалы дела о таких нарушениях не свидетельствуют.

Судами первой и второй инстанции правильно применены нормы материального права, определены и на основе надлежащей оценки доказательств установлены обстоятельства, имеющие юридическое значение, исходя из которых сделаны правильные выводы по существу спора.

Как установлено судами и следует из материалов дела, Козлов А.Н, 09.07.1987г. рождения, приговором Ленинского районного суда г.Иваново от 27.01.2016 осужден за совершение преступлений, предусмотренных п.п. "а, г" ч.4 ст.228.1 УК РФ (4 преступления), п."а" ч.4 ст.228.1, ч.1 ст.30 п.п. "а, г" ч.4 ст.228.1 УК РФ (3 преступления), с применением ч.3 ст.69, ст.70 УК РФ (приговор Королевского городского суда Московской области от 30.06.2010), на 16 лет 6 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. Приговор вступил в законную силу 11.04.2016.

С 03.05.2016 Козлов А.Н. отбывает наказание в ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области"; при поступлении в исправительное учреждение прошел медицинский осмотр; поставлен под медицинское наблюдение в здравпункте N 2 филиала "Медицинская часть N8" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

С 15.02.2017 по 03.03.2017 Козлов А.Н. находился на лечении в туберкулезном отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Остаточные явления после спонтанно излеченного туберкулеза легких в виде плевропульмонального тяжа и единичных петрифицированных очагов правого легкого; хронический смешанный геморрой с выпадением узлов. Прошел общеклинические обследования. Данных об активном туберкулезе не выявлено. Проконсультирован врачом-хирургом. Выписан в удовлетворительном состоянии по месту отбывания наказания с рекомендациями.

16 июня 2017 года Козлов А.Н. поступил в хирургическое отделение филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Хронический комбинированный геморрой. Прошел обследование перед операцией. Проведено общеклиническое обследование, электрокардиография, флюорография грудной клетки.

21 июня 2017 года за нарушение режима и установленного порядка отбывания наказания, выразившееся в том, что Козлов А.Н, не находящийся на постельном режиме, во время обхода отделения сотрудниками администрации ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области не выполнил команду "Подъем" в соответствии с утвержденным распорядком дня в исправительном учреждении, истец водворён в штрафной изолятор, предварительно осматривался лечащим врачом. Козлов А.Н. содержался в штрафном изоляторе с 18 час. 25 мин. 21.06.2017 до 04 час. 50 мин. 27.06.2017.

Поскольку показаний для срочного хирургического лечения истца выявлено не было, 22.06.2017 он выписан из стационара в удовлетворительном состоянии, даны рекомендации по наблюдению и лечению, 27.06.2017 убыл в ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области" для дальнейшего отбывания наказания.

В связи с жалобами на снижение зрения на оба глаза в период с 05.03.2018 по 03.04.2018 Козлов А.Н. находился на лечении в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Гиперметрический астигматизм средней степени, амблиопия слабой степени правого глаза, амблиопия высокой степени левого глаза. Данным заболеванием страдает с детства. Рекомендована очковая коррекция. Дополнительно проведены исследования крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиограмма, фиброгастроскопия, ректероманоскопия. Заключение - хронический геморрой вне стадии обострения. Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение медицинских работников по месту отбывания наказания с рекомендациями.

В связи с ухудшением состояния здоровья с 06.04.2018 по 17.05.2018 Козлов А.Н. находился на лечении в хирургическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Выпадение прямой кишки 2 степени. Данным заболеванием страдает с детства. 19 апреля 2018 года ему проведена операция Зеренина-Кюммеля (подшивание прямой кишки). Послеоперационный период протекал без осложнений и особенностей. 16 мая 2018 года в 01 час. 30 мин. обратился к дежурному врачу с жалобами на выпадение прямой кишки после операции, но от местного осмотра отказался. После оценки состояния здоровья показаний для снятия с этапа не установлено, выписан 17.05.2018 в удовлетворительном состоянии под наблюдение медицинских работников по месту отбывания наказания с рекомендациями.

В период нахождения с 05.03.2018 по 17.05.2018 в ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области Козлов А.Н, проходивший курс лечения в хирургическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, за нарушение установленного порядка отбывания наказания (23.04.2018 - хранение продуктов питания в неустановленном для этого месте; 28.04.2018 - хранение 7 коробков спичек и 5 пачек сигарет в необорудованном для этого месте, отсутствие описи личных вещей в вещевой сумке истца, хранящейся в камере хранения) дважды подвергался дисциплинарному взысканию в виде выговора.

25 мая 2018 года Козлов А.Н. осмотрен врачом-хирургом выездной бригады филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, истцу рекомендована плановая госпитализация в хирургическое отделение в ноябре 2018 года для контрольного обследования.

Согласно рекомендациям врача 20.10.2018 Козлов А.Н. поступил на лечение в хирургическое отделение филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Выпадение прямой кишки 2 степени. Рецидив. Хронический комбинированный геморрой. При поступлении запланировано обследование и осмотр кишечника, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, ректороманоскопия.

24 октября 2018 года Козлов А.Н. допустил нарушение установленного порядка отбывания наказания, выразившееся в хранении 7 коробков спичек в необорудованном для этого месте, в связи с чем водворён в штрафной изолятор, где содержался с 17 час. 30 мин. 26.10.2018 до 17 час. 40 мин. 29.10.2018. Перед водворением в штрафной изолятор осматривался врачом, медицинские противопоказания для содержания в штрафном изоляторе отсутствовали.

Кроме того, у Козлова А.Н, проходившего курс лечения в хирургическом отделении филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, 26.10.2018 в 08 час. 40 мин. при проведении общего обыска сотрудниками администрации ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области в палате N 5 хирургического отделения в прикроватной тумбочке с личными вещами в рулоне туалетной бумаги был обнаружен и изъят запрещенный предмет - сим-карта оператора сотовой связи "Теле2". За допущенное нарушение установленного порядка отбывания наказания Козлов А.Н. подвергнут дисциплинарному взысканию в виде штрафа в размере 200 руб.

26 октября 2018 года Козлов А.Н. выписан из хирургического отделения в удовлетворительном состоянии и 02.11.2018 этапирован в ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области" для дальнейшего отбывания наказания.

04 апреля 2019 года Козлов А.Н. был госпитализирован в хирургическое отделение филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, кровянистые выделения, чувство инородного тела в заднем проходе. Запланировано проведение обследования, консервативная терапия, оперативное лечение по показаниям в плановом порядке. При общеклиническом исследовании патологии не выявлено. 10 апреля 2019 года в связи с нарушением режима содержания водворён в штрафной изолятор. Поскольку показаний для срочного оперативного лечения не установлено, Козлов А.Н. 11.04.2019 выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение медицинских работников по месту отбывания наказания с рекомендациями, 13.04.2019 этапирован в ФКУ "Исправительная колония N 29 УФСИН России по Архангельской области".

В настоящее время Козлов А.Н. наблюдается в здравпункте N 2 филиала "Медицинская часть N 8" ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с диагнозом: Дальнозоркий астигматизм высокой степени с амблиопией левого глаза. Атрофия зрительного нерва левого глаза, частичная. Хронический вирусный гепатит С. Хронический комбинированный геморрой. Остеохондроз позвоночника. Остаточные изменения после спонтанно излеченного туберкулеза легких в виде плевропульмонального тяжа и единичных петрифицированных очагов легких. Выпадение слизистой прямой кишки 2 степени.

По ходатайству Козлова А.Н. судом первой инстанции по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза на предмет качества оказанной истцу медицинской помощи при проведении операции Зеренина-Кюммеля при наличии у истца заболевания "Выпадение прямой кишки 2 стадии", производство которой поручено экспертам ГБУЗ Архангельской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" с привлечением специалиста - заместителя главного врача по хирургии ГБУЗ Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич" Поздеева В.Н.

Согласно заключению комиссии экспертов от 25.12.2019 N 55-86/2019, основным методом лечения выпадения прямой кишки является хирургический. Операция Зеренина-Кюммеля является трансабдоминальным вмешательством, выполняемым при выпадении прямой кишки, и заключается в чрезбрюшинной фиксации прямой кишки к крестцу. В случае с Козловым А.Н. диагноз "Выпадение прямой кишки" был установлен лечащим врачом-хирургом с учетом жалоб пациента и результатов физикального обследования. На основании установленного диагноза лечащим врачом были определены показания к оперативному лечению Козлова А.Н. с выполнением ему операции Зеренина-Кюммеля. В предоперационном периоде Козлову А.Н. были проведены электрокардиография, флюорография органов грудной клетки, комплекс лабораторных исследований. В этот же период ему была назначена ректороманоскопия, однако вследствие выраженной болезненности выполнить данное исследование не представилось возможным. С учетом жалоб Козлова А.Н, данных физикального обследования и отсутствия эффективных методов консервативного лечения выпадения прямой кишки, выбор лечащим врачом оперативной тактики лечения диагностированного у Козлова А.Н. заболевания следует считать обоснованным и правильным. При анализе протокола проведенной истцу 19.04.2018 операции Зеренина-Кюммеля объективных данных о технически неверном исполнении данного оперативного вмешательства судебно-медицинской экспертной комиссией не установлено.

Также экспертами отмечено, что частота рецидивов выпадения прямой кишки после операции Зеренина-Кюммеля составляет от 3 до 9 процентов даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций. При нарушениях в послеоперационном периоде режима и предписаний лечащего врача, а также при наличии факторов, способствующих повышению у пациента внутрибрюшного давления (запоры, кашель, тяжелые физические нагрузки) риск рецидива данного заболевания становится значительно выше.

Разрешая спор и отказывая Козлову А.Н. в удовлетворении иска, суд первой инстанции, с которым согласился суд апелляционной инстанции, руководствовался ст.ст.15, 151, 1064, 1069, 1070, 1100, 1101 ГК РФ, ст.43 УК РФ, ст.ст.12, 82 УИК РФ, Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста России от 16.12.2016 N295, Порядком проведения обысков и досмотров в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы и на режимных территориях, на которых установлены режимные требования, утвержденным приказом Минюста России от 20.03.2015 N64-дсп, и исходил из того, что медицинским персоналом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России необходимое медицинское лечение Козлову А.Н. в спорный период оказывалось надлежащим образом. При наличии медицинских показаний истец госпитализировался в профильные отделения филиала "Больница", где ему оказывалась необходимая медицинская помощь. В ряде случаев, когда Козловым А.Н. нарушался установленный порядок отбывания наказания в исправительном учреждении, вследствие чего он водворялся в штрафной изолятор, медицинская помощь (обследование, лечение, консультации и т.д.) не могла быть оказана истцу в полном объеме по основаниям, не зависящим от медицинского персонала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

Каких-либо доказательств, что действиями (бездействием) администрации ФКУ ОБ УФСИН России по Архангельской области, выразившимися в жестоком обращении с истцом, превышении должностных полномочий отдельных сотрудников администрации, халатном отношении сотрудников к своим должностным обязанностям, Козлову А.Н. в период его пребывания в данном учреждении были причинены физические либо нравственные страдания (в том числе, в период проведения плановых и внеплановых обысков и досмотра его личных вещей), при рассмотрении настоящего дела не получено.

Оснований для удовлетворения иска в части возложения на ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России обязанности предоставить Козлову А.Н. медицинскую помощь в лечении всех имеющихся у него заболеваний, указанных в амбулаторной медицинской карте, судами не установлено в связи с отсутствием факта неоказания истцу такой медицинской помощи.

В связи с отсутствием доказательств нарушения личных неимущественных прав истца либо других нематериальных благ, причинения ему физических или нравственных страданий в результате виновных действий (бездействия) ответчиков, в удовлетворении заявленных истцом требований о взыскании с ответчиков денежной компенсации морального вреда судами отказано.

Производные от остальных заявленных истцом требований требования о взыскании с ответчиков убытков в размере 456 руб. также оставлены судами без удовлетворения.

Суд кассационной инстанции соответствующие выводы судов считает правильными.

Все обстоятельства, на которые ссылался истец в обоснование своих возражений, получили соответствующую правовую оценку судов исходя из положений подлежащего применению к отношениям сторон законодательства.

По сути все приведённые в кассационной жалобе доводы истца сводятся к его несогласию с произведенной судами оценкой имеющихся в материалах дела доказательств, касающихся проведенного ему лечения, в том числе, заключения экспертов, а также условий его содержания, и не могут послужить основанием для отмены или изменения в кассационном порядке обжалуемых судебных постановлений, поскольку в силу ст.ст. 67 и 327.1 ГПК РФ оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанции.

Процессуальных нарушений, которые могли бы привести к отмене правильных по существу постановлений, судами при рассмотрении настоящего дела не допущено.

Таким образом, доводы кассационной жалобы не свидетельствуют о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений, предусмотренных ст.379.7 ГПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390-390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Исакогорского районного суда города Архангельска от 03 февраля 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Архангельского областного суда от 16 июня 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу Козлова Андрея Николаевича - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи