Апелляционное определение СК по гражданским делам Астраханского областного суда от 10 февраля 2021 г. по делу N 33-324/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Астраханского областного суда в составе:

председательствующего: Белякова А.А, судей областного суда: Егоровой И.В, Чуб Л.В, при помощнике судьи: Досаевой М.А, заслушала в открытом судебном заседании по докладу судьи Белякова А.А. дело по апелляционной жалобе Хорошавиной Л. Ю. на решение Кировского районного суда г.Астрахани от 5 ноября 2020 года по иску Хорошавиной Л. Ю. к Государственному учреждению - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании суммы, УСТАНОВИЛА:

Хорошавина Л.Ю. обратилась в суд с иском, в обоснование указав, что 13 ноября 2019 года была принята на должность главного бухгалтера в ООО ТФ " "данные изъяты"" по основному месту работы и на 0, 5 ставки в ООО МФ " "данные изъяты"" на условиях внешнего совместительства. Заработная плата составляла 12000 рублей по основному месту работы до 31 декабря 2019 года, 13000 рублей после 1 января 2020 года, 6000 рублей на 0, 5 ставке по совместительству до 31 декабря 2019 года, и 6500 рублей соответственно после 1 января 2020 года. В период с 13 января по 27 января 2020 года она являлась нетрудоспособной, что подтверждается электронными листками нетрудоспособности N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года по основному месту работы, и электронными листками нетрудоспособности N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года. Указанные листки нетрудоспособности были представлены работодателю и через сервис отчётности "СБИС" направлены в Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее ГУ-АРО ФСС РФ) для оплаты, предварительно заполнив расчёт среднедневного заработка и все надлежащие для заполнения поля. В обработке больничных листов ответчиком было отказано ввиду наличия ошибок, которые в дальнейшем ею были исправлены, однако оплата по листкам нетрудоспособности так и не поступила. 23 марта 2020 года ей удалось получить положительный протокол по работе в ООО МФ " "данные изъяты"", а поскольку в ООО МФ " "данные изъяты"" она работала по совместительству и стаж работы составлял менее трёх лет, то оплата ей произведена не была. Из разговора со специалистами ГУ-АРО ФСС РФ ей стало известно, что листок нетрудоспособности отображается у них не на прямых выплатах, а на каком-то другом ресурсе. Она обратилась в компанию "Тензор", которая является провайдером "СБИС", и ей пояснили, что проблем с выгрузкой листков нетрудоспособности не имеется.

При обращении в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 1" (далее ГБУЗ АО "ГП N 1") по месту прохождения лечения, где она пыталась объяснить, что ошибка исходит от медицинского учреждения, так как они перепутали листки нетрудоспособности, и те, что должны быть по основному месту работы выписаны на фирму, где она работает по совместительству, с ней общаться не стали. Из разговора с ведущим специалистом отдела по начислению пособий ГУ АРО-ФСС РФ Малюк Е.Ю. ей стало известно о возникновении ошибки, допущенной не поликлиникой, а компанией "Тензор". Бездействия ответчика, выразившиеся в неоплате электронных листков нетрудоспособности, причинило ей моральный вред. С учетом уточненных исковых требований просила взыскать с ответчика в свою пользу сумму оплаты электронных листков нетрудоспособности N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года по основному месту работы и электронных листков нетрудоспособности N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года в размере 5203, 85 рублей, компенсацию морального вреда - 100000 рублей, почтовые расходы - 438, 80 рублей и расходы по уплате государственной пошлины - 300 рублей.

В судебном заседании истец Хорошавина Л.Ю. заявленные исковые требования поддержала.

Представитель ответчика ГУ-АРО ФСС РФ по доверенности Бычковская Н.В. просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель третьего лица ГБУЗ АО "ГП N 1" по доверенности Бакирова Г.Ф. оставила решение на усмотрение суда.

Решением Кировского районного суда г. Астрахани от 5 ноября 2020 года исковые требования Хорошавиной Л.Ю. оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе Хорошавина Л.Ю. просит решение суда отменить, указав, что листок нетрудоспособности был оформлен ею надлежащим образом, все действия выполнены правильно, ошибка оформления идет на техническом ресурсе поликлиники. Однако поликлиника отрицает факт наличия ошибки, не представляя при этом надлежащих доказательств. Листки нетрудоспособности были получены страхователем и отправлены в ГУ-АРО ФСС РФ, однако их оплата произведена не была. Ответчиком не представлены доказательства тому, что листки нетрудоспособности не были ими получены.

Заслушав докладчика, объяснения истца Хорошавиной Л.Ю, поддержавшей доводы жалобы, представителей ответчика ГУ-АРО ФСС РФ по доверенности Юмакаева Э.Р. третьего лица ГБУЗ АО "ГП N 1" по доверенности Бакировой Г.Ф, возражавших по доводам жалобы, проверив материалы дела и обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как усматривается из материалов дела, Хорошавина Л.Ю. с 13 ноября 2019 года по 31 января 2020 года осуществляла трудовую деятельность по основному месту работы в ООО "ТФ " "данные изъяты"" и в ООО МФ " "данные изъяты"" по совместительству, занимая должности главного бухгалтера.

В период с 13 января по 27 января 2020 года Хорошавина Л.Ю. являлась временно нетрудоспособной вследствие заболевания, что подтверждается листками нетрудоспособности по основному месту работы N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года, и по совместительству - N от 13 января 2020 года и N от 27 января 2020 года, выданными ГБУЗ АО "ГП N 1".

Указанные листки нетрудоспособности были представлены работником Хорошавиной Л.Ю. работодателям для их оплаты.

Учитывая, что Хорошавина Л.Ю. занимала должности главного бухгалтера, как по основному месту работы, так и по совместительству, ею был произведен расчет среднедневного заработка и заполнены все надлежащие поля через сервис отчетности "СБИС".

Из объяснений истца Хорошавиной Л.Ю. следует, что после отправки листков нетрудоспособности пришел отрицательный протокол, после чего ошибки были исправлены и листки вновь были направлены в ГУ-АРО ФСС РФ для их оплаты. Положительный протокол поступил лишь 23 марта 2020 года, однако оплата листков нетрудоспособности произведена не была. Полагает, что ошибка исходит из медицинского учреждения, которым при выдаче листков нетрудоспособности были неверно указаны основное место работы и по совместительству.

Установив, что листки нетрудоспособности Хорошавиной Л.Ю. ответчику ГУ-АРО ФСС РФ не поступали, что свидетельствует об отсутствии вины в их действиях, суд первой инстанции при разрешении спора пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных требований.

Судебная коллегия с приведенными выводами суда согласиться не может в силу следующего.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом. В Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с частью 1 статьи 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу статьи 1 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Федеральный закон N 255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (часть 2 статьи 5).

В соответствии с частью 1 статьи 13 указанного Закона назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

В рамках пилотного проекта, действующего на территории Астраханской области с 1 июля 2012 года, ГУ-АРО ФСС РФ назначает и выплачивает пособия по обязательному социальному страхованию застрахованным гражданам.

Особенности назначения и выплаты пособий территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации определены Положением "Об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта", утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года N 294.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее: заявление) с документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения).

На основании пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня предоставления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявлений и документов, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В соответствии с пунктом 9 Положения, выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

То обстоятельство, что страхователем были предоставлены документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, в том числе и реестр сведений в электронном виде, свидетельствует о возникновении у ГУ - АРО ФСС РФ обязанности выплатить страховое обеспечение, поэтому выводы районного суда об отказе в удовлетворении заявленных исковых требований нельзя признать законными, как основанными на неправильном применении норм материального права.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности (на дату их выдачи истцу) был установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 года N 624н (далее Порядок выдачи листов нетрудоспособности).

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом, является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Факт наступления документально подтвержденного страхового случая у Хорошавиной Л.Ю. в виде временной нетрудоспособности, удостоверенного спорными листками нетрудоспособности, ни медицинским учреждением в лице ГБУЗ АО "ГП N 1", ни Фондом социального страхования, не оспаривался.

В ходе рассмотрения дела из объяснений сторон и показаний свидетелей было установлено, что листки нетрудоспособности не были выгружены по причине неверного указания в них основного места работы и работы по совместительству, вследствие чего ГУ - АРО ФСС РФ не могла быть произведена соответствующая выплата.

Между тем, судебная коллегия полагает, что ненадлежащее выполнение обязанностей лицами, на которых законом возложено оформление листков нетрудоспособности застрахованных, не может являться основанием для наступления для них негативных последствий в виде отказа в социальном обеспечении на случай временной нетрудоспособности. Подача в Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, свидетельствует о возникновении у данного учреждения обязанности выплатить страховое обеспечение.

Положениями пункта 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности установлено, что при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности в строке "место работы - наименование организации" указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя - физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами работодателя). Данная информация указывается со слов гражданина. В строке "Основное" делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы. В строке "По совместительству N " делается отметка "V" в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

Указанные строки, исходя из пункта 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, заполняются врачом медицинской организации.

Факт ненадлежащего заполнения медицинским учреждением листков нетрудоспособности в части указания основного места работы Хорошавиной Л.Ю. и работы по совместительству в суде апелляционной инстанции не опровергнут, поскольку представленные Хорошавиной Л.Ю. скриншоты с сервиса отчетности "СБИС" свидетельствуют о том, что сведения об основном месте работы и работе по совместительству истца медицинской организацией указаны неверно.

В суде апелляционной инстанции главным специалистом отдела назначения ГУ - АРО ФСС РФ Малюк Е.Ю. представлены листки нетрудоспособности, составленные в электронном виде. Судебная коллегия этим документам дает критическую оценку, так как они не подтверждают правильность их оформления в соответствии с пунктом 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности относительно основного места работы и работы по совместительству по состоянию на день их заполнения и выдачи, исходя из даты их составления 10 сентября 2020 года.

Пояснения главного специалиста отдела назначения ГУ - АРО ФСС РФ Малюк Е.Ю, данные ею в суде апелляционной инстанции, по существу доводы истца о нарушении ее права на получение социального обеспечения на случай временной нетрудоспособности не опровергли, поскольку ГУ - АРО ФСС РФ были осведомлены о ситуации, связанной с наличием ошибок при заполнении листков нетрудоспособности, однако меры для устранения этих ошибок ответчиком не предприняты.

В соответствии с пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данное медицинское учреждение, а не на застрахованное лицо и страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратиться с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

При изложенных обстоятельствах, судебная коллегия полагает, что требования Хорошавиной Л.Ю. о взыскании с ГУ - АРО ФСС РФ в счет оплаты листков нетрудоспособности денежной суммы в размере 5203, 85 рублей подлежат удовлетворению.

Учитывая характер нарушения прав работника Хорошавиной Л.Ю, фактические обстоятельства дела, требования разумности и справедливости, судебная коллегия полагает возможным взыскать с ГУ - АРО ФСС РФ в пользу Хорошавиной Л.Ю. компенсацию морального вреда, определив ее размер в сумме 2000 рублей.

В силу части 1 статьи 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно абзацу 8 статьи 94 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В соответствии с частью 1 статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 96 указанного кодекса.

В обоснование понесенных расходов истец Хорошавина Л.Ю. предоставила чеки от 26 июня 2020 года на сумму 300 рублей (л.д. 5) и кассовые чеки от 4 августа 2020 года, 7 августа 2020 года и 7 сентября 2020 года на общую сумму 438, 80 рублей (л, д. 101-106).

Поскольку факт несения указанных расходов документально подтвержден, судебная коллегия приходит к выводу о взыскании с ГУ - АРО ФСС РФ понесенных Хорошавиной Л.Ю. судебных расходов.

На основании изложенного и руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г.Астрахани от 5 ноября 2020 года отменить, принять по делу новое решение, которым исковые требования Хорошавиной Л. Ю. удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного учреждения - Астраханского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Хорошавиной Л. Ю. в счет оплаты листков нетрудоспособности N от 13 января 2020 года, N от 27 января 2020 года, N от 13 января 2020 года, N от 27 января 2020 года денежную сумму в размере 5203, 85 рублей, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере 300 рублей и почтовые расходы в сумме 438, 80 рублей.

Председательствующий: А.А. Беляков

Судьи областного суда: И.В. Егорова

Л.В. Чуб