Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 января 2006 г. N 6 "О Республиканской целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Северная Осетия-Алания" на 2006 - 2010 годы"

                                                                Проект

Паспорт программы

 

Наименование        Республиканская  целевая  программа

Программы           "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в

                    Республике Северная Осетия-Алания"  на

                    2006 - 2010 годы (далее - Программа)

 

Основание для       Постановление Правительства Российской

разработки          Федерации от 13.11.2001 г. N 790 "О

Программы           федеральной целевой  программе  "Предупреждение

                    и борьба с заболеваниями   социального

                    характера  (2002-2006 годы)"

                    Закон Республики Северная Осетия-Алания

                    от 10.07.2001 г. N 29-РЗ  "О предупреждении

                    распространения туберкулеза в

                    Республике Северная Осетия-Алания"

 

Государственный     Министерство  здравоохранения

заказчик Программы  Республики Северная  Осетия-Алания

 

Основные            Министерство здравоохранения Республики

разработчики        Северная  Осетия-Алания;

Программы           Территориальное управление Федеральной службы

                    по надзору в сфере защиты прав потребителей

                    и благополучия человека по Республике

                    Северная Осетия-Алания

 

Исполнители         Министерство здравоохранения Республики

Программы           Северная Осетия-Алания; Министерство

                    образования и науки Республики Северная

                    Осетия-Алания; Территориальное управление

                    Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

                    потребителей и благополучия человека по

                    Республике Северная Осетия-Алания;

                    Управление  ветеринарии Республики

                    Северная Осетия-Алания;  Управление Федеральной

                    службы исполнения наказаний России по

                    Республике Северная Осетия-Алания; Федеральное

                    государственное учреждение здравоохранения

                    "Центр гигиены и эпидемиологии" в Республике

                    Северная Осетия-Алания; Управление Федеральной

                    службы по ветеринарному и фитосанитарному

                    надзору по Республике Северная Осетия-Алания;

                    Комитет Республики Северная Осетия-Алания

                    по печати и делам издательств;

                    Государственная телерадиокомпания "Алания"

 

Цели Программы      Реализация системы мер по предупреждению

                    распространения туберкулеза;

                    снижение заболеваемости, инвалидизации

                    и смертности населения от туберкулеза;

                    стабилизация эпидемиологической ситуации,

                    связанной с туберкулезом, на основе комплексного

                    решения проблем профилактики, диагностики,

                    лечения и реабилитации больных

 

Основные задачи     Развитие и укрепление материально-технической

Программы           базы противотуберкулезной службы системы

                    здравоохранения и уголовно-исполнительной системы,

                    оснащение их лечебно-диагностической аппаратурой,

                    средствами профилактики и лечения туберкулеза;

                    внедрение системы эпидемиологического мониторинга

                    туберкулеза;

                    совершенствование методов профилактики, раннего

                    выявления, диагностики, лечения и реабилитации

                    больных туберкулезом;

                    повышение профессиональной квалификации медицинских

                    работников в области предупреждения туберкулеза

                    и борьбы с ним;

                    создание постоянно действующей системы

                    информирования населения о мерах личной

                    и общественной профилактики туберкулеза

 

Сроки реализации    2006-2010 годы

Программы

 

Объемы и источники  Объемы   финансирования мероприятий Программы

финансирования      на 2006-2010 годы составят 104514,0 тыс. рублей,

                    в том числе из средств федерального бюджета -

                    70000,0 тыс. рублей,

                    из средств республиканского бюджета -

                    33014,0 тыс. рублей,

                    из средств муниципальных бюджетов -

                    1500,0 тыс. рублей.

 

Ожидаемые           Стабилизация эпидемиологической ситуации,

результаты          связанной с туберкулезом, замедление

реализации          темпов его распространения;

Программы           укрепление  материально-технической базы

                    учреждений здравоохранения и

                    уголовно-исполнительной системы;

                    снижение заболеваемости туберкулезом

                    населения республики.

 

Система контроля    Государственный заказчик Программы

за исполнением      обеспечивает координацию деятельности

Программы           основных исполнителей, осуществляет совместно

                    с Территориальным управлением Федеральной службы

                    по надзору в сфере защиты прав потребителей

                    и благополучия человека по Республике

                    Северная  Осетия-Алания  контроль  за

                    ходом реализации программных  мероприятий

                    и ежегодно информирует Правительство Республики

                    Северная Осетия-Алания о ходе реализации Программы.

1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

 

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни населения.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике, как и в целом по России, расценивается в последние годы как неблагополучная. Подъем заболеваемости туберкулезом прослеживается начиная с 1993 года. Заболеваемость в этот период выросла более чем в 3 раза. Наиболее высокий уровень заболеваемости в республике зарегистрирован в 1999 году - 120,1 на 100 тысяч населения.

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 июля 1999 г. N 232 была принята Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Северная Осетия-Алания" на 1999-2005 годы. Аналогичные программы были приняты органами местного самоуправления муниципальных образований республики. Реализация данных программ осуществлялась неудовлетворительно из-за низкого финансирования (24-38 % от потребности) как из средств республиканского, так и муниципальных бюджетов.

Несмотря на низкое финансирование, реализация программных мероприятий позволила добиться некоторой стабилизации отдельных показателей по туберкулезу. Так, показатель заболеваемости туберкулезом в течение 2001-2004 г.г. снизился на 28,2 %. Однако показатели, характеризующие эпидемиологическую обстановку на отдельных территориях, свидетельствуют об отсутствии стабильности, носят неустойчивый характер, а на отдельных территориях имеют тенденцию к увеличению.

Особую тревогу вызывает состояние заболеваемости туберкулезом в республике детского населения. Несмотря на некоторое снижение показателя заболеваемости туберкулезом детей, последний превышает общефедеративный уровень более чем в 3 раза.

Обращает на себя внимание эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Хотя уровень заболеваемости туберкулезом в УИС в течение 2002-2004 г.г. снизился в 2 раза, он превышает республиканский в 17,6 раза.

Неудовлетворительно проводится ранняя диагностика туберкулеза, вследствие чего более 50 % больных выявляются при обращении за медицинской помощью с распространенными и запущенными формами заболевания.

Низкое качество профилактических флюорографических осмотров связано, в первую очередь, с неудовлетворительной оснащенностью лечебно-профилактических учреждений флюорографическим оборудованием. Более половины рентгеновской аппаратуры технически и морально устарело, часто выходит из строя.

Обращает на себя внимание достаточное материально-техническое обеспечение противотуберкулезной службы. Лечебные, диагностические и вспомогательные помещения Республиканского противотуберкулезного диспансера нуждаются в проведении капитального ремонта, не соответствуют санитарным нормам по площадям, набору помещений, санитарно-техническому оснащению.

Реконструкция и ремонт помещений диспансера требуют больших капитальных вложений, поэтому целесообразно включение ремонтных работ в республиканскую адресную инвестиционную программу.

Одним из источников, пополняющим резервуар туберкулезной инфекции, является крупный рогатый скот. В республике насчитывается 5 животноводческих хозяйств, неблагополучных по заболеваемости туберкулезом, где содержатся инфицированные туберкулезом животные.

Анализ сложившейся ситуации свидетельствует о том, что проблема требует комплексного подхода к ее решению. Это возможно осуществить только в рамках межведомственной целевой программы, которая способствует реализации государственной политики по борьбе с туберкулезом.

Настоящая Программа разработана в соответствии с аналогичной федеральной программой, являющейся составной частью Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790, и сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к Республиканской целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Северная Осетия-Алания" на 1999-2005 годы.

2. Основные цели и задачи Программы
и сроки ее реализации

 

Основными целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом, снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации населения и реализация системы мер по предупреждению распространения туберкулеза, а также комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

Сроки реализации Программы - 2006-2010 годы.

3. Основные мероприятия Программы

 

В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:

4. Объемы и источники финансирования Программы

 

Программа финансируется за счет средств федерального, республиканского и муниципальных бюджетов. Ориентировочные объемы финансирования мероприятий Программы на 2006-2010 годы составят 104514,0

 

                                                                  тыс. рублей.

Финансирование	Всего	В том числе по годам
		2006	2007	2008	2009	2010
Федеральный бюджет	70000,0	-	35000,0	20000,0	15000,0	-
Республиканский бюджет	33014,0	7526,8	5701,8	9441,8	5466,8	4876,8
Муниципальный бюджет	1500,0	1500,0	-	-	-	-
Итого:	104514,0	9026,8	40701,8	29441,8	20466,8	4876,8

5. Механизм реализации и система организации
контроля исполнения Программы

 

Ответственным за реализацию Программы является Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Основными исполнителями программных мероприятий являются Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания, Управление ветеринарии Республики Северная Осетия-Алания, Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Северная Осетия-Алания, Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" в Республике Северная Осетия-Алания, Комитет Республики Северная Осетия-Алания по печати и делам издательств, Государственная телерадиокомпания "Алания" и их подведомственные учреждения и организации.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет совместно с Территориальным управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания контроль за ходом реализации программных мероприятий и ежегодно информирует Правительство Республики Северная Осетия-Алания о ходе реализации Программы.

Основные исполнители Программы ежегодно направляют в установленном порядке заявки на ассигнования из республиканского бюджета и с учетом выделенных на ее реализацию средств уточняют показатели затрат на программные мероприятия, при необходимости вносят предложения об изменении сроков реализации и показателей финансирования отдельных мероприятий Программы.

Основные исполнители Программы на основании заключенных договоров по результатам конкурсных торгов проводят централизованные закупки необходимого оборудования, лечебных, диагностических препаратов, дезинфицирующих средств, расходных материалов и по разнарядкам распределяют в подведомственные учреждения и организации, непосредственно осуществляющие реализацию программных мероприятий.

6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

 

Реализация мероприятий Программы позволит:

В результате реализации мероприятий Программы ожидается снижение прямых и косвенных затрат, связанных с длительными сроками лечения больных, улучшение качества оказания медицинской помощи населению.

Приложение

к Республиканской целевой

программе "Неотложные меры борьбы

с туберкулезом в Республике

Северная Осетия-Алания"

на 2006-2010 годы

 

Мероприятия
Республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в Республике Северная Осетия-Алания"
на 2006 - 2010 годы

 

N п/п	Наименование мероприятий	Ответственные исполнители*	Сроки исполнения	Объем финансирования (тыс. руб.)
				всего		2006	2007		2008		2009		2010
I. Организационные мероприятия
1	Разработка и утверждение в установленном порядке муниципальных программ по борьбе с туберкулезом	Органы и учреждения здравоохранения, территориальные отделы Территориального управления Роспотребнадзора по РСО-Алания	2006 г.	-		-	-		-		-		-
2	Утверждение состава и организация работы территориальных межведомственных комиссий по борьбе с туберкулезом	Органы и учреждения здравоохранения, территориальные отделы Территориального управления Роспотребнадзора по РСО -Алания	2006-2010 г.г.	-		-	-		-		-		-
II. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы
1	Капитальный ремонт и реконструкция Республиканского противотуберкулезного диспансера в пос. Южный	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2007 г.	70000,0		-	35000,0		20000,0		15000,0		-
2	Приобретение лечебного и диагностического оборудования для Республиканского противотуберкулезного диспансера (приложение N 1 )	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2006-2010 г.г.	16244,0		2456,8	3251.8		5091.8		3016.8		2426.8
3	Оснащение учреждений исполнения наказаний современным рентгеновским оборудованием	Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания	2008 г.	1800,0		-	-		1800.0		-		-
4	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений республики противотуберкулезными препаратами для лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе и препаратами для лечения больных с лекарственно-устойчивыми формами заболевания на госпитальном этапе лечения	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2006-2010 г.г.	7500,0		1500,0	1500,0		1500.0		1500,0		1500
5	Оснащение лечебно-профилактических учреждений республики компьютерной техникой с программным обеспечением для создания системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2006-2010 г.г.	220,0		60,0	40,0		40,0		40,0		40,0
6	Организация в Алагирском районе детского образовательного учреждения с круглосуточным пребыванием для изоляции и оздоровления детей, инфицированных туберкулезом	Министерство образова- ния и науки РСО-Алания, администрация местного самоуправления Алагирского района	2006-2007 г.г.	4000,0		4000,0
III. Профилактические, диагностические и лечебные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях республики
1	Организация и проведение в целях раннего выявления больных туберкулезом: профилактических флюорографических осмотров населения с обеспечением 100-процентного охвата обследованием населения из "групп риска", декретированных контингентов; туберкулинодиагностики с обеспечением 100-процентного охвата обследованием детского населения; микроскопического исследования мокроты всех лиц с симптомами кашля и выделения мокроты	Органы и учреждения здравоохранения, Министерство здраво- охранения РСО-Алания Алания, Территориальное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	500,0		100,0	100,0		100,0			100,0	100,0
1	Проведение и соответствии с Национальным календарем профилактических прививок иммунизации против туберкулеза с охватом не менее 95 % подлежащих контингентов	Органы и учреждения здравоохранения, Министерство здравоох- ранения РСО-Алания Алания, Территориальное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	-		-	-		-			-	-
3	Проведение в очагах туберкулезной инфекции в полном объеме комплекса противоэпидемических и дезинфекционных мероприятий	Органы и учреждения здравоохранения, Министерство здравоохранения РСО-Алания, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиоло- гии" в РСО-Алания, Территориальное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	1500,0		300,0	300,0		300,0			300,0	300.0
4	Организация на госпитальном и амбулаторном этапах контролируемого лечения больных туберкулезом, в том числе детей, инфицированных туберкулезом	Органы и учреждения здравоохранения, Министерство здравоохранения РСО-Алания	весь период
VI. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях исполнения наказания
1	Проведение комплекса лечебных и диагностических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом	Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания	весь период	250,0		50,0	50,0		50,0			50,0	50,0
2	Обязательное ежегодное флюорографическое обследование контингентов учреждений уголовно-исполнительной системы и проведение туберкулинодиагностики всех несовершеннолетних 1 раз в год	Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания	весь период	-		-	-		-			-	-
3	Взаимное информирование обо всех больных активным туберкулезом, а также о вновь выявленных больных, находящихся в учреждениях исполнения наказаний	Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания,Министерство здравоохранения РСО-Алания,Территори- альное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	-		-	-		-			-	-
V. Санитарно-ветеринарные мероприятия
1	Оздоровление неблагополучных в плане заболеваемости туберкулезом животноводческих хозяйств в том числе проведение дезинфекционных мероприятий в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах	Управление ветеринарии РСО-Алания	2006-2010 г.г.	500,0		100,0	100,0		100,0			100,0		100,0
2	Обязательные плановые диагностические исследования крупного рогатого скота на туберкулез методом постановки туберкулиновых проб	Управление ветеринарии РСО-Алания	2006-2010 г.г.	1000,0		200,0	200,0		200,0			200,0		200,0
3	Обеспечение государственного санитарного контроля за производством, хранением и реализацией продовольственных товаров на предприятиях всех форм собственности	Управление Россельхознадзора по РСО-Алания, Территориальное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	-		-	-		-			-		-
VI. Подготовка медицинского персонала по проблемам туберкулеза
1	Организация и проведение семинаров, научно-практических конференций, совещаний для специалистов учреждений здравоохранения, Роспотребнадзора и уголовно-исполнительной системы по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания, Территориа- льное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период	250,0		50,0	50,0			50,0		50,0		50,0
2	Организация обучения и повышения квалификации врачей-фтизиатров на центральных базах, включая сертификационные выездные циклы	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2006-2010 г.г.	250,0		50,0	50,0			50,0		50,0		50,0
3	Обеспечение подведомственных учреждений и организаций действующей нормативной документацией и методической литературой по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий	Министерство здравоохранения РСО-Алания, Территори- альное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	2006-2010 г.г.	50,0		10,0	10,0			10,0		10,0		10,0
VII. Развитие системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза
1	Оснащение учреждений здравоохранения аудио- и видеоаппаратурой, множительной техникой для проведения санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания	2006-2008 г.г.		200,0	100,0	-			100,0		-		-
2	Разработка, издание и распространение санитарно-просветительских материалов (памятки, буклеты, плакаты) по профилактике туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания, Территори- альное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания, Комитет РСО-Алания по печати и делам издательств	2006-2010 г.г.		250,0	50,0	50,0			50,0		50,0		50,0
3	Проведение в средствах массовой информации кампаний по профилактике туберкулеза (создание пресс-релизов, проведение пресс-конференций, подготовка публикаций), создание тематических передач по проблемам туберкулеза и размещение их на каналах телевидения и радио	Министерство здравоохранения РСО-Алания, Территори- альное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания, Комитет РСО-Алания по печати и делам издательств, Государственная телерадиокомпания "Алания"	2006-2010 г.г.		-	-		-		-		-		-
4	Подготовка и проведение лекций, бесед, "круглых столов" и дискуссий по проблемам профилактики туберкулеза среди различных слоев населения	Министерство здравоохранения РСО-Алания, Территори- дльное управление Роспотребнадзора по РСО-Алания	весь период		-	-		-		-		-		-
	Итого:				104514,0	9026,8		40701,8		29441,8		20466,8		4876,8

Приложение N 1

к мероприятиям

Республиканской целевой программы

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Северная Осетия-Алания"

на 2006-2010 годы

 

Расчет
потребности Республиканского противотуберкулезного диспансера
в лечебно-диагностическом оборудовании

 

N	Наименование оборудования	Всего (шт.)	В том числе по годам:					Цена (тыс.руб.)	Сумма (тыс.руб.)
			2006	2007	2008	2009	2010
1	Бактериологический анализатор "Бактек МЖИТ-960"	1			1			2500,0	2500,0
2	Дезинфекционная камера электрическая	1	1					100,0	100,0
3	Стационарный рентгеновский аппарат с томографической установкой	1	1					2300,0	2300,0
4	Цифровой малодозный флюррограф передвижной	2		1		1		3000,0	6000,0
5	Спироанализатор	1		1				60,0	60,0
6	Цистоскоп	1		1				80,0	80,0
7	Электрокардиограф многоканальный	1		1				40,0	40,0
8	УЗИ- сканер с цветным монитором и допплером	1			1			2500,-0	2500,0
9	Утилизатор медицинских отходов "Стеримед-Юниор"	1					1	2400,0	2400,0
10	Деструктор игл одноразовых шприцев УРМИ-01 (DS-1400)	7	1	2	2	1	1	15,0	105,0
11	Установка для дезинфекции и стерилизации эндоскопов (УДЭ-01)	1			1			25,0	25,0
12	Облучатель для дезинфекции воздуха "Дезар-3"	4	1	1	1		1	10,0	40,0
13	Бактерицидный облучатель	10	2	2	2	2	2	0,9	9,0
14	Холодильный шкаф для пищеблока	2	1	1				30,0	60,0
15	Стиральная машина вместимостью 25 кг	1			1			25,0	25,0
	Итого:		2456,8	3251,8	5091,8	3016,8	2426,8		16244,0

Приложение N 2

к мероприятиям

Республиканской целевой программы

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Северная Осетия-Алания"

на 2006-2010 годы

 

Распределение финансовых средств между ведомствами, осуществляющими
реализацию программных мероприятий

 

	Наименование мероприятий	Объект финансирования	Объем финансирования (тыс.руб)
			всего	2006	2007	2008	2009	2010
1	Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы	Министерство здравоохранения РСО-Алания	95964,0	4016,8	39791,8	26631,8	19556,8	3966,8
		Министерство образования и науки РСО-Алания	2500,0	2500,0	-	-	-	-
		Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания	1800,0	-	-	1800,0	-	-
		Администрация местного самоуправления Алагирского района	1500,0	1500,0	-	-	-	-
2	Профилактические, диагностические и лечебные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях республики	Министерство здравоохранения РСО-Алания	1100,0	220,0	220,0	220,0	220,0	220,0
		ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в РСО-Алания	900,0	180,0	180,0	180,0	180,0	180,0
3	Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях исполнения наказаний	Управление Федеральной службы исполнения наказаний России по РСО-Алания	250,0	50,0	50,0	50,0	50,0	50,0
4	Санитарно-ветеринарные мероприятия	Управление ветеринарии РСО-Алания	1500,0	300,0	300,0	300,0	300,0	300,0
5	Подготовка медицинского персонала по проблемам туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания	550,0	110,0	110,0	110,0	110,0	110,0
6	Развитие системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза	Министерство здравоохранения РСО-Алания	450,0	150,0	50,0	150,0	50,0	50,0
	Итого:		104514,0	9026,8	40701,8	29441,8	20466,8	4876,8