Дата вступления в законную силу - 27 октября 2020 г.
Судья Санкт-Петербургского городского суда Охотская Н.В., при секретаре Попцовой М.С., рассмотрев 27 октября 2020 года в открытом судебном заседании в помещении суда жалобу на постановление судьи Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 28 сентября 2020 года по делу об административном правонарушении в отношении
Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ИНН 7813045441, ОГРН 1037828002850, адрес места нахождения: "адрес", УСТАНОВИЛ:
Постановлением судьи Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 28 сентября 2020 года Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России, Учреждение) признано виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, с назначением административного наказания в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.
Вина ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России установлена в нарушении законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенное при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), а именно:
21 июля 2020 года в 16 час. 00 мин. в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении медицинского учреждения ФГБУ "НМИЦ ТО им. P.P. Вредена" Минздрава России по адресу: Санкт-Петербург, "адрес", лит. А, по распоряжению о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний N... от 6 июля 2020 года, в связи регистрацией заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выявленной у Желонкина С. В, эпид. N... от 19 апреля 2020 года, и в связи с рассмотрением обращения гражданина К.С. (вх. N... /ж-2020 от 8 июня 2020 года), согласно акту санитарно-эпидемиологического расследования N... от 21 июля 2020 года, проводимого в период с 6 июля 2020 года по 21 июля 2020 года, выявлено, что:
Пациент Желонкин С.В. (мед. карта N...) госпитализирован 6 апреля 2020 года без обязательного проведения лабораторного обследования на COVID-2019 (отсутствуют в мед. карте) в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 года N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге", что является нарушением п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Желонкина С.В. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 6 апреля 2020 года в 10 час. 44 мин, осмотр лечащим врачом проведен 6 апреля 2020 года в 10 час. 49 мин, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), то есть нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не проведена смена белья пациенту Желонкину С.В. (мед. карта N...) в отделении N... перед возвращением пациента в палату после операции 7 апреля 2020 года, а значит, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 13.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст.11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Желонкин С. В. (мед. карта N...) с подозрением на инфекционное заболевание 15 апреля 2020 года (осмотрен врачом Ивановым П.П. 15 апреля 2020 года в 9 час. 10 мин. жалобы: сухой непродуктивный кашель, аносомия, повышение температуры тела до 38, 2°С) не обследован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена своевременная регистрация (более 12 часов с момента выявления) случая пневмонии у Желонкина С.В. (КТ 17 апреля 2020 года) в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), дата регистрации эпид. N... от 19 апреля 2020 года, а также не внесены сведения о положительном результате лабораторного обследования от 23 апреля 2020 года, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 года N... "Об организации в медицинских У. Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Согласно спискам, состоящих на отделении N... пациентов, за период с 11 апреля 2020 года 2020 по 17 апреля 2020 года, в палате N... пом. 146 площадью 22, 6 кв.м. состояло 6 пациентов, при нормативной площади на одну койку 10, 0 кв.м, что является нарушением п. 3.6, 10.2.1 главы I, п. 10 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Голиков В.И. госпитализирован 7 апреля 2020 года в плановом порядке (пришел самостоятельно), что отражено в медицинской карте N.., в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 г. N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге", которым введен запрет на плановую госпитализацию до 30 апреля 2020 года, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Голикова В.И. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 7 апреля 2020 года в 11 час. 37 мин, осмотр лечащим врачом проведен 7 апреля 2020 года в 11 час. 52 мин, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п.2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст.11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Голиков В.И. (мед. карта N...) не изолирован с подозрением на инфекционное заболевание 19.04.2020 (подъем температуры тела с 19 апреля 2020 года, при осмотре лечащего врача 20 апреля 2020 года жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания; повышение температуры тела до 38, 0 С), в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена своевременная регистрация случая инфекционного заболевания у Голикова В.И. (более 12 часов с момента выявления), эпид. N... от 26 апреля 2020 года, диагноз: пневмония вирусная неутонченная внутрибольничная, в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро):
при наличии признаков инфекционного заболевания при осмотре 20 апреля 2020 года лечащим врачом совместно с заведующим отделением: повышение температуры тела до 38, 0°С, жалобы на кашель, одышку, затруднение дыхания и имеющейся записи, что пациент проходит лечение пневмонии по схеме, согласованной с клиническим фармакологом, при получении 22 апреля 2020 года положительного результата лабораторного обследования на COVID-19, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.1, 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента И.А. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 1 апреля 2020 года в 11 час. 16 мин, осмотр в отделении проведен 1 апреля 2020 года в 10 час. 54 мин, минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент И.А. (мед. карта N...) с подозрением на инфекционное заболевание 17 апреля 2020 года (подъем температуры тела 17.04.2020 до 38, 3°С) не изолирован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. И, п. 1, 3 ст. 29, ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена регистрация случая заболевания И.А. (отсутствует эпид. номер) в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения двух положительных результатов лабораторного обследования на COVID-19, в нарушение пункта 2.3 Постановления главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Н.П. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 6 апреля 2020 года, осмотр проведен в отделении 6 апреля 2020 года (нет осмотра в приемном отделении) минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Н.П. (мед. карта N...) при наличии инфекционного заболевания, подтвержденного, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 16 апреля 2020 года, не изолирован, в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор (не указано в мед. карте и в сводке пациентов состоящих на отделении), а значит не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) Н.П, мед. карта N.., в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 16 апреля 2020 года, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 "Об организации в медицинских У. Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Р.С. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 6 апреля 2020 года, осмотр проведен в отделении 6 апреля 2020 года (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), т.е. нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст.11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) Р.С, мед. карта N.., в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 дважды 23 апреля 2020 года и 24 апреля 2020 года, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Ф.С. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 7 апреля 2020 года, осмотр проведен в отделении 7 апреля 2020 года (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не обеспечена регистрация заболевшего (отсутствует эпид. номер) Ф.С, мед. карта N.., в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 23 апреля 2020 года и 24 апреля 2020 года, в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 года N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента С.С. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 7 апреля 2020 года, осмотр проведен в отделении 7 апреля 2020 года (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент С.С, госпитализированный 7 апреля 2020 года в плановом порядке (пришел самостоятельно), что отражено в медицинской карте N.., без результатов лабораторного обследования на COVID-2019 и отсутствии обоснования необходимости госпитализации, нарушение п. 1.1 Постановления главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 года N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге" (в ред. Постановлений Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 25.03.2020 N 4, от 05.04.2020 N 5), которым введен запрет на плановую госпитализацию с 6 апреля 2020 года пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, с обязательным проведением указанным лицам при направлении на госпитализацию лабораторного обследования на COVID-2019, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент С.С. (мед. карта N...) при получении положительного анализа на COVID-19 15 апреля 2020 года не изолирован (в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор), а также в нарушение п. 9 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 78-00-09/72-10559-2020 от 8 апреля 2020 года, которым введены ограничительные мероприятия на территории ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России, пациент не госпитализирован в инфекционный стационар, то есть не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не своевременно проведена регистрация заболевшего С.С, эпид. N... от 29 апреля 2020 года, в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 15 апреля 2020 года (указано в мед. карте N...), в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 г. N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавируснойинфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Прием пациента Т.Т. (мед. карта N...) в отделение N... осуществлен 6 апреля 2020 года, осмотр проведен в отделении 6 апреля 2020 года (нет осмотра в приемном отделении), минуя приемное отделение (с личными вещами и верхней одеждой), нарушен принцип не допущения поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля (с целью недопущения заноса инфекции в стационар в приемном отделении должны осматриваться кожные покровы, зев, проводиться измерение температуры, с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический анамнез), тем самым не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 10.1.1, 13.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст.11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Т.Т, госпитализирована 6 апреля 2020 года в плановом порядке (пришла самостоятельно), что отражено в медицинской карте N.., без результатов лабораторного обследования на COVID-2019 и отсутствии обоснования необходимости госпитализации, в нарушение п. 1.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 марта 2020 года N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге" (в ред. Постановлений Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 25.03.2020 N 4, от 05.04.2020 N 5), которым введен запрет на плановую госпитализацию с 6 апреля 2020 года пациентов в медицинские организации стационарного типа, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение их состояния, угрозу жизни и здоровью, с обязательным проведением указанным лицам при направлении на госпитализацию лабораторного обследования на COVID-2019, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Пациент Т.Т. (мед. карта N...) при получении положительного анализа на COVID-19 15 апреля 2020 года не изолирована (в документации отсутствует информация, подтверждающая факт изоляции пациента в отдельную палату или изолятор), а также в нарушение п. 9 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 78-00-09/72-10559-2020 от 8 апреля 2020 года, которым введены ограничительные мероприятия на территории ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России, пациент не госпитализирован в инфекционный стационар, т.е. не выполнены требования постановления, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностного лица, а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 2.1, 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не своевременно проведена регистрация заболевшего Т.Т. в отделе эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии с группой учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" (эпидбюро), случая заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом COVID-2019, после получения положительного результата лабораторного обследования на COVID-19 15 апреля 2020 года (указано в мед. карте N...), дата регистрации 29 апреля 2020 года эпид. N.., в нарушение пункта 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 года N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019", что является нарушением п. 12.2, 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Занижена нормативная площадь помещений отделения N... : процедурный кабинет (пом. 124) площадью 8, 9 кв.м, смотровая (пом. 113) площадью 10, 5 кв.м. для приема пациентов, что меньше гигиенических нормативов (12, 0 кв.м.), клизменная (пом. 117) площадью 6, 2 кв.м, что меньше гигиенических нормативов (8, 0 кв.м.), что является нарушением п. 3.6 главы I, п. 29, 34, 83 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
В отделении N... превышено количество установленных коек в палатах: в двух палатах на две койки (пом. 130, 132) по 17, 1 кв.м, в пяти палатах на четыре койки (пом. 141, 142, 143, 145, 146) площадью 23.0, 23.4, 22.3, 22.8, кв.м, в трех палатах на пять коек (пом. 127, 128, 140) площадью 22, 8, 23, 6, 23, 2 кв.м, при нормативных требованиях 10, 0 кв.м. на каждую койку, что является нарушением п. 3.6, 10.2.1 главы I, п. 10 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Согласно представленным сведениям в отделении N... всего 44 одеяла, 44 подушки, при нахождении в отделении на 6 апреля 2020 года- 44 пациентов, обменный фонд постельных принадлежностей недостаточный для проведения камерной обработки постельных принадлежностей после выбывания пациентов из отделения, а значит, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанные с оказанием медицинской помощи, что является нарушением п. 3.16, 11.20 главы I, п. 1.5.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Не проведена дезинфекционная камерная обработка постельных принадлежностей 7 апреля 2020 года после выписки из 11 палаты Н.И, что установлено при рассмотрении журнала учета дезкамерной обработки отделения N... за период с 1 апреля 2020 года по 19 апреля 2020 года и общего журнала учета дезкамерной обработки по 17 отделению, что является нарушением п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.1, 4.3, 19.2 СП" 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Сотрудники отделения N... согласно табелю учета рабочего времени за апрель 2020 года находились на работе до 30 апреля 2020 года, после получения положительного результата на COVID-19, тем самым при наличии инфекционного заболевания сотрудники не отстранены от работы и не изолированы/госпитализированы:
врач Иванов П. П. (результат исследования 20 апреля 2020 года), старшая медицинская сестра Урманчеева И. К. (результат исследования 20 апреля 2020 года), буфетчик, санитарка Яковлева Н. Ю. (результат исследования 20 апреля 2020 года), врач, заведующий отделением Н.Н. (результат исследования 25 апреля 2020 года), врач Кочергин П. Г. (результат исследования 25 апреля 2020 года), медицинская сестра Белова А. АлексА.на (результат исследования 25 апреля 2020 года), медицинская сестра Беляева Н. Н. (результат исследования 25 апреля 2020 года), медицинская сестра Виснер Л. А. (результат исследования 25 апреля 2020 года), медицинская сестра Губренко Ю. В. (результат исследования 25 апреля 2020 года), санитарка Коваленко Г. А. (результат исследования 25 апреля 2020 года), мед. регистратор, санитарка Санталова А. И. (результат исследования 25 апреля 2020 года), а значит, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Сотрудники отделения N... согласно табелю учета рабочего времени за апрель 2020 года находились на работе при повышении температуры тела, не отстранены от работы и не изолированы/госпитализированы, согласно журналу термометрии медицинского персонала 17 отделения, в период введения ограничительных мероприятий с 8 апреля 2020 года по 30 апреля 2020 года зафиксирован подъем температуры тела у сотрудников: сестра-хозяйка Г.С. - 18 апреля 2020 года t 38, 4°C; медицинская сестра Губренко Ю.В. - 18 апреля 2020 года t 37, 2°C, 19 апреля 2020 года t 37, 1°C; медицинская сестра Виснер Л.А. - 18 апреля 2020 года t 37, 2°C, 19 апреля 2020 года t 37, 1°C; буфетчик, санитарка Яковлева Н.Ю. - 18 апреля 2020 года t 37, 7°С, 19 апреля 2020 года t 38, 0°C, 20 апреля 2020 года t 38, 2°С, 21 апреля 2020 года t 38, 5°С, 22 апреля 2020 года 38, 5°С, 23 апреля 2020 года t 38, 3°С, 24 апреля 2020 года t 38, 0°C, 25 апреля 2020 года t 37, 5°С, 26 апреля 2020 года 37, 3°С, 27 апреля 2020 года t 37, 3°С, 28 апреля 2020 года t 37, 0°C; медицинская сестра Беляева Н.Н. - 23 апреля 2020 года t 37, 6°C, 24 апреля 2020 года t 37, 8°C, 25 апреля 2020 года t 38, 2 С, 26 апреля 2020 года t 38, 0°C.
Тем самым, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, что является нарушением п. 4.3, 10.1, 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", то есть Учреждение совершило административное правонарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Защитники Учреждения Епанешникова Т.В, Тер М.Я. обратились в Санкт-Петербургский городской суд с жалобой, в которой просили постановление судьи районного суда отменить, дало направить на новое рассмотрение в суд первой инстанции.
В обоснование жалобы указали, что в нарушение ч. 3 ст. 28.8 КоАП РФ протокол об административном правонарушении после устранения недостатков, допущенных должностным лицом, направлен на рассмотрение в течение одного месяца, при этом, положения КоАП РФ не предусматриваю возможности составления нового протокола об административном правонарушении. Судом не дана оценка действиям Восточного территориального отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу при проведении санитарно-эпидемиологического расследования на исполнение требований Постановления Главного государственного санитарного врача РФ N133 от 21.10.2010 "Об оптимизации противоэпидемиологической работы и утверждении формы акта эпидемиологического расследования очага инфекционной болезни с установлением причинно-следственной связи", МУ 3.1.3114/1-13, п. 2 ч. 1 ст. 42 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Управлением Роспотребнадзора не сделаны выводы о том, каким образом выявленные нарушения повлияли на распространение новой коронавирусной инфекции и в чем выражается вина Центра в распространении данной инфекции и заражении Желонкина С.В. При закрытии Центра на карантин Управлением Роспотребнадзора грубо нарушен п.5.8 "МР 3.1.0170-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней Эпидемиология и профилактика COVID-19. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.03.2020).
Вывод суда о том, что указания, данные в постановлении N 133 носят рекомендательный характер, неубедительны, так как аналогичные требования содержатся и в п.2 ч.1 ст.42 Федерального закона от 30.03.1999 г..N 52-ФЗ и обязывают должностных лиц Роспотребнадзора устанавливать причины и условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и оценки последствий возникновения и распространения таких заболеваний (отравлений), что не было исполнено Восточным отделом. Вывод суда о том, что Центром нарушены требования СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630-10, которыми якобы предписано менять постельное белье, но это не выполнено и создало угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентов, является несостоятельным, так как данные нормы не предусматривают смену постельного белья и это отражено в письменных возражениях Центра. Проверка Управлением Роспотребнадзора медицинских документов иных пациентов, о которых не указано в жалобе К.С. нарушает конституционные права граждан, требования Федерального закона N323-ФЗ.
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России не включено в Перечень учреждений по перепрофилированию федеральных учреждений для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией, утвержденный Постановлением Правительства РФ N 844-р от 02.04.2020 и Распоряжением Правительства РФ от 24 апреля 2020 года N 1131 -р.
Оказание медицинской помощи в Центре пациентам с диагнозом "Инфекция" недопустимо по причине отсутствия лицензии, позволяющей оказывать специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по инфекционным болезням (Приказ Минздрава России от 11.03.2013 N 131 н), так как профиль Центра - травматология и ортопедия, соответственно Центр не имеет инфекционных отделений с коечным фондом.
Бюджетные средства на финансирование мероприятий по перепрофилированию Центра под прием пациентов с диагнозом "Инфекция" в 2020 году, в том числе закупку медицинского оборудования, не выделялись, что подтверждается реестром соглашений Минздрава России с Центром о финансировании на 2020-2022 г.г, который был представлен суду первой инстанции.
Законный представитель ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России - директор Р.М, в Санкт-Петербургский городской суд не явился, согласно материалам дела, извещен надлежащим образом о месте и времени рассмотрения жалобы, ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял, в связи с чем, полагаю возможным рассмотреть жалобу в отсутствие указанного лица, с участием защитников Епанешниковой Т.В, Тер М.Я.
Защитники Епанешникова Т.В, Тер М.Я. в Санкт-Петербургском городском суде, доводы, изложенные в жалобе, поддержали в полном объеме, по указанным в ней основаниям.
Потерпевший К.С. при рассмотрении жалобы в Санкт-Петербургском городском суде указал, что 6 апреля 2020 года его отец Желонкин С.В. поступил в ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России на плановую операцию на колене. 8 апреля 2020 года у него взяли анализ на COVID-19 который был отрицательным. В период нахождения в указанном учреждении примерно в ночь на 15 апреля 2020 года у Желонкина С.В. поднялась температура и начался кашель. 17 апреля 2020 года проведен второй анализ на COVID-19, который оказался положительным. 19 апреля 2020 года в связи с ухудшением состояния отец потерпевшего был переведен в СПб ГУЗ "Городскую больницу N40" Курортного района, где в последствии скончался 11 мая 2020 года в отделении реанимации.
Исследовав материалы дела, считаю жалобу не подлежащей удовлетворению по следующим основаниям.
Частью 2 ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, составляют в том числе противоправные действия, которые выражаются в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также бездействие, состоящее в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
С субъективной стороны правонарушение по ст. 6.3 КоАП РФ может быть совершено как умышленно, так и по неосторожности.
Согласно ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Федеральный закон N 52-ФЗ) под санитарно-противоэпидемическими (профилактическими) мероприятиями понимаются организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.
В силу ч. 1 ст. 2 Федерального закона N 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; мер по привлечению к ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона N52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных п. 2 ст. 50 настоящего Федерального закона (части 1, 3 ст. 29 Федерального закона N 52-ФЗ).
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" коронавирусная инфекция (2019-nCoV) относится к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.
Пунктом 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" предусмотрено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Как следует из материалов дела и установлено при его рассмотрении судьей районного суда, 21 июля 2020 года в 16 час. 00 мин. в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования в отношении медицинского учреждения ФГБУ "НМИЦ ТО им. P.P. Вредена" Минздрава России по адресу: Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, д. 8, лит. А, по распоряжению о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний N... от 6 июля 2020 года, в связи регистрацией заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выявленной у Желонкина С. В, эпид. N... от 19 апреля 2020 года, и в связи с рассмотрением обращения гражданина К.С. (вх. N... /ж-2020 от 8 июня 2020 года), согласно акту санитарно-эпидемиологического расследования N... от 21 июля 2020 года, проводимого в период с 6 июля 2020 года по 21 июля 2020 года, выявлено, выявлены нарушения ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России санитарно-эпидемиологических требований, а именно: ст. 11, п. 1, 3 ст. 29, 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; п. 11.1 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23.03.2020 N 3 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-2019 в Санкт-Петербурге"; п. 2.3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу от 23 апреля 2020 года N 8 "Об организации в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга учета лиц, обратившихся за медицинской помощью, в связи с глобальным распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-2019"; п.п. 2.1, 4.3, 19.2, 10.1, 12.1, 12.2, 12.3, СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; п.п. 3.6, 3.1.6, 10.1.1, 10.2.1, 11.20, 13.1, 13.4 Главы I, п.п.1.5.1 Главы II, п.п. 10, 29, 34, 83 Приложения I СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Факт совершения ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России указанного административного правонарушения и виновность учреждения подтверждаются совокупностью исследованных судом доказательств, в том числе, протоколом об административном правонарушении; актом о проведении санитарно-эпидемиологического расследования; обращением К.С.; распоряжениями о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний; копиями медицинских карт пациентов отделения N... ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России; предписанием о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей и другими, имеющимися в материалах дела доказательствами.
В ходе рассмотрения настоящего дела судьей Калининского районного суда Санкт-Петербурга исследованы все доказательства, в том числе, представленные стороной защиты, оценка которых произведена в соответствии с требованиями ст.26.11 КоАП РФ, рассмотрены положения законов и иных нормативных актов, регулирующих санитарно-эпидемиологические требования, и обоснованно установлены обстоятельства вмененного ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России правонарушения.
Материалы дела свидетельствуют о наличии в действиях ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России события и состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.
В силу п. 1 ч. 1 ст. 28.1 КоАП РФ одним из поводов к возбуждению дела об административном правонарушении является непосредственное обнаружение должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях, достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения.
Согласно ст. 50 Федерального закона от 30 марта 1999 года N52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных обязанностей имеют право проводить санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок.
Пунктом 2 ч. 1 ст. 42 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" установлено, что санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования могут проводиться должностными лицами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в том числе, в целях установления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и оценки последствий возникновения и распространения таких заболеваний.
Как следует из материалов дела, должностным лицом административного органа в ходе проведения санитарно-эпидемиологического расследования, основанием для которого послужили распоряжение о проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин возникновения инфекционных заболеваний N... от 6 июля 2020 года, в связи регистрацией заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) выявленной у Желонкина С. В, эпид. N... от 19 апреля 2020 года, обращение а К.С. (вх. N... /ж-2020 от 8 июня 2020 года), выявлены обстоятельства, указывающие на наличие в действиях ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России события административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.
Таким образом, в данном случае поводом для составления протокола об административном правонарушении в отношении учреждения послужило непосредственное обнаружение уполномоченным должностным лицом, правонарушения.
Обнаружение факта административного правонарушения влечет осуществление всех последующих действий должностных лиц в ходе производства по делу об административном правонарушении в порядке, установленном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
Таким образом, доводы жалобы о нарушениях допущенных должностными лицами административного органа при проведении санитарно-эпидемиологического расследования не соответствуют обстоятельствам дела, поскольку в рассматриваемом случае признаки правонарушения выявлены при проведении эпидемиологического расследования, проводимого в порядке, предусмотренном статьей 42 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
Доводы жалобы о том, в нарушение ч. 3 ст. 28.8 КоАП РФ протокол об административном правонарушении после устранения недостатков, допущенных должностным лицом, направлен на рассмотрение в течение одного месяца, при этом, положения КоАП РФ не предусматривают возможности составления нового протокола об административном правонарушении, являлись предметом оценки суда первой инстанции и обоснованно отклонены по мотивам, приведенным в постановлении от 28 сентября 2020 года.
Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, предъявляемым к его содержанию и порядку составления. Все сведения, необходимые для правильного разрешения дела, в протоколе отражены, событие правонарушения должным образом описано. Каких-либо обстоятельств, ставящих под сомнение допустимость протокола об административном правонарушении и достоверность содержащихся в нем сведений, не имеется, а потому он обоснованно принят в качестве надлежащего доказательства по делу.
Довод жалобы о том, что вывод суда о нарушении Центром требования СП 3.1/3.2.3146-13, СанПиН 2.1.3.2630-10, которыми якобы предписано менять постельное белье, но это не выполнено и создало угрозу причинения вреда жизни и здоровью пациентов, является несостоятельным, так как данные нормы не предусматривают смену постельного, не основан на нормах санитарно-эпидемиологические требований, поскольку п. 13.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 предусмотрена прямая обязанность смена белья перед возвращением пациента в палату после операции.
Довод жалобы о том, что проверка Управлением Роспотребнадзора медицинских документов иных пациентов, о которых не указано в жалобе К.С. нарушает конституционные права граждан, требования Федерального закона N323-ФЗ, несостоятельны поскольку основаны на неверном толковании норм действующего законодательства.
Иные приведенные в жалобе доводы не опровергают наличие в действиях учреждения объективной стороны состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, и не ставят под сомнение законность и обоснованность состоявшегося по делу постановления судьи районного суда, направлены на переоценку исследованных судьей доказательств.
Несогласие с оценкой, данной собранным по делу доказательствам, равно как и несогласие с обжалуемым судебным актом, не является основанием к отмене постановления, вынесенного с соблюдением требований КоАП РФ.
Административное наказание назначено в соответствии с требованиями статей 3.1, 3.5, 4.1 КоАП РФ, в пределах санкции ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, с учетом конкретных обстоятельств совершенного административного правонарушения, вида деятельности юридического лица, характера совершенного правонарушения, имущественного положения учреждения, соответствует конституционным принципам дифференцированности, справедливости, законности, неотвратимости наказания, отвечает признаку индивидуализации административной ответственности, согласуется с его предупредительными целями, направлено на предупреждение негативных последствий нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения соответствующими субъектами.
При этом судом применены положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в связи с чем административный штраф назначен ниже минимального размера, установленного санкцией статьи.
Оснований для изменения назначенного административного наказания не усматриваю.
Постановление о привлечении ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России к административной ответственности вынесено с соблюдением срока давности привлечения к административной ответственности, установленного ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ для данной категории дел.
Нарушений норм материального и процессуального права не имеется.
С учетом изложенного, обжалуемое постановление судьи является законным и обоснованным, оснований для его отмены или изменения не имеется.
Руководствуясь п. 1 ч. 1 ст.30.7 КоАП РФ, РЕШИЛ:
Постановление судьи Калининского районного суда Санкт-Петербурга от 28 сентября 2020 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ, в отношении Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации оставить без изменения, а жалобу защитников Епанешниковой Т.В, Тер М.Я. - без удовлетворения.
Судья Охотская Н.В.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.