Приложение 2. Заявление о зачислении ребенка в общеобразовательную организацию

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства образования и науки
Республики Северная Осетия-Алания по
предоставлению государственной услуги
"Зачисление в общеобразовательную организацию"

______________________________________

______________________________________

                                  (должность и ФИО руководителя

                           (наименование организации, предоставляющей

                                      государственную услугу))

от ____________________________________

                                          (ФИО заявителя)

Заявление
о зачислении ребенка в общеобразовательную организацию

я, _____________________________________________________,

                              (ФИО заявителя)

зарегистрированный(ая) по адресу _______________________________,

____________________________________________________________,

           (индекс, город, улица, дом, квартира)

прошу принять моего(ю) сына (дочь) ______________________________

                                            (ФИО ребенка)

в _____ класс ________________________________________________

____________________________________________________________,

           (наименование образовательной организации)

родившегося _________________________________________________,

                      (дата и место рождения ребенка)

зарегистрированного ___________________________________________,

                           (адрес проживания ребенка)

серия и номер свидетельства о рождении _________________________.

ФИО матери _____________________________________________

Телефон, e-mail __________________________________________

ФИО отца _______________________________________________

Телефон, e-mail __________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ ознакомлены:

с уставом организации, лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами организации.

Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с уставом организации. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций.

О принятом решении, связанном с зачислением ребенка в образовательную организацию, прошу уведомлять меня.

Перечень прилагаемых документов:

________________________________________________________

________________________________________________________

"___" _______________ 20___ г. (подпись заявителя)