Постановление Администрации местного самоуправления г. Владикавказа
от 16 мая 2011 г. N 667
"О порядке предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа"
Постановлением Администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 1 марта 2013 г. N 381 настоящее постановление признано утратившим силу
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", решением Собрания представителей города Владикавказ от 19 апреля 2011 г. N 22/19 "Об утверждении Общего порядка установления тарифов (цен) на услуги (работы) муниципальных предприятий и учреждений", администрация местного самоуправления г. Владикавказа постановляет:
См. Постановление Администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 29 июня 2012 г. N 1113 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа"
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа (вместе с Примерным Положением о хозрасчетном отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг населению; Примерной формой договора на оказание платных медицинских услуг).
1.2. Методические рекомендации по формированию тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе.
1.3. Порядок выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа (вместе с Положением о Комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа; Положением о документе, подтверждающем наличие специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению; формами Уведомлений о предоставлении/ об отказе в предоставлении муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг).
2. Функции по контролю за соблюдением порядка предоставления муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа платных медицинских услуг населению возложить на Управление здравоохранения и социальной политики АМС г. Владикавказа (Фидаров Э.З.), Финансовое управление АМС г. Владикавказа (Цоков К.В.).
3. Отделу информационного обеспечения АМС г. Владикавказа (Салиева Д.В.) опубликовать настоящее постановление в газете "Владикавказ".
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
5. Контроль над выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава администрации |
С. Дзантиев |
Методические рекомендации
по формированию тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе
(утв. постановлением Администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 16 мая 2011 г. N 667)
1. Общие положения и понятия
1.1. Порядок установления тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе утвержден решением Собрания представителей города Владикавказ от 19 апреля 2011 г. N 22/19 "Об утверждении Общего порядка установления тарифов (цен) на услуги (работы) муниципальных предприятий и учреждений".
1.2. Тарифы (цены) на платные медицинские услуги рассчитываются Учреждением самостоятельно в соответствии с настоящими Методическими рекомендациями по формированию тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе.
1.3. Целью разработки Методических рекомендаций по формированию тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе (далее - Методические рекомендации) является обеспечение унифицированного подхода к расчету тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа на платной основе.
1.4. Основными задачами введения указанного унифицированного подхода являются привлечение дополнительных внебюджетных источников финансирования отрасли здравоохранения, повышение эффективности работы Учреждения на основе оптимизации использования имеющихся ресурсов и обеспечение финансовой стабильности его функционирования.
1.5. Основными принципами ценообразования на платные медицинские услуги являются окупаемость затрат на их оказание, обеспечение рентабельной работы Учреждения и уплата налогов и сборов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
1.6. Основные понятия и определения, используемые в Методических рекомендациях:
Простая медицинская услуга (неделимая услуга) - услуга, выполняемая по формуле "пациент" + "специалист" = "один элемент профилактики, диагностики или лечения", определяемая в соответствии с отраслевым классификатором простых медицинских услуг N 91500.09.0001-2001;
См. также Отраслевой стандарт "Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие требования", утвержденный приказом Минздрава РФ от 31 июля 2000 г. N 299
Сложная медицинская услуга - набор простых медицинских услуг, которые требуют для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т.д., отвечающий формуле "пациент" + "комплекс простых услуг" = "этап профилактики, диагностики или лечения", определяемая в соответствии с отраслевым классификатором сложных и комплексных медицинских услуг N 91500.09.0002-2001;
Комплексная медицинская услуга - набор сложных и (или) простых медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного вида (этапа) лечения по формуле "пациент" + "простые + сложные услуги" = "проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения", определяемая в соответствии с отраслевым классификатором сложных и комплексных медицинских услуг N 91500.09.0002-2001;
Основные подразделения Учреждения - структурные (профильные) подразделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, параклинические отделения, в которых пациенту оказываются медицинские услуги;
Общеучрежденческие службы Учреждения - подразделения, обеспечивающие деятельность основных лечебно-диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, кабинет медицинской статистики, регистратура, стерилизационная, хозяйственные службы и пр.);
Основной персонал Учреждения - врачебный и средний медицинский персонал основных подразделений, непосредственно оказывающий медицинские услуги;
Общеучрежденческий персонал Учреждения - персонал общеучрежденческих подразделений (старшие медицинские сестры, младший медицинский персонал, медицинские регистраторы, работники отдела кадров, бухгалтерии, хозяйственного и др., обеспечивающих деятельность учреждения);
Прибыль (рентабельность) от оказания медицинской услуги (расчетная) представляет собой превышение цены на медицинскую услугу над ее себестоимостью (без налогов и сборов, не относящихся на себестоимость).
При расчете прибыли от оказания медицинской услуги с целью защиты интересов населения г. Владикавказа и экономической поддержки медицинских учреждений г. Владикавказа диапазон прибыли устанавливается в размере от 15% до 35%, определяется в указанном диапазоне учреждением самостоятельно в зависимости от колебаний спроса и предложения (конъюнктуры рынка), наличия конкурентных услуг, качества и потребительских свойств услуг, степени срочности исполнения услуг.
2. Порядок формирования тарифов (цен) на медицинские услуги, оказываемые на платной основе
2.1. Объектом расчета тарифа (цены) на медицинскую услугу являются простые медицинские услуги (ОК ПМУ N 91500.09.0001-2001), сложные и комплексные медицинские услуги (ОК N 91500.09.0002-2001), согласно "Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении" (утв. Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004).
В основу расчета тарифа (цены) на медицинскую услугу принимаются фактические расходы, плановые или нормативные (при наличии установленных в законодательном порядке нормативов) затраты медицинских учреждений и их структурных подразделений.
Для расчета тарифа (цены) на медицинскую услугу необходимы данные бухгалтерской и статистической отчетности:
о всех видах затрат учреждения в целом;
о всех видах затрат структурных подразделений;
о численности персонала по категориям, структурным подразделениям и по учреждению в целом;
о фонде рабочего времени медицинского персонала;
о количестве пролеченных больных по учреждению в целом и в профильных отделениях стационара;
плановые и фактические показатели о числе пролеченных больных по учреждению, по отделениям стационара и по отдельным нозологическим формам заболеваний.
2.2. При расчете себестоимости медицинских услуг используются данные о расходах бюджетных учреждений, отнесенных к следующим статьям и подстатьям в соответствии с экономической классификацией расходов бюджетов Российской Федерации:
статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда" (включает подстатьи 211, 212,213);
подстатья 211 "Заработная плата" - заработная плата на основании положения об оплате труда, приказов, распоряжений, трудовых договоров и пр.;
подстатья 212 "Прочие выплаты" - компенсационные выплаты в установленном законодательством порядке;
подстатья 213 "Начисления на оплату труда": расходы по оплате работодателем единого социального налога в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации; взносы по страховым тарифам на обязательное социальное страхование;
Об исчислении и уплате страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования с 1 января 2010 г. см. Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ
статья 220 "Приобретение услуг" включает в себя следующие подстатьи:
221 - "Услуги связи";
222 - "Транспортные услуги";
223 - "Коммунальные услуги";
224 - "Арендная плата за пользование имуществом";
225 - "Услуги по содержанию имущества";
226 - "Прочие услуги";
статья 300 "Поступление нефинансовых активов" включает в себя следующие статьи:
310 - "Увеличение стоимости основных средств";
340 - "Увеличение стоимости материальных запасов".
2.3. Цена на платную медицинскую услугу (Ц) определяется по формуле:
, (1)
Где:
Рс - себестоимость услуги;
Пр - прибыль;
Н - налоги на услугу (налог на добавленную стоимость определяется согласно действующему законодательству Российской Федерации).
3. Расчет себестоимости медицинских услуг, оказываемых на платной основе
3.1. Расчет себестоимости простых платных медицинских услуг (Рс) осуществляется по формуле:
, (2)
к прямым расходам (Рпр) относятся затраты, непосредственно технологически связанные с осуществлением услуги и потребляемые в процессе ее оказания:
оплата труда основного персонала;
начисления на оплату труда основного персонала;
медикаменты, перевязочные средства, одноразовые медицинские принадлежности и др.;
износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;
амортизация оборудования, используемого непосредственно при оказании медицинской услуги.
3.1.1. Расчет расходов на оплату труда основного персонала осуществляется с учетом затрат рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги <*>; годового бюджета рабочего времени по каждой категории медицинского персонала (устанавливается на основании Трудового кодекса, Постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 N 101 (ред. от 01.02.2005) "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности"); коэффициента использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности.
-------------------------------------------------------------------- ---------------
<*> Расчетные нормы времени на проведение услуг (исследований) могут быть определены в соответствии с приказами Минздрава России от 25.12.1997 N 380 (общеклинические, биохимические, иммунологические, цитологические, гематологические, микробиологические исследования), от 02.08.1991 N 132 (рентгенологические, ультразвуковые исследования и компьютерная томография), от 30.11.1993 N 283 (исследования функциональной диагностики), от 05.04.1996 N 128 (магнитно-резонансные исследования), от 31.05.1996 N 222 (эндоскопические исследования, лечебно-диагностические процедуры, операции).
Фонд оплаты труда основного персонала определяется в соответствии с Положением об условиях оплаты труда работников бюджетных учреждений Республики Северная Осетия-Алания, утвержденным в установленном порядке, регулирующим вопросы оплаты труда в здравоохранении. Муниципальные учреждения здравоохранения могут учитывать муниципальные надбавки к заработной плате работников, установленные нормативными правовыми актами органа местного самоуправления г. Владикавказа.
Фонд оплаты труда основного персонала (ФОТ осн) определяется исходя из расходов на оплату труда врачебного и среднего медицинского персонала по формуле:
, (3)
где:
ФОТ вр, ФОТ ср - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала (врачебного и среднего медицинского) за расчетный период;
Фр вр, Фр ср - фонд рабочего времени соответствующей категории персонала, исчисленный в условных единицах трудоемкости, за расчетный период;
tвр, tсp - время оказания медицинской услуги соответствующей категорией персонала в условных единицах трудоемкости.
Трудоемкость измеряется затратами времени на оказание медицинской услуги. В целях упрощения расчетов целесообразно трудоемкость измерять в условных единицах трудоемкости (УЕТ), приняв время, равное 10 минутам, за 1 УЕТ.
К исп вр, К исп ср, - нормативный коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала (соответственно врачебного и среднего медицинского) непосредственно на проведение лечебно-диагностической работы, исследований, процедур. Коэффициенты использования рабочего времени приведены в таблице:
Таблица 1 <*>
Коэффициенты использования рабочего времени
Наименование должности |
Коэффициент (К исп вр; К исп ср) |
1 |
2 |
Врач амбулаторного приема, отделения стационара |
0,923 |
Врач-лаборант |
0,750 |
Лаборант, фельдшер-лаборант |
0,800 |
Врач-рентгенолог, рентгенолаборант |
0,900 |
Врач-радиолог |
1,000 |
Врач функциональной диагностики |
0,840 |
Врач ультразвуковой диагностики |
0,850 |
Врач-эндоскопист |
1,000 |
Врач, инструктор по лечебной физкультуре |
0,923 |
Врач-физиотерапевт |
0,923 |
Медицинская сестра по массажу |
0,770 |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1,120 |
Врач-психиатр, врач-нарколог |
0,923 |
Врач-судмедэксперт |
0,900 |
Психолог |
0,923 |
Логопед |
1,000 |
<*> Таблица 1 приведена в соответствии с "Методическими рекомендациями по расчету тарифа на оказание амбулаторно-поликлинической помощи", утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.1995 N 72.
Для врачей, чьи специальности не указаны в таблице, коэффициент использования рабочего времени принимается равным коэффициенту, рассчитанному для врача амбулаторного приема, отделения стационара. Для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности.
В общем виде К исп определяется по формуле:
, (4)
где:
Ф исп вр - фонд использования времени на непосредственное проведение лечебно-диагностической работы (на соответствующий расчетный период).
Ф рвр - фонд рабочего времени врачебного персонала устанавливается на основании постановления Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 N 101 (ред. от 01.02.2005) "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности" на соответствующий расчетный период.
Аналогично определяется К исп ср для среднего медицинского персонала.
3.1.2. Сумма начислений на заработную плату (Н осн) определяется в процентах от фонда оплаты труда (ФОТ осн) в размерах, установленных законодательством Российской Федерации.
3.1.3. Расходы на медикаменты и перевязочные средства (Мз) включают затраты на: медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств и т.п., пленки для рентгеновских снимков, материалы для производства исследований в объеме и номенклатуре, обеспечивающих качественное оказание медицинской услуги, а также расходы по оплате стоимости исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии собственной лаборатории); приобретение крови для переливания.
Расходы на медикаменты, используемые непосредственно в процессе оказания платной медицинской услуги, могут включаться в стоимость услуги на основе утвержденных Минздравсоцразвития РФ стандартов оказания медицинской помощи, в случае их отсутствия, на основе фактических расходов подразделений по копиям аптечных требований, или на основе экспертных данных с учетом сложившегося уровня цен в Республике Северная Осетия-Алания.
3.1.4. Износ мягкого инвентаря по основным подразделениям рассчитывается, исходя из срока службы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 15.09.88 N 710 "Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий" и средних закупочных цен на предметы мягкого инвентаря в Республике Северная Осетия-Алания, действующих на период расчета.
Износ мягкого инвентаря (Ими) по основным подразделениям может быть рассчитан, исходя из фактических расходов на его приобретение и срока использования. В этом случае расчет производится по фактическому списанию на основе актов (приказ Минфина РФ от 30.12.2008 N 148н "Об утверждении Инструкции по бюджетному учету" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.02.2009 N 13309) ("Российская газета", N 39, 06.03.2009).
В общем виде износ мягкого инвентаря (Ими) может быть определен по формуле:
, (5)
где:
Иci - фактические расходы на приобретение i-ого вида мягкого инвентаря, непосредственно используемого при оказании услуги, (с учетом фактического срока использования мягкого инвентаря) в пересчете за год;
t - время оказания медицинской услуги (час);
Рд - среднее число дней работы учреждения, во время которых оказывалась данная услуга, за год;
Вд - среднее количество часов работы учреждения за день, во время которых оказывалась данная услуга.
3.1.5. Амортизация оборудования, числящегося в составе основных средств, в расчете на медицинскую услугу (Аос) учитывается пропорционально времени оказания услуги.
Годовая сумма амортизации () каждого вида оборудования исчисляется исходя из балансовой стоимости основных средств (), которую можно определить по "Инвентарной карточке учета основных средств" (форма N ОС 0511106), и нормы амортизации (), исчисленной исходя из срока полезного использования оборудования, установленного в соответствии с классификацией основных средств, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2002 N 1 "О Классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы".
Годовая сумма амортизации оборудования определяется по формуле:
, (6)
Амортизация (Аос) всех видов оборудования, непосредственно участвующих в оказании услуги, равна:
, (7)
где:
- годовая амортизация i-ого вида оборудования, используемого при оказании услуги;
Рд - среднее число дней работы оборудования за год;
Вд - среднее время работы оборудования за день;
t - время оказания услуги;
i - виды оборудования, используемого при оказании услуги.
Прямые расходы (Рпр) рассчитываются по формуле:
(8)
3.1.6. К косвенным расходам (Р косв) относятся затраты, необходимые для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:
оплата труда общеучрежденческого персонала;
начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;
хозяйственные расходы (расходные материалы и предметы снабжения, оплата услуг связи, оплата коммунальных услуг, текущего ремонта и т.д.);
износ мягкого инвентаря в общеучрежденческих подразделениях, обслуживающих лечебно-диагностический процесс, но не участвующих непосредственно в оказании медицинских услуг;
амортизация зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;
прочие расходы.
В себестоимость j-ой медицинской услуги косвенные расходы включаются пропорционально прямым расходам через расчетный коэффициент косвенных расходов:
(9)
где:
Ркосв j - величина косвенных расходов, включаемых в себестоимость конкретной j-ой медицинской услуги;
Рпр j - величина прямых расходов, включаемых в себестоимость j-ой медицинской услуги;
Ккр - коэффициент косвенных расходов, включаемых в себестоимость медицинской услуги, рассчитывается на весь объем оказываемых медицинских услуг в соответствии с планом работы на будущий год, либо по данным предшествующего периода, который определяется по формуле:
, (10)
где:
SUM Ркосв j - сумма косвенных расходов в расчете на весь объем
j оказанных услуг за год;
SUM Рпр j - сумма прямых расходов в расчете на весь объем
j оказанных услуг за год.
3.2. Себестоимость сложной услуги рассчитывается путем суммирования стоимостей простых медицинских услуг, входящих в ее состав. Например, клинический анализ крови состоит из ряда простых медицинских услуг: определение гемоглобина, подсчет эритроцитов, подсчет лейкоцитарной формулы, подсчет скорости оседания эритроцитов и т.д. При этом трудозатраты, расходы на реактивы и другие расходы рассчитываются по каждому отдельному исследованию, а затем суммируются.
В тех случаях, когда установлены нормативы затрат времени на осуществление сложной услуги в целом, расчет цены на ее оказание проводится аналогично расчету цены на простую услугу.
4. Формирование тарифа (цены) комплексной услуги по лечению (профилактике, диагностике), оказываемой в стационарных отделениях учреждений
4.1. При отсутствии стандартов оказания медицинской помощи формирование тарифа (цены) на комплексную услугу по лечению (профилактике, диагностике), оказываемую в стационарных отделениях Учреждения, может осуществляться на основе расчета средней стоимости одного койко-дня профильного отделения в учреждении, исходя из фактических расходов учреждения и фактического количества койко-дней за год.
Учитывая недостаточное финансирование бюджетных учреждений, а также возможность простоев Учреждения в связи с ремонтными работами или другими причинами за прошедшие периоды, расчет можно осуществлять на основе планово-нормативных расходов учреждения и планового количества койко-дней на год <*>.
-------------------------------------------------------------------- ----------------------
<*> Расчет планового числа койко-дней на год осуществляется на основе числа среднегодовых коек и среднего числа занятости койки в году (письмо Министерства здравоохранения СССР от 08.04.1974 N 02-14/19).
4.2. Для однопрофильных стационаров расчет тарифа (цены) на комплексную услугу по лечению (профилактике, диагностике) может быть осуществлен на основании расчета средней цены койко-дня для учреждения, с учетом расходов параклинических отделений.
4.3. Для многопрофильных стационаров расчет может быть осуществлен на основании расчета себестоимости койко-дней различных отделений стационара. В этом случае услуги параклинических подразделений в расчет себестоимости койко-дня не включаются, а рассчитываются отдельно как простые медицинские услуги.
4.4. Для определения себестоимости койко-дня в профильных отделениях стационаров в общих расходах Учреждения выделяются прямые (Ркд пр) и косвенные расходы (Ркд к) основных подразделений. За расчетный период принимается год.
К прямым расходам профильных отделения стационаров (Ркд пр) относят расходы на оплату труда основного персонала профильных отделений стационаров, начисления на фонд оплаты труда, расходы на медикаменты <*>, затраты на питание больных в отделениях стационаров по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" и специальное питание для сотрудников отделений в соответствии с действующим законодательством, амортизация оборудования профильного отделения, износ мягкого инвентаря профильного отделения.
-------------------------------------------------------------------- -------------------------
<*> Расходы на медикаменты могут быть рассчитаны в среднем на один койко-день по фактическим расходам учреждения за прошлый год, а могут не включаться в стоимость койко-дня профильного отделения и рассчитываться дополнительно для каждого пациента на основе истории болезни. При наличии утвержденных протоколов ведения больных, медицинских стандартов лечения расходы на медикаменты включаются в стоимость услуги на их основании.
К косвенным расходам (Ркд к) относятся: оплата труда общеучрежденческого персонала, начисления на фонд оплаты труда, амортизационные отчисления (износ) общеучрежденческого оборудования, зданий, сооружений, расходы на коммунальные услуги, транспортные услуги, услуги связи и другие.
Косвенные расходы распределяются между основными подразделениями учреждения пропорционально прямым расходам. Таким же способом распределяются косвенные расходы и на поликлинические отделения и на параклинические отделения учреждения.
Себестоимость одного койко-дня в профильном отделении стационара определяется по формуле:
, (11)
где:
Ркд 1 - себестоимость одного койко-дня в профильном отделении стационара;
Ркд пр - прямые расходы за год;
Ркд к - косвенные расходы за год;
Чкд - число койко-дней за год.
4.6. Для расчета себестоимости комплексной услуги по лечению (диагностике, профилактике) в профильном отделении (Рс) к расходам на лечение в профильном отделении (которые получаются умножением стоимости одного койко-дня в стационарном отделении на количество койко-дней лечения (профилактики, диагностики) прибавляются расходы на услуги параклинических отделений (анализы, исследования).
Порядок
выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа
(утв. постановлением администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 16.05. 2011 г. N 667)
1. Основанием для выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа (далее - Учреждение) является поступление в Комиссию по выдаче специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа (далее - Комиссия) (Приложение N 1 к Порядку выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа) заявления и документов от руководителя Учреждения.
2. Рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении специального разрешения на оказание платных медицинских услуг (далее - специальное разрешение) Учреждению осуществляется в соответствии с нижеследующим порядком:
2.1. Рассмотрение документов и принятие решения о предоставлении специального разрешения осуществляется в срок до 45 (сорока пяти) дней со дня поступления заявления и полного комплекта документов, предусмотренных настоящим Порядком, в Комиссию;
2.2. Заявление и документы для получения специального разрешения, поступившие от руководителя Учреждения, принимаются в Комиссию;
3. Для получения специального разрешения руководитель Учреждения направляет или представляет в Комиссию следующие документы:
Заявление;
Лицензия с приложением к ней разрешенных видов деятельности;
Устав муниципального учреждения здравоохранения г. Владикавказа;
Перечень медицинских услуг, заявляемых для оказания за плату;
Тарифы (цены) на платные медицинские услуги, утвержденные нормативным правовым актом администрации местного самоуправления г. Владикавказа в установленном порядке;
Приказы по Учреждению об утверждении:
порядка оказания платных медицинских услуг в Учреждении, включая перечень льготных категорий граждан с указанием размера льгот;
положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг;
графиков (расписания) по оказанию платных медицинских услуг специалистами;
списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время.
Форма договора между Учреждением и пациентом/организацией на оказание платных медицинских услуг;
Справка о денежных средствах, израсходованных на развитие материально-технической базы Учреждения, с указанием наименования и количества оборудования, изделий медицинского назначения и пр., приобретенных за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности (представляется при пролонгировании срока действия разрешения).
3.1. При организации хозрасчетного отделения (кабинета) по оказанию платных медицинских услуг, помимо перечисленных документов (за исключением списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время) представляются:
Положение о хозрасчетном отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг, утвержденное руководителем Учреждения, где должны быть установлены вопросы возмещения расходов бюджета;
Приказ о назначении заведующего хозрасчетным отделением (кабинетом) по оказанию платных медицинских услуг в учреждении.
Все документы для получения специального разрешения представляются в Комиссию либо с предъявлением оригиналов, либо в копиях, засвидетельствованных в нотариальном порядке.
Руководитель Учреждения может, по своему усмотрению, приобщить к документам, представляемым для получения специального разрешения, иные документы.
4. Председатель Комиссии, либо заместитель Председателя Комиссии, назначает из числа членов Комиссии ответственных исполнителей по рассмотрению представленных документов. Фамилии, имена и отчества ответственного(ых) исполнителя(ей), телефоны должны быть сообщены руководителю Учреждения по его письменному или устному обращению.
5. Ответственный(е) исполнитель(и) регистрирует(ют) заявление и документы для получения специального разрешения в "Журнале регистрации заявлений на получение специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа"
6. Ответственный(е) исполнитель(и) готовит(ят) проект приказа о проведении комиссионной проверки готовности и возможности Учреждения к предоставлению платных медицинских услуг из числа членов Комиссии по выдаче специального разрешения. Приказ утверждается Председателем Комиссии, либо заместителем Председателя Комиссии. Проверка готовности и возможности муниципального учреждения здравоохранения г. Владикавказа к предоставлению платных медицинских услуг проводится в срок, не превышающий 20 рабочих дней с даты утверждения соответствующего приказа.
При осуществлении проверки анализируются:
6.1. наличие состава документов, определенных настоящим Порядком (полноты документов);
6.2. наличие доступной информации для пациентов;
6.3. наличие организационно-технических условий для оказания платных медицинских услуг;
6.4. наличие организационных условий для оплаты медицинских услуг, предоставляемых населению;
6.5. организация ведения бухгалтерского учета;
6.6. соответствие Перечня медицинских услуг, заявленных для оказания за плату, видам работ (услуг), заявленным в лицензии на право осуществления медицинской деятельности.
7. По завершении проверки готовности и возможности Учреждения к предоставлению платных медицинских услуг, ответственный(е) исполнитель(и) готовят предложения о возможности выдачи специального разрешения с учетом:
комплекта документов, представленных для получения специального разрешения в соответствии с настоящим Порядком;
результатов проверки (акта) готовности и возможности Учреждения к предоставлению платных медицинских услуг
Предложения вместе с комплектом документов, полученным от Учреждения, направляются для рассмотрения Председателю Комиссии, либо заместителю Председателя Комиссии.
8. Председатель Комиссии, либо заместитель Председателя Комиссии, по получении предложений ответственного(ых) исполнителя(ей) и комплекта документов, назначает дату заседания Комиссии и утверждает повестку заседания Комиссии.
9. Секретарь Комиссии знакомит под роспись членов комиссии с повесткой заседания Комиссии.
10. Секретарь Комиссии представляет предложения ответственного(ых) исполнителя(ей) и пакет документов для получения специального разрешения на заседании Комиссии, оформляет протокол заседания Комиссии. По решению Председателя Комиссии, либо заместителя Председателя Комиссии, на заседание Комиссии могут приглашаться руководитель Учреждения и иные лица.
11. Комиссия на заседании рассматривает документы и предложения ответственных исполнителей и дает заключение о возможности предоставления Учреждению специального разрешения или по отказу в предоставлении специального разрешения. Заключение Комиссии вносится в протокол заседания.
12. Протокол заседания Комиссии подписывается Председателем Комиссии, заместителем Председателя Комиссии, секретарем Комиссии, присутствующими членами Комиссии.
13. При положительном заключении Комиссии, секретарь Комиссии оформляет в двух экземплярах документ, подтверждающий наличие специального разрешения (Приложение N 2 к Порядку выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа), который подписывается Председателем Комиссии, либо заместителем Председателя Комиссии, а также уведомление Учреждения о предоставлении ему специального разрешения (Приложение N 3 к Порядку выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа).
Один из экземпляров специального разрешения на оказание платных медицинских услуг направляется (вручается) руководителю Учреждения, второй экземпляр с пометкой "Копия" приобщается к делу Учреждения.
14. При отрицательном заключении Комиссии Секретарь Комиссии готовит уведомление Учреждению об отказе ему в предоставлении специального разрешения с указанием причин отказа. Уведомление подписывается Председателем Комиссии, либо заместителем Председателя Комиссии, и направляется (вручается) руководителю Учреждения.
15. В предоставлении специального разрешения отказывается по следующим основаниям:
наличие в документах, представленных руководителем Учреждения, неполного состава документов, определенных настоящим Порядком;
при несоответствии, установленном в ходе проверки готовности и возможности Учреждения к предоставлению платных медицинских услуг требованиям нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок оказания платных медицинских услуг.
16. Соответствующая запись о предоставлении/отказе в предоставлении специального разрешения регистрируется в "Журнале регистрации заявлений на получение специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа".
17. Секретарь комиссии бесплатно выдает руководителю Учреждения документ, подтверждающий наличие специального разрешения.
18. Пакет документов (Дело), независимо от того, предоставлено Учреждению специальное разрешение или ему отказано в предоставлении специального разрешения, подлежит хранению в Комиссии вместе с соответствующими актами, копиями приказов, копиями и дубликатами документов, подтверждающих наличие специального разрешения, других документов в течение срока действия специального разрешения и в течение 5 лет после окончания его действия.
19. Пролонгирование действия специального разрешения на оказание платных медицинских услуг Учреждению осуществляется в порядке, установленном к получению специального разрешения.
20. Контроль за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа осуществляется в ходе плановых и внеплановых проверок деятельности муниципальных учреждений здравоохранения г. Владикавказа, оказывающих платные медицинские услуги, должностными лицами органа(ов) администрации местного самоуправления г. Владикавказ, уполномоченного(ых) на проведение контроля за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа.
О контроле за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг см. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 15 апреля 2008 г. N 01И-148/08
21. В случае выявления при проведении проверки нарушений Учреждением обязательных требований к порядку предоставления платных медицинских услуг должностные лица органа (ов) администрации местного самоуправления г. Владикавказ, уполномоченного(ых) на проведение контроля за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа, в пределах полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны:
выдать в пределах полномочий, предусмотренных законодательством, Учреждению предписание об устранении выявленных нарушений с указанием сроков их устранения. В случае невозможности устранения Учреждением нарушений порядка предоставления платных медицинских услуг, выдать Учреждению предписание о приостановлении (прекращении) оказания услуг(и), которые(ая) не соответствуют(ет) обязательным требованиям;
принять меры по контролю за устранением выявленных нарушений/приостановлением (прекращением) оказания услуг (и), их предупреждением, предотвращением возможного причинения вреда жизни, здоровью граждан, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения в ходе предоставления платных медицинских услуг, к ответственности в соответствии с действующим законодательством.
Учреждение обязано в письменной форме уведомить орган(ы) администрации местного самоуправления г. Владикавказ, уполномоченный(ые) на проведение контроля за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа, об устранении нарушений обязательных требований к порядку предоставления платных медицинских услуг, или о приостановлении (прекращении) оказания услуг(и), которые(ая) не соответствуют(ет) обязательным требованиям.
22. В случае, если при проведении проверки установлено, что деятельность Учреждения, его филиала, представительства, структурного подразделения, эксплуатация ими зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, подобных объектов, транспортных средств, предоставляемые услуги представляют непосредственную угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, окружающей среде, безопасности государства, возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера или такой вред причинен, должностные лица органа (ов) администрации местного самоуправления г. Владикавказ, уполномоченного (ых) на проведение контроля за соблюдением порядка предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа обязаны незамедлительно принять меры по недопущению причинения вреда или прекращению его причинения посредством:
направления в органы прокуратуры, другие правоохранительные органы по подведомственности материалов для решения вопросов о возбуждении уголовных дел по признакам преступлений, связанных с нарушением установленных законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации прав потребителей;
направления в орган, осуществляющий лицензирование соответствующего вида деятельности (лицензирующий орган), материалов о выявленных нарушениях, представляющих непосредственную угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан, окружающей среде, безопасности государства, возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера для рассмотрения вопроса о приостановлении действия или об аннулировании соответствующей лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
доведения до сведения граждан, а также других юридических лиц, индивидуальных предпринимателей любым доступным способом информации о наличии угрозы причинения вреда и способах его предотвращения.
Приложение N 1
к Порядку выдачи специального разрешения
на оказание платных медицинских услуг
муниципальным учреждениям
здравоохранения г. Владикавказа
Положение
о комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями г. Владикавказа
I. Общие положения
1.1. Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа (далее - Комиссия) создается при администрации местного самоуправления г. Владикавказа.
1.2. Комиссия является коллегиальным органом, созданным для оценки и принятия решения о возможности и готовности муниципальных учреждений здравоохранения г. Владикавказа (далее - Учреждение) предоставлять платные медицинские услуги населению и выдачи Учреждению специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг (далее - специальное разрешение).
1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Республики Северная Осетия-Алания, муниципального образования г. Владикавказ в сфере предоставления платных медицинских услуг.
1.4. Основной задачей Комиссии является обеспечение координации и организации деятельности структурных подразделений администрации местного самоуправления г. Владикавказа по выдаче Учреждению специального разрешения.
II. Функции Комиссии
Основными функциями Комиссии являются:
2.1. Рассмотрение представленных Учреждением документов для выдачи специального разрешения.
2.2. Принятие коллегиального решения о выдаче Учреждению специального разрешения, либо об отказе в выдаче специального разрешения.
2.3. Принятие решения о применении санкций к руководителю при выявлении нарушений в работе Учреждения по предоставлению платных медицинских услуг населению.
2.4. Осуществление контроля за соблюдением Учреждением требований законодательства Российской Федерации, Республики Северная Осетия-Алания, муниципального образования г. Владикавказ, регламентирующего вопросы оказания платных медицинских услуг.
2.5. Рассмотрение других вопросов, связанных с деятельностью Учреждения по оказанию платных медицинских услуг населению.
III. Порядок работы Комиссии
3.1. Заседания Комиссии проводятся по мере поступления от Учреждений документов, предусмотренных для выдачи специального разрешения.
3.2. Заседание Комиссии считается состоявшимся, если на нем присутствует более половины его членов.
3.3. Решение Комиссии принимается простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии.
3.4. По результатам рассмотрения материалов Комиссия принимает решение (заключение), которое оформляется протоколом.
3.5. Протокол подписывается председателем Комиссии, либо заместителем Председателя Комиссии, секретарем Комиссии, всеми присутствующими членами Комиссии.
3.6. Учреждению направляется уведомление о предоставлении ему специального разрешения, либо об отказе в предоставлении ему специального разрешения с обоснованием причин отказа.
3.7. Решение (заключение), принимаемое Комиссией, может быть обжаловано в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, Республики Северная Осетия-Алания.
IV. Состав Комиссии
4.1. Персональный состав Комиссии утверждается решением администрации местного самоуправления г. Владикавказа.
4.2. Комиссия состоит из председателя Комиссии, заместителя председателя Комиссии, секретаря Комиссии и членов Комиссии. Председателем Комиссии является руководитель органа управления здравоохранением администрации местного самоуправления г. Владикавказа.
4.3. Деятельность Комиссии организует председатель Комиссии, который несет персональную ответственность за выполнение задач, возложенных на Комиссию.
4.4. Заместитель председателя Комиссии выполняет обязанности председателя Комиссии в его отсутствие.
V. Права, обязанности и ответственность членов Комиссии
5.1. Члены Комиссии имеют равные права.
5.2. Члены Комиссии имеют право:
принимать участие в работе Комиссии с правом решающего голоса при голосовании по вопросам, рассматриваемым на заседании;
вносить предложения и давать рекомендации по улучшению организации платных медицинских услуг;
вносить предложения по вопросам совершенствования деятельности Комиссии;
по решению председателя Комиссии приглашать на заседания Комиссии руководителей Учреждений, специалистов администрации местного самоуправления г. Владикавказа и иных должностных лиц.
5.3. Председатель Комиссии:
осуществляет общее руководство работой Комиссии;
осуществляет распределение обязанностей между членами Комиссии;
назначает дату очередного заседания Комиссии;
утверждает повестку дня заседания Комиссии;
подписывает протоколы заседания Комиссии.
5.4. Секретарь Комиссии:
готовит и представляет председателю и членам Комиссии материалы, подлежащие рассмотрению;
подписывает протоколы заседания Комиссии;
осуществляет сбор информации по вопросам деятельности Комиссии;
оповещает членов Комиссии и приглашенных лиц о дате и месте проведения заседания Комиссии и рассматриваемых вопросах.
Приложение N 2
к Порядку выдачи специального разрешения
на оказание платных медицинских услуг
муниципальным учреждениям
здравоохранения г. Владикавказа
Положение
о документе, подтверждающем наличие специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению
1. Документ, подтверждающий наличие специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению (далее - специальное разрешение), оформляется на бланке Комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа (далее - Комиссия) по форме, утвержденной настоящим Приложением, в двух экземплярах, один из которых направляется (вручается) муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа (далее - Учреждению), другой хранится в деле Комиссии.
2. Документ, подтверждающий наличие специального разрешения может иметь приложения, являющиеся его неотъемлемой частью (о чем делается соответствующая запись) и содержащие информацию об Учреждении, предусмотренную настоящим Приложением.
3. Бланк документа, подтверждающего наличие специального разрешения, подлежит учету в "Журнале регистрации бланков специального разрешения право предоставления платных медицинских услуг населению и приложений к бланку специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг населению", не относится к защищенной полиграфической продукции.
4. Регистрационный номер документа, подтверждающего наличие специального разрешения, присваиваемый при выдаче специального разрешения, формируется следующим образом:
4.1. Код серии: К - для Комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа.
4.2. Порядковый номер специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа, предоставленного Комиссией по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа, в порядке возрастания и используемый независимо от года предоставления специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг.
N _____
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа
Специальное разрешение
от "___" _________ 200___ г. N К - 000 _______
г. Владикавказ
На право предоставления
платных медицинских услуг муниципальным
учреждением здравоохранения г. Владикавказа
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) на основании настоящего специального разрешения в составе медицинской деятельности (пункт 2 статьи 17 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") (указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным положением о лицензировании медицинской деятельности)
Согласно приложению (ям)
Настоящее специальное разрешение предоставлено (указывается полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица)
Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения
__________________________________________________________
Основной государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации
юридического лица 1021500771709
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________
Место нахождения и места предоставления платных медицинских услуг
___________________________________________________________________
(индекс, наименование субъекта РФ, наименование города /населенного пункта
__________________________________________________________________
наименование улицы, номер дома)
Адрес (а) мест предоставления платных медицинских услуг согласно приложению (ям)
__________________________________________________________________
(индекс, наименование субъекта РФ, наименование города /населенного пункта
__________________________________________________________________
наименование улицы, номер дома)
Настоящее специальное разрешение предоставлено на срок до __________
на основании решения Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа от "___" _________ 200___ г., протокол N ____
Председатель Комиссии
выдаче специального разрешения
на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными
учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
_________________ _______________________ ____________________
(должность (подпись уполномоченного (ФИО уполномоченного
уполномоченного лица) лица)
лица)
МП
Действие настоящего специального разрешения продлено на срок до _______
на основании решения Комиссии по выдаче разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа от "___" ___________ 200___ г., протокол N ____
Председатель Комиссии
выдаче специального разрешения
на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными
учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
_________________ _______________________ ____________________
(должность (подпись уполномоченного (ФИО уполномоченного
уполномоченного лица) лица)
лица)
МП
N _____
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления
платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа
Приложение N _________ от "___" ___________ 20 ___ г.
К специальному разрешению N К- 000 ____ от "___" ___________ 20____ г.
на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
выданной (наименование организации с указанием организационно-правовой формы юридического лица)
Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
(индекс, наименование субъекта РФ. наименование города /населенного пункта
_____________________________________________________________
наименование улицы, номер дома)
Номенклатура работ (услуг):
Председатель Комиссии
выдаче специального разрешения
на право предоставления платных
медицинских услуг муниципальными
учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
_________________ _______________________ ____________________
(должность (подпись уполномоченного (ФИО уполномоченного
уполномоченного лица) лица)
лица)
МП
Приложение является неотъемлемой частью специального разрешения
Приложение N 3
к Порядку выдачи специального разрешения
на оказание платных медицинских услуг
муниципальным учреждениям
здравоохранения г. Владикавказа
Форма
уведомления о предоставлении муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа
Уведомление
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа уведомляет о предоставлении специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг N ____________________ Владикавказскому муниципальному учреждению здравоохранения "_______________", сроком действия с ____________ по ___________, юридический адрес: __________________, на объекте по адресу: __________________, ГРН ______________________, ИНН ___________________________, на заявленные в лицензии на право осуществления медицинской деятельности (N __________________, предоставленной ____________________, сроком действия с ___________ по ________________, юридический адрес: _______________________, на объекте по адресу: ______________________________) виды работ (услуг).
Протокол заседания Комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа от ______________ N _________________ (акт проверки ВМУЗ "_________________________" от _____________)
Председатель Комиссии
по выдаче специального
разрешения на право
предоставления платных
медицинских услуг ____________________ _______________________
(подпись уполномоченного лица) (ФИО уполномоченного лица)
Форма
уведомления об отказе в предоставлении муниципальному учреждению здравоохранения г. Владикавказа специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг
Администрация местного самоуправления г. Владикавказа
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа
Уведомление
Комиссия по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа уведомляет об отказе в предоставлении специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг N ___________________ Владикавказскому муниципальному учреждению здравоохранения, юридический адрес: ____________________, на объекте по адресу: __________________________, ГРН _______________, ИНН _________________, на заявленные в лицензии на право осуществления медицинской деятельности (N _________________, предоставленной _____________________, сроком действия с ______________ по ________________, юридический адрес: ________________, на объекте по адресу: ___________________________) виды работ (услуг).
Протокол заседания Комиссии по выдаче специального разрешения на право предоставления платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа администрации местного самоуправления г. Владикавказа от ______________ N ___________________ (акт проверки ВМУЗ "_______________________" от ________________) по следующим основаниям:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Председатель Комиссии
по выдаче специального
разрешения на право
предоставления платных
медицинских услуг ___________________ _________________________
(подпись уполномоченного лица) (ФИО уполномоченного лица)
Порядок
предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
(утв. постановлением администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 16 мая 2011 г. N 667)
1. Общие положения
1. Порядок предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа (далее - Порядок) разработан на основе:
Гражданского кодекса Российской Федерации ("Собрание законодательства РФ", 05.12.1994, N 32, ст. 3301, "Российская газета", N 238-239, 08.12.1994; "Собрание законодательства РФ", 29.01.1996, N 5, ст. 410, "Российская газета", N 23, 06.02.1996, N 24, 07.02.1996, N 25, 08.02.1996, N 27, 10.02.1996; "Парламентская газета", N 224, 28.11.2001, "Российская газета", N 233, 28.11.2001, "Собрание законодательства РФ", 03.12.2001, N 49, ст. 4552; "Парламентская газета", N 214-215, 21.12.2006, "Российская газета", N 289, 22.12.2006, "Собрание законодательства РФ", 25.12.2006, N 52 (1 ч.), ст. 5496);
Налогового кодекса Российской Федерации (часть первая) от 31.07.1998 N 146-ФЗ (принят ГД ФС РФ 16.07.1998) (ред. от 28.09.2010) ("Российская газета", N 148-149, 06.08.1998, "Собрание законодательства РФ", N 31, 03.08.1998, ст. 3824);
Налогового кодекса Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 N 117-ФЗ (принят ГД ФС РФ 19.07.2000) (ред. от 28.09.2010) ("Собрание законодательства РФ", 07.08.2000, N 32, ст. 3340, "Парламентская газета", N 151-152, 10.08.2000);
Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 ("Ведомость СНД и ВС Российской Федерации", 1993, 19 августа, N 33, ст. 1318, "Российские вести", 1993, 9 сентября N 174);
Федерального закона от 06.10.2003 N 131-Ф3 "Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ" ("Собрание законодательства РФ", 06.10.2003, N 40, ст. 3822, "Парламентская газета", N 186, 08.10.2003, "Российская газета", N 202, 08.10.2003);
Федерального закона от 29.11.2010 N 326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ("Российская газета", N 274, 03.12.2010, "Российская газета", N 275, 06.12.2010 (уточнение), "Собрание законодательства РФ", 06.12.2010, N 49, ст. 6422, "Парламентская газета", N 64, 10-16.12.2010);
Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 27.07.2010) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" ("Российская газета", N 6, 12.01.1993, "Ведомости СНД и ВС РФ", 14.01.1993, N 2, ст. 56);
Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" ("Российская газета", N 153-154, 10.08.2001, "Собрание законодательства РФ", 13.08.2001, N 33 (часть I), ст. 3430, "Парламентская газета", N 152-153, 14.08.2001);
Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" ("Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 19, ст. 5204");
Указа Президента РФ от 28.02.1995 N 221 (ред. от 08.04.2003) "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" ("Российские вести", N 41, 03.03.1995,"Собрание законодательства РФ", 06.03.1995, N 10, ст. 859);
Постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями" ("Российская газета" ("Ведомственное приложение"), N 22, 03.02.1996, "Собрание законодательства РФ", N 3, 15.01.1996, ст. 194);
Постановления Правительства РФ от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации" ("Собрание законодательства РФ", 05.09.2005, N 36, ст. 3708, "Российская газета", N 197, 06.09.2005);
Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, утверждаемой Правительством Российской Федерации;
Постановления Правительства РФ от 07.03.1995 N 239 (ред. от 08.09.2010) "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)" ("Собрание законодательства РФ", 13.03.1995, N 11, ст. 997, "Российская газета", N 53, 16.03.1995. Изменения, внесенные Постановлением Правительства РФ от 15.07.2010 N 522, вступили в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования (опубликовано в "Собрании законодательства РФ" 26.07.2010);
Постановления Правительства РФ от 20.02.2001 N 132 (ред. от 16.09.2002) "Об утверждении перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость" "Российская газета", N 41, 24.02.2001, "Собрание законодательства РФ", 26.02.2001, N 9, ст. 869);
Постановления Правительства РФ от 30.07.1993 N 745 (ред. от 08.08.2003) "Об утверждении Положения по применению контрольно-кассовых машин при осуществлении денежных расчетов с населением и Перечня отдельных категорий предприятий (в том числе физических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в случае осуществления ими торговых операций или оказания услуг), организаций и учреждений, которые в силу специфики своей деятельности либо особенностей местонахождения могут осуществлять денежные расчеты с населением без применения контрольно-кассовых машин" ("Собрание актов Президента и Правительства РФ", 09.08.1993, N 32, ст. 3017, "Российская газета", N 157, 17.08.1993);
Инструкции по расчету стоимости медицинских услуг (утв. Минздравом РФ и Российской академией медицинских наук 10 ноября 1999 г. NN 01-23/4-10, 01-02/41);
Приказа Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 07.06.2007 N 9613) ("Российская газета", N 129,20.06.2007);
Приказа Минздрава РФ N 289, МНС РФ N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.08.2001 N 2874) ("Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 35, 27.08.2001, "Российская газета", N 169,31.08.2001);
Приказа Минздрава РФ от 22.01.2001 N 12 "О введении в действие отраслевого стандарта "Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении" (вместе с ОСТ ТО 91500.01.0005-2001) (Приложение к журналу "Экономический вестник фармации", N 3, 2001);
Письма Минэкономики РФ от 20.12.1995 N 7-1026 "О Методических рекомендациях по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги" (вместе с Методическими рекомендациями, утв. Минэкономики РФ 06.12.1995 N СИ-484/7-982) ("Налоговый вестник", N 5, 1996);
"Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении" (утв. Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004) (М., Издательство "Ньюдиамед", 2004 г. М., Издательство "Ньюдиамед", 2004 г.);
Письма Минздравсоцразвития РФ от 12.07.2007 N 5435-РХ "Об "Отраслевых особенностях бюджетного учета в системе здравоохранения Российской Федерации";
Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на соответствующий год, утверждаемой Правительством Республики Северная Осетия-Алания;
Устава муниципального образования города Владикавказа (Дзауджикау) от 27.12.2005 (ред. от 22.11.2007) (Зарегистрировано в Минюсте РФ по ЮФО 29.12.2005 N RU153010002005001) ("Владикавказ", N 1(367), 13.01.2006);
Решения Собрания представителей города Владикавказ от 19 апреля 2011 г. N 22/19 "Об утверждении Общего порядка установления тарифов (цен) на услуги (работы) муниципальных предприятий и учреждений".
2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с действующими законодательными и нормативными правовыми актами, определяет условия и порядок предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа (далее - Учреждение) пациентам с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития Учреждений и материального поощрения его работников, и является обязательным для исполнения всеми муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа.
3. Основные понятия и определения:
Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, оказываемые Учреждением дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи, за счет личных средств граждан или организаций, при условии информированного добровольного согласия пациента/организации на ее оказание;
Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение и реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость;
Медицинская помощь - комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья;
Договор возмездного оказания медицинских услуг - документ, согласно которому исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать медицинские услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги;
Пациент - потребитель медицинской услуги;
Исполнитель услуги - Учреждение, оказывающее медицинские услуги потребителю (пациенту) по договору возмездного оказания услуг;
Программа государственных гарантий оказания населению Республики Северная Осетия-Алания бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий) - программа медицинской помощи населению, оказываемая Учреждением на бесплатной для населения основе и финансируемая из средств государственного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);
Государственные целевые программы оказания медицинской помощи - программы оказания целевой медицинской помощи определенным контингентам населения в части профилактики и лечения заболеваний, на которые выделяется целевым назначением финансирование из средств бюджетов разных уровней;
Полис медицинский страховой - страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному, удостоверяющий факт страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного или добровольного, медицинского страхования;
Услуги медицинского сервиса - услуги населению, выполняемые в Учреждении в процессе оказания медицинской помощи, но не являющиеся элементами медицинской помощи;
Объем платных услуг населению - показатель, отражающий объем потребления населением различных видов услуг и измеряемый суммой денежных средств, уплаченных самим потребителем за оказанную услугу или организацией, в которой он работает;
Хозяйственный расчет, или хозрасчет - принцип ведения хозяйственной деятельности в Учреждении, при котором окупаются все затраты на реализацию услуги, у Учреждения и его работников появляются экономические стимулы, что приводит к увеличению объема предоставляемых услуг, улучшению их качества, увеличению заработной платы.
2. Требования к организации предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
2.1. Порядок информирования о порядке предоставления платных медицинских услуг населению:
Учреждение бесплатно обеспечивает пациентов необходимой и достоверной информацией о платных медицинских услугах.
Информация о платных медицинских услугах, оказываемых Учреждением, должна находиться в удобном для обозрения месте, в наглядной и доступной форме и содержать:
сведения о наименовании Учреждения, о его месте нахождения (месте государственной регистрации);
сведения об учредителе Учреждения (адрес, телефоны);
сведения о лицензии(ях), номерах и датах выдачи, сроке действия, органе, выдавшем лицензию;
сведения о режиме работы Учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной медицинской помощи;
перечень оказываемых платных медицинских услуг, порядок и формы их предоставления;
цены на оказываемые платные медицинские услуги, утвержденные нормативным правовым актом администрации местного самоуправления г. Владикавказа в установленном порядке, сведения о порядке и форме их оплаты;
сведения о порядке и условия предоставления платных медицинских услуг;
сведения о возможности Учреждения по предоставлению сервисных услуг за дополнительную плату;
сведения о правах, обязанностях, ответственности пациента и Учреждения;
график работы специалистов, сведения о квалификации специалистов;
сведения об адресе и телефонах Управления здравоохранения и социальной политики администрации местного самоуправления г. Владикавказа;
сведения о контролирующих организациях, их адресах, телефонах;
сведения о льготах, предоставляемых Учреждением для отдельных категорий граждан (перечень категорий граждан, имеющих право на получение льгот, а также размер льгот в оплате);
иные сведения.
Основными требованиями к информированию заинтересованных лиц о порядке предоставления муниципальной услуги являются:
достоверность предоставляемой информации;
четкость в изложении информации;
полнота информирования.
2.2. Основанием для предоставления платных медицинских услуг является:
закрепление права предоставления платных медицинских и иных услуг в уставе Учреждения;
наличие лицензии на соответствующие виды работ (услуг) при оказании медицинской помощи;
наличие специального разрешения на оказание платных медицинских услуг, выданного в соответствии с Порядком выдачи специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения г. Владикавказа;
добровольное желание пациента или организации получить медицинскую услугу за плату (факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента);
оказание медицинских услуг гражданам иностранных государств при отсутствии соответствующих межгосударственных соглашений.
2.3. Предоставление медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования определяется Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-Ф3 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
2.4. Предоставление платных медицинских услуг Учреждением производится при условии:
открытия лицевого счета по учету средств от предпринимательской или иной приносящей доход деятельности в уполномоченных органах;
отдельного учета рабочего времени специалистов, оказывающих платные медицинские услуги;
отдельного учета материальных затрат, связанных с оказанием этих услуг.
2.5. Учреждение формирует платные медицинские услуги с учетом "Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении", утв. Минздравсоцразвития РФ 12.07.2004, исходя из технических, кадровых и иных возможностей.
2.6. Скорая и неотложная медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно.
Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается только в случае включения данного вида медицинской помощи страховыми организациями в программу добровольного медицинского страхования, а также по договорам с организациями (при проведении массовых мероприятий и т.д.).
2.7. При оказании платных медицинских услуг должны применяться методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.
2.8. Оказание платных медицинских услуг может проводиться в структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) Учреждения, функционирующих в пределах штатной структуры и численности Учреждения.
Кроме того, оказание платных медицинских услуг, с учетом спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств, может осуществляться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) Учреждения, то есть в хозрасчетных отделениях (кабинетах) по оказанию платных медицинских услуг. Хозрасчетное отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Примерным Положением о хозрасчетном отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг (Приложение N 1 к Порядку предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа).
2.9. Платные медицинские услуги могут представляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов медицинской помощи.
2.10. При предоставлении платных медицинских услуг должен сохраняться установленный режим работы Учреждения, не должны ухудшаться доступность и качество бесплатных услуг, гарантированных населению действующим законодательством.
Платные медицинские услуги оказываются медицинским персоналом в свободное от основной работы время с обязательным составлением раздельных графиков по основной работе и работе по оказанию платных медицинских услуг.
2.11. Для оказания платных медицинских услуг руководителем Учреждения издается приказ об утверждении:
порядка оказания платных медицинских услуг в Учреждении, включая перечень льготных категорий граждан (разработанного на основании настоящего Порядка);
положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг (возможно включение в порядок оказания платных медицинских услуг в Учреждении);
графиков (расписания) по оказанию платных медицинских услуг специалистами;
списка сотрудников, оказывающих платные медицинские услуги в основное рабочее время;
заведующего хозрасчетным отделением (кабинетом) по оказанию платных медицинских услуг в Учреждении (при его наличии).
2.12. Медицинские услуги населению за плату предоставляются Учреждением в рамках договоров:
с пациентами;
с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей;
со страховыми организациями, работающими в системе добровольного медицинского страхования (далее - ДМС).
Договор с пациентом может быть заключен в устной или в письменной форме:
устная форма договора в соответствии с ч. 2 ст. 159 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрена в случаях предоставления услуг немедленно, при заключении договора (письменным доказательством ее предоставления являются: медицинская карта больного с перечнем предоставленных услуг, кассовый чек или квитанция (бланк строгой отчетности установленной формы) об оплате услуг, сумма в которых соответствует прейскуранту услуг);
письменная форма договора в соответствии со ст. 161 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрена в случаях предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный по времени характер. При этом в договоре должны быть регламентированы условия и сроки получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон (Примерная форма договора - Приложение N 2 к Порядку предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа). При оказании медицинских услуг в объеме, предусмотренном территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания, на платной основе по желанию пациента, Учреждение должно информировать пациента о возможности получения им данной услуги бесплатно (возможно в договоре, в случае заключения его в письменной форме).
Договоры с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей, а также договоры со страховыми организациями, работающими в системе ДМС, заключаются в письменной форме.
2.13. В случае несоблюдения Учреждением обязательств по договору пациент вправе по своему выбору:
потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
потребовать исполнения услуги другим специалистом;
назначить новый срок оказания услуги;
расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Нарушение установленных договором сроков исполнения услуг должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определяемых Законом Российской Федерации "О защите прав потребителей" или договором.
2.14. Учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством РФ.
2.15. Учреждение при предоставлении платных медицинских услуг обязано вести учетную и отчетную медицинскую документацию. При этом в медицинской документации делается отметка об оказании медицинских услуг на платной основе и прикладывается договор на оказание платных медицинских услуг (при условии его заключения в письменной форме).
2.16. Учреждение обязано выдать пациенту следующие документы:
документ, подтверждающий оплату медицинской услуги (кассовый чек, или квитанция строгой отчетности);
один экземпляр договора с Учреждением об оказании медицинских услуг (если такой договор заключался);
справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы (Приложение 1 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04/256 от 25.07.2001 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета") и рецепты по форме N 107-1/у (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110) со штампом "для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика (п. 3 Приложение N 3 к Приказу Минздрава России N 289, МНС России N БГ-3-04-256 от 25.07.2001 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов, лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета") (по просьбе налогоплательщика);
рецепт лечащего врача либо выписку из медицинской документации больного с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур по просьбе пациента.
2.17. После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение установленной формы (в зависимости от вида оказанной медицинской услуги), при необходимости - листок временной нетрудоспособности в установленном порядке.
2.18. Оплата медицинских услуг производится путем безналичных расчетов через учреждения банков или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу медицинского учреждения.
Учреждение обязано выдать пациенту документ, подтверждающий оплату (кассовый чек или квитанцию установленного образца) и, по желанию пациента, справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы).
2.19. Учреждение имеет право предоставлять за плату услуги медицинского сервиса, косвенно связанные с медицинскими услугами (пребывание в одно- двухместной палате, пребывание в палате с отдельным санузлом, наличие в палате кондиционера, душевой кабины, телефона, телевизора и т.д., пребывание в стационаре с целью обеспечения ухода, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача дубликатов медицинской документации по запросу граждан, индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больных и пр., за исключением случаев, при которых предоставление этих услуг предусмотрено действующим законодательством бесплатно).
3. Бухгалтерский учет и отчетность при предоставлении платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа
3.1. Учреждение, предоставляющее медицинскую помощь на возмездной основе, обязано вести бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной и дополнительной деятельности в соответствии с Инструкцией по бюджетному учету, утвержденной Министерством финансов РФ.
3.2. Составление, утверждение, внесение изменений в сметы доходов и расходов от предпринимательской и иной, приносящей доход деятельности, определяются порядком, утверждаемым органом местного самоуправления г. Владикавказа.
3.3. Средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, расходуются Учреждением в соответствии со сметой доходов и расходов, утвержденной Учреждением в установленном порядке и согласованной с финансовым органом администрации местного самоуправления г. Владикавказа.
3.4. Учреждение вправе заключать договоры и осуществлять оплату продукции, выполнения работ и оказания услуг, предусмотренных указанными договорами, за счет средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в пределах утвержденных Учреждением в установленном законодательством порядке и согласованных с финансовым органом администрации местного самоуправления г. Владикавказа смет доходов и расходов.
3.5. После принятия бюджета на очередной финансовый год, финансовый орган администрации местного самоуправления г. Владикавказа согласовывает (устанавливает) плановые задания по доходам от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности для каждого Учреждения.
3.6. Доходы, фактически полученные Учреждением от платных услуг сверх сметы доходов и расходов, подлежат включению в смету.
3.7. Учреждение, осуществляющее предпринимательскую и иную приносящую доход деятельность (в том числе оказание платных услуг) в учетной политике должны отражать:
виды предоставляемых платных услуг, работ;
порядок распределения косвенных расходов;
метод определения выручки от реализации продукции, работ, услуг;
метод оценки материальных запасов и готовой продукции;
момент определения налоговой базы при реализации (передаче) товаров, работ, услуг, облагаемых налогом на добавленную стоимость.
3.8. Расходная часть сметы предусматривает группировку расходов, соответствующую требованиям Налогового кодекса Российской Федерации.
Учреждение самостоятельно определяет направления и очередность использования полученных средств от оказания платных медицинских услуг, в том числе на функционирование и развитие, осуществление лечебного процесса, на оплату труда (включая заработную плату и начисления на заработную плату) и материальное стимулирование работников, приобретение предметов хозяйственного пользования, оплату коммунальных и иных услуг и другие нужды.
3.9. Распределение денежных средств, полученных от оказания платных услуг, между работниками Учреждения производится на основании "Положения об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг", утвержденного руководителем Учреждения, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг, а также сотрудников Учреждения, не участвующих непосредственно в оказании медицинской помощи.
3.10. Учреждение обязано вести статистический учет результатов предоставленных платных медицинских услуг населению и представлять отчетные данные по установленным формам.
Утверждено
постановлением Администрации
местного самоуправления г. Владикавказа
от 16 мая 2011 г. N 667
По-видимому, в тексте настоящего Порядка допущена опечатка. Вместо "Примерного Положения о хозрасчетном отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг населению" повторно приведен "Порядок предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа"
Приложение N 2
к Порядку предоставления платных
медицинских услуг населению
муниципальными учреждениями
здравоохранения г. Владикавказа
Примерная форма
договора на оказание платных медицинских услуг
от "____"______________20____г. г. Владикавказ
Гражданин (ка) ______________________________________________________,
ФИО
именуемый (ая) в дальнейшем "Пациент", с одной стороны и ВМУЗ ___________________________________________________________________,
(наименование учреждения, далее - Учреждение)
в лице руководителя________________________________________________________,
ФИО
действующего на основании Устава, с другой стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем.
1. Предмет договора
1.1. Учреждение оказывает Пациенту медицинскую услугу, включающую в себя
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(профиль лечения (амбулаторный, стационарный), наименование услуги согласно Прейскуранту)
именуемую в дальнейшем "Услуга", а пациент обязан оплатить Услугу.
1.2. Вид диагностического обследования и (или) лечения указывается в приложении 1 к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью.
1.3. При возникновении необходимости выполнения дополнительных работ, не предусмотренных Договором, они выполняются с согласия Пациента с оплатой по действующему Прейскуранту.
2. Права и обязанности сторон
2.1. Учреждение принимает на себя обязательство оказать квалифицированную, качественную медицинскую Услугу, указанную в пункте 1 настоящего Договора.
2.2. Учреждение после проведенного лечения выдает Пациенту медицинское заключение установленной формы (в зависимости от вида оказанной медицинской услуги).
2.3. Учреждение обязуется сохранить конфиденциальность информации о здоровье Пациента в рамках конституционно установленного права.
2.4. Учреждение имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, необходимых для установления диагноза, обследований и оказания медицинской помощи, в том числе не предусмотренной договором.
2.5. Пациент обязуется оплатить получаемую Услугу.
2.6. Пациент обязан:
- информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях к проведению услуги;
- своевременно оплатить стоимость услуги;
- точно выполнять назначения и рекомендации врача, выданные в письменной и устной формах.
2.7. Пациент имеет право:
- на предоставление бесплатной, доступной, достоверной информации о предоставляемой медицинской услуге;
- на ознакомление с документами, подтверждающими специальную правоспособность Учреждения и его врачей;
- на возмещение ущерба в случае в случае причинения вреда его здоровью при ненадлежащем оказании медицинской услуги;
- отказаться от получения медицинской услуги (до момента начала ее оказания) и получить обратно оплаченную сумму с возмещением Учреждению затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.
3. Информация о предоставляемой медицинской услуге
(информированное согласие)
Пациент ___________________________________________________________,
ФИО
находясь в ясной памяти, в рамках настоящего Договора, желаю получить платную медицинскую услугу, указанную в пункте 1 настоящего Договора, при этом мне разъяснено и мною осознано следующее:
1. Получив от сотрудников Учреждения полную информацию о возможности предоставления мне медицинских услуг в медицинской организации бесплатно (при наличии такой возможности), в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, даю свое согласие на оказание мне медицинской услуги, указанной в пункте 1 настоящего Договора, на платной основе и готов ее оплатить.
или
1. Уведомлен о том, что данная Услуга не входит в объем бесплатной медицинской помощи, предусмотренный территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории РСО-Алания, и не финансируется из бюджета.
2. Я ознакомлен с правами пациента в соответствии с Конституцией РФ, Основами Законодательства РФ об охране здоровья граждан.
3. Мне в доступной форме изложено, и я полностью осведомлен о предстоящей медицинской услуге, современных методах лечения и профилактики заболевания, а также о возможном профессиональном риске, возможных осложнениях, наличии вероятности возникновения побочных эффектов и осложнений, обусловленных биологическими особенностями организма, и выражаю осознанное согласие на медицинское вмешательство (услугу). Я согласен с тем, что в случае, когда услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований, Учреждение не несет ответственности за их возникновение.
4. Я осознаю и понимаю, что для получения лучших результатов я должен (должна) исполнять все назначения, рекомендации и советы врачей Учреждения.
5. Я проинформирован, что по поводу имеющегося у меня заболевания могу получить медицинскую помощь в других медицинских учреждениях, и подтверждаю свое согласие на получение указанной медицинской услуги в данном Учреждении.
4. Стоимость услуг и порядок платежей
4.1. Стоимость Услуги устанавливается нормативным правовым актом администрации местного самоуправления г. Владикавказа и составляет ___________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью в российских рублях)
(_________________________________________________________________).
4.2. Оплата Услуги осуществляется в размере 100% предоплаты до получения Услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу Учреждения или по безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Учреждения.
4.3. При возникновении необходимости дополнительных работ (услуг) по результатам обследования и лечения, с учетом уточненного диагноза, сложности операции и иных затрат на обследование и лечение согласно действующего нормативного правового акта администрации местного самоуправления г. Владикавказа, утверждающего тарифы (цены) на услуги (работы), с соблюдением требований п. 7.2 настоящего договора и информированием Пациента, либо его уполномоченного представителя, в настоящий договор сторонами могут быть внесены соответствующие изменения.
5. Ответственность сторон
5.1. В случае ненадлежащего оказания медицинской услуги Пациент вправе по своему выбору потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
- уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
5.2. Учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
5.3. Пациент обязан полностью возместить Учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать Услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине пациента.
5.4. В случае неоплаты Пациентом стоимости Услуги на условиях, указанных в разделе 3 настоящего Договора, Учреждение имеет право отказать Пациенту в оказании Услуги до оплаты последним ее стоимости.
5.5. В случае возникновения споров по вопросам, предусмотренным настоящим Договором или в связи с ним, Стороны примут все меры к разрешению их путем переговоров.
5.6. В остальных случаях Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
6. Качество услуги
6.1. Качество оказания Услуги определяется соблюдением технологии диагностики и лечения.
6.2. Оказанная медицинской организацией Услуга считается исполненной с надлежащим качеством, если Пациент не заявил претензий в период нахождения в стационаре, прохождения диагностического обследования и / или лечения в поликлинике.
7. Срок действия договора и порядок его расторжения
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания и завершается получением Пациентом Услуги (подтверждением получения пациентом Услуги является медицинское заключение установленной формы (в зависимости от вида оказанной медицинской Услуги). Настоящий договор без подписанного Пациентом приложения 1 юридической силы не имеет.
7.2. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору должны быть составлены в письменной форме и подписаны Сторонами, либо их уполномоченными представителями.
7.3. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.
7.4. Пациент вправе расторгнуть Договор об оказании Услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказания Услуги. Пациент вправе расторгнуть Договор также в случае, если обнаружены существенные недостатки оказания Услуги или иные существенные отклонения от условий Договора.
7.5. Договор может быть расторгнут и по другим основаниям, предусмотренным законодательством.
8. Адреса и реквизиты Сторон
ВМУЗ____________________________ Пациент
ИНН ________________ КПП ________
Юр.адрес ________________________ Ф.И.О._________________
Телефон:_________________________ Дата рождения__________
Р/счет:___________________________ Паспорт _______________
К/счет:___________________________ выдан _________________
в АКБ____________________________ прописан по адресу:
БИК _____________________________ ______________________
ОКПО ___________________________ ______________________
Контактный телефон:
____________________
Главный врач Подпись:
_______________________________ ____________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
_______________________________
(подпись)
МП
Приложение не приводится
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Определены условия и порядок предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа с целью более полного удовлетворения потребности населения в медицинской и медико-социальной помощи, а также привлечения дополнительных средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.
Информация о платных медицинских услугах предоставляется учреждениями здравоохранения бесплатно. Предоставление платных медицинских услуг осуществляется при наличии лицензии на соответствующие виды работ и разрешения на оказание платных медуслуг, порядок выдачи которого подробно регламентирован в настоящем нормативном акте.
Медицинские услуги населению за плату предоставляются в рамках договоров с пациентами (в устной или письменной форме), с организациями на оказание платных медуслуг работникам и членам их семей и со страховыми организациями (в письменной форме).
После оказания потребителю платной медицинской услуги ему выдается медицинское заключение, при необходимости - листок временной нетрудоспособности. Также, учреждение обязано выдать пациенту следующие документы: документ, подтверждающий оплату медицинской услуги; один экземпляр договора; справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы; рецепт лечащего врача либо выписку из медицинской документации больного с указанием назначенных лекарственных средств либо процедур.
Утверждены также методические рекомендации по формированию тарифов на медуслуги, оказываемые учреждениями здравоохранения на платной основе. Основные принципы ценообразования на платные медуслуги - окупаемость затрат на их оказание, обеспечение рентабельной работы учреждения и уплата налогов и сборов.
Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Постановление Администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 16 мая 2011 г. N 667 "О порядке предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения г. Владикавказа" (утратило силу)
Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования
Текст постановления опубликован в газете "Владикавказ" от 19 мая 2011 г. N 87 ( 953 ), 20 мая 2011 г. N 88 ( 954 ), от 21 мая 2011 г. N 89 ( 955 ), от 24 мая 2011 г. N 90 ( 956 )
Постановлением Администрации местного самоуправления г. Владикавказа от 1 марта 2013 г. N 381 настоящее постановление признано утратившим силу