Приложение 3. Порядок направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения

Приложение 3

к приказу Минздрава РСО-Алания

от 5 июня 2015 г. N 477 о/д

Порядок
направления граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения

1. Выявление пациентов, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в связи с бесплодием, осуществляется врачом акушером-гинекологом, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь. Врач акушер-гинеколог оформляет направление в ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции", содержащее подробную выписку из медицинской документации, заключение специалистов, результаты клинических, лабораторных рентгенологических и других методов исследования.

Пациенты имеют право самостоятельно обратиться в ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" для обследования и направления на лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

2. Обследование (дообследование) пациентов, подлежащих направлению на ЭКО, и оформление медицинской документации осуществляется специалистами ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции".

3. ГБУЗ "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" оформляет направление на проведение процедуры ЭКО на бланке учреждения, которое должно быть заверено подписью руководителя медицинской организации и печатью учреждения. Направление должно содержать следующие сведения:

фамилия, имя, отчество пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства;

номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту;

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи;

фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон.

К направлению прилагаются следующие документы пациента:

выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований на бумажном и электронном носителях;

копии следующих документов пациента: документ, удостоверяющий личность пациента, полис обязательного медицинского страхования пациента, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя, заявление.

4. Пакет документов для оказания специализированной, в т.ч. высокотехнологичной, медицинской помощи за счет средств федерального бюджета или средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) представляется в Комиссию по отбору и направлению пациентов, нуждающихся в проведении процедуры ЭКО.

5. Комиссия рассматривает выписку из медицинской документации пациента, определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным приказом Минздрава России от 30.08.2012 г. N 107н (далее - Порядок), и принимает решение о направлении пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания или в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) за счет средств федерального бюджета.

6. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом согласно приложению 4.

7. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО, из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС (далее - Направление) по форме согласно приложению 5 к настоящему приказу.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

8. При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО (далее - Обращение) медицинская организация направляет Сведения согласно приложению 6 в Комиссию Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, выдавшую направление, на основании которого пациенты исключаются из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение. Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению 6 должны быть направлены по почте, дополнительно посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде, в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.

9. Расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, осуществляются в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в соответствии с разделами VIII, IX Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила). С целью упорядочения оплаты медицинских услуг с учетом риска исключения пациента из программы ЭКО по причине возникновения осложнений на разных этапах лечения, возможна оплата следующих моделей медицинских услуг на оказание помощи по профилю "лечение бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий":

- проведение I этапа - стимуляция суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов;

проведения II этапа - получение яйцеклетки;

проведение III этапа - культивирование эмбрионов в программе ЭКО;

проведение IV этапа - перенос эмбрионов в полость матки.

10. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденным приказом Минздрава России от 30 октября 2012 года N 556н (зарегистрирован в Минюсте России 21.03.2013 г. N 27823), (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов) производится дополнительно за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

11. Направление пациентов для проведения процедуры ЭКО в рамках оказания ВМП за счет средств федерального бюджета осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 29.12.2014 г. N 930н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы".

12. В соответствии с приказом Минздрава России от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" оказывать медицинскую помощь с использованием ЭКО, в том числе в рамках базовой программы ОМС могут медицинские организации, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

13. В соответствии с приказом Минздрава России от 30.10.2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (зарегистрирован в Минюсте России 21.03.2013 г. N 27823) применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара.

Лечение бесплодия с использованием ЭКО в рамках ВМП может оказываться в условиях стационара (дневного стационара) в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).

14. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

15. Критерием эффективности лечения бесплодия с использованием ЭКО является доля (% от числа пролеченных) женщин, у которых беременность подтверждена с помощью ультразвукового исследования.