Определение СК по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 04 марта 2021 г. по делу N 8Г-1726/2021[88-3740/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Непопалова Г.Г, судей Улановой Е.С, Бросовой Н.В, рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу Егошиной Татьяны Геннадьевны на решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 20 июля 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Марий Эл от 17 ноября 2020 года по гражданскому делу N 2-3003/2020 по иску Егошиной Татьяны Геннадьевны к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, Государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы" о возмещении расходов на приобретение лекарственных средств, заслушав доклад судьи Улановой Е.С, проверив материалы дела, УСТАНОВИЛА:

Егошина Т.Г. обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, Государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы" (далее - ГБУ РМЭ "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы") о возмещении расходов на приобретение лекарственных средств. В обоснование иска указала, что является инвалидом II группы, страдает "данные изъяты" заболеванием, и ей назначено лечение лекарственным препаратом Интерферон 2 альфа по 3 млн ME единиц внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6 месяцев, который в соответствии законодательством Российской Федерации должен быть ей предоставлен по рецепту врача бесплатно. Для получения рецепта истица обратилась в ГБУ РМЭ "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы", однако, в выдаче рецепта ей отказано по причине отсутствия препарата в аптечной организации. Истицей затрачено на приобретение вышеназванного препарата 23 422 рублей. Просила взыскать солидарно с ответчиков в возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов 23 422 рублей.

Решением Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 20 июля 2020 года с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в пользу Егошиной Т.Г. в возмещение расходов на приобретение лекарственных средств 9 800 рублей. В остальной части иска отказано. С Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере 400 рублей. В удовлетворении иска к ГБУ РМЭ "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Ола" отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Марий Эл от 17 ноября 2020 года решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 20 июля 2020 года изменено в части. С Министерства здравоохранения Республики Марий Эл за счет казны Республики Марий Эл в пользу Егошиной Т.Г. взысканы расходы на приобретение лекарственных средств в размере 9 800 рублей. В остальной части решение оставлено без изменения.

Егошина Т.Г. обратилась с кассационной жалобой, в которой просит постановленные судебные акты отменить. Направить дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции в ином составе судей, либо принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований в полном объёме.

Егошина Т.Г. направила в суд кассационной инстанции ходатайство о рассмотрении дела в её отсутствие.

Иные лица, участвующие по делу, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. Информация о рассмотрении дела заблаговременно размещена на официальном сайте Шестого кассационного суда общей юрисдикции. В связи с чем, на основании статей 167, 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия сочла возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

В силу части 1 статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений в пределах доводов, содержащихся в кассационной жалобе.

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не усматривает правовых оснований для удовлетворения жалобы.

Судом установлено, что Егошина Т.П является инвалидом II группы, страдает онкологическим заболеванием.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при меланоме кожи утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 604н (далее - Стандарт).

В соответствии со Стандартом утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, рекомендованных к применению при меланоме кожи, с указанием средних суточных и курсовых применения. Так лекарственный препарат Интерферон-альфа в количестве 3 млн. ME рекомендован к применению 3 раза в неделю.

Согласно протоколу N 779 от 14 мая 2018 года врачебной комиссии Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер", рекомендовано проведение иммунотерапии интерфероном 2 альфа по 3 млн единиц внутримышечно 3 раза в неделю, в течение 6 месяцев, то есть до декабря 2018 года.

29 января 2019 года врачебной комиссией ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" Егошиной Т.Г. было рекомендовано продолжить лечение интерфероном 2 альфа по 3 млн единиц внутримышечно 3 раза в неделю, в течение 6 месяцев, то есть до июля 2019 года.

С учетом рекомендаций врачебных комиссий и в соответствие Стандартом Егошина Т.Г. должна была получить лекарственные препараты в количестве 144 инъекции, что составляет 29 полных упаковок.

В 2018 году Егошиной Т.Г. получен лекарственный препарат "Лайферон, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 3 млн. ME N5" в количестве 6 упаковок. Указанное количество лекарственного препарата рассчитано на 30 применений.

В 2019 году Егошиной Т.Г. получен лекарственный препарат "Альтевир, раствор для инъекций, 3 млн ME 1 мл N5" в количестве 16 упаковок, указанное количество лекарственного препарата рассчитано на 80 применений.

Всего Егошиной Т.Г. получен лекарственный препарат в количестве 22 упаковок, рассчитанных на 110 применений. 7 упаковок лекарственного препарата предоставлено не было.

Согласно представленным квитанциям, истицей за счет личных средств приобретено 17 упаковок лекарственного препарата "Лайферон, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 3 млн ME N5" на сумму 23 422 рублей.

Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Егошиной Т.Г. к Государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы". В указанной части судебные акты в кассационном порядке не обжалуются.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования частично, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что с Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, как с органа, обеспечивающего льготную категорию граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, подлежит взысканию в пользу истицы стоимость приобретенных Егошиной Т.Г. 7 упаковок препарата на сумму 9 800 рублей.

Отказывая в удовлетворении остальной части требований, суд первой инстанции исходил из того, что денежные средства на лечение в большей дозировке истицей затрачены в добровольном порядке, поскольку Егошиной Т.Г. компетентной врачебной комиссией не назначалось.

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции согласился.

Автор кассационной жалобы указывает, что суду следовало взыскать в счет компенсации все денежные средства, потраченные на приобретение лекарства, поскольку истица не знала сколько ей нужно препарата и на какой срок.

Указанные доводы не могут служить основанием к отмене постановленных судебных актов, поскольку основаны на неправильном толковании норм материального права, регулирующего спорные правоотношения.

Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи определенным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют в том числе инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

В силу пункта 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 этого федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (часть 5 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. N 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее также - Порядок), которым урегулированы вопросы предоставления гражданам набора социальных услуг, включающего в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

В соответствии со Стандартом лекарственный препарат Интерферон-альфа в количестве 3 млн. ME рекомендован к применению 3 раза в неделю.

Принимая во внимание, что заключением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстана" от 27 июня 2018 года истице была рекомендована дозировка препарата от 3 до 5 мн. ME единиц 3 раза в неделю, суды пришли к обоснованному выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Иное мнение о том, как должно быть рассмотрено дело, при отсутствии со стороны судебных инстанций нарушений норм материального и процессуального права не может служить основанием для отмены судебных постановлений в кассационном порядке.

Учитывая изложенное, судебная коллегия не находит предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений по доводам кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 379.6, 379.7, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Йошкар-Олинского городского суда Республики Марий Эл от 20 июля 2020 года в неизменной апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Марий Эл от 17 ноября 2020 года части и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Марий Эл от 17 ноября 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу Егошиной Татьяны Геннадьевны - без удовлетворения.

Председательствующий Г.Г. Непопалов

Судьи Е.С. Уланова

Н.В. Бросова