Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 30 марта 2021 г. по делу N 33-12616/2021

Судья 1-ой инстанции: Мусимович М.В.

N 33-12616/2021

город Москва

30 марта 2021 года

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе

председательствующего судьи Клюевой А.И.

и судей Князева А.А, Лукьянченко В.В.

при помощнике судьи Осиповой Е.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Князева А.А.

гражданское дело N 2-9/2020 по иску Болотовой Н*А* к ГБУЗ города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" о признании незаконной выдачи тела, признании медицинского свидетельства о смерти частично недействительным, признании незаконной выдачи медицинского свидетельства о смерти, внесении изменения в медицинское свидетельство о смерти, обязании возвратить заявление об отказе от вскрытия тела, по апелляционным жалобам (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) истца Болотовой Н*А* на решение Замоскворецкого районного суда города Москвы от 08 июня 2020 года и дополнительное решение того же суда от 18 ноября 2020 года, которыми в удовлетворении иска Болотовой Н*А* отказано, УСТАНОВИЛА:

Болотова Н.А. обратилась в суд с иском к ГБУЗ города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" о признании незаконной выдачи тела, признании медицинского свидетельства о смерти частично недействительным, признании незаконной выдачи медицинского свидетельства о смерти, внесении изменения в медицинское свидетельство о смерти, обязании возвратить заявление об отказе от вскрытия тела, ссылаясь на нарушение своих прав по вине ответчика.

Определением Замоскворецкого районного суда города Москвы от 08 июня 2020 года производство по делу в части исковых требований Болотовой Н.А. о признании незаконной выдачи тела - прекращено на основании абз. 4 ст. 220 ГПК РФ.

Решением Замоскворецкого районного суда города Москвы от 08 июня 2020 года и дополнительным решением того же суда от 18 ноября 2020 года в удовлетворении иска Болотовой Н.А. отказано.

В апелляционных жалобах (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) истец Болотова Н.А. выражает несогласие с данным судебным решением и дополнительным судебным решением, считая их незаконными и необоснованными.

В судебное заседание судебной коллегии истец Болотова Н.А. явилась; апелляционные жалобы (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) поддержала.

В судебное заседание судебной коллегии представитель ответчика ГБУЗ города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" - Масейкина С.С. явилась; апелляционные жалобы (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) не признала.

Проверив материалы дела, изучив доводы апелляционных жалоб (с учетом дополнений к апелляционной жалобе), выслушав объяснения участников процесса, явившихся в судебное заседание судебной коллегии, судебная коллегия приходит к следующим выводам.

Рассматривая настоящее гражданское дело, суд на основании оценки собранных по делу доказательств в их совокупности пришел к выводу об отказе в удовлетворении иска Болотовой Н.А.

При этом, суд исходил из того, что в соответствии с п. 1 ст. 47 ГК РФ государственной регистрации подлежат следующие акты гражданского состояния: 1) рождение; 2) заключение брака; 3) расторжение брака; 4) усыновление (удочерение); 5) установление отцовства; 6) перемена имени; 7) смерть гражданина.

В силу п. 2 ст. 47 ГК РФ р егистрация актов гражданского состояния производится органами записи актов гражданского состояния путем внесения соответствующих записей в книги регистрации актов гражданского состояния (актовые книги) и выдачи гражданам свидетельств на основании этих записей.

Согласно ст. 64 Федерального закона "Об актах гражданского состояния" основанием для государственной регистрации смерти является: документ о смерти, выданный медицинской организацией, индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, или в случае, предусмотренном Федеральным законом от 5 июня 2012 года N 50-ФЗ "О регулировании деятельности российских граждан и российских юридических лиц в Антарктике", другим уполномоченным лицом. Форма указанного документа и порядок его выдачи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Приказом Минздрава РФ "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х" утверждены формы свидетельств, которые подтверждают факт установления медицинскими работниками смерти гражданина и являются основанием для регистрации смерти гражданина в органе загса. Медицинские свидетельства об установлении смерти выдаются на бланках строгой отчетности медицинскими организациями за подписью медицинского работника этой организации либо частнопрактикующими врачами за их подписью и печатью.

В медицинском свидетельстве указываются фамилия, имя, отчество умершего, пол, дата рождения, место постоянного жительства, где и кем работал, дата смерти, место смерти (указывается почтовый адрес и наименование места, где последовала смерть, т.е. в стационаре, дома и др.), в результате чего наступила смерть (заболевание, несчастный случай, убийство, самоубийство либо невозможность установить род смерти). В случае, если смерть произошла от несчастного случая, отравления или травмы, указывается дата травмы (отравления), при несчастных случаях, не связанных с производством, указывается вид травмы (бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная и прочие), место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление).

Медицинское свидетельство выдается получателю под роспись. Корешок выданного свидетельства, согласно Приказу Минздрава России N 241, хранится в учреждении, выдавшем свидетельство, 5 лет после календарного года, в котором выдано свидетельство.

В силу ст. 8 Федерального закона "О погребении и похоронном деле" супругу, близким родственникам, иным родственникам, законному представителю умершего или иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, гарантируются: 1) выдача документов, необходимых для погребения умершего, в течение суток с момента установления причины смерти; в случаях, если для установления причины смерти возникли основания для помещения тела умершего в морг, выдача тела умершего по требованию супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, не может быть задержана на срок более двух суток с момента установления причины смерти.

В силу ст. 67 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: 1) подозрения на насильственную смерть; 2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти; 3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток; 4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов; 5) смерти: а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов; б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него; в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; 6) рождения мертвого ребенка; 7) необходимости судебно-медицинского исследования.

В соответствии с пунктом 3 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 июня 2013 года N 354н, по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев: 1) подозрения на насильственную смерть; 2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти; 3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток; 4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов; 5) смерти: а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов; б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него; в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы; д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно; 6) рождения мертвого ребенка; 7) необходимости судебно-медицинского исследования.

При рассмотрении настоящего гражданского дела суд первой инстанции установил, что Болотова Н.А. являлась матерью несовершеннолетней ***, *** года рождения, скончавшейся *** года.

Медицинское свидетельство о смерти несовершеннолетней *** серии *** N *** выдано ГБУЗ города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" *** года.

В данном медицинском свидетельстве о смерти указана причина смерти *** - "***", которая определена врачом на основании медицинской документации.

На основании данного медицинского свидетельства о смерти органами ЗАГС выдано свидетельство о смерти от *** года.

Согласно справке тело умершей было кремировано *** года.

После смерти *** года несовершеннолетней *** врач оформил направление на патологоанатомическое вскрытие, однако, матерью Болотовой Н.А. в тот же день было написано заявление об отказе от вскрытия тела ее умершей дочери.

Определением Замоскворецкого районного суда города Москвы от 13 мая 2019 года по настоящему гражданскому делу назначена судебная медицинская экспертиза, производство которой поручено экспертам ФГБУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы" Минздрава России.

Из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы ФГБУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы" Минздрава России N *** от *** года следует, что поскольку ни судебно-медицинское, ни патологоанатомическое исследование трупа *** не проводилось, то объективно установить причину смерти не представляется возможным.

Вместе с тем, эксперты указали, что ***

Таким образом, ***

Также эксперты отметили, что ***

Оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, в том числе заключение судебной экспертизы, суд исходил из того, что в медицинском свидетельстве о смерти в качестве причины смерти несовершеннолетней *** указана ***; согласно заключению судебной экспертизы, поскольку исследование трупа *** не производилось, обоснованно установить причинно-следственную связь между ***, полученными в ДТП *** г, и смертью *** г. не представляется возможным, однако, ***; заключение судебной экспертизы соответствует требованиям действующего законодательства, является мотивированным и обоснованным, согласуется с иными собранными по делу доказательствами; эксперты предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения, имеют значительный опыт и обладают необходимой квалификацией для установления указанных в экспертном заключении обстоятельств, лично в исходе дела не заинтересованы; никаких объективных доказательств, с достоверностью свидетельствующих о том, что смерть несовершеннолетней *** наступила не от ***, а от ***, полученных в ДТП *** г, не представлено.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 года N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти" (вместе с "Рекомендациями по порядку выдачи и заполнения учетной формы N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2008 г. N 782н (зарегистрирован Минюстом России 30.12.2008 г. N 13055)", следует, что медицинское свидетельство может быть заполнено врачом, установившим смерть при отсутствии подозрения на насильственную смерть, только на основании осмотра трупа, если умерший(ая) наблюдался(ась), лечился(ась) по поводу известного заболевания (п. 8 Приложения N 2).

В силу п. 21 Приложения N 2 данных Рекомендаций, при заполнении пункта 19 "Причины смерти" необходимо соблюдать следующий порядок записи причин смерти.

Из заключительного клинического диагноза выбирается одна первоначальная причина смерти. Эта первоначальная причина с ее осложнениями указывается в подпунктах "а - г" части I пункта 19 Медицинского свидетельства: а) непосредственная причина; б) промежуточная причина; в) первоначальная причина; г) внешняя причина при травмах (отравлениях).

В части II пункта 19 Медицинского свидетельства указываются прочие важные причины смерти.

Первоначальной причиной смерти являются: болезнь или травма, вызвавшая цепь событий, непосредственно приведших к смерти; обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

В Медицинское свидетельство не включаются все содержащиеся в диагнозе состояния. Из множества формулировок, записанных в первичной медицинской документации, отбирается только необходимая информация.

Соответственно, согласно данным Рекомендациям в графе "причина смерти" в медицинском свидетельстве о смерти *** "прочерк" поставлен быть не может.

При таких данных, суд пришел к выводу о том, что исковые требования о признании медицинского свидетельства о смерти частично недействительным в части указания причины смерти *** и внесении изменения в медицинское свидетельство о смерти - удовлетворению не подлежат.

Разрешая требования истца о признании незаконной выдачи медицинского свидетельства о смерти без патологоанатомического вскрытия, суд исходил из того, что вскрытие тела несовершеннолетней *** не производилось в связи с тем, что ее матерью было подано заявление об отказе от вскрытия; сама по себе выдача медицинского свидетельства о смерти не может являться недействительной в силу закона, поскольку каждому гражданину гарантируется выдача документов, необходимых для погребения умершего; поскольку причина смерти умершей *** была установлена, постольку медицинское свидетельство о смерти в соответствии с требованиями закона было выдано; из заявления истца об отказе от вскрытия следует, что истец проинформирована о невозможности проведения экспертного анализа в случае сомнений в качестве медицинской помощи при отсутствии патологоанатомического вскрытия, истец также указала, что не имеет претензий к медицинскому персоналу ГБУЗ "Морозовская ДГКБ ДЗМ"; при этом, суд не принял во внимание доводы истца о том, что данное заявление ею было написано под давлением персонала ответчика, поскольку данные доводы ничем объективно не подтверждены; в апелляционной жалобе на приговор Серпуховского городского суда Московской области сама истец указала, что отказалась от патологоанатомического вскрытия по причине ***; при таких данных, учитывая, что имелось заявление матери об отказе от патологоанатомического вскрытия тела ее умершей дочери, то суд пришел к выводу о том, что ответчик вправе был вскрытие не производить; суд также не принял во внимание доводы истца о том, что медицинское свидетельство о смерти дочери было получено не ею, а иным лицом, поскольку на основании указанного медицинского свидетельства о смерти органами ЗАГС выдана справка о смерти и на основании данных документов была произведена кремация тела умершей, при этом истец не оспаривала, что присутствовала на кремации; при таких данных, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении требований истца о признании незаконной

выдачи медицинского свидетельства о смерти ***.

Разрешая требования истца об обязании ответчика возвратить истцу заявление об отказе от вскрытия тела дочери, суд пришел к выводу об отказе в удовлетворении означенных требований, поскольку никаких объективных доказательств, с достоверностью свидетельствующих о том, что истец написала данное заявление под каким-либо принуждением, суду не представлено, а равно судом учтено, что данное требование по существу на законе изначально не основано.

Названные суждения суда признаются судебной коллегией по существу правильными, основанными на положениях закона, материалах дела и требованиях разумности, справедливости и добросовестности, в связи с чем предусмотренных гражданским процессуальным законом оснований к пересмотру решения суда и дополнительного решения суда по доводам апелляционных жалоб (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) не имеется, так как никаких существенных нарушений норм материального или процессуального права со стороны суда первой инстанции из материалов дела не усматривается, а правовые основания для иной, отличной от суда первой инстанции, оценки собранных по делу доказательств в настоящем случае согласно закону отсутствуют.

При таких данных, судебное решение и дополнительное судебное решение должны быть оставлены без изменения, а апелляционные жалобы (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) подлежат отклонению в связи с их необоснованностью.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Замоскворецкого районного суда города Москвы от 08 июня 2020 года и дополнительное решение того же суда от 18 ноября 2020 года - оставить без изменения, апелляционные жалобы (с учетом дополнений к апелляционной жалобе) истца Болотовой Н*А* - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: