Определение СК по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 10 марта 2021 г. по делу N 8Г-1126/2021[88-3278/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего: Стешовиковой И.Г, судей: Рогачевой В.В. и Ирышковой Т.В, рассмотрела в открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N10" Федеральной службы исполнения наказаний России на решение Кольского районного суда Мурманской области от 17 июня 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 23 сентября 2020 года по делу N2-315/2020 по иску Симачкова Александра Андреевича к федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть N10" Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России, Министерству финансов России в лице Управления Федерального казначейства по Мурманской области, здравпункту N2 федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N10" Федеральной службы исполнения наказаний России, федеральному казенному учреждению здравоохранения "Медико-санитарная часть N51" Федеральной службы исполнения наказаний России, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Мурманской области, Управлению Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Карелия о взыскании денежной компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Третьего кассационного суда общей юрисдикции Рогачевой В.В, заключение прокурора отдела управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Малышева Я.В. о законности и обоснованности обжалуемых судебных постановлений судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Симачков А.А. обратился в суд с иском к здравпункту N 2 ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России о взыскании денежной компенсации морального вреда в размере 2.000.000 руб.

В обоснование своих требований истец указал, что при отбывании наказания в виде лишения свободы в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области он не получал надлежащей медицинской помощи по имеющимся у него заболеваниям ВИЧ и гепатит В, С. Антитетровирусная терапия (далее - АРВТ), назначенная в связи с ухудшением его здоровья в мае 2017 года и в начале 2018 года, была незаконно приостановлена.

Судом первой инстанции к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России, Министерство финансов России в лице Управления Федерального казначейства по Мурманской области, Управление ФСИН России по Мурманской области, Управление ФСИН России по Республике Карелия, ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 51" ФСИН России; в качестве третьего лица - ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области.

Решением Кольского районного суда Мурманской области от 17 июня 2020 года с ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России в пользу Симачкова А.А. взыскана денежная компенсация морального вреда в размере 5.000 руб.

В удовлетворении иска в остальной части Симачкову А.А. отказано.

С ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России в доход бюджета МО Кольский район Мурманской области взыскана государственная пошлина в размере 300 руб.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 23 сентября 2020 года решение Кольского районного суда Мурманской области от 17 июня 2020 года изменено.

Резолютивная часть решения изложена в следующей редакции: "Взыскать в пользу Симачкова А.А. денежную компенсацию морального вреда в размере 5.000 руб. с ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в лице главного распорядителя средств ФСИН РФ, в остальной части в удовлетворении исковых требований Симачкову А.А. отказать".

В кассационной жалобе, направленной по почте 23 декабря 2020 года и поступившей в Третий кассационный суд общей юрисдикции 13 января 2021 года, ответчик ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России просит об отмене решения Кольского районного суда Мурманской области от 17 июня 2020 года и апелляционного определения судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 23 сентября 2020 года, с вынесением по делу нового решения об отказе Симачкову А.А. в удовлетворении иска в полном объеме.

В обоснование своей жалобы ответчик ссылается на ненадлежащую оценку судами доказательств, касающихся соблюдения при лечении Симачкова А.А. Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной ВИЧ-инфекцией, и неправильные выводы судов о нарушении со стороны ответчика указанного Стандарта. При этом никаких доказательств нарушения его личных неимущественных прав в результате действий ответчика истцом не представлено, его утверждения о претерпевании нравственных и физических страданий являются голословными. Кроме того, судами допущены нарушения норм процессуального права, заключающиеся в отказе в удовлетворении ходатайства ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России об участии в судебном заседании путем использования систем видеоконференц-связи через Петрозаводский городской суд Республики Карелия, а также в ненаправлении в адрес ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России медицинской документации истца, имеющейся в ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 51" ФСИН России.

Дело рассмотрено судебной коллегией в отсутствие истца Симачкова А.А, представителей ответчиков ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России, Министерства финансов России в лице Управления Федерального казначейства по Мурманской области, Управления ФСИН России по Мурманской области, Управления ФСИН России по Республике Карелия, здравпункта N 2 ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России, ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 51" ФСИН России и представителя третьего лица ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, надлежащим образом извещенных о месте и времени судебного заседания.

В соответствии с ч.1 ст.379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Доводы кассационной жалобы, содержание судебных постановлений и материалы дела о таких нарушениях не свидетельствуют.

Судами первой и второй инстанции правильно применены нормы материального права, определены и на основе надлежащей оценки доказательств установлены обстоятельства, имеющие юридическое значение, исходя из которых сделаны правильные выводы по существу спора.

Как установлено судами и следует из материалов дела, Симачков А.А. отбывает наказание в виде лишения свободы на срок 7 лет в исправительной колонии особого режима - ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области по приговору Октябрьского районного суда города Мурманска от 05.07.2015.

По прибытии в данное учреждение 11.08.2016 Симачков А.А. прошел медицинский профилактический осмотр, в ходе которого установлены заболевания: "ВИЧ-инфекция 3 субклиническая стадия, хронический вирусный гепатит С, минимальная биохимическая активность".

Согласно медицинской карте, начиная с 2016 года Симачков А.А. наблюдается в здравпункте N 2 филиала больницы ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России по поводу имеющихся заболеваний: "ВИЧ-инфекция 4 Б стадия, неустойчивая ремиссия. АРВТ. Герпетический ганглионеврит нижней части живота и спины справа от 2018. Орофарингеальный кандидоз. Волосистая лейкоплакия языка". ВИЧ-инфекция у Симачкова А.А. выявлена с 2013 года, эпидномер 4445. Путь инфицирования - парентеральный.

В период содержания в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области с 15 мая по 7 июля 2017 года Симачков А.А. получал АРВТ по схеме: диданозин 0, 4 - 1 раз в сутки, абакавир 0, 3 - 2 раза в сутки, регаст 0, 6 - 1 раз в сутки.

17 июля 2017 года произведена замена АРВТ препарата диданозин 0, 4 - 1 раз в сутки на препарат дизаверокс 2*2.

Из представленной медицинской документации усматривается, что Симачков А.А. на протяжении 2017-2019 годов, в том числе в период нахождения его на стационарном лечении с 06 по 22 марта 2018 года, неоднократно отказывался от приема назначенной АРВТ-терапии, что подтверждается соответствующими актами.

13 февраля 2020 года решением врачебной комиссии N 5 Симачкову А.А. назначена АРВТ-терапия, на которую от последнего получено письменное согласие.

Симачков А.А. ежегодно проходил курс стационарного обследования и лечения в инфекционном отделении филиала "Больница N 2" ФКУЗ "Медико-санитарная часть N 10" ФСИН России: с 11 по 23 мая 2017 года, с 06 по 22 марта 2018 года, с 29 марта по 12 апреля 2018 года, с 25 июня по 09 июля 2019 года, лабораторные и инструментальные исследования, регулярно осматривался врачом-инфекционистом (21.04.2016, 18.04.2017, 30.08.2017, в феврале 2018 года, 24.04.2018, 24.09.2019, 24.12.2019 и 06.02.2020).

Мурманской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях по обращению истца от 23.02.2018 по факту ненадлежащего медицинского обеспечения была проведена проверка, по результатам которой сделан вывод о том, что медицинскими работниками здравпункта N 2 филиала "Больница N 2" ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России не в полном объеме выполнены обязательные медицинские мероприятия по Стандартам первичной медико-санитарной помощи для диагностики и лечения заболевания, а также по контролю за его лечением, а именно:

- коррекция АРВТ-терапии в июле 2017 года проведена без врачебной комиссии и обоснования ее необходимости;

- с августа 2016 года не проводилось получение анализов на вирусную нагрузку.

Разрешая спор, частично удовлетворяя заявленные истцом требования и взыскивая в его пользу денежную компенсацию морального вреда с ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России за счет средств казны Российской Федерации в лице главного распорядителя средств ФСИН РФ, суды руководствовались ст.12 УИК РФ, ст.ст.150, 1099, 1101 ГК РФ, ФЗ от 21.11.2011 N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Стандартом первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ-инфекцией, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.11.2012 N750н (действовавшим до 15.03.2019), а также разъяснениями, содержащимися в Постановлении Пленума ВС РФ от 20.12.1994 N10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", и исходили из установления при рассмотрении настоящего дела наличия дефектов оказания истцу медицинской помощи ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России, заключающихся в недостаточном объеме диагностических мероприятий (проведение анализов крови на вирусную нагрузку с августа 2016 года) и коррекции АРВТ-терапии в июле 2017 года без проведения врачебной комиссии.

Данные обстоятельства свидетельствуют о нарушении прав Симачкова А.А. на охрану здоровья, на доступность медицинской помощи и подразумевают наличие у него нравственных страданий, размер компенсации которых с учетом конкретных обстоятельств дела был определен судами в 5.000 руб.

Суд кассационной инстанции соответствующие выводы судов считает правильными.

Все обстоятельства, на которые ссылался ответчик ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России в обоснование своих возражений, получили соответствующую правовую оценку судов исходя из положений подлежащего применению к правоотношениям сторон законодательства.

Приведённые в кассационной жалобе доводы сводятся к несогласию ответчика с произведенной судами оценкой доказательств, касающихся соблюдения при лечении Симачкова А.А. требований Стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ-инфекцией, и оспариванию установленных ими обстоятельств, свидетельствующих о том, что такие нарушения были допущены, однако такие доводы не могут послужить основанием для отмены в кассационном порядке обжалуемых судебных постановлений, поскольку в силу ст.ст.67 и 327.1 ГПК РФ оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанций.

Доводы кассационной жалобы относительно несогласия ответчика с выводами судов о наличии причинно-следственной связи между дефектами лечения Симачкова А.А. и ухудшением состояния его здоровья (изменение стадии ВИЧ-инфекции с 3 субклинической на 4а стадию), не могут быть признаны обоснованными, поскольку соответствующий вывод суда первой инстанции был исключен из мотивировочной части решения судом апелляционной инстанции.

Утверждения ответчика о том, что истцом не представлено доказательств претерпевания им нравственных страданий обоснованно отклонены судом апелляционной инстанции со ссылкой на то обстоятельство, что сам по себе факт неоказания медицинской помощи в необходимом объеме при имеющихся у истца хронических заболеваниях влечет нарушение его прав, гарантированных законом, и является достаточным основанием для компенсации морального вреда.

Процессуальных нарушений, которые могли бы привести к отмене правильных по существу постановлений, судами при рассмотрении настоящего дела не допущено.

Судебные постановления не основаны на доказательствах, которых не имеется в материалах дела и которые не были предметом исследования и оценки судов. При этом выводы судов о ненадлежащем качестве медицинской помощи, оказанной истцу ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России, основаны на документах, исходящих именно от этого ответчика, а не от иных лиц, в связи с чем ссылка ответчика на неознакомление его с документами, на основании которых суды пришли к выводу о допущенных им нарушениях, не может быть признана обоснованной.

В удовлетворении ходатайства ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России об участии его представителя в судебном заседании посредством систем видеоконференц-связи судом первой инстанции было отказано в связи с отсутствием в Кольском районном суде Мурманской области технической возможности проведения видеоконференц-связи с двумя адресатами одновременно и предоставления преимущественного права такого участия осужденному Симачкову А.А.

Данные действия суда не могут рассматриваться как нарушающие процессуальные права юридического лица ФКУЗ "Медико-санитарная часть N10" ФСИН России, которое в ходе рассмотрения настоящего дела в суде первой инстанции активно участвовало в судебном разбирательстве, представляло возражения и доказательства. В силу ст.35 ГПК РФ личное участие в судебном заседании является правом, а не обязанностью стороны, в связи с чем если по каким-либо причинам (в том числе, из-за опасения заразиться во время перемещения новой коронавирусной инфекцией) представитель ответчика не посчитал возможным лично явиться в судебное заседание, то суд первой инстанции на основании ч.3 ст.167 ГПК РФ обоснованно рассмотрел дело в его отсутствие.

Таким образом, доводы кассационной жалобы не свидетельствуют о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений, предусмотренных ст.379.7 ГПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 390-390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Кольского районного суда Мурманской области от 17 июня 2020 года с учетом его изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 23 сентября 2020 года, а также само апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Мурманского областного суда от 23 сентября 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу федерального казенного учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N10" Федеральной службы исполнения наказаний России - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи