Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 10 марта 2021 г. по делу N 8Г-1064/2021-(8Г-33986/2020)[88-5045/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Тришкиной М.А, судей Захарова В.В, Солтыс Е.Е, с участием прокурора Жаднова С.В, рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по иску Борисенковой Татьяны Ивановны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Брянская городская больница N8" о компенсации морального вреда

по кассационной жалобе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Брянская городская больница N8"

на решение Фокинского районного суда г. Брянска от 2 июня 2020 года и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Брянского областного суда от 15 сентября 2020 года.

Заслушав доклад судьи Захарова В.В, выслушав заключение прокурора Жаднова С.В, полагавшего жалобу необоснованной, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Борисенкова Т.И. обратилась в суд с иском, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ умерла её дочь ФИО6 Борисенкова Т.И, ссылаясь на недостатки оказанной медицинской помощи, просила суд взыскать с ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" в свою пользу компенсацию морального вреда в сумме 1 000 000 руб.

Решением Фокинского районного суда г. Брянска от 2 июня 2020 года исковые требования были удовлетворены частично. Взысканы с государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Брянская городская больница N 8" в пользу Борисенковой Т.И. компенсация морального вреда в сумме 200 000 руб, штраф в сумме 100 000 руб.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Брянского областного суда от 15 сентября 2020 года решение суда первой инстанции отменено в части взыскания штрафа, в остальной части - оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" просит решение суда первой инстанции и апелляционное определение отменить, как постановленные с нарушением норм материального и процессуального права.

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, в возражениях Борисенковой Т.И. на жалобу, судебная коллегия не находит оснований для отмены в кассационном порядке оспариваемых судебных актов.

На основании ст. 379.6 ГПК РФ кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено ГПК РФ.

В силу статьи 379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом апелляционной инстанции не допущено.

Как установлено судами, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 находилась на стационарном лечении в терапевтическом отделении ГБУЗ "Брянская городская больница N 8". Лечащим врачом являлась терапевт ФИО7

ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 вследствие ухудшения состояния была экстренно госпитализирована в ГАУЗ "Брянская городская больница N 1", где в тот же день скончалась.

По факту смерти ФИО6 возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. N ст. N УК РФ. Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ производство по уголовному делу прекращено в связи с отсутствием в действиях врача - терапевта ФИО7, заместителя главного врача ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" ФИО9 состава преступления.

В ходе производства по уголовному делу проведена комплексная судебно-медицинская экспертиза, выводы которой отражены в заключении ГБУЗ "Брянское областное бюро СМЭ" от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно заключению, непосредственной причиной смерти ФИО6 явилась интоксикация, обусловленная основным заболеванием. Недостатков оказания медицинской помощи, состоящих в причинной (прямой) связи с наступившим неблагоприятным исходом, не имеется.

Экспертами выявлено, что диагнозы, выставленные ФИО6 при обращении за медицинской помощью в ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не нашли своего подтверждения при патологоанатомическом исследовании.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" на основании жалобы Борисенковой Т.И. страховой медицинской организацией ООО СК " "данные изъяты"" проведена экспертиза качества медицинской помощи, оказанной ФИО6 в ГБУЗ "Брянская городская больница N8".

В соответствии с актом экспертизы качества медицинской помощи (протоколами оценки качества медицинской помощи) при оказании медицинской помощи ФИО6 в ГБУЗ "Брянская городская больница N8" в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ допущены нарушения, описанные экспертом, что привело к ухудшению состояния здоровья пациента ФИО6

Территориальным органом Росздравнадзора по Брянской области проведена внеплановая проверка качества медицинской помощи, оказанной ФИО6 в ГБУЗ "Брянская городская больница N 8".

В результате проверки (акт от ДД.ММ.ГГГГ) установлено, что в нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года N203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", ФИО6 не была осмотрена заведующим отделением. Запись об осмотре пациентки заведующим отделением в первичной медицинской документации отсутствует. В нарушение п. 14 приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года N899н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", ФИО6 осмотрена врачом-эндокринологом только на 4-е сутки, после поступления в стационар. Отсутствуют записи о назначении лечащим врачом или врачом-эндокринологом сахароснижающих препаратов. В нарушение требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 года N1552н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете", часть лабораторных и инструментальных методов исследования не проводилась, что также является нарушением требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года N203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". По итогам проверки в адрес ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" направлено предписание.

При разрешении спора, оценив представленные доказательства по правилам ГПК РФ, суды исходили из того, что медицинская помощь ФИО6 в ГБУЗ "Брянская городская больница N 8" оказана с нарушением установленных действующим законодательством порядка и стандартов, которые, хотя и не находятся в прямой причинной связи с наступившим неблагоприятным исходом, способствовали ухудшению состояния здоровья ФИО6

Суд апелляционной инстанции не согласился с выводами районного суда о необходимости взыскания с ответчика штрафа, предусмотренного законодательством о защите прав потребителей.

Руководствуясь ст.ст. 38, 41 Конституции РФ, ст. 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ст.ст. 15, 150, 151, 401, 1064, 1068, 1101 ГК РФ, ст.ст. 2, 4, 6, 10, 79, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом разъяснений в п.11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N1 от 26 января 2010 года "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года N10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", суды пришли к правильному выводу о необходимости частичного удовлетворения иска, мотивировав размер взыскиваемых сумм. Бремя доказывания по делу распределено судами верно.

При определении размера компенсации морального вреда суды приняли во внимание конкретные обстоятельства дела, а именно степень и форму вины ответчика (выявленные дефекты оказания медицинской помощи не явились прямой причиной смерти пациента), возраст умершей и характер родственных отношений истца с ней, характер и тяжесть основного заболевания, характер и степень переживаний истца, которая содействовала ФИО6 в получении надлежащей медицинской помощи, финансовое положение бюджетного учреждения здравоохранения.

Доводы кассационной жалобы уже были предметом исследования судов первой и апелляционной инстанций, оспариваемые судебные акты содержат все необходимые суждения по соответствующим вопросам, тогда как по правилам ч.3 ст. 390 ГПК РФ кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции.

К полномочиям суда кассационной инстанции не относится возможность переоценки собранных доказательств с целью формулирования иной позиции по делу. Выводы судов представленным материалам не противоречат.

При таких обстоятельствах судебная коллегия не находит предусмотренных ст. 379.7 ГПК РФ оснований для удовлетворения кассационной жалобы по изложенным в ней доводам и дальнейшего изменения оспариваемых судебных актов.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Фокинского районного суда г. Брянска от 2 июня 2020 года в неотмененной части и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Брянского областного суда от 15 сентября 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Брянская городская больница N8" - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: