Апелляционное определение СК по гражданским делам Московского городского суда от 22 марта 2021 г. по делу N 33-11593/2021

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда

в составе:

председательствующего судьи Семченко А.В.

судей Масленниковой Л.В, Климовой С.В.

с участием прокурора Морозовой Е.П.

при помощнике судьи Бухареве И.С.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Масленниковой Л.В.

дело по апелляционной жалобе представителя Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала N 21 по доверенности фио на решение Тверского районного суда г. Москвы от 07 октября 2020 года, которым постановлено:

Исковые требования Юрченко А. Б. к ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным отказа в назначении ежемесячной страховых выплат, обязании назначить ежемесячные страховые выплаты, взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам, удовлетворить.

Признать незаконным отказ ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении Юрченко А. Б. ежемесячных страховых выплат по обязательному страхованию от профессиональных заболеваний.

Обязать ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать Юрченко А. Б. с дата ежемесячные страховые выплаты в размере сумма с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере сумма

УСТАНОВИЛА:

Юрченко А.Б. обратился в Одинцовский городской суд адрес к ГУ - Московское региональное отделение ФСС РФ в лице филиала N 8 с иском, уточнив который, просил признать незаконным решение от дата об отказе в назначении ежемесячных страховых выплат, обязать назначить ежемесячную страховую выплату с дата в размере сумма с последующей индексацией в установленном законом порядке, взыскать задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с дата по дата в размере сумма

Определением Одинцовского городского суда адрес от дата настоящее гражданское дело было передано по подсудности в Тверской районный суд г. Москвы.

В обоснование заявленных требований Юрченко А.Б. ссылался на то, что в период работы в наименование организации в результате воздействия интенсивного шума на рабочем месте получил профессиональное заболевание, с дата ему была назначена ежемесячная страховая выплата в соответствии с Федеральным законом от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", однако в расчет размера ежемесячной выплаты не были включены сведения о его заработке в период работы в наименование организации, в связи с чем дата он обратился к ответчику с заявлением о включении сведений о заработке, приложив справку по форме 2-НДФЛ за дата, но решением от дата в назначении ежемесячной страховой выплаты с учетом представленных сведений о заработке ему было отказано, что является незаконным и нарушает его права.

В судебное заседание истец и его представитель явились, исковые требования, с учетом внесенных изменений, поддержали.

Представитель ответчика в суд явился, против удовлетворения требований истца возражал по основаниям, изложенным в письменном отзыве на иск.

Суд постановилприведенное выше решение, об отмене которого просит представитель ГУ - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности фио в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, выслушав Юрченко А.Б. и его представителя адвоката фио, представителя ГУ - МОРО ФСС РФ по доверенности фио, заслушав прокурора, полагавшего решение суда первой инстанции подлежащим изменению, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу требований пункта 1 статьи 5 Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно статье 3 указанного Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от дата N 967, под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (пункт 4).

При этом профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем (пункт 5).

В соответствии с пунктом 11 названного Положения при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора; больной направляется на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно - профилактическое учреждение или его подразделение (пункт 13), Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункт 14).

Установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы (пункт 16).

Кроме того, в силу норм трудового законодательства и указанного Положения профессиональное заболевание, возникшее у работника, расследуется комиссией, которая на основании рассмотрения документов, в числе прочего, устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника и составляет акт о случае профессионального заболевания.

В соответствии с пунктом 30 Положения именно Акт о случае профессионального заболевания является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Согласно пункту 3 статьи 12 Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного лица) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Судом установлено, что Юрченко А.Б. с дата работал в гражданской авиации в различных должностях, что следует из записей в его трудовой книжке.

В период с дата по дата Юрченко А.Б. осуществлял трудовую деятельность в наименование организации.

дата между Юрченко А.Б. и наименование организации был заключен трудовой договор, в соответствии с которым истец был принят на работу в летный комплекс на должность пилота учебного отряда.

дата в порядке перевода Юрченко А.Б. был принят на должность второго пилота летного отряда воздушных судов А320 департамента производства полетов наименование организации.

Приказом N 20749/2 от дата Юрченко А.Б. был уволен из наименование организации по п. 8 ч. 1 ст. 77 Трудового кодекса Российской Федерации в связи с отказом от перевода на другую работу в соответствии с медицинским заключением. При этом стаж работы истца на летных должностях на момент увольнения составил более дата.

Из справки N 1570 от дата, выданной ЦВЛЭК ГА, усматривается, что Юрченко А.Б. был признан негодным к летной работе из-за не соответствия требованиям ФАП ГА-2002, в выдаче медицинского заключения отказано.

дата составлено извещение об установлении Юрченко А.Б. предварительного диагноза хронического профессионального заболевания.

дата в фио адрес "Воронежская областная клиническая больница N 1" Центр профессиональной патологии направлено извещение N 5 о случае профессионального заболевания, в связи с чем Юрченко А.Б. был установлен диагноз: "Хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость, связанная с воздействием производственного шума II степени, умеренная степень снижения слуха".

Из акта о случае профессионального заболевания от дата следует, что заболевание у Юрченко А.Б. возникло в результате работы в условиях воздействия шума на воздушных судах, превышающего предельно допустимые уровни, что обусловлено конструктивными недостатками летательных аппаратов, отсутствием индивидуальных средств защиты органов слуха, необходимостью использования авиагарнитур, при этом, последним местом работы истца, где было допущено нарушение государственных санитарно-эпидемиологических правил и иных нормативных актов является наименование организации, превышение ПДУ шума до 8, 16 дБА в течение 706 время, период работы с дата по дата.

По результатам медицинского освидетельствования в ФКУ "ГБ МСЭ по г. Москве" Минтруда России бюро N 43 в связи с профессиональным заболеванием от дата Юрченко А.Б. установлено 30 % утраты профессиональной трудоспособности с дата бессрочно.

дата Юрченко А.Б. обратился в ГУ - МРО ФСС РФ с заявлением о признании профессионального заболевания страховым случаем и назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат.

дата филиалом N 8 ГУ - МРО ФСС РФ составлено заключение, согласно которому на основании проведенной экспертизы комиссия пришла к выводу о том, что установление Юрченко А.Б. диагноза профессионального заболевания подлежит квалификации как страховой случай.

Приказом N 9965-В от дата Юрченко А.Б. была назначена единовременная страховая выплата в размере сумма

дата Юрченко А.Б. повторно обратился в ГУ - МРО ФСС РФ с просьбой о включении в расчет ежемесячной страховой выплаты сведений, указанных в справке по форме 2-НДФЛ за дата.

Из ответа ГУ - МРО ФСС РФ от дата усматривается, что принять для расчета утраченного заработка справку о доходах физического лица не представляется возможным, так как данный документ не отвечает требованиям Закона N 125-ФЗ.

Как следует из выписки из ЕГРЮЛ в отношении наименование организации, деятельность юридического лица была прекращена в связи с ликвидацией дата.

Согласно ответу ГБУ г. Москвы "Центральный государственный архив трудовых отношений города Москвы" N 96606/4012336-2019 от дата, документы в отношении наименование организации на хранение не поступали.

Возражая против исковых требований Юрченко А.Б, представитель ответчика ссылался на то, что отказ Юрченко А.Б. в назначении ежемесячных выплат обусловлен невозможностью принятия для расчета размера таковых сведений о доходах истца, указанных в справке 2-НДФЛ за дата в период работы в наименование организации, поскольку данный документ не соответствует требованиям Федерального Закона N 125-ФЗ от дата "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Изложенные обстоятельства подтверждаются материалами дела и ничем не опровергнуты.

Исследовав и оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, руководствуясь положениями названных правовых норм, регулирующих спорные правоотношения, суд первой инстанции правомерно пришел к выводу об удовлетворении исковых требований Юрченко А.Б. о признании незаконным отказа в назначении ежемесячных страховых выплат, исходя из того, что в процессе судебного разбирательства нашел подтверждение факт возникновения у истца профессионального заболевания, связанного с исполнением им трудовых обязанностей в наименование организации, в связи с чем законные основания для отказа истцу в назначении единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат у ответчика отсутствовали. При этом суд учел, что поскольку в соответствии с частью 3 статьи 12 Федерального закона от дата N 125-ФЗ при расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены, то отказ ГУ - МРО ФСС РФ в принятии сведений о заработке является формальным и не основан на законе.

Определяя размер подлежащих взысканию с ГУ - МРО ФСС РФ в пользу Юрченко А.Б. с дата ежемесячных страховых выплат, суд первой инстанции правильно исходил из общей суммы заработка истца в наименование организации за период дата дата (сумма), в связи с чем размер условного месячного заработка, с учетом индексации, процента утраты трудоспособности и установленного Постановлением Правительства РФ от дата N 32 максимального размера ежемесячной страховой выплаты в период с дата, определилв сумме сумма

Принимая во внимание то обстоятельство, что в ходе судебного разбирательства была установлена незаконность отказа ГУ - МРО ФСС РФ в назначении Юрченко А.Б. ежемесячных страховых выплат, а также с учетом вышеуказанного размера подлежащей выплате истцу ежемесячной страховой выплаты, суд первой инстанции обоснованно взыскал с ответчика в пользу Юрченко А.Б. задолженность по ежемесячной страховой выплате за период с дата по дата, с учетом Постановления Правительства РФ от дата N 61, которым с дата максимальный размер ежемесячной страховой выплаты определен в сумме сумма, в размере сумма

Между тем, с выводами суда первой инстанции в части даты, с которой Юрченко А.Б. подлежит назначению и выплате ежемесячная страховая выплата, и ее размера, согласиться нельзя, в силу следующего.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от дата N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Как усматривается из материалов дела, дата Юрченко А.Б. обратился в ГУ - МРО ФСС РФ с просьбой об установлении ежемесячной страховой выплаты с учетом сведений, содержащихся в справке по форме 2-НДФЛ за дата.

Согласно ответу ГУ - МРО ФСС РФN 0619/06-1110с от дата Юрченко А.Б. было отказано в принятии в расчет суммы ежемесячных страховых выплат справки по форме 2-НДФЛ за дата.

Признавая данный отказ незаконным и необоснованным, суд первой инстанции пришел к выводу о взыскании с ГУ - МРО ФСС РФ в пользу Юрченко А.Б. задолженности по страховым выплатам за период с дата по дата в размере сумма, и одновременно обязал ГУ - МРО ФСС РФ назначить Юрченко А.Б. ежемесячную страховую выплату в размере сумма с дата, то есть с месяца, следующего за датой обращения Юрченко А.Б. к ответчику с заявлением о принятии к расчету справки по форме 2-НДФЛ.

Вместе с тем, судебная коллегия полагает такие выводы суда первой инстанции ошибочными и не основанными на нормах закона, поскольку сумма ежемесячных страховых выплат, подлежащая выплате Юрченко А.Б. за период с дата (с момента возникновения права) по дата, вошла в расчет взысканной с ответчика суммы единовременной страховой выплаты за тот же период в размере сумма и, следовательно, ежемесячная страховая выплата подлежит назначению и выплате, начиная с дата в максимальной сумме, установленной законом на указанную дату с учетом коэффициента индексации, - сумма В противном случае будет иметь место двойное взыскание причитающихся Юрченко А.Б. платежей.

В связи с изложенным решение суда первой инстанции в указанной части подлежит изменению и ГУ - МРО ФСС РФ надлежит назначить и выплачивать Юрченко А.Б. ежемесячную страховую выплату в размере сумма, определенную с учетом коэффициента индексации в размере 1, 030, установленного Постановлением Правительства РФ от дата N 61, с последующей индексацией в установленном законом порядке, начиная с дата.

В остальной части решение Тверского районного суда г. Москвы от 07 октября 2020 года является законным и по доводам апелляционной жалобы отмене или изменению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 328, 329, 330 ГПК РФ судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Тверского районного суда г. Москвы от 07 октября 2020 года - изменить.

Обязать ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить и выплачивать Юрченко А. Б. с дата ежемесячную страховую выплату в размере сумма с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В остальной части решение Тверского районного суда г. Москвы от 07 октября 2020 года - оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ГУ - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности фио, - без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: