Определение СК по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 21 апреля 2021 г. по делу N 8Г-7684/2021[88-9754/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего Асатиани Д.В, судей Шостак Р.Н, Попова В.В, с участием прокурора Дедова С.Б, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Усановой Людмилы Константиновны к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области "Щелковская областная больница", МУ МВД России "Щелковское" о возложении обязанности по предоставлению для ознакомления записей в амбулаторной карте, возмещении расходов по приобретению медицинских средств, взыскании компенсации морального вреда, по кассационной жалобе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Щелковская областная больница" на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 18 ноября 2020 года, заслушав доклад судьи Шостак Р.Н, выслушав посредством веб-конференцсвязи объяснения представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Щелковская областная больница" - Кудиной И.П, действующей на основании доверенности, поддержавшей доводы кассационной жалобы, заключение прокурора Дедова С.Б, полагавшего жалобу не подлежащей удовлетворению, изучив материалы дела, установила:

Усанова Л.К. обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области (далее - ГБУЗ МО) "Щелковская областная больница", МУ МВД России "Щелковское" о возложении обязанности по предоставлению для ознакомления записей в амбулаторной карте, возмещении расходов по приобретению медицинских средств, взыскании компенсации морального вреда.

Решением Щелковского городского суда Московской области от 7 мая 2020 года в удовлетворении исковых требований Усановой Л.К. отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 18 ноября 2020 года решение Щелковского городского суда Московской области от 7 мая 2020 года отменено в части отказа в удовлетворении исковых требований Усановой Л.К. к ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" о взыскании компенсации морального вреда.

В отмененной части принято новое решение, которым с ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" в пользу Усановой Л.К. взыскана компенсация морального вреда в размере 5000 руб.

В остальной части решение суд первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" просит отменить апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 18 ноября 2020 года, как незаконное.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого судебного акта.

В соответствии с частью 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом апелляционной инстанции по настоящему делу допущено не было.

Судами установлено, что 28 ноября 2019 года Усанова Л.К. в электронной форме обратилась в ГБУЗ МО "Щелковской областной больнице" с заявлением об ознакомлении на дому с медицинской документацией за период с 2014 года по 2019 год, в котором также указала на некачественное оказание медицинской помощи на дому 10 октября 2019 года, выразившееся в том, что врачом не назначено лечение трофической язвы, Усанова Л.К. не ознакомлена с назначенным лечением, лечение осуществлялось самостоятельно за счет истца.

Как следует из документов, приобщенных в суде апелляционной инстанции, 18 апреля 2019 года Усановой Л.К. была направлена амбулаторная карта N 12/2452, которая получена истцом 25 апреля 2019 года, 1 июля 2019 года - получена истцом 4 июля 2019 года, 15 ноября 2019 года - получена 12 декабря 2019 года, 13 января 2020 года - получена 22 января 2020 года, 15 января 2020 года - получена 22 января 2020 года, 6 февраля 2020 года.

В рамках проведенной проверки ООО СКМ "Ресо-Мед" по обращениям Усановой Л.К. по вопросу некачественного оказания медицинской помощи, в том числе установлено следующее: перевязочный материал и мазь "Левомеколь" не входит в список льготного лекарственного обеспечения. На заседании Врачебной комиссии было принято решение о предоставлении истице назначенного хирургом лекарственного препарата "Мазь Левомеколь" в количестве 3 шт. из аптечного пункта поликлиники, по закупкам больницы для оказания медицинской помощи пациентам в хирургическом кабинете поликлиники. Лекарственный препарат "Мазь Левомеколь" в количестве 3 шт. доставлен на дом истцу врачом терапевтом ФИО9. 25 сентября 2019 года принять лекарственный препарат истец отказалась. Рецепты на лекарственные препараты были выписаны согласно назначениям, предоставлены истцу. Нарушения оказания медицинской помощи не выявлено. Лекарственные препараты, в том числе "Воскопран" повязка атравматическая с мазью "Левомеколь" истцу не назначалась, рецепты не выписывались.

Согласно ответу на обращение Усановой Л.К. от 23 декабря 2019 года из Страховой медицинской компании "Ресо-Мед" обращение Усановой Л.К. по вопросу организации оказания медицинской помощи в Поликлиническом отделении ГБУЗ МО "Щелковская РБ N1" рассмотрено и выявлены следующие нарушения: не выполнение в полном объеме требований приказов М3 РФ от 28 декабря 2012 года N1581н и от 9 ноября 2012 года N751н; невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых диагностических и лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации; отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи; отсутствие в документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях. В рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховой медицинской организацией к ГБУЗ МО "Щелковская РБ N1", по выявленным нарушениям, будут применены финансовые санкции. Медицинской организации рекомендовано усилить контроль за полнотой обследования и лечения, за соблюдением приоритета пациентов при оказании медицинской помощи.

Из материала проверки, проводившейся по обращению Усановой Л.К. по факту оказания некачественной медицинской помощи, следует, что врачом экспертом качества медицинской помощи по профилю "терапия" в соответствии с Приказом ФФОМС от 28 февраля 2019 года N 36 с целью выявления нарушений при оказании медицинской помощи и для осуществления контроля объемов, сроков и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи, по результатам которой выявлены нарушения в оказании медицинской помощи. Составлен акт экспертизы качества медицинской помощи 18 декабря 2019 года и направлен для ознакомления и подписания в ГБУЗ МО "Щелковская областная больница". От медицинской организации 16 января 2020 года получен разногласий - претензия несогласие с результатами проведенной экспертизы качества. Согласно акта экспертизы качества медицинской помощи от 18 декабря 2019 года в период оказания медицинской помощи 10 октября 2019 года выявлены следующие нарушения пункта 3.2.1, невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимым пациенту лечебных мер, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, пункта 4.2. отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи, пункта 4.3. отсутствие в документации добровольного согласия застрахованного лица на медицинские вмешательства или отказа от медицинского вмешательства.

Согласно ответу на претензию от ООО СМК "Ресо-Мед" директору ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" по ранее проведенной экспертизе качества не установлены коды дефектов 3.2.1 - не выполнено назначение пациенту необходимых консультацией специалистов, 4.2 - отсутствие в медицинской документации в диагнозе записи о целевом уровне гликированного гемоглобина, отсутствии детализации жалоб и 4.3 - отсутствие медицинской документации отказа застрахованного лица от медицинской помощи.

В результате проверки установлено, что ООО СМК "Ресо-Мед" оставляет без изменения код дефекта 4.2, т.к. его применение обоснованным: в приеме врача терапевта в диагнозе отсутствует целевой уровень гликированного гемоглобина, а также отсутствует детализация жалоб.

Отказывая в удовлетворении исковых требований Усановой Л.К, суд первой инстанции исходил из того, что ответчиком ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" в адрес истца направлялись копии амбулаторных карт, нарушений при оказании медицинской помощи истцу ответчиком ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" допущено не было, в связи с чем оснований для взыскания компенсации морального вреда с ГБУЗ МО "Щелковская областная больница".

Отменяя решение суда первой инстанции в части взыскания с ответчика ГБУЗ МО "Щелковская областная больница" компенсации морального вреда, и принимая в отмененной части новое решение о частичном удовлетворении исковых требований Усановой Л.К, руководствуясь положениями Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей", разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 года N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", суд апелляционной инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что ответчиком допущено нарушение прав Усановой Л.К, выразившееся в дефекте ведения медицинской документации, что является достаточным основанием для взыскания с ответчика компенсации морального вреда, размер которой определен с учетом принципа разумности и справедливости.

Указанные выводы суда основаны на правильном применении норм материального и процессуального права и соответствуют материалам дела.

Доводы кассационной жалобы о том, что неправильное заполнение медицинской карты истца не повлекло оказание некачественных медицинских услуг, в связи с чем оснований для взыскания компенсации морального вреда не имеется, содержат собственные суждения заявителя относительно обстоятельств дела и приведенных положений закона, при этом выводы суда не опровергают, а фактически сводятся к несогласию с принятым по делу судебным актом.

Принимая во внимание, что кассационная жалоба не содержит доводов, свидетельствующих о допущенных судом нарушениях норм права, которые в силу статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации могут являться основанием для отмены судебного постановления в кассационном порядке, основания для ее удовлетворения отсутствуют.

При таких обстоятельствах предусмотренных законом оснований для отмены обжалуемого судебного акта не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Московского областного суда от 18 ноября 2020 года оставить без изменения, кассационную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области "Щелковская областная больница" - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи