Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 30 июня 2006 г. N 171/1 "О ведомственной целевой программе" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 30 июня 2006 г. N 171/1
"О ведомственной целевой программе"

В соответствии с постановлением Правительства Республики Алтай от 26 сентября 2005 г. N 174 "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ", а также в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, приказываю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Всеобщая диспансеризация населения Республики Алтай на 2007-2009 годы" (далее - Программа).

2. Заместителю министра Тюхтеневой В.А., начальнику планово-экономического отдела Церр Э.О.:

2.1. обеспечить реализацию Программы;

2.2. ежегодно, в установленном порядке, направлять в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования Программы;

2.3. осуществлять контроль за выполнением мероприятий Программы ответственными исполнителями;

2.4. в соответствии с целевыми показателями, ежегодно проводить анализ эффективности реализации Программы.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.

Министр

И.Э.Яимов

Ведомственная целевая программа
"Всеобщая диспансеризация населения Республики Алтай на 2007-2009 годы"
(утв. приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 30 июня 2006 г. N 171/1)

Паспорт
Ведомственной целевой программы
Министерства здравоохранения Республики Алтай
"Всеобщая диспансеризация населения Республики Алтай на 2007-2009 годы"

Наименование     субъекта     Министерство    здравоохранения   Республики

бюджетного   планирования     Алтай

(главного   распорядителя

средств  республиканского

бюджета)

Наименование программы        Ведомственная  целевая  программа  "Всеобщая

                              диспансеризация населения  Республики  Алтай

                              на 2007-2009 годы"

Наименование   и  номер       Министр   здравоохранения  Республики  Алтай

нормативного      акта,       Яимов И.Э.

утвердившего программу

Цель и задачи программы       Цель:

                              - повышение     качества    и    доступности

                              медицинской помощи  населению  республики  и

                              усиление   профилактической   направленности

                              здравоохранения Республики Алтай

                              Задачи:

                              - достичь    охвата   населения   республики

                              диспансеризацией до 80%;

                              - повысить    охват    взрослого   населения

                              флюороосмотрами до 95% - 100%;

                              - повысить     доступность    населения    в

                              стоматологической помощи

Целевые      индикаторные     - снижение уровня общей смертности на 10%;

показатели                    - снижение младенческой смертности на 10%;

                              - снижение первичного выхода на инвалидность

                              лиц трудоспособного возраста на 10%;

                              - снижение   заболеваемости  туберкулезом  в

                              республике на 10%;

                              - снижение смертности от туберкулеза на 6%;

                              - снижения#   процента   распространенности

                              кариеса среди детей и взрослых до 70%;

Характеристика программных    Приобретение     передвижных    медицинских

мероприятий                   комплексов  на  базе  автобусов ПАЗ для ГУЗ

                              "Республиканской автобазы медавтотранс" для

                              оказания   лечебно-диагностической   помощи

                              населению республики:

                              - "Лаборатория и диагностика";

                              - "Передвижной флюорограф";

                              - "Передвижная стоматология"

Срок реализации программы     С 2007 по 2009 годы

Объемы     и    источники     Всего- 9000,0 тыс. руб.

финансирования                в том числе:

                              республиканский бюджет - 9000,0 тыс. руб.

                              2007 г.- 3000,0 тыс. руб.

                              2008 г.- 3500,0 тыс. руб.

                              2009 г.- 2500,0 тыс. руб.

Ожидаемые        конечные     Повышение   качества  оказания  медицинской

результаты     реализации     помощи

программы   и  показатели

социально-экономической

эффективности

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

2. Характеристика проблемы

Ведомственная целевая программа "Всеобщая диспансеризация населения Республики Алтай на 2007-2009 годы" (далее Программа) разработана на основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Закона Республики Алтай от 3 ноября 1999 года N 14-8 "Об охране здоровья населения Республики Алтай", а также в целях реализации ежегодного Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2006-2007 годы.

Основная цель здравоохранения - оказание населению доступной, качественной медицинской помощи, улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого гражданина в отдельности.

Приоритетный национальный проект "Здоровье", утвержденный Президентом Российской Федерации В.В.Путиным, предполагает перевести российское здравоохранение на качественно новый уровень. Большой акцент в Проекте делается на профилактику заболеваний и выявление заболеваний на ранних стадиях (диспансеризация), что экономически оправдано, так как предупреждение заболеваний и лечение их на ранних стадиях обходится в несколько раз дешевле, чем на поздних, запущенных стадиях. Ранее выявление заболевания, своевременное лечение и реабилитация снижают инвалидизацию, сохраняют трудоспособность и повышают качество жизни человека. Приоритетный национальный проект "Здоровье" реализуется за период с 2006 по 2007 год. В Проекте предусмотрена диспансеризация работающего населения бюджетных сфер с 35 до 55 лет, работников с вредными и опасными условиями труда. Осмотр данной категории граждан даст позитивные сдвиги в медико-демографической ситуации. Однако большая часть населения останется не охваченной диспансерными осмотрами. В связи с чем, данная Программа разработана для продолжения Президентской Программы - национального Проекта "Здоровье" на территории Республики Алтай с 2007 года.

Показатели здоровья населения и состояние здравоохранения Республики Алтай, несмотря на отдельные позитивные тенденции, в целом находятся на неудовлетворительном уровне.

Анализ возрастного состава населения республики показывает начальный уровень демографической старости. В республике от основных болезней население умирает на 8-15 лет раньше, чем в развитых странах (данные Всемирной организации здравоохранения 1998 год). Сложные условия экономического и социального развития проявились в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности. Так показатель общей смертности по республике хотя и не превышает показатель по России, но за период с 2000 по 2005 годы он увеличился на 20% (2000 - 12,9; 2005 г. - 15,6 по РФ 2004 г. - 16,0). Обращает на себя внимание рост смертности лиц трудоспособного возраста. Так с 2000 по 2005 годы смертность в трудоспособном возрасте возросла более чем в 2 раза (2000 г. - 4,6, 2005 г. - 9,5, РФ 2004 г. - 8). Соотношение смертности мужчин и женщин составляет 3:1. В структуре смертности в трудоспособном возрасте на первом месте стоят отравления и несчастные случаи; на втором месте болезни кровообращения; на третьем новообразования. Причем уровень преждевременной смертности в сельской местности выше, чем в городской в 1,2 раза. Младенческая смертность в Республике Алтай снизилась на 21,1%, но выше показателя РФ в 1,2 раза. Существенное влияние на высокую младенческую смертность оказывает здоровье матери. Болезни крови и кроветворных органов, в том числе анемии превышают среднероссийский показатель более, чем в два раза.

Общая заболеваемость детей и подростков (0-17 лет) увеличилась по сравнению с 2004 годом на 8,5%. В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни кожи и подкожной клетчатки. Существенный рост отмечен по классам новообразований - на 31 %, болезней крови (анемии) на 4%.

Уровень общей заболеваемости взрослого населения за последние 5 лет возрос более чем на 20% и превысил Российский показатель в 1,3 раза (2000 г. - 1364,1, 2005 г. - 1657,3, РФ - 1275,3 на 1000 населения),

В республике сложилась крайне неблагоприятная ситуация в отношении болезней системы кровообращения. Ежегодно в республике регистрируется от 40 до 42 тысяч больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Распространенность болезней системы кровообращения среди взрослых увеличилась за пять лет в 1,6 раза (63%) и составила в 2000 г.- 197,9 в 2005 году - 324,1 (РФ - 218,4).

В последние годы наблюдается рост показателя первичного выхода на инвалидность взрослого населения. По сравнению с 2003 г. в 2005 г. данный показатель увеличился в 1,9 раза и составил - 416,2 (2003 г. - 212,2). В структуре болезней первичного выхода на инвалидность на 1 месте находятся болезней# системы кровообращения, на 2 месте болезни костно-мышечной системы, на 3 месте - травмы всех локализаций.

За последние 3 года выявлен рост заболеваемости рака# молочной железы, рака# шейки матки, трахеи и бронхов, желудка. Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, остается достаточно высоким (39,7% в 2005 г.). Этим обусловлен и высокий уровень летальности больных в течение первого года с момента установления диагноза 40,4% в 2005 г. (36,7 РФ). Одной из главных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований на первичном этапе (онкозапущенность). Максимальная запущенность отмечена при раке желудочно-кишечного тракта (49,5%; РФ - 27,8-42,6%); легкого (38,9%; РФ - 33,6%); шейки матки (36,4%; РФ - 10,7%).

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике в течение ряда лет считается неудовлетворительной. В 2005 году заболеваемость туберкулезом превысила среднероссийский показатель в 1,7 раза. Отмечается рост заболеваемости среди детей и подростков, что характеризует недостаточную выявляемость туберкулеза среди различных слоев взрослого населения. Так заболеваемость детей в 2,5 раза превышает показатель по Российской Федерации. Ежегодно увеличивается число больных с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, что создает сложности в лечении данной патологии, хронизацию заболевания.

Неблагоприятная ситуация по республике складывается со стоматологической заболеваемостью. В связи с низким содержанием фтора в воде распространенность кариеса среди населения достигает 90%. Интенсивность кариеса (появление новых очагов) в среднем в год составляет - 4,8. Немаловажное значение в распространенности кариеса играет то, что только в трех районных и двух городских школах имеются стоматологические кабинеты. Отсутствуют стоматологические установки в большинстве участковых больниц и сельских врачебных амбулаториях

В связи с неблагоприятной медико-демографической ситуацией в республике крайне актуальными являются мероприятия, направленные на изменение в лучшую сторону сложившейся ситуации, повышение выявляемости заболеваний и качества лечения больных.

Особенностью Республики Алтай является значительная отдаленность населенных пунктов от республиканского и районных центров, в которых сосредоточена основная лечебно-диагностическая база. Из-за социальных проблем, не все жители отдаленных сел имеют возможности обследоваться и лечиться в центральных районных больницах или республиканских лечебно-профилактических учреждениях. Сельские врачебные амбулатории, участковые больницы не в полном объеме оснащены медицинским оборудованием для своевременной диагностики и лечения заболеваний, в том числе отсутствуют гастрофиброскопы, ректоскопы, маммографы, рентгендиагностическая техника, недостаточно оснащены лаборатории (выполняются только общие анализы), не во всех больницах имеются электрокардиографы, стоматологические установки.

В настоящее время решением проблемы может стать приобретение передвижных медицинских комплексов, оснащенных современным диагностическим и лечебным оборудованием. Выезд в отдаленные села бригады высококвалифицированных врачей из республиканских лечебно-профилактических учреждений позволит повысить охват населения диспансерным осмотром, в том числе детей, повысит качество оказания и доступность медицинской помощи и существенно улучшит медико-демографические показатели здоровья населения.

В связи с важностью и актуальностью данной проблемы необходимо ее решать программными методами. данную проблему необходимо решать программными методами.#

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Основной целью программы является повышение качества и доступности медицинской помощи населению и усиление профилактической направленности здравоохранения Республики Алтай.

Для достижения поставленной цели необходимо

Задачи:

- повысить охват населения республики диспансеризацией до 80%;

- повысить охват взрослого населения флюороосмотрами до 95%-100%;

- повысить доступность населения в стоматологической помощи*

Программа реализуется с 2007 по 2009 годы.

3. Ожидаемые результаты реализации программы и целевые индикаторы

В результате реализации программы, при выполнении всех программных мероприятий ожидается повысить качество оказания медицинской помощи и улучшить следующие медико-демографические показатели:

- снижение показателя общей смертности на 10%;

- снижение показателя младенческой смертности на 10%;

- снижение первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста на 10%;

- снижение заболеваемости туберкулезом в республике на 10%;

- снижение смертности от туберкулеза на 6%;

- снижения процента распространенности кариеса среди детей и взрослых до 70%.

Экономический эффект от реализации Программы выразится в относительном сокращении экономических потерь общества, что будет иметь значение в сохранении здоровья населения.

4. Перечень и описание программных мероприятий

Для решения поставленных в программе задач необходимо выполнение ряда мероприятий, требующих финансового обеспечения:

Приобретение передвижных медицинских комплексов на базе автобусов ПАЗ для государственного учреждения здравоохранения "Республиканская автобаза "Медавтотранс" для оказания лечебно-диагностической помощи населению республики:

- 2007 год - "Лаборатория и диагностика" стоимостью 3000,0 тыс. руб. Данный передвижной медицинский комплекс оснащен современным медицинским оборудованием для диагностики заболеваний: лабораторным оборудованием (биохимический анализатор, гематологический анализатор, глюкометр), аппаратом для ультразвуковых исследований, гастрофиброскопом, электрокардиогографом#, креслом гинекологическим, наборами для офтальмолога и оториноларинголога, тонометром. В оснащение комплекса входит также оборудование для обработки и стерилизации медицинского инструментария, мебель, электро- и водообеспечение, отопление, кондиционеры, освещение;

- 2008 год - "Передвижной флюорограф" стоимостью 3500,0 тыс. руб. Данный передвижной медицинский комплекс оснащен современным рентгеновским флюорографическим комплексом, системой энергообеспечения, водообеспечением, системой отопления и необходимой мебелью;

- 2009 год - "Передвижная стоматология" стоимостью 2500 тыс. руб. Данный передвижной медицинский комплекс оснащен двумя современными стоматологическими установками, дентальным рентгеновским аппаратом. В оснащение комплекса входит также оборудование для обработки и стерилизации медицинского инструментария, мебель, электро- и водообеспечение, отопление, кондиционеры, освещение.

5. Описание социально-экономических последствий реализации программы,
общая оценка ее вклада в достижение здравоохранения

При реализации данной программы и выполнении всех программных мероприятий удастся достичь повышения качества оказания медицинской помощи населению Республики Алтай.

6. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета. Потребность в финансировании мероприятий программы составляет (приложение 1 к программе):

Общий объем финансовых средств составляет - 9000,0 тыс. руб., в том числе средства республиканского бюджета - 9000,0 тыс. руб.

По годам:

2007 г. - 3000,0 тыс. руб.

2008 г. - 3500,0 тыс. руб.

2009 г. - 2500,0 тыс. руб.

Фактический объем финансирования подпрограммных мероприятий уточняется ежегодно в зависимости от возможностей республиканского бюджета.

7. Механизм реализации программы

Целевая программа ведомства реализуется Министерством здравоохранения Республики Алтай.

Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета для финансирования мероприятий, предусмотренных программой.

Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий программы, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

При необходимости заказчик программы в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации программы.

8. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Министерство здравоохранения Республики Алтай осуществляет управление программой, обеспечивает своевременное использование выделенных денежных средств, исполнение мероприятий программы. Отчеты о выполнении программы направляются в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай, Министерство финансов Республики Алтай ежегодно, не позднее 1 апреля, в составе первой части докладов о результатах и основных направлениях деятельности.

Контроль за ходом выполнения мероприятий программы осуществляется министерством здравоохранения Республики Алтай, министерством экономического развития и инвестиций Республики Алтай, министерством финансов Республики Алтай.

Приложение 1

к ведомственной целевой программе

Министерства здравоохранения

"Всеобщая диспансеризация

населения Республики Алтай"

Основные показатели (целевые индикаторы)
деятельности Министерства здравоохранения Республики Алтай по
реализации ведомственной целевой программы
"Всеобщая диспансеризация населения Республики Алтай на 2007-2009 годы"

/-----------------------------------------------------------------------------\

| |         Показатели          |   Единица  |     Плановый период    |Целевое|

| |                             |  измерения |------------------------|назна- |

| |                             |            |2007 г.|2008 г.|2009 г. | чение |

| |---------------------------------------------------------------------------|

|1|Задача: достичь охвата населения республики днспансеризацией до 80%         |

|-+---------------------------------------------------------------------------|

| |Снижение показателя          |Процент     |8      |9      |10      |10     |

| |младенческой смертности      |            |       |       |        |       |

|-+-----------------------------+------------+-------+-------+--------+-------|

| |Снижение показателя          |Процент     |8      |9      |10      |10     |

| |первичного выхода на         |            |       |       |        |       |

| |инвалидность лиц             |            |       |       |        |       |

| |трудоспособного возраста     |            |       |       |        |       |

|-+-----------------------------+------------+-------+-------+--------+-------|

| |Снижение показателя общей    |Процент     |8      |9      |10      |10     |

| |смертности                   |            |       |       |        |       |

|-+---------------------------------------------------------------------------|

|2|Задача: достичь охвата населения флюороосмотрами до 95-100%                |

| |---------------------------------------------------------------------------|

| |Снижение заболеваемости      |Процент     |8      |9      |10      |10     |

| |туберкулезом                 |            |       |       |        |       |

|-+-----------------------------+------------+-------+-------+--------+-------|

| |Снижение смертности от       |Процент     |4      |5      |6       |6      |

| |туберкулеза                  |            |       |       |        |       |

|-+---------------------------------------------------------------------------|

|3|Задача: повысить доступность населения в стоматологической помощи          |

| |---------------------------------------------------------------------------|

| |Снижение процента            |Процент     |80     |75     |70      |70     |

| |распространенности кариеса   |            |       |       |        |       |

| |среди населения республики   |            |       |       |        |       |

\-----------------------------------------------------------------------------/

Приложение 2

к ведомственной целевой программе

Министерства здравоохранения

Республики Алтай " Перспективы

лечения больных с хронической

почечной недостаточностью

на 2007-2009 годы"

Система мероприятий ведомственной целевой программы

                                                                          тыс. руб.

Код ви- да ра- схо до#	Наименование мероприятий программы по достижению целевых показателей	Финансовые затраты в ценах соответствующего года, с				Источники	Получателя финансовых средств	Предполага- емые участники	Ожидаемый результат
		2007 г.	2008 г.	2009г.	всего
	Целевые показатели: снижение показателя первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста, снижение показателя общей смертности, снижение показателя младенческой смертности
	Приобретение передвижного медицинского комплекса "Лаборатория и диагностика"	3000,0			3000,0	Республика- нский бюджет	Министерство здравоохра- нения Республики Алтай	ГУЗ Республика- нская автобаза "Медавтот- ранс"	Повышение качества и доступности медицинской помощи населению Республики Алтай, усиление профилакти- ческой направлен- ности здравоохра- нения Республики Алтай
	Целевые индикаторы: снижение заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза
	Приобретение передвижного медицинского комплекса "Передвижной флюорограф"		3500,0		3500,0	Республика- нский бюджет	Министерство здравоохра- нения Республики Алтай	ГУЗ "Республи- канская автобаза "Медавтот- ранс"
	Целевые индикаторы:снижение показателя распространенности кариеса среди населения республики
	Приобретение передвижного медицинского комплекса "Передвижная стоматология"			2500,0	2500,0	Республика- нский бюджет	Министерство здравоохра- нения Республики Алтай	ГУЗ "Республи- канская автобаза "Медавтот- ранс"
	Всего:	3000,0	3500	2500	9000,0