Постановление главного государственного санитарного врача по Республике Алтай от 12 апреля 2011 г. N 12 "О мерах по усилению противоэпидемического режима и недопущению вспышечной заболеваемости в учреждениях образования Республики Алтай"

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Щучинов Леонид Васильевич, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, установил: заболеваемость острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) в Республике Алтай по итогам трех месяцев 2011 года выросла в сравнении с аналогичным периодом 2010 года на 34,3%. Показатель заболеваемости населения составил 144,7 (305 случаев), в 2010 году - 107,7 (227 случаев).

Регистрируется рост заболеваемости сальмонеллезом - на 49,7%, ОКИ установленной этиологии - на 56,8%, ОКИ неустановленной этиологии - на 11,1%, ОКИ установленные вирусные - в 2,3 раза.

Заболеваемость среди школьников 7-14 лет по сумме ОКИ увеличилась в 1,2 раза, ОКИ установленной этиологии - в 2,1 раза, ОКИ ротавирусные - в 2,0 раза. Среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заболеваемость по сумме ОКИ увеличилась в 1,3 раза.

Наиболее неблагополучными территориями по сумме ОКИ, где заболеваемость превышает средний республиканский показатель, являются город Горно-Алтайск - 216,0 (121 случай), Онгудайский район - 235,8 (36 случаев), Улаганский район - 252,4 (31 случай).

В целях охраны здоровья населения, предупреждения вспышечной заболеваемости в детских дошкольных и образовательных учреждениях Республики Алтай, в соответствии со ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, постановляю:

1. Главам муниципальных образований рекомендовать:

1.1. принять меры по организации контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического режима в образовательных и детских дошкольных учреждениях;

1.2. предусмотреть своевременное финансирование мероприятий по улучшению санитарно-технического состояния учреждений образования, направленных на профилактику острых кишечных инфекций;

1.3. обеспечить пищеблоки школ, детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания в этих коллективах;

1.4. использовать все источники финансирования для выполнения санитарных правил, норм и предписаний в летних оздоровительных учреждениях при проведении летней оздоровительной кампании 2011 года, в соответствии с планами-заданиями для каждого учреждения;

1.5. обеспечить ежедневный контроль за наличием достаточного количества соответствующих дезинфицирующих средств, посуды, разделочного инвентаря, соблюдением питьевого режима, условий для соблюдения правил личной гигиены персонала в образовательных и детских дошкольных учреждениях;

1.6. обеспечить контроль деятельности поставщиков продуктов питания и продовольственного сырья в детские и подростковые учреждения, в том числе в оздоровительные учреждения;

1.7. организовать проведение разъяснительной работы о мерах профилактики острых кишечных инфекций среди персонала и учащихся;

2. Руководителям образовательных и детских дошкольных учреждений Республики Алтай рекомендовать:

2.1. обеспечить проведение ежедневного контроля за обеспечением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, организацией питания детей;

2.2. обеспечить безопасные условия, в первую очередь по организации питания детей, в части контроля за качеством поступающей пищевой продукции и продовольственного сырья;

2.3. не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов;

2.4. обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок;

2.5. соблюдать технологию, поточность процесса приготовления блюд;

2.6. производить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности;

2.7. обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд;

2.8. обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в течение 48 часов при температуре +2 - +6;

2.9. проводить контроль качества обработки посуды (соблюдение концентрации моющих и дезинфицирующих средств, контроль наличия видимых следов жира на посуде, контроль температуры воды) в соответствии с инструкциями о правилах мытья и дезинфекции посуды;

2.10. не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;

2.11. не допускать на работу и к посещению взрослых и детей детских образовательных учреждений, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений, закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием переболевших острыми формами ОКИ после выписки из стационара или лечения на дому без справки о выздоровлении, выданной лечебно-профилактическим учреждением, и без наличия отрицательного результата лабораторного обследования;

2.12. при выявлении больного обеспечить проведение текущей дезинфекции в течение максимального инкубационного периода, а после изоляции больного - заключительной дезинфекции; в единичных случаях силами персонала учреждения - под руководством медицинского работника, при множественных случаях - силами специалистов дезинфекционного предприятия;

2.13. обеспечить ежегодное проведение дератизации постоянно и регулярно в установленном порядке;

2.14. обеспечить подачу информации при возникновении единичных и групповых случаев инфекционных заболеваний среди воспитанников учреждений по телефону в течение двух часов в установленном порядке в территориальный ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" либо территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай;

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай рекомендовать:

3.1. обеспечить учет, регистрацию, своевременную подачу экстренных извещений и проведение противоэпидемических мероприятий медицинскими работниками в детских и образовательных учреждениях республики;

3.2. проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге на основе опроса, клинического и лабораторного обследования;

3.3. обеспечить медицинское наблюдение за контактными (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации. Результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге);

3.4. обеспечить лабораторное исследование и установление бактериальной и вирусной этиологии случаев заболеваний ОКИ с применением современных методов лабораторной диагностики (ПЦР, серологические методы исследования).

3.5. обеспечить наличие тест-систем, диагностикумов на весь спектр заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии;

3.6. вменить в обязанности медицинских работников детских и образовательных учреждений проведение ежедневного контроля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима с особым вниманием к организации питания воспитанников.

4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" Архипову Г.С., главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай":

4.1. обеспечить своевременность предоставления внеочередных донесений о регистрации случаев групповых заболеваний ОКИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай и территориальные отделы;

4.2. обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага и санитарно-эпидемиологической оценки организованного коллектива по результатам расследования в соответствии с требованиями Регламента о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай";

4.3. обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний ОКИ;

4.4. организовать взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов в соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 17.03.2009 г. N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней";

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:

5.1. обеспечить проведение плановых надзорных мероприятий в детских, лечебно-профилактические учреждениях, учреждениях летнего отдыха и оздоровления детей, предприятиях, связанных с производством и оборотом продуктов питания;

5.2. обеспечить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в образовательных учреждениях, учреждениях отдыха и оздоровления детей;

5.3. обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;

5.4. обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний ОКИ, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей;

5.5. информацию о принятых мерах по выполнению данного постановления представить в отдел организации и обеспечения деятельности ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" к 15.05.2011 г. по адресу: 649002 Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173, тел./факс: 8 (38822) 6-46-51, эл. почта: orgotdel@fguz-ra.ru.

6. Заместителю начальника отдела организации и обеспечения деятельности М.С. Бугреевой опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора М.П. Бородулину, начальника отдела санитарного надзора A.M. Сумину Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай.

Главный государственный санитарный врач Республики Алтай

Л.В. Щучинов