Приложение N 2. Заявление на заключение договора аренды, безвозмездного пользования муниципального имущества без проведения торгов (для физических лиц)

Приложение N 2
к административному регламенту Администрации
Шебалинского района предоставления
муниципальной услуги Предоставление муниципального
имущества в аренду, безвозмездное пользование

                                 В Администрацию Шебалинского района

                                 от ________________________________

                                 (Ф.И.О. гражданина или наименование

                                                юр. лица)

                                  __________________________________

                                   _________________________________

                                         (реквизиты документа,

                                 удостоверяющего личность заявителя)

                                 Адрес:_____________________________

                                 ___________________________________

                                      телефон, электронный адрес:

                                 ___________________________________

Заявление
на заключение договора аренды, безвозмездного пользования муниципального имущества без проведения торгов (для физических лиц)

Прошу заключить договор аренды (безвозмездного пользования) нежилого

помещения (здания), являющегося муниципальной собственностью,

расположенного по адресу: ___________________, ул. ________________,

 д. _____, общей площадью __________кв. м для использования под ____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

       (указывается цель использования арендуемых помещений)

на срок ___________________________________________________________.

Паспортные данные заявителя: серия______ N _____________ кем и когда

выдан___________ ___________________________________________________

____________________________________________________________________

Место проживания____________________________________________________

_________ Контактный телефон _______________________________________

____________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

1. Копия паспорта.

2. Копия свидетельства о постановке на учет налогоплательщика в

налоговом органе.

3. Справка, подтверждающая, что заявитель не осуществляет деятель-

ность, приносящую доход.

4. Доверенность, оформленная надлежащим образом (в случае подачи

заявления представителем заявителя).

Подпись ___________________ ________________

                       (расшифровка подписи)