Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Мэра города Горно-Алтайска от 17 января 2012 г. N 69-р "Об организации в 2012 году деятельности по установлению опеки над гражданами, признанными судом недееспособными вследствие психического расстройства и попечительства над гражданами, ограниченными судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, проживающими на территории муниципального образования "Город Горно-Алтайск" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. Заявление на распоряжение денежными средствами недееспособного (ограниченно дееспособного гражданина)
Приложение 3. Заявление на распоряжение денежными средствами недееспособного (ограниченно дееспособного гражданина)
Приложение 3
к распоряжению
Мэра города Горно-Алтайска
от 17 января 2012 г. N 69-р
Мэру города Горно-Алтайска
В.А. Облогину
от _______________________
__________________________
_________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего (ей) по
адресу: __________________
__________________________
_________________________,
(почтовый индекс и адрес
полностью)
телефон __________________
паспорт: _________________
__________________________
(серия, номер, кем
и когда выдан)
Заявление
Прошу дать разрешение на распоряжение ______________________________
(снятие со счета)
денежными средствами в сумме _______________________________________
(прописью)
недееспособного (ограниченно дееспособного гражданина), опекуном
(попечителем) которого я являюсь (ненужное зачеркнуть) _____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество недееспособного, ограниченно дееспособного
гражданина)
Распоряжение указанными денежными средствами необходимо для следующих
целей:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дата "___" __________ _______ г. Подпись ______________
Зарегистрировано "__" ____________ г. N _______
__________________________ ______________ _______________________
(должность специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)