Судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции в составе
председательствующего Мирсаяпова А.И, судей Бугаевой В.Н, Колесникова С.Г.
рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи гражданское дело N 2-416/2020 по иску Кирюшкина Дмитрия Вадимовича к государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" и Министерству здравоохранения Республики Марий Эл об обязании обеспечить медицинскими расходными материалами по кассационной жалобе Кирюшкина Д.В. на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 9 февраля 2021 г.
Заслушав доклад судьи Мирсаяпова А.И, объяснения Кирюшкина Д.В, поддержавшего доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции
УСТАНОВИЛА:
Кирюшкин Д.В. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, государственному бюджетному учреждению Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница", в котором просил возложить на ответчиков обязанность бесплатно обеспечивать его следующими изделиями медицинского назначения: сенсорами "данные изъяты" ("данные изъяты") в количестве 5 штук в месяц; трансмиттером "данные изъяты", зарядным устройством "данные изъяты", тестовым разъемом "данные изъяты", устройством для установки сенсора "данные изъяты" - в количестве по 1 штуке каждые шесть месяцев; тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в количестве 240 штук в месяц.
В обоснование иска указал, что состоит на учете в ГБУ Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" с диагнозом "Сахарный диабет 1 типа".
30 мая 2017 г. ему бесплатно была оказана специализированная высокотехнологичная медицинская помощь - установлена "данные изъяты").
В данную инсулиновую помпу интегрирована система непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени, для функционирования которой необходимы вышеуказанные изделия медицинского назначения, подлежащие периодической замене, однако в обеспечении ими истцу отказано.
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови предоставляются истцу несвоевременно и в недостаточном количестве.
Отказ в обеспечении расходными материалами к инсулиновой помпе полагал незаконным, поскольку, по его мнению, использование инсулиновой помпы без функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени невозможно.
Решением Советского районного суда Республики Марий Эл от 14 октября 2020 г. исковые требования удовлетворены частично.
На Министерство здравоохранения Республики Марий Эл и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" возложена обязанность обеспечить Кирюшкина Д.В. расходными материалами на весь период лечения, до момента окончания лечения или изменения тактики лечения, согласно рекомендациям лечащего врача, подтвержденного решением врачебной комиссии, а именно: сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы инсулиновой помпы "данные изъяты") в количестве 5 штук в месяц, тест-полосками для глюкометра в количестве 240 штук в месяц.
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 9 февраля 2021 г. решение отменено в части, в которой постановлено обязать Министерство здравоохранения Республики Марий Эл и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" обеспечить Кирюшкина Д.В. сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы инсулиновой помпы "данные изъяты" в количестве 5 штук в месяц. Принято по делу в данной части новое решение, которым в удовлетворении указанного требования отказано. В остальной части решение Советского районного суда Республики Марий Эл от 14 октября 2020 г. оставлено без изменения.
В кассационной жалобе заявителем ставится вопрос об отмене постановления суда апелляционной инстанций, как незаконного.
Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции не находит оснований для ее удовлетворения.
В силу положений статьи 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции проверяет законность судебных постановлений, принятых судами первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного постановления, в пределах доводов, содержащихся в кассационных жалобе, представлении, если иное не предусмотрено настоящим кодексом (часть 1).
В интересах законности кассационный суд общей юрисдикции вправе выйти за пределы доводов кассационных жалобы, представления. При этом суд не вправе проверять законность судебных постановлений в той части, в которой они не обжалуются, а также законность судебных постановлений, которые не обжалуются (часть 2).
Согласно части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.
Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права (часть 1 статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Таких оснований по доводам кассационной жалобы не выявлено.
Судами установлено, что Кирюшкин Д.В. является "данные изъяты" бессрочно, состоит на учете в ГБУ Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" с диагнозом " "данные изъяты"".
В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл 30 мая 2017 г. Кирюшкину Д.В. в условиях ГБУ Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" оказана специализированная высокотехнологичная медицинская помощь - установлена инсулиновая помпа "данные изъяты").
14 апреля 2020 г. Кирюшкин Д.В. обратился в ГБУ Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" с заявлением, в котором просил обеспечить его тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови, а также сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени в количестве 5 штук в месяц, ссылаясь на то, что названные сенсоры являются расходными материалами к инсулиновой помпе "данные изъяты").
На данное заявление письмом ГБУ Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" от 20 апреля 2020 г. N Кирюшкину Д.В. сообщено, что в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. 27 марта 2020 г. Кирюшкину Д.В. выдано 3 упаковки тест-полосок, поэтому он обеспечен тест-полосками до 2 мая 2020 г.
На аналогичное заявление Министерством здравоохранения Республики Марий Эл Кирюшкину Д.В. сообщено, что он не подлежит бесплатному обеспечению сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени инсулиновой помпы "данные изъяты") (письмо от 7 мая 2020 г. N).
Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии правовых оснований для возложения на ответчиков обязанности по бесплатному обеспечению истца сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени инсулиновой помпы "данные изъяты").
При этом суд исходил из того, что сенсоры "данные изъяты" являются расходными материалами к инсулиновой помпе, использование которой по назначению в отсутствие указанных изделий медицинского назначения невозможно.
С такими выводами суда судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл не согласилась, указав в обоснование своих суждений следующее.
Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона N 323-ФЗ).
Согласно статье 43 Федерального закона N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней ("данные изъяты").
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа " "данные изъяты"", " "данные изъяты"" "данные изъяты", иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. N 1492 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг. (далее - Программа).
В разделе II Программы "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно" указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно" при болезнях эндокринной системы, в числе которых сахарный диабет.
Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 51 раздела I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).
Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 гг, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506, а также в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 гг, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. N 1610.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в частности, разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на территории Республики Марий Эл на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2019 г. N 432 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2020 г. и на плановый период 2021 и 2022 гг. Названная программа предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы в том числе при болезнях эндокринной системы.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ) в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.
При рассмотрении требования Кирюшкина Д.В. о возложении на ответчиков обязанности обеспечивать его сенсорами "данные изъяты" к системе непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени инсулиновой помпы "данные изъяты") подлежало установлению обстоятельство того, являются ли данные сенсоры неотъемлемой частью (расходным материалом) указанной инсулиновой помпы, и возможна ли заместительная инсулиновая терапия системой постоянной подкожной инфузии (инсулиновой помпы) без использования системы непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени.
Однако данное обстоятельство оставлено судом первой инстанции без исследования.
В целях установления указанного обстоятельства судом апелляционной инстанции направлен запрос в общество с ограниченной ответственностью "Медтроник", являющееся уполномоченным представителем компании Medtronic на территории Российской Федерации.
Согласно ответу общества с ограниченной ответственностью " "данные изъяты"" от 2 февраля 2020 г, расходными материалами к инсулиновой помпе "данные изъяты") являются резервуары и устройства для инфузии.
Для обеспечения работы функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени указанной инсулиновой помпы необходимы следующие изделия медицинского назначения: трансмиттер "данные изъяты", тестовый разъем "данные изъяты", зарядное устройство "данные изъяты", устройство для установки сенсора "данные изъяты", которые не нуждаются в регулярной замене.
Расходными материалами при использовании функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени являются сенсоры "данные изъяты". При этом указано, что работа инсулиновой помпы "данные изъяты") возможна без использования функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени.
Аналогичные сведения о расходных материалах, необходимых для использования инсулиновой помпы, а также функции непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени, содержались в ответе ООО " "данные изъяты"" от 18 января 2019 г.
При этом в ходе разбирательства дела сторонами не оспаривалось, что Кирюшкин Д.В. обеспечивается расходными материалами к инсулиновой помпе (резервуарами и устройствами для инфузии).
С учетом того, что сенсоры "данные изъяты" не являются расходными материалами к инсулиновой помпе "данные изъяты") и ее использование по назначению возможна без функционирования системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в режиме реального времени, суд апелляционной инстанции пришел к выводу об отсутствии оснований для возложения на ответчиков обязанности по бесплатному обеспечению истца указанными сенсорами.
На основании изложенного апелляционная инстанция верховного суда республики решение суда первой инстанции отменила в обозначенной части, приняв по делу новое решение об отказе Кирюшкину Д.В. в удовлетворении указанного требования.
Поскольку трансмиттер "данные изъяты", тестовый разъем "данные изъяты", зарядное устройство "данные изъяты" и устройство для установки сенсора "данные изъяты", на обеспечении которыми настаивал истец, предназначены для функционирования системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в режиме реального времени, суд второй инстанции признал правильным вывод суда первой инстанции об отсутствии оснований для бесплатного обеспечения Кирюшкина Д.В. указанными изделиями медицинского назначения.
Довод истца о невозможности функционирования инсулиновой помпы без использования системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы в режиме реального времени суд апелляционной инстанции отклонил как опровергающийся представленными в материалы дела доказательствами.
Согласно выписке из истории болезни N Кирюшкин Д.В. находился на лечении в ГБУ Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" в отделении эндокринологии с 10 июля 2019 г. по 22 июля 2019 г. с диагнозом " "данные изъяты"".
При выписке Кирюшкину Д.В. рекомендовано, в частности, осуществлять ежедневный самоконтроль глюкозы в крови не менее 4 раз в любое время суток.
В отзывах на исковое заявление и в апелляционных жалобах ответчики указывали об исполнении обязанности по обеспечению истца тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в полном объеме из расчета 4 штуки в день (от 120 до 124 штук в месяц).
Вместе с тем из диагностической справки N следует, что 13 августа 2020 г. Кирюшкин Д.В. был на приеме врача-эндокринолога ГБУ Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница"; ему рекомендовано осуществлять ежедневный самоконтроль уровня глюкозы в крови перед завтраком, обедом, ужином и через 2 часа после основных приемов пищи, а также на ночь и в 3 часа ночи.
Принимая решение в данной части, суд первой инстанции руководствовался диагностической справкой N, в связи с чем апелляционная инстанция согласилась с выводом суда о том, что исходя из рекомендаций лечащего врача Кирюшкин Д.В. подлежит обеспечению тест- полосками для определения содержания глюкозы в крови в количестве 8 штук в день (240 штук в месяц).
О правомерности такого вывода суда свидетельствует и представленная Министерством здравоохранения Республики Марий Эл в суд апелляционной инстанции выписка из решения врачебной комиссии N от 27 ноября 2020 г. в отношении Кирюшкина Д.В, в котором в графе "Назначения и рекомендации" указано в том числе на необходимость использования им тест-полосок " "данные изъяты"" для измерения глюкозы в крови в количестве 240 штук в месяц.
В связи с приведенными фактическими обстоятельствами судебная коллегия верховного суда республики также нашла обоснованным решение суда первой инстанции в части, в которой удовлетворено требование Кирюшкина Д.В. об обеспечении его тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови в количестве 240 штук в месяц, а доводы жалоб ответчиков об отсутствии правовых оснований для удовлетворения его иска в этой части - несостоятельными.
Оснований для признания выводов суда апелляционной инстанции незаконными по доводам кассационной жалобы не имеется.
Мотивы, по которым указанный суд пришел к данным выводам, подробно изложены в апелляционном определении.
В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.
Суд апелляционной инстанции оценивает имеющиеся в деле, а также дополнительно представленные доказательства.
Таким образом, оценка представленных доказательств входит в пределы рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции.
Положенные в основу кассационной жалобы доводы проверены судом кассационной инстанции, но учтены быть не могут, так как не опровергают выводы суда второй инстанции и обстоятельств, установленных им ранее, соответственно, не влияют на законность принятого апелляционного определения.
Несогласие заявителя кассационной жалобы с данными выводами не может повлечь отмену судебного акта, поскольку по существу эти доводы являлись предметом оценки суда апелляционной инстанции, и они направлены исключительно на оспаривание перечисленных выше выводов суда относительно верно установленных фактических обстоятельств дела.
Решение вопроса исследования и оценки доказательств, а также обстоятельств дела отнесено к компетенции судов первой и апелляционной инстанций (статьи 196, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
Правом дать иную оценку собранным по делу доказательствам, а также обстоятельствам, на которые заявитель ссылается в кассационной жалобе в обоснование своей позиции, суд кассационной инстанции не наделен в силу императивного запрета, содержащегося в части 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Из приведенных положений процессуального закона в их взаимосвязи следует, что производство в кассационном суде общей юрисдикции предназначено для исправления нарушений норм материального и процессуального права, допущенных судами первой и (или) апелляционной инстанций в ходе предшествующего разбирательства дела, которые привели к неправильному разрешению дела и принятию неправильных судебных постановлений.
Правоотношения сторон и закон, подлежащий применению, определены судом апелляционной инстанции правильно, обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены на основании представленных доказательств, оценка которым дана в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 пункта 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации безусловными основаниями для отмены судебных постановлений, судом кассационной инстанции также не установлено.
С учетом изложенного апелляционное определение подлежит оставлению без изменения, а кассационная жалоба - отклонению.
Руководствуясь статьями 379.5, 379.6, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции
ОПРЕДЕЛИЛА:
апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Марий Эл от 9 февраля 2021 г. оставить без изменения, кассационную жалобу Кирюшкина Д.В. - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.