Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе
Председательствующего Фроловой Т.В.
судей Латушкиной С.Б, Раужина Е.Н, при участии прокурора восьмого отдела (кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Самохиной М.В, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-203/2020, УИД 38RS0013-01-2020-000297-58 по иску Гаврилкиной Ксении Александровны к Федеральной службе исполнения наказаний, ФКУ ИК-7 УФСИН России по Ивановской области, УФСИН России по Ивановской области, ФКУЗ МСЧ - 37 ФСИН России о возмещении вреда здоровью, компенсации материального ущерба и морального вреда, по кассационной жалобе ФКУЗ МСЧ-N37 ФСИН России на решение Куйтунского районного суда Иркутской области от 18 августа 2021 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 8 февраля 2021 г.
Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Латушкиной С.Б, заключение прокурора восьмого отдела (кассационный) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционно-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Самохиной М.В, поддержавшей доводы письменных возражений, полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции
установила:
Гаврилкина К.А. обратилась в суд с иском к Федеральной службе исполнения наказаний, ФКУ ИК-7 УФСИН России по Ивановской области, УФСИН России по Ивановской области, ФКУЗ МСЧ - 37 ФСИН России о возмещении вреда здоровью, компенсации материального ущерба и морального вреда.
В обосновании исковых требований Гаврилкина К.А. указала, что по приговорам суда она отбывала наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-7 г. Иваново. У неё имелось заболевание - "данные изъяты". По прибытию в исправительную колонию она осмотрена терапевтом, которым дано заключение о её трудоспособности. Она была устроена швеёй на швейное производство. Администрация учреждения заставляла работать с переработками, выполнять тяжёлые хозяйственные работы. Её состояние здоровья ухудшилось, однако, необходимыми лекарствами и перевязочными материалами она не обеспечивалась, никакого лечения не осуществлялось. В 2014 г. ей установили "данные изъяты" группу инвалидности, позднее, в результате переосвидетельствования ей установлена "данные изъяты" группа. После освобождения она сразу обратилась к врачу, проходила стационарное лечение в больнице с 11 по 15 мая 2018 г, её заболевание сильно запущено. Затраты на лекарства после освобождения составили 20 000 рублей. В результате действий ответчиков, выразившихся в неоказании лечебной помощи в период отбывания наказания, ей причинены физические и нравственные страдания.
Гаврилкина К.А. просила суд взыскать с ответчика денежные средства, затраченные на лекарства, в размере 20 000 рублей и компенсацию морального вреда в размере 700 000 рублей.
Решением Куйтунского районного суда Иркутской области от 18 августа 2021 г, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 8 февраля 2021 г, исковые требования удовлетворены частично. С Федерального казённого учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 37 Федеральной службы исполнения наказаний" в пользу Гаврилкиной К.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 20 000 рублей, в местный бюджет муниципального образования Куйтунский район Иркутской области взыскана государственная пошлина в размере 300 рублей. При недостаточности средств Федерального казённого учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 37 Федеральной службы исполнения наказаний" взыскание в порядке субсидиарной ответственности необходимо произвести с Федеральной службы исполнения наказаний за счёт казны Российской Федерации.
В удовлетворении исковых требований в остальной части отказано.
В кассационной жалобе, поданной в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции, ФКУЗ МСЧ-N37 ФСИН России просит отменить решение Куйтунского районного суда Иркутской области от 18 августа 2021 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 8 февраля 2021 г.
Относительно доводов кассационной жалобы прокуратурой Иркутской области принесены письменные возражения.
В судебное заседание судебной коллегии по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещённые о времени и месте рассмотрения дела в суде кассационной инстанции, не явились.
На основании части 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в кассационной жалобе, в письменных возражениях на кассационную жалобу, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению.
Согласно части 1 статьи 379.7 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.
Таких нарушений не было допущено судами первой и апелляционной инстанций при рассмотрении данного дела.
Судом установлено и следует из материалов дела, что согласно справке 011508, выданной ФКУ ИК-7 УФСИН по Ивановской области, Гаврилкина К.А. была осуждена 21 марта 2011 г. Чертановским районным судом г. Москвы по "данные изъяты" Уголовного кодекса Российской Федерации к "данные изъяты" годам лишения свободы условно, с испытательным сроком "данные изъяты" лет. 22 мая 2012 г. она была осуждена Нагатинским районным судом г. Москвы по "данные изъяты" Уголовного кодекса Российской Федерации к "данные изъяты" месяцам лишения свободы, всего по совокупности приговоров на "данные изъяты" лет лишения свободы.
Гаврилкина К.А. содержалась в местах лишения свободы с 18 ноября 2011 г. по 4 мая 2018 г, откуда освобождена постановлением Октябрьского районного суда г. Иваново от 18 апреля 2018 г. условно-досрочно на 6 месяцев 29 дней.
В период с 28 августа 2012 г. по 4 мая 2018 г. Гаврилкина К.А. отбывала наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Ивановской области. Наблюдалась в филиале "Медицинская частьN6" ФКУЗ МСЧ-37 ФСИН России.
Согласно справке МСЭ-2016 N, Гаврилкиной К.А. установлена "данные изъяты" группа инвалидности до 1 марта 2019 г.
Разрешая спор и удовлетворяя требования Гаврилкиной К.А. о компенсации морального вреда, суд первой инстанции руководствовался статьёй 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г, положениями статей 7, 41 Конституции Российской Федерации, статей 12, 110 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы", Правилами оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1466, Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 640, Минюста Российской Федерации N 190 от 17 октября 2005 г. "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу", частями 2 и 3 статьи 98 Федерального закона от 1 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьями 150, 151, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, оценив представленные в материалы дела доказательства в их совокупности, в том числе показания свидетелей, заключение комиссии судебно-медицинских экспертов, пришёл к выводу, что в результате действий медицинских работников ФКУЗ-37 ФСИН России лечение Гаврилкиной К.А. осуществлялось в недостаточном объёме. Вина ответчика, причинная связь между действиями его работников и наступившими последствиями в виде ухудшения состояния здоровья Гаврилкиной К.А. и причинения ей морального вреда, подтверждены материалами дела.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции, сославшись на положения статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, принял во внимание индивидуальные особенности Гаврилкиной К.А, которая в условиях исправительной колонии не могла самостоятельно приобретать лекарственные препараты, причины, по которым ею было получено заболевание, принцип разумности, все обстоятельства дела, в связи с чем пришёл к выводу, что разумной и справедливой будет сумма компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.
Отказывая в удовлетворении заявленных истцом требований о компенсации затраченных денежных средств на приобретение лекарств, суд первой инстанции пришёл к выводу, что причинно-следственная связь между действиями ФКУЗ МСЧ-37, не обеспечившего истицу лекарственными средствами в полном объёме, и необходимостью для Гаврилкиной К.А. в настоящее время приобретать для лечения лекарственные препараты, отсутствует. В данной части решение суда сторонами не обжалуется.
Проверяя законность и обоснованность принятого по делу решения, суд апелляционной инстанции, установив, что выводы суда, изложенные в обжалуемом решении, соответствуют обстоятельствам дела, установленным судом по результатам исследования и оценки представленных сторонами доказательств в соответствии с правилами статьи 67 ГПК РФ, нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, применены правильно, согласился с принятым по делу решением.
Выводы судебных инстанций являются правильными, соответствуют требованиям закона, сомнений у суда кассационной инстанции не вызывают.
В соответствии со статьёй 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осуждённые имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" установлено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осуждённых.
В соответствие с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Лица, задержанные, заключённые под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей - специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осуждённых (пункт 1, пункт 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно пункта 2 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу, утверждённого Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. N 640/190 (действовавшего до 19 февраля 2018 г.), медицинская помощь подозреваемым, обвиняемым и осуждённым предоставляется лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) и медицинскими подразделениями учреждений Федеральной службы исполнения наказаний, создаваемыми для этих целей, либо ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Организация профилактической, лечебно-диагностической работы обеспечивается в соответствии с утверждёнными в установленном порядке нормативными правовыми актами (пункт 7 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу).
Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осуждённым включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья (пункт 8).
В силу пункта 9 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключённым под стражу, предоставляемая медицинская помощь оказывается в объёмах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
В соответствии с пунктом 13 указанного Порядка для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осуждённым в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения (следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы) либо филиалом лечебно-профилактического учреждения. Учреждение, в котором медицинская часть является его структурным подразделением, исполняет функции лечебно-профилактического учреждения в отношении содержащихся подозреваемых, обвиняемых и осуждённых, по видам медицинской помощи (работам и услугам) согласно полученной лицензии на медицинскую деятельность.
Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 г. N 285 утверждён новый Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее - Порядок), согласно которому оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осуждённым осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчинённых непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной муниципальной системы здравоохранения. Ведомственный контроль качества безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (пункт 2, пункты 3, 4 Порядка.)
Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключённым под стражу и отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Согласно пункта 4 названных Правил в медицинских организациях лицам, лишённым свободы, оказываются виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания и на основе стандартов медицинской помощи.
Согласно пункта 8 Правил при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы оказание медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации.
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причинённый личности или имуществу гражданина, а также вред, причинённый имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинён не по его вине.
В соответствии с положениями статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
В силу статей 1064 и 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательным условием наступления гражданско-правовой ответственности за причинение морального вреда является причинная связь между противоправным поведением ответчика и причинённым истцу моральным вредом, выразившимся в физических или нравственных страданиях.
В пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" (далее - постановление Пленума от 26 января 2010 г. N 1) разъяснено, что по общему правилу, установленному статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьёй 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причинённого вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона обязана доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на обоснование иска либо как на возражения против иска.
Приведённые нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения и разъяснения Верховного Суда Российской Федерации, были правильно применены судами первой и апелляционной инстанции при разрешении настоящего спора.
На основании оценки представленных сторонами спора доказательств, а именно показаний свидетелей, заключения судебно-медицинской экспертизы, по результатам исследования медицинской карты амбулаторного больного содержащего листы назначений с отметками о многочисленных неявках истца, суд первой инстанции установил, что при амбулаторном лечении Гаврилкина К.А. не обеспечивалась лекарственными средствами и перевязочным материалом со стороны ФКУЗ МСЧ-37 ФСИН России.
При этом суд первой инстанции учёл положения пункта 39 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 г. N 640/190, согласно которому отказ подозреваемого, обвиняемого или осуждённого от предлагаемого ему обследования, лечения, иного медицинского вмешательства оформляется соответствующей записью в медицинской документации и подтверждается его личной подписью, а также подписью медицинского работника после беседы, в которой подозреваемому, обвиняемому или осуждённому в доступной для него форме разъясняются возможные последствия отказа от предлагаемых лечебно-диагностических мероприятий.
Нежелание подозреваемого, обвиняемого либо осуждённого подтверждать свой отказ личной подписью обсуждается медицинскими работниками и фиксируется в медицинской документации.
Имеющиеся в амбулаторной карте листы назначения с отметками медицинского персонала ФКУЗ МСЧ-37 ФСИН России о многочисленных неявках Гаврилкиной К.А. не содержат личной подписи истца, которая бы подтверждала отказ от прохождения истцом назначенного лечения.
Установив указанные обстоятельства, правильно применив нормы материального права, регулирующие спорные отношения, суд первой инстанции пришёл к верному выводу, что лекарственные препараты Гаврилкиной К.А. не предоставлялись в том объёме, в каком они назначались лечащим врачом, в результате этого её состояние здоровья ухудшилось, что подтверждено заключением судебных экспертов, и причинило ей физические и нравственные страдания, что является основанием для компенсации морального вреда.
Выражая несогласие с судебными актами, заявитель приводит доводы, в том числе, о наличии признаков и доказательств, свидетельствующих об отсутствии вины ответчика, и как следствие, отсутствии оснований для компенсации истцу морального вреда, которые были предметом исследования и оценки судебных инстанций и правильно отклонены по мотивам, подробно изложенным в судебных актах, и по существу сводятся к иному толкованию норм материального и процессуального права и оспариванию указанных выше обстоятельств, основанных на оценке доказательств по делу, а потому не могут являться основанием для отмены обжалуемых судебных актов, поскольку в силу положений главы 41 ГПК РФ суд кассационной инстанции не наделён полномочиями по непосредственному исследованию вопросов факта и переоценке доказательств. В силу статей 67 и 3271 ГПК РФ оценка доказательств и установление обстоятельств по делу относится к исключительной компетенции судов первой и апелляционной инстанций, и иная оценка доказательств стороны спора не может послужить основанием для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке при отсутствии со стороны судов нарушений установленных процессуальным законом правил их оценки.
По настоящему делу юридически значимые обстоятельства судами первой и апелляционной инстанции определены правильно, выводы судов подробно мотивированы, должным образом отражены в обжалуемых судебных постановлениях, основаны на фактических обстоятельствах дела, установленных по результатам исследования и проверки в соответствии с требованиями статьи 67 ГПК РФ доказательств, представленных в материалы дела. Результаты оценки доказательств отражены в постановленных по делу судебных актах, с приведением соответствующих мотивов.
Судами первой и апелляционной инстанций не допущено нарушений норм материального или процессуального права, повлиявших на исход дела, влекущих отмену или изменение принятых по настоящему делу судебных постановлений по тем доводам, которые изложены в кассационной жалобе.
Таким образом, при изложенной совокупности обстоятельств, доводы жалобы нельзя квалифицировать в качестве нарушения судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, приведших к судебной ошибке, а потому принятые по делу решение суда и апелляционное определение отмене в кассационном порядке не подлежат.
Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции
определила:
решение Куйтунского районного суда Иркутской области от 18 августа 2021 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 8 февраля 2021 г. оставить без изменения, кассационную жалобу ФКУЗ МСЧ-N 37 ФСИН России - без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.