Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 06 июля 2021 г. по делу N 8Г-13265/2021[88-14490/2021]

дело N88-14490/2021

06 июля 2021 года г.Самара

Шестой кассационный суд общей юрисдикции в составе судьи Ромасловской И.М, изучив кассационную жалобу Кошкарова "данные изъяты" на решение мирового судьи судебного участка N1 Воткинского района Удмуртской Республики от 17 ноября 2020 года и апелляционное определение Воткинского районного суда Удмуртской Республики от 10 марта 2021 года по гражданскому делу N2-2290/2020 по иску Кошкарова "данные изъяты" к бюджетному учреждению здравоохранения Удмурдской Республики "Воткинская городская больница N1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" о взыскании ущерба, причиненного оплатой за сдачу анализов, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

истец Кошкаров Д.А. обратился в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Воткинская городская больница N1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" (далее - БУЗ УР "Воткинска ГБ N1 М3 УР"), в котором просил взыскать расходы на оплату анализов на "данные изъяты" в размере "данные изъяты" рублей, компенсацию морального вреда в размере "данные изъяты" рублей, расходы по уплате государственной пошлины в размере "данные изъяты" рублей, мотивируя свои требования тем, что при госпитализации в 1 РКБ г.Ижевска УР 14.01.2020 года на плановую операцию (по квоте) по направлению хирурга Учаевой Л.Н. ГБ N1 г.Воткинска Удмуртской Республики он вынужденно заплатил за исследование крови на гепатит В и С "данные изъяты" рублей, которые в рамках территориальной программы госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи должны были провести бесплатно в БУЗ УР "Воткинская городская больница N1 М3 УР", о чем свидетельствуют результаты контрольно-экспертных мероприятий, проведенных специалистами отдела защиты прав застрахованных и информационного сопровождения филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование".

Решением мирового судьи судебного участка N1 Воткинского района Удмуртской Республики от 17.11.2020 года, оставленным без изменения апелляционным определением Воткинского районного суда Удмуртской Республики от 10.03.2021 года, в удовлетворении исковых требований Кошкарова "данные изъяты" к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Воткинская городская больница N1 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики" о взыскании ущерба на оплату анализов на гепатит В и С, компенсации морального вреда, судебных расходов отказано.

В кассационной жалобе Кошкаров Д.А. ставит вопрос об отмене состоявшихся по делу судебных постановлений, указывая на неверную оценку судов представленным доказательствам.

Согласно п.10 ст.379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационные жалоба, представление на вступившие в законную силу судебные приказы, решения мировых судей и апелляционные определения районных судов, определения мировых судей, районных судов, гарнизонных военных судов и вынесенные по результатам их обжалования определения, решения и определения судов первой и апелляционной инстанций, принятые по делам, рассмотренным в порядке упрощённого производства, рассматриваются в суде кассационной инстанции судьёй единолично без проведения судебного заседания.

Изучив доводы кассационной жалобы и материалы дела, суд приходит к следующему:

Согласно п.1 ст.379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Судами установлено, что для проведения оперативного лечения БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница М3 УР" Кошкарову Д.А. был выдан список анализов, по предъявлению которого БУЗ УР "Воткинская ГБ N1 М3 УР" выдало истцу направление на сдачу анализов на гепатиты В и С.

14 января 2020 года между БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница М3 УР" и Кошкаровым Д.А. заключен договор N на определение "данные изъяты". На определение "данные изъяты" на сумму "данные изъяты" рублей. Согласно п.7.5 данного договора Пациент, сравнив возможность получения медицинских услуг на безвозмездной основе, добровольно и сознательно выбрал вышеуказанные платные медицинские услуги.

14 января 2020 года истец Кошкаров Д.А. оплатил "данные изъяты" рублей в кассу БУЗ УР "1 РКБ М3 УР" на взятие анализов "данные изъяты".

24 января 2020 года Кошкаров Д.А. обратился с заявлением к директору филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Удмуртской Республике с просьбой о возмещении расходов, понесенных при получении медицинских услуг при госпитализации на проведение бесплатной операции по квоте на сдачу анализов на "данные изъяты" на сумму "данные изъяты" рублей в 1 РКБ УР.

19 февраля 2020 года БУЗ УР "Воткинская городская больница N1 Министерства здравоохранения УР" в адрес ООО "Капитал МС", по результатам врачебной комиссии, направило ответ, что согласно амбулаторной карте N Кошкарова Д.А, "данные изъяты" за диагностическими исследованиями (гепатит В и С) не обращался, в случае обращения данная услуга была бы предоставлена пациенту бесплатно. Также направлена амбулаторная карта N Кошкарова Д.А.

26 февраля 2020 года специалистом-экспертом Филиала ООО "Капитал: Медицинское страхование" в Удмуртской Республике составлен акт медико-экономической экспертизы страхового случая N в отношении БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" по жалобе Кошкарова Д.А, установлено, что нет организации обследования крови на "данные изъяты" перед плановым оперативным лечением. 23 декабря 2019 года и 09.01.2020 года выданы направления на анализы: ПАК "данные изъяты". Анализы на гепатиты В и С пациент вынужден сделать за счет личных средств 14.01.2020 года при госпитализации в РКБ 1. Жалоба признана обоснованной, выявлен необоснованный отказ застрахованному лицу в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС, не повлекший за собой причинение вреда здоровью.

Акт от 26.02.2020 года N сопроводительным письмом от 27.02.2020 года направлен Главному врачу БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" для ознакомления и подписания. 29 октября 2020 года осуществлено повторное направление акта.

27 февраля 2020 года от Филиала ООО "Капитал МС" в УР Кошкарову Д.А. направлен ответ N, согласно которому по результатам контрольно-экспертных мероприятий выявлен необоснованный отказ в проведении исследования крови на гепатит В и С в соответствии с территориальной программой ОМС, не повлекший за собой причинение вреда здоровью. Для возврата медицинской организацией денежных средств в досудебном порядке Кошкарову Д.А. рекомендовано обратиться к администрации БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" с платежными документами, в случае отказа обратиться с исковым заявлением о возмещении денежных средств в суд Удмуртской Республики.

Кошкаров Д.А. к администрации БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" с платежными документами в досудебном порядке за возвратом уплаченных денежных средств не обращался.

В обоснование заявленных требований истец указал на вынужденную оплату медицинского исследования, которая должна оказываться бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования.

Разрешая заявленные требования, мировой судья, с которым согласился суд апелляционной инстанции, указывая на непредставление (отсутствие) достоверных доказательств отказа ответчика в оказании соответствующей услуги в рамках программы ОМС, вследствие чего истец был вынужден получить медицинскую услугу за плату, в удовлетворении заявленных истцом требований отказал.

Кассационный суд соглашается с выводами судов первой и апелляционной инстанций.

Так, на основании п.5 ст.10 Федерального закона от 21.11.2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются в том числе: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования; создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии с положениями ст.84 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги: на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами.

Согласно п.6 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 года N1006, при заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - соответственно программа, территориальная программа).

Установив факт выдачи 23.12.2019 года БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" истцу направления на сдачу анализов на "данные изъяты" указав на отсутствие доказательств того, что истец в последующем обратился в лабораторию БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" с данным направлением, и отсутствии доказательств того, что в проведении данных анализов бесплатно ему было отказано, проанализировав положения договора NН-000164359, заключенного между БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница М3 УР" и Кошкаровым Д.А. 14.01.2020 года, которые свидетельствуют о том, что пациент, сравнив возможность получения медицинских услуг на безвозмездной основе, добровольно и сознательно выбрал соответствующие платные медицинские услуги, оценив в том числе показания истца, согласно которым бланк на сдачу крови на ВИЧ и гепатиты (В и С), выданный Кошкарову Д.А. врачом БУЗ УР "Воткинская ГБ N М3 УР" отметки о платной сдаче соответствующего анализа не содержал, суды нижестоящих инстанций, оценив представленные доказательства по правилам ст.67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правомерно оснований для удовлетворения заявленных истцом требований не усмотрели.

Доводы кассационной жалобы правовых оснований к отмене постановлений судов не содержат, по существу сводятся к изложению обстоятельств, явившихся предметом исследования и оценки судов первой и апелляционной инстанции и к выражению несогласия с произведенной оценкой представленных по делу доказательств.

С учетом изложенного оснований, предусмотренных статьей 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, для удовлетворения кассационной жалобы и отмены оспариваемых судебных актов не имеется.

На основании вышеуказанного и, руководствуясь статьями 379.5, 379.6, 390 и 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

определил:

решение мирового судьи судебного участка N1 Воткинского района Удмуртской Республики от 17 ноября 2020 года и апелляционное определение Воткинского районного суда Удмуртской Республики от 10 марта 2021 года оставить без изменения, кассационную жалобу Кошкарова "данные изъяты" - без удовлетворения.

Судья И.М. Ромасловская