Кассационное определение СК по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции от 06 сентября 2021 г. по делу N 8а-21727/2021[88а-21038/2021]

Судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Желонкиной Г.А, судей Кривенкова О.В, Софронова В.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу Акимова Д.И. на решение Советского районного суда города Брянска от 21 января 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Брянского областного суда от 20 апреля 2021 года по административному делу по административному исковому заявлению Акимова Д.И. к ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России Шкуридиной И.М. о признании незаконным бездействия.

Заслушав доклад судьи Первого кассационного суда общей юрисдикции Желонкиной Г.А, объяснения Акимова Д.И, поддержавшего доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Акимов Д.И. обратился в суд с административным иском, в котором просил признать незаконным бездействие ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России, начальника ФКУЗ МСЧ-32 УФСИН России Шкуридиной И.М. по неоказанию ему медицинской помощи и неознакомлению с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья; возложить обязанность провести комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний, установление факта наличия либо отсутствия заболевания, путем сбора и анализа жалоб пациента, данных анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению и контроля за осуществлением этих мероприятий.

Административные исковые требования обоснованы тем, что административный истец отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области. С 2018 года состояние здоровья ухудшилось, обследование причин болезненного состояния не проводилось. На обращение 1 июня 2020 года с заявлением к начальнику ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России об ознакомлении с медицинской картой, ответа не получено. 7 июня 2020 года обратился к начальнику ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по вопросу оказания медицинской помощи, однако такая помощь не оказана.

Решением Советского районного суда города Брянска от 21 января 2021 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Брянского областного суда от 20 апреля 2021 года, в удовлетворении административных исковых требований Акимова Д.И. отказано.

В кассационной жалобе, поданной 30 июня 2021 года почтой через Советский районный суд города Брянска, поступившей в Первый кассационный суд общей юрисдикции 29 июля 2021 года, Акимов Д.И. просит отменить судебные акты в связи неправильным определением обстоятельств, имеющих значение для дела, не применением закона подлежащего применению. В доводах жалобы указывает, что ухудшение состояния здоровья связывает с укусом грызуна в период нахождения в СИЗО-1 УФСИН России по Брянской области, в связи с чем просил обследовать его на предмет заболевания бешенством, однако до настоящего времени медицинская помощь по выявлению или исключению заболевания названного заболевания, не оказана, медицинская карта для ознакомления не представлена. Полагает, что со стороны административных ответчиков имеются нарушения норм Клинических рекомендаций "Бешенство (гидрофобия) у взрослых", разработанных некоммерческим партнерством "Национальное научное общество инфекционистов" (ННОИ).

Иные лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме, в судебное заседание не явились. При таких обстоятельствах, учитывая положения части 2 статьи 326 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Проверив материалы дела, изучив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

В соответствии со статьей 328 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных актов в кассационном порядке кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов, изложенных в обжалуемом судебном акте, обстоятельствам административного дела, неправильное применение норм материального права, нарушение или неправильное применение норм процессуального права, если оно привело или могло привести к принятию неправильного судебного акта.

По настоящему административному делу таких оснований для пересмотра в кассационном порядке по доводам жалобы не установлено.

Отказывая в удовлетворении административных исковых требований, суд первой инстанции, с выводами которого согласилась апелляционная инстанция, исходил из того, что административные ответчики действовали в соответствии с законодательством, регулирующим спорные правоотношения, представленные материалы свидетельствуют о надлежащем исполнении должностными лицами ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России обязанностей, факты нарушения прав Акимова Д.И. на оказание медицинской помощи и ознакомление с медицинской документацией, не установлены.

Судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции соглашается с выводами судов первой и апелляционной инстанций.

Судами установлено и следует из материалов дела, что Акимов Д.И. с 31 января 2019 года отбывает наказание в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области.

4 июня 2018 года при первичном поступлении в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Брянской области у Акимова Д.И. заболеваний не выявлено. 16 июня 2018 года и 6 июля 2018 года он осмотрен медицинским работником перед водворением в штрафной изолятор, противопоказаний для водворения не установлено.

7 июля 2018 года и 8 июля 2018 года административный истец был осмотрен медицинским работником в связи с отказом от приема пищи, 10 июля 2018 года осмотрен врачом-психиатром, который расценил отказ осужденного от приема пищи как демонстративное поведение, провел разъяснительную беседу, рекомендовал наблюдение.

16 июля 2018 года перед водворением в штрафной изолятор осмотрен медицинским работником, противопоказаний для водворения не выявлено.

С 18 сентября 2018 года по 4 октября 2018 года Акимов Д.И. обследован в стационаре филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России с диагнозом: " "данные изъяты"". После проведенного лечения осужденный выписан из больницы с рекомендацией наблюдения у медицинских работников по месту содержания.

1 ноября 2018 года Акимова Д.И. осмотрел медицинский работник на предмет наличия телесных повреждений, при осмотре выявлены поверхностные резаные раны в области левого предплечья, нанесенные осужденным с целью членовредительства. Произведена первичная хирургическая обработка ран, наложена сухая асептическая повязка, составлено заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, травм и отравлений.

7 ноября 2018 года осмотрен врачом-психиатром, 19 ноября 2018 года -медицинским работником на наличие телесных повреждений. При осмотре выявлены множественные поверхностные резаные раны в области левого предплечья, на коже шеи, на коже передней брюшной стенки, нанесенные осужденным с целью членовредительства. Произведена первичная хирургическая обработка ран, наложена сухая асептическая повязка, составлено заключение о медицинском освидетельствовании.

28 ноября 2018 года, 11 декабря 2018 года, 18 января 2019 года осмотрен врачом-психиатром, установлены соответственно диагнозы: " "данные изъяты".

31 января 2019 года и 7 февраля 2019 года осмотр медицинского работника перед водворением в штрафной изолятор, противопоказаний для водворения не выявлено.

28 февраля 2019 года осмотрен врачом-психиатром, диагноз: " "данные изъяты"", назначено лечение, рекомендовано динамическое наблюдение. Кроме этого, Акимова Д.И. в указанный день осмотрел медицинский работник на предмет наличия телесных повреждений. При осмотре выявлены множественные резаные раны в области левого предплечья, нанесенные осужденным с целью членовредительства. Произведена первичная хирургическая обработка ран, наложена сухая асептическая повязка, составлено заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, травм и отравлений.

7 марта 2019 года, 12 марта 2019 года осмотр медицинским работником.

С 20 августа 2019 года по 3 сентября 2019 года Акимов Д.И. находился на обследовании в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России с диагнозом: " "данные изъяты" выписан в удовлетворительном состоянии под амбулаторное наблюдение по месту отбывания наказания, даны рекомендации по дальнейшему лечению.

С 15 ноября 2019 года по 22 ноября 2019 года Акимов Д.И. находился на обследовании и лечении в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФИО1 с диагнозом: " "данные изъяты"". ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция. В больнице осужденного осмотрел врач - психиатр, диагноз: " "данные изъяты"". От выполнения рентгенографии органов грудной клетки и получения лечения, рекомендованного психиатром, осужденный отказался.

ДД.ММ.ГГГГ Акимову Д.И. проведена МРТ головного мозга в ГАУЗ "Брянская областная больница N", заключение: " "данные изъяты"

10 января 2020 года и 11 февраля 2020 года осмотрел врача-психиатра, диагноз: " "данные изъяты".

С 23 апреля 2020 года по 30 апреля 2020 года Акимов Д.И. находился на консультации в стационаре филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России по Брянской области с диагнозом: " "данные изъяты".

7 мая 2020 года и 19 мая 2020 осмотрел врача-психиатра, диагноз: " "данные изъяты"", назначено лечение.

3 июня 2020 года осмотр медицинским работником перед водворением в штрафной изолятор, противопоказаний для водворения не выявил.

18 июня 2020 года осмотр врача-психиатра, с 14 июля 2020 года по 17 июля 2020 года находился на обследовании в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России.

Даты обследований, диагнозы, перечень медицинской помощи, оказанной Акимову Д.И, нашли отражение в справке по результатам предварительной проверки Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, проведенной по обращению осужденного. Из справки следует, что в периоды нахождения в филиале "Больница" ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России" осужденному выполнен весь комплекс диагностических мероприятий и консультаций врачей специалистов. Общее состояние осужденного оценивается как удовлетворительное, в проведении дополнительного обследования и лечения не нуждается. За период нахождения в исправительном учреждении у осужденного Акимова Д.И. не наблюдались клинические признаки бешенства. По результатам указанной проверки признаков нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения, в том числе организации и оказания медицинской помощи Акимову Д.И. в ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России, не выявлено.

Согласно заключениям начальника УФСИН России по Брянской области от 6 декабря 2019 года и врио начальника УФСИН России по Брянской области от 2 апреля 2020 года по результатам проверки обращений Акимова Д.И. по факту обследования и оказания медицинской помощи с диагнозом "бешенство", сведения, изложенные осужденным, не подтвердились.

Из оригинала медицинской карты Акимова Д.И. следует, что на последнем листе имеется запись от 24 февраля 2020 года, выполненная им, об ознакомлении с медицинской картой.

Оригинал медицинской карты был истребован судом и представитель административного истца ознакомлен с медицинской документацией.

Обращение Акимова Д.И. к начальнику ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России от 8 июня 2020 года по факту проведения дополнительного медицинского обследования рассмотрено, ответ направлен 6 июля 2020 года по месту отбывания наказания.

По жалобе Акимова Д.И. от 30 июня 2020 года по вопросу неполучения ответов на обращения, неоказания надлежащей медицинской помощи в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области, отсутствии необходимых лекарственных средств и другим вопросам, Брянским прокурором по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Брянской области проведена проверка, в ходе которой установлено, что в соответствии с выставленным диагнозом заболевания осужденному оказывается медицинская помощь, необходимые лекарственные средства для этого имеются, с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, он ознакомлен, сведений об уничтожении медицинской карты не установлено. Нарушений права на переписку, изъятие сотрудниками ФКУ ИК-4 УФСИН России по Брянской области его почтовой корреспонденции и нарушении положений статьи 15 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации не установлено (ответ Nж от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В силу части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Уголовно-исполнительном кодексе Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Положениями статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (часть 1). В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские - части (часть 2).

Пунктами 123, 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Минюста России от 16 декабря 2016 года N 295 предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

ФКУЗ МСЧ-32 УФСИН России является учреждением, входящим в уголовно- исполнительную систему, среди прочего осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, их лекарственное обеспечение, имеет статус медицинской организации.

Согласно пункту 1 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помои, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

На основании частей 2, 11 приказа Минздрава России от 29 июня 2016 года N 425н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента" основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

Судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции считает, что выводы судов первой и апелляционной инстанций, изложенные в судебных актах, соответствуют обстоятельствам административного дела, имеющимся доказательствам, в связи с чем отказ в удовлетворении административного иска является обоснованным. Акимову Д.И. выполнен весь комплекс диагностических мероприятий и консультаций врачей специалистов, за период нахождения в исправительном учреждении у осужденного не наблюдались клинические признаки бешенства. Нарушение прав Акимова Д.И. на оказание медицинской помощи и ознакомление с медицинской документацией, не установлено.

Доводы кассационной жалобы сводятся к переоценке исследованных судами доказательств и оспариванию обоснованности выводов судов об установленных ими по делу фактических обстоятельствах, однако не служат основанием для отмены обжалуемых судебных постановлений, поскольку не свидетельствуют о существенных нарушениях судами норм материального или процессуального права, которые повлияли на исход дела.

Руководствуясь статьями 328, 329, 330 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Первого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Советского районного суда города Брянска от 21 января 2021 года и апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Брянского областного суда от 20 апреля 2021 года оставить без изменения, а кассационную жалобу Акимова Д.И. - без удовлетворения.

Кассационное определение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации в шестимесячный срок, который исчисляется со следующего дня после принятия апелляционного определения и из которого исключаются срок составления мотивированного определения суда апелляционной инстанции, в случае когда его составление откладывалось, а также время рассмотрения кассационной жалобы.

Мотивированное кассационное определение изготовлено 6 сентября 2021 года.

Председательствующий

Судьи