Вход
Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 24 мая 2007 г. N 292 "Об учетной форме N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"
1.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.
2. Главным врачам республиканских лечебно-профилактических учреждений, руководителю Управления здравоохранения муниципального образования "Город Майкоп", главным врачам ЦРБ, ЦГБ, ЦРП рекомендовать:
Использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств".
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела анализа и контроля фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Адыгея
Министр здравоохранения
|
Республики Адыгея |
М. Х. Борсов |
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 24 мая 2007 г. N 292
Медицинская документация
______________________________________ Учетная форма N 030-Л/у
(наименование лечебно-профилактического Утверждена приказом МЗ РА
учреждения) N______ от "___" ________2007 г.
______________________________________
______________________________________
(адрес)
/-------------------------\
Код ОГРН | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------/
Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств
за период с_____________ по______________
1. Номер страхового /---------------------------------------------\ 2. Код льготы/-----\
полиса ОМС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------/ \-----/
/-------------------------------------\
3. СНИЛС | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------/
4. Ф. И. О. гражданина _______________________________________
5. Номер амбулаторной карты___________________________________
| N п/п |
Заполняется вречом, выписавшим рецепт | Заполняется аптечным учреждением | ||||||||
| Наименование ЛПУ |
Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт |
Наименование лекарственного средства, дозировки |
Количество упаковок выписанного лекарственного средства |
Дата выписки рецепта на получение лекарственного средства |
Серия и номер рецепта |
Наименование аптечного учреждения выдавшего лекарственное средство |
Наименование отпущенных лекарственных средст (торговое наименование) |
Дата отпуска лекарственных средств |
Кол-во упаковок |
|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 24 мая 2007 г. N 292
Инструкция
по заполнению учетной формы N 030-Л/у
"Карта гражданина, имеющего право на получение
набора социальных услуг, по учету отпуска
лекарственных средств"
1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04)*.
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указывается:
в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению);
в графе 3 - фамилия, имя, отчество врача.
в графе 4 - наименование выписанных лекарственных средств, дозировка;
в графе 5 - количество упаковок выписанных лекарственных средств;
в графе о - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;
в графе 7 - серия и номер рецепта;
в графе 8 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 9 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 10 - дата отпуска лекарственных средств;
в графе 11- количество упаковок.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
______________________________________
* Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрирована в Минюсте России 14.12.2004 N 6188