Определение СК по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции от 09 сентября 2021 г. по делу N 8Г-5618/2021[88-5877/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Камышовой Т.В.

судей Климовой В.В, Мурзаковой Р.Ф, рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Слоновой Инны Валерьевны к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и Министерству здравоохранения КБР о возложении обязанности по обеспечению льготными лекарственными препаратами и компенсации морального вреда, по кассационной жалобе Слоновой Инны Валерьевны на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики от 8 апреля 2021 года

Заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Климовой В.В, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

установила:

Слонова И.В. в интересах несовершеннолетнего сына Слонова И.И, 3 марта 2012 г.р, обратилась с иском к ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и Министерству здравоохранения КБР о признании бездействия ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившегося в несвоевременном оформлении медицинской документации для обеспечения Слонова И.И. жизненно необходимыми льготными лекарственными препаратами "Сабрил" (Вигабатрин) и Иновелон (Руфинамид) незаконным, возложении на ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" обязанности по организации обеспечения Слонова И.И. назначенными по жизненным показаниям лекарственными препаратами "Сабрил" (Вигабатрин) и Иновелон (Руфанамид) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; о признании действий Министерства здравоохранения КБО, выразившихся в ненадлежащей организации работы подведомственной ему медицинской организации ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" по обеспечению Слонова И.И. назначенными по жизненным показаниям лекарственными препаратами "Сабрил" (Вигабатрин) и Иновелон (Руфанамид), незаконными; возложении на Министерство здравоохранения КБР обязанности организовать обеспечение Слонова И.И. назначенными по жизненным показаниям лекарственными препаратами "Сабрил" (Вигабатрин) и Иновелон (Руфанамид) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; о взыскании с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" и с Министерства здравоохранения КБР в пользу Слоновой И.В, как законного представителя Слонова И.И, денежной компенсации морального вреда по 10 000 рублей; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда по обеспечению Слонова И.И. лекарственными препаратами приведет к значительному ухудшению его здоровья.

Решением Нальчикского городского суда КБР от 21 декабря 2020 года исковые требования Слоновой И.В. в интересах Слонова И.И. удовлетворены частично.

Суд признал незаконным бездействие ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница", выразившееся в несвоевременном оформлении медицинской документации для обеспечения Слонова И.И. жизненно необходимыми льготными лекарственными препаратами Сабрил (Вигабатрин) и Иновенол (Руфинамид).

Взыскал с ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" в пользу Слоновой И.В. в интересах Слонова И.И. компенсацию морального вреда 10 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказал.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда КБР от 8 апреля 2021 года решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

В кассационной жалобе представитель истца Султыгов И.Р. просит апелляционное определение Верховного суда КБР от 8 апреля 2021 года отменить в части, принять новое решение, удовлетворив заявленные требования в полном объёме.

Изучив материалы, проверив доводы кассационной жалобы, а также письменных возражений Минздрава КБР на кассационную жалобу, посчитав возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле и извещенных надлежащим образом, на основании статьи 167, части 5 статьи 379.5 ГПК Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

Согласно части первой статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Такие основания для пересмотра судебных постановлений в кассационном порядке по доводам кассационной жалобы, изученным по материалам дела, отсутствуют.

Судами установлено и материалами дела подтверждается, что сын Слоновой И.В - Слонов Имран Исламович, 3 марта 2012 г.р, является ребенком-инвалидом с диагнозом: структурная фокальная эпилепсия фармакорезистентная форма, вследствие врожденной аномалии развития головного мозга. Эпилептическая энцефалопатия (вариант синдрома Леннокса-Гасто); Детский церебральный паралич, спастический тетрапарез. Сопутствующий диагноз: задержка психомоторного развития.

В период с 26 сентября 2019 года по 09 октября 2019 год ребенок проходил стационарное лечение в Отделении неврологии старшего возраста ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница". Лечение проводилось лекарственными препаратами "Сабрил" (Вигабатрин) и "Иновелон" (Руфинамид). Ему рекомендован постоянный прием Сабрила (0, 750 гр.) х 2р, Иновелона (0, 7 гр.) х 2р.

12 октября 2019 года Главным внештатным неврологом Минздрава КБР Болотковой Р.А. было внесено заключением о нуждаемости Слонова И.И. в постоянном приеме противосудорожных препаратов "Сабрил" 5 по 1А таб. (750 мг.) 2 раза утром и вечером; "Иновелон" 0, 2 внутрь по 4 таб. 2 раза в день длительно, и о необходимости решения вопроса о льготном получении противосудорожного препарата "Иновелон" через врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства".

7 ноября 2019 года Слонова И.В. обратилась с письменным заявлением в ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" о проведении врачебной комиссии/консилиума врачей по вопросу назначения Слонову И.И. по жизненным показаниям льготных лекарственных препаратов "Сабрил" и "Иновелон" в рекомендованных врачами дозировках.

В ответе от 16 ноября 2019 года Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Межрайонная многопрофильная больница" указало, что препарат "Сабрил" не является официально зарегистрированным на территории Российской Федерации и не входит в список "ЖНВЛП", что для назначения этого препарата необходимо заключение консилиума федерального центра о необходимости назначения препарата по жизненным показаниям и о том, что он замене не подлежит. Кроме того, указано, что у ребенка Слонова И.И. был оформлен отказ от лекарственного обеспечения по ОНЛП, что лекарственное обеспечение Слонова И.И. восстановлено 01 января 2020 года.

12 марта 2020 года Слонова И.В. обратилась с жалобами в Минздрав КБР и Прокуратуру КБР, а 13 марта 2020 года направила жалобу в Территориальный орган Росздравнадзора по КБР.

В ответе от 3 апреля 2020 года Минздрав КБР сообщил, что лекарственный препарат под Международным непатентованным наименованием (МИН) "Руфинамид" не входит в льготный перечень лекарственных препаратов закупаемых за счет средств федерального бюджета по программе ОНЛП, и в перечень ЖНВЛП не включен. Назначение и применение лекарственных препаратов, не включенных в льготный перечень, допускается по решению врачебных комиссий медицинских организаций, назначивший данный препарат. Сообщено также, что лекарственный препарат "Вигабатрин" не зарегистрирован на территории Российской Федерации и не входит в перечень ЖНВЛП, что ввоз таких препаратов допускается на основании разрешения Минздрава РФ.

Минздрав КБР в письме также указал, что главному врачу ГБУЗ "Межрайонная многопрофильная больница" даны разъяснения о возможности решения вопроса о назначении данных лекарственных препаратов консилиумом врачей федеральных учреждений посредством телемедицинских технологий. В связи с этим у Минздрава КБР отсутствуют основания для закупки и ввоза незарегистрированного на территории Российской Федерации препаратов.

Ответчиками была инициирована и проведена телемедицинская консультация с РДКБ ФГАОВУ ВО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, проведено заседание Врачебной комиссии учреждения и Слонову И.И. по результатам заседания Врачебной комиссии назначен препарат "Иновелон". 07 мая 2020 года заявка на получение препарата была направлена в Минздрав КБР, 13 мая 2020 года получен протокол консилиума врачей РДКБ ФГАОВУ ВО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России, подтверждающий необходимость назначения Слонову И.И. препарата Сабрил (Вигабатрин). Специальным постановление разрешено к индивидуальному ввозу и применению незарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата Сабрил (Вигабатрин) (таблетки 500 мг. N 100) для оказания медицинской помощи Слонову И.И. по жизненным показаниям. Заявка сформирована и направлена в электронном виде в МЗ КБР.

К моменту рассмотрения дела судом Слонов И.И. лекарственными средствами был обеспечен.

Установив эти обстоятельства, суд первой инстанции признал, что Минздрав КБР, получив от Слоновой И.В. информацию о нуждаемости её сына в лекарственных средствах по жизненным показаниям, что необходимые лекарственные средства на территории Российской Федерации не зарегистрированы и что для их индивидуального ввоза на территорию Российской Федерации требуется специальная предусмотренная законом процедура, своевременно дал заявителю ответ, содержащий рекомендации о дальнейших действиях, предпринял меры к обеспечению Слонова И.И. необходимыми лекарственными препаратами вследствие которых Слонов И.И. лекарственными препаратами обеспечен.

Поскольку судом не установлен незаконных характер бездействия Министерства здравоохранения КБР, связанного с необеспечением Слонова И.И. лекарственными препаратами, суд первой инстанции признал заявленный к Министерству здравоохранения КР иск необоснованным и отказ в его удовлетворении.

Суд апелляционной инстанции согласился с приведенными выводами и их правовым обоснованием.

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции не усматривает оснований не согласиться с выводами судов первой и апелляционной инстанций, которые обоснованы и мотивированы, постановлены при правильном определении обстоятельств, имеющих значение для дела, и применении норм материального права, подлежащих применению к отношениям сторон.

Доводы кассационной жалобы по существу сводятся к выражению несогласия с произведенной судом оценкой обстоятельств дела, поэтому в силу статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не могут служить основанием для отмены или изменения обжалуемых судебных постановлений, принятых по данному делу.

Принимая во внимание, что кассационная жалоба не содержит доводов, свидетельствующих о допущенных судами нарушениях норм права, которые в силу статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации могут являться основанием для отмены судебных актов в кассационном порядке, основания для ее удовлетворения отсутствуют.

При таких обстоятельствах предусмотренных законом оснований для отмены обжалуемых судебных постановлений не имеется.

Руководствуясь статьями 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики от 8 апреля 2021 года, оставить без изменения, кассационную жалобу Слоновой Инны Валерьевны - без удовлетворения.

Председательствующий Камышова Т.В.

Судьи Климова В.В.

Мурзакова Р.Ф.