Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 29 апреля 2009 г. N 338
Временный порядок информационного взаимодействия участников
программ обеспечения необходимыми лекарственными средствами
льготных категорий граждан при амбулаторном лечении по рецептам
врача (фельдшера) в Республике Адыгея
1. Общие положения
1.1. Настоящий документ определяет состав и форматы файлов, а также порядок обмена данными между участниками реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами на территории Республики Адыгея.
1.2. Состав участников информационного обмена:
- Министерство здравоохранения Республики Адыгея (МЗРА);
- Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Адыгея; (ОПФ по РА)
- Адыгейский республиканский фонд ОМС (АРФОМС);
- Медицинский информационно-аналитический центр МЗРА (МИАЦ МЗРА);
- лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ);
- уполномоченные аптечные организации (УАО);
- уполномоченный аптечный склад - ГУП РА Аптечная база (УАС).
2. Нормативные ссылки
Настоящий Порядок разработан с целью определения единых требований по реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами льготных категорий граждан в Республике Адыгея в соответствии с:
1) Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
2) Приказом Минздравсоцразвития России от 16 ноября 2004 г. N 195 "О порядке ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи";
3) Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг";
4) Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 марта 2008 года N 112-н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации";
5) Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. N 328 "Об утверждении Порядка представления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (с последующими изменениями и дополнениями);
6) Приказом Минздравсоцразвития России от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи";
7) Приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания";
8) Приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств";
9) Методическими рекомендациями "Организация работы по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг" (одобрены Минздравсоцразвития России 10 июля 2006 г.);
10) Соглашением между ГУ "Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Адыгея" и Министерством здравоохранения Республики Адыгея "Об обмене электронными документами в системе электронного документооборота ПФР";
11) Законом Республики Адыгея от 30 декабря 2004 года N 278 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей Республики Адыгея" (с дополнениями от 7 июня 2007 года);
12) Законом Республики Адыгея от 23 декабря 2008 года N 225 "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Республики Адыгея в сфере здравоохранения";
13) Законом Республики Адыгея от 29 апреля 2008 года N 174 "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Республики Адыгея по бесплатному обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан";
14) Законом Республики Адыгея от 29 сентября 1994 года N 117-1 "Об охране семьи, материнства, отцовства и детства";
15) Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 2 февраля 2009 года N 10 "О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) и полноценным питанием отдельных категорий жителей Республики Адыгея";
16) Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 20 ноября 2008 года N 190 "О Перечне заболеваний и лекарственных средств, изделий медицинского назначения, которыми лица, страдающие указанными заболеваниями, при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно по рецептам врача (фельдшера), за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством";
17) Постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 29 июля 2008 г. N 131 "О некоторых вопросах бесплатного обеспечения при амбулаторном лечении необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) детей в возрасте до трех лет, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством";
18) Нормативно-методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России), Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор), Пенсионного фонда Российской Федерации (ПФР).
3. Используемое программное обеспечение
Для организации обмена информацией между МЗ РА, ЛПУ, УАО, УАС, ОПФ по РА используется Информационно-технологический комплекс для автоматизации системы льготного лекарственного обеспечения населения Республики Адыгея.
Режимы работы комплекса: "Отчетные периоды"; "Импорт данных"; "Экспорт данных".
Отчетный период - месяц года. Открытым для приема называется период, в который в данный момент принимаются данные. При этом может быть принята информация о рецептах, выписанных и обеспеченных в любое время. Ежедневно может проводиться экспертиза в этом периоде.
Когда все данные по выписанным, обеспеченных и отложенным рецептам отчетного периода приняты, период необходимо для приема данных закрыть.
Период становится закрытым на прием данных, но открыт для проведения экспертиз и формирования счетов. Экспертиза и формирование счетов могут проводиться многократно.
Основным каналом для передачи данных являются телекоммуникационные каналы связи. В случае необходимости предусмотрена прием/передача данных через переносные носители информации. Прием информации всегда происходит с отправкой подтверждения о приеме.
Для обмена данными используются DBF-файлы и текстовые файлы.
4. Обмен данными между Министерством здравоохранения
Республики Адыгея и Отделением Пенсионного фонда
Российской Федерации по Республике Адыгея
Порядок, состав и форматы файлов обмена данными между Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Адыгея и Министерством здравоохранения Республики Адыгея определены Соглашением между ОПФ по РА и МЗРА.
В рамках взаимодействия ОПФР по РА предоставляет в Минздрав РА:
- подекадно региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, содержащий сведения о лицах, зарегистрированных в качестве получателей набора социальных услуг, предусмотренных Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), на территории Республики Адыгея, в том числе:
а) региональный сегмент федерального регистра - с данными о гражданах, получающих дополнительное лекарственное обеспечение по месту регистрации;
б) данные Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ (формируются по запросам МЗРА);
- ежемесячно сведения о пенсионерах, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством.
По завершении приема и обработки (сверки) регионального сегмента федерального регистра и сведений о пенсионерах оформляются акты установленной формы.
5. Обмен данными между центром обработки данных МЗРА и ЛПУ
Представляются из ЛПУ в ЦОД ежедневно с 08 до 11 часов:
- Данные о выписанных рецептах,
- Сведения о внесении изменений в муниципальный сегмент республиканского регистра региональных льготников;
В сроки, определенные приказами МЗРА:
- Данные о заявках на ЛС по федеральным льготникам,
- Данные о заявках на ЛС по региональным льготникам,
- Данные о заявках на ЛС по льготникам "7 нозологий".
Представляются из ЦОД в ЛПУ ежедневно с 09.00 до 12.00 часов:
- Данные об отпущенных ЛС по рецептам, выписанным федеральным и региональным льготникам,
- Данные об остатках ЛС в аптеках,
- Данные о рецептах, зарегистрированных для отсроченного обслуживания,
- Сведения о внесении изменений в республиканский регистр региональных льготников.
По мере обновления справочников и данные для обновления НСИ:
- Справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств,
- Справочник торговых наименований лекарственных средств,
- Справочник лекарственных средств,
- Справочник цен на медикаменты,
- Справочник лечебно-профилактических учреждений,
- Справочник уполномоченных аптечных организаций,
- Справочник "Международный классификатор болезней МКБ-10",
- Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан,
- Справочник врачебных (медицинских) должностей,
- Справочник медицинских специальностей,
- Справочник категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,
Справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий,
- Данные регистра федеральных льготников - подекадно,
- Данные для обновления регистра льготников "7 нозологий", по мере внесения изменений.
6. Обмен данными с уполномоченным аптечным складом
Представляется из УАС в ЦОД ежедневно с 08.00 до 11.00 часов:
- Данные об отпущенных ЛC по рецептам, выписанным федеральным льготникам,
- Данные о рецептах, выписанных федеральным льготникам и зарегистрированных для отсроченного обслуживания,
- Данные об остатках ЛC в аптеках,
- Справочники лекарственных средств,
- Справочник цен на медикаменты.
Из ЦОД в УАС передаются:
- Данные регистра федеральных льготников - подекадно.
- Данные для обновления регистра льготников "7 нозологий", по мере внесения изменений.
По мере обновления НСИ:
- Справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств,
- Справочник торговых наименований лекарственных средств,
- Справочник лекарственных средств,
- Справочник лечебно-профилактических учреждений,
- Справочник уполномоченных аптечных организаций,
- Справочник "Международный классификатор болезней МКБ-10",
- Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан,
- Справочник врачебных (медицинских) должностей,
- Справочник медицинских специальностей,
- Справочник категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь,
- Справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий.
7. Обмен данными с аптеками
Представляется в ЦОД ежедневно с 08.00 до 11.00 часов.
- Данные об обеспеченных рецептах, выписанных региональным льготникам и зарегистрированных для отсроченного обслуживания.
Из ЦОД в УАО передаются.
- сведения о внесении изменений в республиканский регистр региональных льготников.
- Справочники лекарственных средств.
8. В Информационно-технологическом комплексе
для автоматизации
системы льготного лекарственного обеспечения населения
Республики Адыгея имеется Программа "MKT-Заявка
на лекарственные средства", предназначенная для формирования
врачами ЛПУ заявок на ЛC для обеспечения льготных категорий
граждан РА
В программе "MKT-Заявка на лекарственные средства" врачами формируется заявка на лекарственные препараты по федеральным льготникам, 7 нозологиям, региональным льготникам на основе данных о фактическом расходовании за определенный период по каждому пациенту или на основе заявок предыдущих месяцев. В программе заявки врачей на лекарственные средства объединяются в заявку на ЛПУ в целом. При необходимости можно сформировать неограниченное количество дополнительных заявок.
9. Файлы обмена данными
Взаимодействие участников информационного обмена по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан на территории Республики Адыгея осуществляется путем передачи файлов данных:
9.1. Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:
а) региональных сегментов федерального регистра - с данными о гражданах, получающих дополнительное лекарственное обеспечение по месту регистрации;
б) данных Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ (формируются по запросам МЗРА);
Данные федерального регистра представляются в виде двух файлов:
- типа "ФП" (таблица 1);
- типа "ФЛ" (таблица 2).
Файл записей типа "ФП" - персональные данные
Каждому физическому лицу, включенному в сегмент федерального регистра, соответствует одна запись файла типа "ФП".
Формат записей файла представлен в таблице 1.
Поле S_EDV (резервное поле), в соответствии с п.З статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ) оно может принимать следующие значения:
0 - не получает;
1 - получает.
Представления реквизита "Адрес" (поля ADRES, DOM, KOR, KV в записях типов "ФП") осуществляется в виде сплошного текста одной символьной строкой (этот вариант кодирования адреса используется в настоящее время в формате представления данных от ПФР).
Запись типа "ФП" - персональные данные:
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1. |
SS |
Char |
14 |
СНИЛС |
2. |
SN POL |
Char |
25 |
Серия и номер полиса ОМС |
3. |
FAM |
Char |
40 |
Фамилия |
4. |
IM |
Char |
40 |
Имя |
5. |
ОТ |
Char |
40 |
Отчество |
6. |
W |
Char |
1 |
Пол(М/Ж) |
7. |
DR |
Char |
10 |
Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД) |
8. |
SN_DOC |
Char |
16 |
Серия и номер документа,удостоверяющего личность |
9. |
С_DOC |
Num |
2 |
Тип документа, удостоверяющего личность |
10. |
ADRES |
Char |
200 |
Адрес по месту регистрации (субъект РФ - район - город - сельсовет - населенный пункт - улица) |
11. |
DOM |
Char |
7 |
Номер дома (владение) |
12. |
КOR |
Char |
5 |
Корпус/строение |
13. |
KV |
Char |
5 |
Квартира/комната |
14. |
OKATO_REG |
Num |
5 |
Код территории постоянной регистрации гражданина (по OKATO) |
15. |
S_EDV |
Num |
1 |
Признак получения набора социальных услуг |
16. |
DB_EDV |
Char |
10 |
Дата начала действия права на получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД) |
17. |
DE_EDV |
Char |
10 |
Дата окончания действия права на получение НС У (ГГГГ/ММ/ДД) |
18. |
C_KATI |
Char |
3 |
Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (за исключением граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 N 178-ФЗ (все, кроме чернобыльев). Нули (000)- такой категории нет |
19. |
С_КАТ2 |
Char |
3 |
Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (для граждан, указанных в статье 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999 N 178-ФЗ (чернобыльцы и приравненные к ним). Нули (000) - такой категории нет |
20. |
DATE_RSB |
Char |
10 |
Дата включения в региональный сегмент Регистра: ГГГГ/ММ/ДД |
21. |
DATE_RSE |
Char |
10 |
Дата исключения из регионального сегмента Регистра: ГГГГ/ММ/ДД |
22. |
U_TYPE |
Num |
2 |
Код изменения |
23. |
D_TYPE |
Char |
3 |
Признак "Особый случай" (резервное поле) |
Код изменения (поле U_TYPE в записях типа "ФП") заполняется в соответствии со следующими правилами:
00 - без изменения в учетных данных гражданина;
01 - гражданин включен в региональный сегмент Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
02 - гражданин исключен из регионального сегмента Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;
03 - произошли изменения в учетных данных гражданина.
Файл записей типа "ФЛ" - данные о документах, подтверждающих право гражданина на получение ГСП
Запись файла соответствует документу, в соответствии с которым гражданин получает ГСП в текущий период времени.
Запись типа "ФЛ" - данные о документах
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
SS |
Char |
14 |
Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного Фонда РФ (СНИЛС) |
2 |
С_КАТ |
Char |
3 |
Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг |
3 |
NAME_DL |
Char |
80 |
Наименование документа, подтверждающего право на получение ГСП |
4 |
SN_DL |
Char |
16 |
Серия и номер документа, подтверждающего право на получение ГСП |
5 |
DATE_BL |
Char |
10 |
Дата начала действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) |
6 |
DATE_EL |
Char |
10 |
Дата окончания действия ГСП (ГГГГ/ММ/ДД) |
Поле С_КАТ кодируется в соответствии с Таблицей 9 Порядка обмена информацией [1.3.2] (поле С_КАТ справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).
Поле SN_DL является необязательным к заполнению (например, если документ - это справка без номера).
Поле DATA_EL в случае неограниченного срока действия льготы кодируется как 9999/99/99.
9.2. Сведения о пенсионерах, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством.
Формат передачи сведений о пенсионерах, получающих пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного в республике# Адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством.
Реквизит |
Значность |
Наименование |
NPP |
Числовое (11,0) |
Номер по порядку |
SS |
Строковое (14) |
СНИЛС |
С_SUB |
Строковое (3) |
Код региона страны |
С_REG |
Строковое (3) |
Код муниципального образования |
FAM |
Строковое (40) |
Фамилия |
IM |
Строковое (40) |
Имя |
ОТ |
Строковое (40) |
Отчество |
W |
Строковое (1) |
Пол |
DR |
Строковое (10) |
Дата рождения |
COUNT_R |
Строковое (40) |
Наименование страны |
С_Р |
Строковое (2) |
Код документа, удостоверяющего личность |
NAME_P |
Строковое (80) |
Наименование документа, удостоверяющего личность |
SER_Р |
Строковое (8) |
Серия документа, удостоверяющего личность |
NUMB_Р |
Числовое (8,0) |
Номер документа, удостоверяющего личность |
DATE_VP |
Строковое (10) |
Дата выдачи |
NAME_VP |
Строковое (80) |
Подразделение, выдавшее документ |
ADRES_R |
Строковое (200) |
Адрес по прописке |
|
|
|
9.3. Персонифицированных реестров:
а) выписанных рецептов;
Содержит учетные данные о выписанных рецептах на получение дополнительного лекарственного обеспечения.
б) лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;
Структура файлов, содержащих данные об отпущенных рецептах (формат ФФОМС) Формат базы данных DBASE. Используемая кодовая страница 866.
Данные об отпущенных лекарствах. Файл записей типа "Л" (izmL*.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
SS |
С |
14 |
СНИЛС |
2 |
ОКАТО_REG |
N |
5,0 |
Код терр. пост. рег-ции граж. (по ОКАТО) |
3 |
С_OGRN |
С |
15 |
ОГРН ЛПУ |
4 |
MCOD |
С |
7 |
Код ЛПУ в кодировке ТФОМС |
5 |
PCOD |
С |
22 |
Код врача |
6 |
DS |
C |
7 |
Код заболевания |
7 |
SN LR |
C |
20 |
Серия и номер рецепта |
8 |
DATE VR |
D |
8 |
Дата выписки |
9 |
С_FINL |
N |
1,0 |
Источник финансирований (1-фед,2-суб,3-муниц) |
10 |
PR_LR |
N |
3,0 |
Процент льготы |
11 |
A_COD |
С |
22 |
Код ТО |
12 |
NOMK_LS |
N |
13,0 |
Номенклатурный код лекарственного средства |
13 |
КО_ALL |
N |
7,3 |
Количество |
14 |
DOZ_ME |
N |
5,0 |
Дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД) |
15 |
С_PFS |
N |
8,0 |
Код позиции перечня Федеральной службы |
16 |
DATE_OBR |
D |
8 |
Дата обращения пациента в ТО |
17 |
DATE_OTP |
D |
8 |
Дата отпуска ЛС |
18 |
SL_ALL |
N |
11,2 |
Сумма возмещения |
19 |
TYPE_SCHET |
N |
1,0 |
Гип счета (0-осн.,1-доп.,2-скорр.) |
20 |
FO_OGRN |
С |
15 |
ОГРН ТО |
21 |
P_KEK |
N |
1,0 |
Признак наличия протокола ВК |
22 |
D_TYPE |
С |
3 |
Особый случай |
23 |
С_KATL |
С |
3 |
Категория пациента МЗ |
24 |
С_КАТ |
С |
3 |
Категория пациента ПФ |
25 |
PRICE_LS |
N |
11,2 |
Цена медикамента |
26 |
С_LSFO |
N |
13,0 |
Код СИА |
27 |
TIP_TOV |
С |
1 |
Признак родительской партии |
28 |
GUID |
С |
50 |
GUID-идентификатор записи |
29 |
DELETE |
N |
1,0 |
Признак удаления записи |
30 |
ACTION |
N |
1,0 |
Признак корректировки (0-обычный, 1-сторно, 2- корректировка) |
31 |
PROG_ONLS |
N |
2,0 |
Код программы (0 - ДЛО+Субъект, 1 - Нозологии, 2 - Трансфер) |
Персональные данные. Файл записей типа "П" (izmP*.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
SS |
С |
14 |
СНИЛС |
2 |
SN_POL |
С |
25 |
Номер полиса ОМС |
3 |
FAM |
С |
40 |
Фамилия |
4 |
IM |
С |
40 |
Имя |
5 |
ОТ |
С |
40 |
Отчество |
6 |
W |
С |
1 |
Пол |
7 |
DR |
С |
10 |
Дата рождения (ГГГ/ММ/ДД) |
8 |
С_КАТ |
С |
3 |
Код категории пациента |
9 |
SN_DOC |
С |
16 |
Серия, номер документа |
10 |
С_DOC |
N |
2,0 |
Код типа документа |
11 |
OKATO_OMS |
N |
5,0 |
Код территории страхования по ОМС по ОКАТО |
12 |
QM_OGRN |
С |
15 |
ОГРН СМО по ОМС |
13 |
OKATO_REG |
N |
5,0 |
Код терр. пост. peг. пац-та по ОКАТО |
14 |
D_TYPE |
С |
3,0 |
Особый случай |
Формируемые файлы:
L(P)-K(B)-i-j-ГГMM-w-NNN_XX_ZZZZZZ.dbf
L - файл типа "L" - данные об отпущенных ЛС
Р - файл типа "Р" - персональные данные
К - признак типа поставки - Комиссия
В - признак типа поставки - Баланс
i - код программы
0 - ДЛО+Субъект,
1 - Нозологии,
2 - Трансфер
j - признак принадлежности выгруженных рецептов к специфической группе
М - миелолейкоз,
W - Болезнь Гоше,
С - муковисцидоз,
F - гипофизарный нанизм,
Т - трансплантация органов,
G - гемофилия,
Е - рассеянных склероз,
N - наркотика/яды,
U - неспецифика.
Добавление к признаку "j" идентификатора "-IG" означает, что данный реестр состоит из рецептов, отпущенных иногородним пациентам.
ГГММ - год/месяц выгрузки
w - неделя выгрузки (не актуальна)
NNN - порядковый номер выгрузки
XX - код поставщика
ZZZZZZ - код(%М) склада, к которому относится поставщик XX
Файлы одной выгрузки передаются в едином архивном файле типа rar, zip. Имя архивного файла ГГММ-ННННН, где
ГГ - последние 2 цифры года,
ММ - 2 цифры номера месяца,
ННННН - порядковый номер выгрузки.
в) отклоненных по результатам медико-экономического контроля лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;
г) реестр рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании;
Структура файла, содержащего данные об отсроченных и отказанных рецептах.
Формат базы данных DBASE. Используемая кодовая страница 866.
Отсроченные, отказанные рецепты (zak.dbf)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
NUM |
N |
1 |
Номер по порядку |
2 |
LPU |
С |
7 |
Код ЛПУ в системе ОМС |
3 |
KOD_VRA |
С |
8 |
Код врача (номер) |
4 |
АРР |
N |
7 |
Код аптеки |
5 |
АРР_NAME |
С |
50 |
Наименование аптеки |
6 |
SNR |
С |
20 |
Серия и номер рецепта |
7 |
CODE |
N |
11 |
Код ЛС в СИА |
8 |
NAMEMED |
С |
100 |
Наименование медикамента |
|
MNN |
С |
100 |
Наименование МНН |
|
TYPMED |
С |
1 |
|
|
KOL |
N |
6.2 |
Количество упаковок |
|
DATEV |
С |
8 |
Дата выписки: формат dd.mm.yy |
|
DATEP |
С |
8 |
Дата постановки на обеспечение: формат dd.mm.yy |
|
DATEO |
С |
8 |
Дата отпуска: формат dd.mm.yy |
|
SOST |
С |
15 |
Состояние рецепта |
|
PERIOD |
N |
3 |
дней на обеспечении |
|
FIO |
С |
60 |
Фамилия, имя, отчество |
|
SNILS |
C |
11 |
СНИЛС |
|
MKB |
C |
7 |
Код по МКБ |
|
KAT |
C |
3 |
Код льготы |
|
ADDRESS |
C |
100 |
Адрес |
|
VRA |
C |
50 |
Врач |
|
PRIM |
C |
100 |
Примечание |
|
TLF |
C |
50 |
Телефон |
|
DATCPFS |
D |
Дата |
|
|
PROG_ONLS |
С |
1 |
Программа: 0 - ДЛО+Субъект, 1 - Нозологии, 2 - Трансфер |
Файл передается в архивном файле типа rar, zip. Имя архивного файла zаk_ГГММДЦ, где
ГГ - последние 2 цифры года,
ММ - 2 цифры номера месяца,
ДЦ - 2 цифры числа месяца.
9.4 Остатки лекарственных средств в уполномоченных аптечных организациях. Структура файлов, содержащих данные об остатках/
Формат базы данных DBASE. Используемая кодовая страница 866.
Выгрузка остатков типа ОС-РС-ТО (ost_k.dbf)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
CODE_SIA |
N |
11 |
Внутренний код АСУ |
2 |
NAME_MED |
С |
150 |
название ЛС |
3 |
NOMK_LS |
N |
11 |
Номенклатурный код лекарственного средства |
4 |
С_PFS |
N |
11 |
Код позиции перечня Федеральной службы |
5 |
CROZ |
N |
20.2 |
Цена (включая НДС) |
6 |
SERIES |
С |
30 |
Серия |
7 |
KOLVO |
N |
20.2 |
Количество |
8 |
KPR |
N |
11 |
Подразделение |
9 |
NAME_KPR |
С |
100 |
Наименование подразделения |
10 |
DATA |
D |
8 |
Дата формирования остатков |
11 |
CODEPOST |
N |
10 |
Код поставщика |
12 |
CODEGK |
N |
10 |
Код ГК |
13 |
CODESPEC |
N |
10 |
Код спецификации |
Спецификации (s_*.dbf)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
IDSPEC |
С |
10 |
Код спецификации |
2 |
IDCONTRACT |
С |
10 |
Код ГК |
|
|
|
|
|
5 |
PROG_ONLS |
N |
2,0 |
Код программы (0 - ДЛО+Субъект, 1 - Нозологии, 2 - Трансфер) |
Файлы передаются в едином архивном файле типа rar, zip. Имя архивного файла ost_ГГMMДД, где
ГГ - последние 2 цифры года,
ММ - 2 цифры номера месяца,
ДД - 2 цифры числа месяца.
9.5. Заявки на лекарственные средства;
9.6. Республиканский регистр льготников содержит следующие данные:
а) дети в возрасте до трех лет за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, которые при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера),
б) дети в возрасте до шести лет из многодетных семей, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, которые при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера),
в) лица, страдающие определенными заболеваниями, перечень которых устанавливается Кабинетом Министров Республики Адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, которые при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно по рецептам врача (фельдшера) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно перечню, утвержденному Кабинетом Министров Республики Адыгея,
г) пенсионеры, получающие пенсию по старости или по случаю потери кормильца, размер которой ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством, которые при амбулаторном лечении обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача (фельдшера) с оплатой в размере пятидесяти процентов их цены,
д) дети в возрасте до трех лет, среднедушевой совокупный доход семьи которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, которые обеспечиваются бесплатно полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, по заключению врачей,
е) беременные женщины и кормящие матери, среднедушевой совокупный доход семьи которых ниже величины прожиточного минимума, установленного в Республике Адыгея, которые обеспечиваются бесплатно полноценным питанием, в том числе через специальные пункты питания и магазины, по заключению врача.
10. Для передачи данных используются следующие справочники и классификаторы:
- Справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств
Файл записей типа "МНН" (Sp_mnn.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
C_MNN |
Num |
13 |
Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (МНН) |
2 |
NAME_MNN_R |
Char |
200 |
Полное международное непатентованное наименование лекарственного средства |
3 |
NAME_MNN_L |
Char |
200 |
Полное международное непатентованное латинское наименование лекарственного средства |
4 |
MSG TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Справочник торговых наименований лекарственных средств
Файл записей типа "ТНЛС" (Sp_trn.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
C_TRN |
Num |
13 |
Код лекарственного средства по торговому наименованию |
2 |
NAME_TRN_R |
Char |
254 |
Полное торговое наименование лекарственного средства |
3 |
NAME_TRN_L |
Char |
254 |
Полное латинское торговое наименование лекарственного средства |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Классификатор единиц измерения дозировки
Файл записей типа "КЕД" (Sp_doza.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
С_DLS |
Num |
7 |
Код единицы измерения дозировки |
2 |
NAME_DLS |
Char |
50 |
Наименование единицы измерения дозировки |
3 |
NAME_DLS_L |
Char |
50 |
Наименование единицы измерения дозировки (лат) |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Классификатор лекарственных форм
Файл записей типа "КЛФ" (Sp_lf.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
С_LF |
Num |
9 |
Код лекарственной формы |
2 |
NAME_LF |
Char |
87 |
Наименование лекарственной формы |
3 |
NAME_LF_L |
Char |
87 |
Наименование лекарственной формы (лат) |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Классификатор единиц объема лекарственных форм
Файл записей типа "КЕО" (Sp_edvlf.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
С_VLF |
Num |
3 |
Код единицы объема лекарственной формы |
2 |
NAME_VLF |
Char |
50 |
Наименование единицы объема лек. формы |
3 |
NAME_VLF_L |
Char |
50 |
Наименование единицы объема лек. формы (лат) |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Классификатор единиц веса лекарственных форм
Файл записей типа "КЕВ" (Sp_edmlf.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
С_MLF |
Num |
3 |
Код единицы веса лекарственной формы |
2 |
NAME_MLF |
Char |
50 |
Наименование единицы веса лек. формы |
3 |
NAME_MLF_L |
Char |
50 |
Наименование единицы веса лек. формы (лат) |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Классификатор фармгрупп лекарственных средств
Файл записей типа "КФГ" (Sp_frgp.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
FNAME_FRG |
Char |
200 |
Полное название фармгруппы |
2 |
SNAME_FRG |
Char |
50 |
Сокращенное название фармгруппы |
3 |
C_FARG |
Num |
5 |
Код фармгруппы по Госреестру лекарственных средств |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Справочник лекарственных средств
Файл записей типа "ПЛС" (Sp_tov.DBF)
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
NOMKLS_ASU |
Num |
13 |
Номенклатурный код лекарственного средства (внутрисистемный) |
2 |
NOMK_LS |
Num |
13 |
Номенклатурный код лекарственного средства |
3 |
NAME_MED |
Char |
254 |
Наименование медикамента |
4 |
C_TRN |
Num |
13 |
Код лекарственного средства по торговому наименованию |
5 |
C_MNN |
Num |
13 |
Код лекарственного средства по международному непатентованному наименованию (МНН) |
6 |
С_LF |
Num |
4 |
Код лекарственной формы |
7 |
D_LS |
Char |
20 |
Дозировка действующего вещества |
8 |
С_DLS |
Num |
3 |
Код единицы измерения дозировки |
9 |
N_DOZA |
Num |
3 |
Количество доз |
10 |
V_LF |
Num |
7.3 |
Объем лекарственной формы (заполняется для растворов, сиропов, суспензий, аэрозолей, мазей) |
11 |
C_VLF |
Num |
3 |
Код единицы объема лекарственной формы (заполняется для растворов, сиропов, суспензий, аэрозолей, мазей) |
12 |
M_LF |
Num |
7.3 |
Вес лекарственной формы |
13 |
С_MLF |
Num |
3 |
Код единицы веса лекарственной формы |
14 |
N_FV |
Num |
5 |
Фасовка (N упаковки) |
15 |
NAME_FCT |
Char |
150 |
Сокращенное название производителя |
16 |
NAME_CNF |
Char |
25 |
Сокращенное название страны производителя |
17 |
NAME_PCK |
Char |
150 |
Сокращенное название упаковщика |
18 |
NAME_CNP |
Char |
25 |
Сокращенное название страны упаковщика |
19 |
COMPL |
Char |
170 |
Комплектность |
20 |
C_FARG |
Num |
5 |
Код фармгруппы по Госреестру лекарственных средств |
21 |
FLAG_KEK |
Num |
1 |
Признак "Требуется протокол ВК" |
22 |
FLAG1 |
Num |
1 |
Признак "Входит в список ЖНВЛС" |
23 |
FLAG2 |
Num |
1 |
Признак "Запрещен к отпуску" |
24 |
DATE_В |
Date |
|
Дата включения в справочник |
25 |
DATE_E |
Date |
|
Дата исключения из справочника |
26 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
27 |
С_RLP |
Num |
3 |
Код раздела Перечня |
Признак "Требуется протокол ВК" (поле FLAG_KEK) заполняется в соответствии со следующими правилами:
0 - не требуется;
1 - требуется.
Признак "Входит в список ЖНВЛС" (поле FLAG1) заполняется в соответствии со следующими правилами:
0 - не входит;
1 - входит.
Признак "Запрещен к отпуску" (поле FLAG2) заполняется в соответствии со следующими правилами:
0 - не запрещен;
1 - запрещен.
- Справочник лечебно-профилактических учреждений
Файл записей типа "ЛПУ"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
MCOD |
Char |
7 |
Код ЛПУ в кодировке ТФОМС |
2 |
TF_ОКАТО |
Num |
5 |
Код территории по ОКАТО |
3 |
С_OGRN |
Char |
15 |
ОГРН ЛПУ |
4 |
М_NAMES |
Char |
50 |
Наименование ЛПУ (краткое) |
5 |
М_NAMEF |
Char |
150 |
Наименование ЛПУ |
6 |
POST_ID |
Num |
6 |
Почтовый индекс адреса ЛПУ |
7 |
ADRES |
Char |
200 |
Почтовый адрес (субъект РФ - район - город - сельсовет - населенный пункт - улица - номер дома (владение) - номер корпуса/строения) |
8 |
FAM_GV |
Char |
40 |
Фамилия главного врача |
9 |
IM_GV |
Char |
40 |
Имя |
10 |
ОТ_GV |
Char |
40 |
Отчество |
11 |
FAM_BUX |
Char |
40 |
Фамилия главного бухгалтера |
12 |
IM_BUX |
Char |
40 |
Имя |
13 |
ОТ_BUX |
Char |
40 |
Отчество |
14 |
TEL |
Char |
40 |
Телефон (с кодом города) |
15 |
FAX |
Char |
40 |
Факс (с кодом города) |
16 |
E_MAIL |
Char |
30 |
Адрес электронной почты |
17 |
DATE_В |
Date |
|
Дата включения в справочник |
18 |
DATE_E |
Date |
|
Дата исключения из справочника |
Справочник уполномоченных аптечных организаций
Файл записей типа "СУАО"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
TF_ОКАТО |
Num |
5 |
Код территории по ОКАТО |
2 |
A_COD |
Char |
20 |
Код аптечной организации, отпустившей лекарственное средство |
3 |
AU_NAMES |
Char |
50 |
Наименование аптечной организации (краткое) |
4 |
AU_NAMEF |
Char |
150 |
Наименование аптечной организации |
5 |
C_AU |
Num |
1 |
Признак "Принадлежность аптечной организации к собственной сети фарморганизации" |
6 |
POST_ID |
Num |
6 |
Почтовый индекс адреса аптечной организации |
7 |
R_NAME |
Char |
150 |
Наименование района |
8 |
G_NAME |
Char |
150 |
Наименование города |
9 |
NP_NAME |
Char |
150 |
Наименование населенного пункта |
10 |
UL_NAME |
Char |
150 |
Наименование улицы |
И |
DOM |
Char |
7 |
Номер дома (владение) |
12 |
RUK_FIO |
Char |
140 |
Руководитель аптечной организации (ФИО) |
13 |
TEL |
Char |
40 |
Телефон |
14 |
FAX |
Char |
40 |
Факс |
15 |
DATE_В |
Date |
|
Дата включения в справочник |
16 |
DATE_E |
Date |
|
Дата исключения из справочника |
- Справочник "Международный классификатор болезней МКБ-10"
Файл записей типа "МКБ"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
DS |
Char |
7 |
Код диагноза заболевания |
2 |
NAME_DS |
Char |
255 |
Наименование диагноза |
- Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан.
Файл записей типа "СВФ"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
TF_OKATO |
Num |
5 |
Код территории по классификатору ОКАТО |
2 |
MCOD |
Char |
7 |
Код ЛПУ в кодировке ТФОМС |
3 |
PCOD |
Char |
22 |
Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) |
4 |
FAM_V |
Char |
30 |
Фамилия врача (фельдшера) |
5 |
IM_V |
Char |
20 |
Имя |
6 |
ОТ_V |
Char |
20 |
Отчество |
7 |
C_OGRN |
Char |
15 |
ОГРН медицинского учреждения места работы |
8 |
PRVD |
Num |
4 |
Код врачебной должности |
9 |
D_JOB |
Char |
50 |
Занимаемая должность |
10 |
D_PRIK |
Date |
|
Дата приема на работу |
11 |
D_SER |
Date |
|
Дата выдачи сертификата |
12 |
PRVS |
Char |
9 |
Код специальности медицинского работника |
13 |
KV_KAT |
Num |
1 |
Квалификационная категория врача |
14 |
DATE_B |
Date |
|
Дата включения в регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов |
15 |
DATE_E |
Date |
|
Дата исключения из регистра врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов |
16 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
Квалификационная категория врача (поле KV_KAT) заполняется по следующим правилам:
0 - без категории;
1 - первая категория;
2 - вторая категория;
3 - высшая категория;
- Справочник врачебных (медицинских) должностей
Файл записей типа "СВД"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
PRVD |
Num |
4 |
Код врачебной должности |
2 |
NAME_VD |
Char |
100 |
Наименование врачебной должности |
3 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Справочник медицинских специальностей
Файл записей типа "СМС"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
PRVS |
Num |
9 |
Код специальности |
2 |
NAME_VDS |
Char |
100 |
Наименование специальности |
3 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Справочник категорий граждан, имеющих право на ГСП
Файл записей типа "КГСП"
Номер |
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
1 |
С_КАТ |
Num |
3 |
Код категории гражданина, имеющего право на ГСП, в соответствии с Приложением 2 к Протоколу согласования изменений и дополнений к "Порядку обмена информацией" [1.3.2] |
2 |
NAME_CAT |
Char |
255 |
Наименование категории гражданина, имеющего право на ГСП |
3 |
C_KATL |
Num |
3 |
Код категории гражданина, имеющего право на ГСП, в соответствии со столбцом 5 "Таблицы соответствия категорий граждан, установленных Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ)" (Приложение 8 к [14]) |
4 |
MSG_TEXT |
Char |
100 |
Примечание |
- Справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий
Первичная проверка рецептов, отпущенных по федеральным льготам и льготам "7 нозологий"
Не заполнено поле "СНИЛС" (SS) |
Не заполнено поле "Фамилия" (FAM) |
Не заполнено поле "Имя" (IM) |
Не заполнено поле "Пол" (W) |
Не заполнено поле "Код льготы" (С_КАТ) |
Не заполнено поле "Код региона постоянной регистрации по ОКАТО" (ОКАТО_REG) |
Не заполнено поле "Код поликлиники по ОГРН" (С_OGRN) |
Не заполнено поле "Код поликлиники в системе ОМС" (MCOD) |
Не заполнено поле "Серия и номер рецепта" (SN_LR) |
Не заполнено поле "Дата выписки рецепта" (DATE_VR) |
Не заполнено поле "Код источника финансирования" (С_FINL) |
Не заполнено поле "Код аптеки" (A_CODE) |
Не заполнено поле "Код лекарственного препарата" (NOMK_LS) |
Не заполнено поле "Количество отпускаемых упаковок" (КО_ALL) |
Не заполнено поле "Дата отпуска" (DATE_OTP) |
Не заполнено поле "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" (SL_ALL) |
Не заполнено поле "ОГРН фарморганизации" (FO_OGRN) |
Не заполнено поле "Признак особого случая" (D_TYPE) |
Не заполнено поле "Цена лекарственного препарата" (PRICE_LS) |
Не заполнено поле "Код вида поставки" (PROG_ONLS) |
Не заполнено поле "Уникальный идентификатор записи" (GUID) |
Не заполнено поле "Код врача" (PCOD) |
Неверное значение поля "Пол" (W) |
Неверное значение поля "Код льготы" (С_КАТ) |
Неверное значение поля "Код документа, удостоверяющего личность" (С_DOC) |
Неверное значение поля "Код территории страхования по ОМС по ОКАТО" (ОКАТО_OMS) |
Неверное значение поля "Код региона постоянной регистрации по ОКАТО" (ОКАТО_REG) |
Неверное значение поля "Код поликлиники по ОГРН" (С_OGRN) |
Неверное значение поля "Код поликлиники в системе ОМС" (MCOD) |
Неверное значение поля "Код МКБ" (DS) |
Неверное значение поля "Серия и номер рецепта" (SN_LR) |
Неверное значение поля "Код источника финансирования" (С_FINL) |
Неверное значение поля "Код аптеки" (A_CODE) |
Неверное значение поля "Код лекарственного препарата" (NOMK_LS) |
Неверное значение поля "Количество отпускаемых упаковок" (КО_ALL) |
Неверное значение поля "Дата отпуска" (DATE_OTP) |
Неверное значение поля "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" (SL_ALL) |
Неверное значение поля "ОГРН фарморганизации" (FO_OGRN) |
Неверное значение поля "Признак особого случая" (D_TYPE) |
Неверное значение поля "Цена лекарственного препарата" (PRICE_LS) |
Неверное значение поля "Код вида поставки" (PROG_ONLS) |
Не уникальное значение поля "СНИЛС" (SS) |
Неверное значение поля "Код врача" (PCOD) |
Дублирование рецепта |
Первичная проверка данных об остатках в аптеке
Поле "Федеральный код" не заполнено |
Поле "Федеральный код" не соответствует справочнику |
Поле "Количество" не заполнено |
Поле "Количество" неположительно |
Поле "Подразделение" не заполнено |
Поле "Подразделение" не соответствует справочнику |
Поле "Дата формирования остатков" не заполнено |
Поле "Дата формирования остатков" заполнено неправильно |
Поле "Код вида поставки" (PROG_ONLS) не заполнено в файле спецификации Поле "Код вида поставки" (PROG_ONLS) заполнено неправильно в файле спецификации |
Поле "Код спецификации" не заполнено в файле(OSТ_К) |
Поле "Код спецификации" в файле OST_К не соответствует файлу спецификации |
Первичная проверка отказанных и отсроченных рецептов
Не заполнен код ЛПУ в системе ОМС |
Не заполнен код врача |
Не заполнен код аптеки |
Не заполнено поле "Серия и номер рецепта" |
Не заполнен код ЛС |
Не заполнено количество упаковок |
Не заполнена дата выписки |
Не заполнена дата постановки на обеспечение |
Не заполнена дата отпуска |
Не заполнено ФИО |
Не заполнено состояние рецепта |
Не заполнен код по МКБ |
Не заполнен код льготы |
Не заполнен вид поставки |
Код ЛПУ в системе ОМС не соответствует справочнику |
Код врача не соответствует справочнику |
Код аптеки не соответствует справочнику |
Код ЛС не соответствует справочнику |
Состояние рецепта не соответствует справочнику |
Код по МКБ не соответствует справочнику |
Код льготы не соответствует справочнику |
Вид поставки не соответствует справочнику |
Количество упаковок неположительно |
Неверное значение поля "Дата выписки" |
Неверное значение поля "Дата постановки на обеспечение" |
Неверное значение поля "Дата отпуска" |
Дата обеспечения меньше даты выписки |
Дата отпуска меньше даты обеспечения |
Дата отпуска меньше даты выписки |
Дублирование рецепта |
Перечень основных ошибок при проведении медико-экономического контроля выписанных рецептов и отпущенных лекарственных средств по федеральным льготам
001 |
Не заполнены ФИО или дата рождения, или пол льготника |
002 |
Не заполнен документ или место постоянной регистрации, или территория страхования (для инокраевых) |
003 |
Не заполнен документ или место постоянной регистрации у лиц, отсутствующих в Регистре льготников |
004 |
Не заполнены данные о полисе |
005 |
Не указан код заболевания |
006 |
Дата обращения пустая |
007 |
Лицо не включено в Регистр федеральных льготников |
008 |
Расхождение ФИО или года рождения, или пола льготника в рецепте с Регистром федеральных льготников |
009 |
На дату выписки рецепта лицо в Регистр не включено |
010 |
Льгота в рецепте не соответствует льготе в Регистре |
011 |
Срок действия льготы истек на дату выписки рецепта |
012 |
Лицо получает денежное возмещение |
013 |
Дублирование рецепта (СНИЛС, лекарственный препарат, дата отпуска) |
014 |
Врач не имеет право выписывать рецепт или поле "Код врача" не заполнено |
015 |
Дублирование рецепта (серия и номер) |
016 |
Рецепт с истекшим сроком действия |
017 |
Дата отпуска ЛП раньше даты выписки рецепта |
018 |
В многострочном рецепте разные аптека или СНИЛС, или ЛПУ, или дата выписки |
019 |
Процент оплаты - не 100% |
020 |
Количество упаковок на рецепт свыше 100 |
021 |
Дата обращения раньше даты выписки или позже даты отпуска |
022 |
ЛП нет в перечне лекарственных препаратов для федеральных льготников |
023 |
На дату отпуска ЛП не входит в список ЛЛО |
024 |
Дата отпуска ЛП вне отчетного года |
025 |
Превышение срока действия на контрольные группы препаратов |
026 |
Ошибка в расчете суммы на оплату ЛП |
027 |
Отпущенный рецепт не найден в выписанных рецептах |
028 |
Данные выписанного и отпущенного рецептов расходятся |
029 |
Отпущенный ЛП не соответствует выписанному |
061 |
Не заполнено поле "СНИЛС" |
062 |
Не заполнено поле "Код льготы" |
063 |
Не заполнено поле "Код поликлиники" |
064 |
Не заполнено поле "Серия рецепта" или "Номер рецепта" |
065 |
Не заполнено поле "Дата выписки рецепта" |
066 |
Не заполнено поле "Код источника финансирования" |
067 |
Не заполнено поле "Код аптеки" |
068 |
Не заполнено поле "Код лекарственного препарата" |
069 |
Не заполнено поле "Количество отпускаемых упаковок" |
070 |
Не заполнено поле "Дата отпуска" |
071 |
Не заполнено поле "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" |
072 |
Не заполнено поле "Код фарморганизации" |
073 |
Не заполнено поле "Цена лекарственного препарата" |
074 |
Не заполнено поле "Код вида поставки" |
075 |
Не заполнено поле "Уникальный идентификатор записи" |
077 |
Неверное значение поля "Пол" |
078 |
Неверное значение поля "Количество отпускаемых упаковок" |
079 |
Неверное значение поля "Дата отпуска" |
080 |
Неверное значение поля "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" |
081 |
Неверное значение поля "Цена лекарственного препарата" |
Медико-экономическая проверка рецептов, отпущенных по льготникам "7 нозологий"
031 |
Не заполнены ФИО или дата рождения, или пол льготника |
032 |
Не заполнен документ или место постоянной регистрации, или территория страхования (для инокраевых) |
033 |
Не заполнен документ или место постоянной регистрации у лиц, отсутствующих в Регистре льготников |
034 |
Не заполнены данные о полисе |
035 |
Не указан код заболевания |
036 |
Дата обращения пустая |
037 |
Лицо не включено в Регистр льготников по льготе "7 нозологий" |
038 |
Расхождение ФИО или года рождения, или пола льготника в рецепте с Регистром льготников |
039 |
На дату выписки рецепта лицо в Регистр не включено |
040 |
Льгота в рецепте не соответствует льготе в Регистре |
041 |
На льготника не заполнена заявка |
042 |
Дублирование рецепта (уникальный номер, лекарственный препарат, дата отпуска) |
043 |
Врач не имеет право выписывать рецепт или поле "Код врача" не заполнено |
044 |
Дублирование рецепта (серия и номер) |
045 |
Рецепт с истекшим сроком действия |
046 |
Дата отпуска ЛП раньше даты выписки рецепта |
047 |
В многострочном рецепте разные аптека или СНИЛС, или ЛПУ, или дата выписки |
048 |
Процент оплаты - не 100% |
049 |
Количество упаковок на рецепт свыше 100 |
050 |
Дата обращения раньше даты выписки или позже даты отпуска |
051 |
ЛП нет в перечне лекарственных препаратов для льготников по льготе "7 нозологий" |
052 |
На дату отпуска ЛП не входит в список ЛЛО |
053 |
Дата отпуска ЛП вне отчетного года |
054 |
Превышение срока действия на контрольные группы препаратов |
055 |
Ошибка в расчете суммы на оплату ЛП |
056 |
Отпущенный рецепт не найден в выписанных рецептах |
057 |
Данные выписанного и отпущенного рецептов расходятся |
058 |
Отпущенный ЛП не соответствует выписанному |
059 |
МНН лекарственного препарата не входит в оплачиваемый перечень |
060 |
Шифр по МКБ не входит в оплачиваемый перечень |
076 |
Не заполнено поле "СНИЛС" |
082 |
Не заполнено поле "Код льготы" |
083 |
Не заполнено поле "Код поликлиники" |
084 |
Не заполнено поле "Серия рецепта" или "Номер рецепта" |
085 |
Не заполнено поле "Дата выписки рецепта" |
086 |
Не заполнено поле "Код источника финансирования" |
087 |
Не заполнено поле "Код аптеки" |
088 |
Не заполнено поле "Код лекарственного препарата" |
089 |
Не заполнено поле "Количество отпускаемых упаковок" |
090 |
Не заполнено поле "Дата отпуска" |
091 |
Не заполнено поле "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" |
092 |
Не заполнено поле "Код фарморганизации" |
093 |
Не заполнено поле "Цена лекарственного препарата" |
094 |
Не заполнено поле "Код вида поставки" |
095 |
Не заполнено поле "Уникальный идентификатор записи" |
096 |
Неверное значение поля "Пол" |
097 |
Неверное значение поля "Количество отпускаемых упаковок" |
098 |
Неверное значение поля "Дата отпуска" |
099 |
Неверное значение поля "Сумма возмещения, предъявленная к оплате" |
800 |
Неверное значение поля "Цена лекарственного препарата" |
Кодирование видов документов, удостоверяющих личность (поле C_DOC), осуществляется в соответствии с кодификатором:
Коды видов документов, удостоверяющих личность
Код типа документа |
Кодировка типа документа в ПФР |
Наименование (наименование документа) |
1 |
ПАСПОРТ |
Паспорт гражданина СССР |
2 |
ЗГПАСПОРТ |
Загранпаспорт гражданина СССР |
3 |
СВИД О РОЖД |
Свидетельство о рождении |
4 |
УДОСТ ОФИЦЕРА |
Удостоверение личности офицера |
5 |
СПРАВКА ОБ OCB |
Справка об освобождении из места лишения свободы |
6 |
ПАСПОРТ МОРФЛТ |
Паспорт Минморфлота |
7 |
ВОЕННЫЙ БИЛЕТ |
Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины) |
8 |
ДИППАСПОРТ РФ |
Дипломатический паспорт гражданина РФ |
9 |
ИНПАСПОРТ |
Иностранный паспорт |
10 |
СВИД БЕЖЕНЦА |
Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем |
11 |
ВИД НА ЖИТЕЛЬ |
Вид на жительство |
12 |
УДОСТ БЕЖЕНЦА |
Удостоверение беженца в РФ |
13 |
ВРЕМ УДОСТ |
Временное удостоверение личности гражданина РФ |
14 |
ПАСПОРТ РОССИИ |
Паспорт гражданина России |
15 |
ЗГПАСПОРТ РФ |
Загранпаспорт гражданина РФ |
16 |
ПАСПОРТ МОРЯКА |
Паспорт моряка |
17 |
BOEH БИЛЕТ 03 |
Военный билет офицера запаса |
18 |
ПРОЧЕЕ |
Иные документы, выдаваемые органами МВД |
11. Способы передачи файлов обмена данными
1. Передача данных регистров и реестров осуществляется одним пакетом в виде архивированного ZIP-, RAR- или ARJ - файла. Состав файлов в пакете соответствует виду регистра или реестра.
2. Передача данных может осуществляться как на машинных носителях, так и по каналам связи с соблюдением мер конфиденциальности информации (например, применением средств криптографической защиты данных).
12. Ответственность участников информационного обмена
Участники информационного обмена имеют право:
- запрашивать и получать электронные сведения и базы данных, а также их документальное подтверждение у других участников программы льготного лекарственного обеспечения, в пределах своей компетенции;
- использовать сертифицированное программно-техническое обеспечение для подготовки электронных сведений и баз данных к передаче другим участникам программы льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с требованиями настоящего Порядка.
Участники информационного обмена обязаны:
- осуществлять взаимодействие на основе настоящего Порядка и других требований, установленных нормативными документами по программе льготного лекарственного обеспечения;
- обеспечивать аутентичность электронных сведений и документов, на основе которых формируются электронные сведения;
- принимать необходимые меры по защите информации в соответствии с действующим законодательством и использовать информацию, полученную в процессе осуществления централизованной обработки данных и информационного обмена только в целях проведения программы льготного лекарственного обеспечения ;
- обеспечивать хранение и своевременную актуализацию информации в процессе осуществления централизованной обработки данных и информационного обмена.
Участники информационного обмена несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ и условиями заключенных договоров в рамках реализации программы льготного лекарственного обеспечения в случаях:
- несоблюдения законодательства Российской Федерации;
- несоблюдения требований настоящего Порядка и заключенных договоров по программе льготного лекарственного обеспечения;
- предоставления заведомо ложных сведений, а также допущения по их вине несоответствия электронных сведений и документов;
- отказа в предоставлении или несвоевременного предоставления электронных сведений и (или) документов, запрошенных другими участниками программы льготного лекарственного обеспечения;
- несвоевременной актуализации информации;
- нарушения требований по конфиденциальности при работе с персонифицированной информацией и ее хранении, а также за противоправную передачу информации третьим лицам.
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 29 апреля 2009 г. N 338 "О мониторинге обеспечения необходимыми... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.