Приложение N 4. Журнал учета по проведению неонатального скрининга

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 30 декабря 2009 г. N 1000

                               Журнал учета

__________________________________________________________________________

                 (название учреждения родосвпоможения) 

                  по проведению неонатального скрининга

N п/п	Фамилия, имя, отчество матери новорожденного	Адрес выбытия матери ребенка	Дата выписки матери и новорожденного	Дата и место перевода новорожденного по медицинским показаниям	Порядковый номер тест-бланка	Дата родов	N истории родов	Дата взятия образца крови	Состояние ребенка: здоров/болен - дигноз	Доношенный/недоношенный/срок гестации	Вес ребенка	Дата отправки тест-бланков КММП
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Ответственный за проведение неонатального скрининга в ЛПУ

(должность, фамилия, имя, отчество, телефон)