Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
республики Адыгея
от 1 июня 2010 г. N 508

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 9 апреля 2010 г. N 301

Форма журнала* регистрации путевок на долечивание (реабилитацию) больных, направляемых в специализированные санатории (отделения)

за 20

г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество больного	Возраст	Диагноз	Место работы, должность, профессия	Дата выдачи путевки	Номер пут ежи	Номер выданного листка нетрудоспособности	Подписи членов врачебной комиссии	Подпись больного
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

* Журнал нумеруется, прошнуровывается, скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения и заверяется подписью руководителя лечебно-профилактического учреждения".