Определение СК по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 14 сентября 2021 г. по делу N 8Г-15870/2021[88-14956/2021]

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе

председательствующего Шагаровой Т.В, судей Соловьева В.Н, Прудентовой Е.В.

с участием прокурора Восьмого отдела (кассационного) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционного-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Симоненко Е.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело N 2-701/2020; 38RS0033-01-2018-004316-04 по иску Кобельковой Ларисы Аверьяновны к Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Иркутская городская клиническая больница N 3", Областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Иркутская городская больница N 7", Министерству имущественных отношений Иркутской области о компенсации морального вреда, расходов на погребение, по кассационной жалобе Кобельковой Ларисы Аверьяновны на решение Куйбышевского районного суда города Иркутска от 20 августа 2020 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 5 апреля 2021 г.

Заслушав доклад судьи Восьмого кассационного суда общей юрисдикции Прудентовой Е.В, заключение прокурора Восьмого отдела (кассационного) (с дислокацией в г. Кемерово) апелляционного-кассационного управления Главного гражданско-судебного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Симоненко Е.В, полагавшей кассационную жалобу не подлежащей удовлетворению, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции,

УСТАНОВИЛА:

Кобелькова Л.А. обратилась в суд с иском к ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7", Министерству имущественных отношений Иркутской области о компенсации морального вреда, расходов на погребение.

В обоснование иска указала, что ненадлежащее и несвоевременное оказание медицинской помощи ее матери Климовой П.А, приведшее, по мнению истца, к ее смерти, причинило ей моральный вред.

Решением Куйбышевского районного суда города Иркутска от 20 августа 2020 г. с ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" в пользу Кобельковой Л.А. взыскана компенсация морального вреда в размере 170 000 руб, расходы на оплату услуг представителя в размере 17 000 руб, с ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" в пользу Кобельковой Л.А. взысканы компенсация морального вреда в размере 80 000 руб, расходы на оплату услуг представителя в размере 8 000 руб. В удовлетворении исковых требований Кобельковой Л.А. к ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" о взыскании расходов на погребение в размере 29 354 руб, расходов на оплату услуг представителя в размере 10 000 руб. отказано. В удовлетворении исковых требований Кобельковой Л.А. к Министерству имущественных отношений Иркутской области отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 5 апреля 2021 г. решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Кобелькова Л.А. обратилась в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции с кассационной жалобой, в которой поставила вопрос об отмене принятых по делу судебных постановлений как незаконных.

В судебное заседание суда кассационной инстанции не явились надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела участвующие в деле лица, не сообщившие о возражениях о рассмотрении дела в их отсутствие.

Участник процесса считается извещенным о времени и месте судебного заседания надлежащим образом в том случае, когда повестка направлена по месту нахождения стороны или указанному ею адресу, и у суда имеется доказательство, подтверждающее получение отправленного уведомления адресатом, в том числе с учетом положений статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Информация о месте и времени рассмотрения кассационной жалобы заблаговременно размещена на официальном сайте Восьмого кассационного суда общей юрисдикции.

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции, руководствуясь частью 5 статьи 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участие которых при рассмотрении дела не является обязательным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, возражений на кассационную жалобу Горбуновой Р.С, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции находит жалобу не подлежащей удовлетворению.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права. Нарушение или неправильное применение норм процессуального права является основанием для отмены или изменения судебных постановлений, если это нарушение привело или могло привести к принятию неправильных судебных постановлений (статья 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции пришла к выводу о том, что при рассмотрении настоящего дела судами первой и апелляционной инстанций не были допущены нарушения норм материального и процессуального права, фактические обстоятельства дела установлены судом, юридически значимые для правильного разрешения спора обстоятельства вошли в предмет доказывания по делу и получили правовую оценку суда.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Кобелькова Л.А, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является дочерью Климовой П.А, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, что подтверждается свидетельством о рождении, свидетельством о заключении брака.

Медицинскими документами подтверждено, что с 19 июня 2006 г..по 30 июня 2006 г..Климова П.А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" с диагнозом: " "данные изъяты"". С 2 декабря 2008 г..по 29 декабря 2008 г..Климова П.А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" с диагнозом: " "данные изъяты"". С 7 марта 2012 г..по 30 марта 2012 г..Климова П.А. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" с диагнозом: " "данные изъяты"". 7 февраля 2017 г..в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" Климовой П.А. проведена "данные изъяты": "данные изъяты". После посещения ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" состояние здоровья Климовой П.А. ухудшилось: "данные изъяты", также появились жалобы на "данные изъяты", в связи с чем 12 февраля 2017 г..по месту жительства по адресу: "адрес" была вызвана скорая помощь областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская станция скорой медицинской помощи".

По результатам осмотра Климовой П.А. врачами ОГБУЗ "Иркутская станция скорой медицинской помощи" поставлен диагноз: " "данные изъяты"". 13 февраля 2017 г..из-за ухудшения самочувствия Климовой П.А. на дом был вызван участковый врач-терапевт ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбунова Р.С, которой по результатам осмотра поставлен диагноз: " "данные изъяты"", а также назначено лечение: "данные изъяты", при повышении температуры тела рекомендован прием " "данные изъяты"". 14 февраля 2017 г..в ГБУЗ "Областной онкологический диспансер" по результатам консультативного приема Климовой П.А. поставлен диагноз: " "данные изъяты"". 14 февраля 2017 г..участковым врачом-терапевтом ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. выписан препарат лекарственный " "данные изъяты". 20 февраля 2017 г..из-за ухудшения самочувствия Климовой П.А. на дом был вызван участковый врач-терапевт ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Шоев Ш.Х. 27 февраля 2017 г..в ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Климовой П.А. проведена флюорография органов грудной клетки, по результатам которой было установлено следующее: " "данные изъяты". 1 марта 2017 г..из-за ухудшения самочувствия Климовой П.А. на дом был вызван участковый врач-терапевт ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбунова Р.С, которая выдала направление на госпитализацию в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" с диагнозом: " "данные изъяты"". 6 марта 2017 г..Климова П.А. была госпитализирована в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7", где ей был поставлен диагноз: " "данные изъяты" Сопутствующий диагноз: "данные изъяты". 7 марта 2017 г..в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" Климовой П.А. проведена "данные изъяты", в результате которой было удалено "данные изъяты", даны рекомендации о проведении консультации торакальным хирургом и выполнения контрольной рентгенографии.

ДД.ММ.ГГГГ. в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" Климова П.А. умерла.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" Министерством здравоохранения Иркутской области проведена проверка в отношении ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3", по результатам которой составлен акт N. В соответствии с актом проверки при оказании медицинской помощи Климовой П.А. были допущены следующие ошибки: при анализе амбулаторной карты N в период с 15 февраля 2017 г. по 6 марта 2017 г. отсутствуют сведения о динамическом наблюдении пациентки на дому врачом-терапевтом участковым поликлиники ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3"; учитывая, что у пациентки при ФЛГ от 27 февраля 2017 г. выявлены "данные изъяты", специалистами поликлиники не предприняты меры по проведению дополнительного обследования для уточнения диагноза (клинико-лабораторное обследование, консультация врача торакального хирурга, врача-пульмонолога и т.д.) для определения дальнейшей тактики ведения пациентки; врачом-терапевтом участковым выбрана неверная тактика оказания медицинской помощи - пациентка с диагнозом " "данные изъяты"" направлена на госпитализацию в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N "данные изъяты""

Также Министерством здравоохранения Иркутской области была проведена проверка в отношении ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7". По ее результатам составлен акт от N, из которого следует, что при оказании медицинской помощи Климовой П.А. были допущены следующие ошибки: при анализе истории болезни N 210 нет динамического наблюдения пациентки врачами-специалистами (отсутствуют записи врачей об осмотре пациентки 7, 8, 11, 12, 14 марта 2017 г.), в том числе после "данные изъяты"; не проведено "данные изъяты"; не проведено динамическое наблюдение пациентки после "данные изъяты", недооценена тяжесть течения воспалительного процесса органов "данные изъяты" пациентки; несвоевременное назначение дополнительной "данные изъяты" "данные изъяты". Дополнительный антибактериальный препарат ("данные изъяты") назначен только на 6-й день после "данные изъяты" - 13 марта 2017 г.; не организовано проведение консультации врачей профильный специальностей ("данные изъяты"), что не позволило решить вопрос о тактике ведения больной.

Постановлением старшего следователя СО по Куйбышевскому району г. Иркутска Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Иркутской области от 13 декабря 2017 г. прекращено уголовное дело N, возбужденное по части 2 статьи 109 УК РФ, по основанию, предусмотренному пунктом 2 части 1 статьи 24 УПК РФ, то есть в связи с отсутствием в действиях Теренина П.В, Горбуновой Р.С, Шоева Ш.Х, Улыбина П.А, Коваленко М.М, Гумбатовой С.А. состава преступления.

Согласно заключению экспертов ООО "Южный межрегиональный центр судебных экспертиз" N от 9 июня 2020 г..причиной смерти Климовой П.А. послужило заболевание: гнойная "данные изъяты". Медицинская помощь Климовой П.А. врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. в период с 13 февраля 2017 г..по 1 марта 2017 г..оказана неправильно и не в полном объеме. В амбулаторной карте N ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N3" на имя Климовой П.А. не содержится сведений об оказании медицинской помощи Климовой П.А. врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Шоевым Ш.Х. в период с 13 февраля 2017 г..по 1 марта 2017 г..При наличии выявленных при рентгенографии органов грудной клетки 22 февраля 2017 г..патологических изменениях в органах грудной клетки, и рекомендации в необходимости дообследования с целью дифференциальной диагностики врачом- терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N3" Горбуновой Р.С. только 1 марта 2017 г..выдано направление на госпитализацию Климовой П.А. в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" с диагнозом " "данные изъяты". "данные изъяты"". Диагноз, установленный Климовой П.А. врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. " "данные изъяты"", установлен неправильно. Данный диагноз правомочен как "предварительный диагноз". Для уточнения заболевания Климовой П.А, явившегося причиной боли в правой половине грудной клетки, необходимо было назначить дополнительные исследования (рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ), консультации врачей специалистов (невролог, пульмонолог, онколог, торакальный хирург) для дифференциальной диагностики и уточнения диагноза. Врач ограничился назначением таблеток и геля диклофенак и рекомендацией о необходимости консультации онколога.

Врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. решение о направлении Климовой П.А. на стационарное лечение в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" (хоспис) 1 марта 2017 г..было принято неправильно. Климова П.А. по заболеванию " "данные изъяты"" подлежала направлению на стационарное лечение в специализированное отделение лечебного учреждения. Врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. решение о направлении Климовой П.А. 1 марта 2017 г..на стационарное лечение по заболеванию "Экссудативный плеврит справа" было принято несвоевременно. При оказании врачом-терапевтом участковым ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. медицинской помощи Климовой П.А. выявлены следующие дефекты: не осуществлялось диспансерное наблюдение Климовой П.А. с тяжелой хронической соматической патологией на амбулаторном этапе в период с 28 мая 2015 г..по 30 мая 2016 г..; не осуществлялось динамическое наблюдение Климовой П.А. на дому в период с 15 февраля 2017 г..по 6 марта 2017 г..; не предприняты меры по проведению дополнительного обследования для уточнения диагноза (клинико-лабораторное обследование, консультация врача торакального хирурга, врача-пульмонолога и т.д.), для определения дальнейшей тактики ведения Климовой П.А, после выявления у нее при ФПГ от 22 февраля 2017 г..патологических изменений в органах грудной клетки.

Отсутствие динамического наблюдения Климовой П.А. на дому врачом-терапевтом участковым поликлиники ОГАУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" Горбуновой Р.С. с 15 февраля 2017 г..по 6 марта 2017 г..: не позволило оценить динамику состояния здоровья Климовой П.А. после установления ей 13 февраля 2017 г..диагноза " "данные изъяты""; не позволило принять меры к дообследованию для уточнения диагноза; не позволило своевременно принять решение о направлении Климовой П.А. на стационарное лечение в специализированное отделение лечебного учреждения на основании рентгенографии органов грудной клетки от 22 февраля 2017 г, по результатам которой у Климовой П.А. выявлены патологические изменения в органах грудной клетки (Заключение: " "данные изъяты""). Неправильно установленный Климовой П.А. 13 февраля 2017 г..диагноз " "данные изъяты"", несвоевременное направление Климовой П.А. на стационарное лечение (1 марта 2017 г..) по поводу "экссудативного плеврита справа", выявленного при рентген-исследовании органов грудной клетки 22 февраля 2017 г, направление Климовой П.А. на стационарное лечение 1 марта 2017 г..с диагнозом " "данные изъяты"" в непрофильное медицинское учреждение (ОГБУЗ "Иркутская городская больница ИГБ N 7" (хоспис)) способствовало ухудшению состояния здоровья Климовой П.А. и способствовало наступлению смерти, что может рассматриваться как непрямая (опосредованная) причинно-следственная связь.

Также эксперты пришли к выводам о том, что медицинская помощь Климовой П.А. при ее стационарном лечении в ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" с 6 марта 2017 г..по 16 марта 2017 г..оказана правильно, но не в полном объеме: не проведены: "данные изъяты"; не проведен анализ анамнестических данных (результаты рентгенологического обследования от декабря 2016 и февраля 2017, появление и нарастание болен в грудной клетке, лихорадки в феврале 2017 г..после проведения фибробронхоскопии (7 февраля 2017 г..)); не проведено бактериологическое, цитологическое, биохимическое исследование плевральной жидкости, исследование на чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; не проводилась необходимая массивная системная антибиотикотерапия; не выполнено дренирование плевральной полости; не проведено динамическое наблюдение Климовой П.А. после торакоцентеза; не организовано проведение консультации врачей профильных специальностей (торакального хирурга или врача-пульмонолога); не проведен рентген-контроль органов грудной клетки после торакоцентеза; не переведена в отделение реанимации для контроля витальных функций организма, с учетом тяжести состояния Климовой П.А.; не диагностировано наличие у Климовой П.А. хронического абсцесса нижней доли правого легкого, эмпиемы правой плевральной полости, полисегментарной бронхопневмонии в нижних долях обоих легких; недооценена тяжесть течения воспалительного процесса органов грудной клетки у Климовой П.А. Выявленные недостатки оказания медицинской помощи способствовали ухудшению состояния здоровья Климовой П.А, и в совокупности с тяжестью состояния Климовой П.А, обусловленного, в том числе сопутствующими заболеваниями, возрастом Климовой П.А. (85 лет), способствовали наступлению смерти Климовой П.А.

Установленные дефекты оказания медицинской помощи в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти Климовой П.А. не находятся, однако способствовали ухудшению состояния здоровья Климовой П.А. и наступлению смерти, что может рассматриваться как непрямая (опосредованная) причинно-следственная связь. У Климовой П.А. имелась возможность избежать смерти 16 марта 2017 г..с учетом ее возраста и имевшихся у нее сопутствующих заболеваний: при условии своевременной диагностики лечащими врачами ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" и ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" заболеваний, явившихся причиной смерти Климовой П.А. 16 марта 2017 г..- "данные изъяты", при условии оказания медицинской помощи Климовой П.А. согласно существующим согласно стандартам оказания медицинской помощи, при условии оказания медицинской помощи Климовой П.А. в специализированном отделении лечебного учреждения, при условии недопущения лечащими врачами выявленных недостатков при оказании медицинской помощи в ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" и ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7".

В отношении возникновения у истца Кобельковой Л.А. сердечно-сосудистых заболеваний экспертами установлено, что сердечно-сосудистые заболевания у Кобельковой Л.А. имелись до момента смерти Климовой П.А. (ДД.ММ.ГГГГ). Однако с 20 марта 2010 г. по 25 февраля 2017 г. артериальная гипертензия у Кобельковой Л.А. имела стабильное течение. Анализируя причины развития у Кобельковой Л.А. 25 февраля 2017 г. "данные изъяты", комиссия экспертов отмечает, что в период, предшествующий развитию у Кобельковой Л.А. 25 февраля 2017 г. "данные изъяты"), Кобелькова Л.А. подвергалась воздействию неблагоприятных эмоциональных факторов, связанных с переживанием и волнением по поводу ухудшения состояния здоровья своей мамы. К обстоятельствам можно отнести неблагоприятные эмоциональные факторы связанные с переживанием - факторам риска, способным привести к развитию "данные изъяты" у Кобельковой Л.А, с учетом наличия в анамнезе у Кобельковой Л.А. - заболеваний " "данные изъяты"".

Разрешая спор по существу, взыскивая компенсацию морального вреда, исследовав и оценив по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства, суд первой инстанции, руководствуясь статьей 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, статьями 2, 17, 18, 21, 38, 41 Конституции Российской Федерации положениями статей 150, 151, 1064, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 2, 4, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", разъяснениями, содержащимися в пунктах 1, 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", в пунктах 11, 32 постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", установив наличие недостатков оказания Климовой П.А. медицинской помощи, допущенных работниками ответчиков ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" и ни ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7", а именно выявленные недостатки оказания медицинской помощи способствовали ухудшению состояния здоровья Климовой П.А, и в совокупности с тяжестью состояния Климовой П.А, обусловленного, в том числе сопутствующими заболеваниями, возрастом Климовой П.А. (85 лет), способствовали наступлению смерти Климовой П.А, претерпевание истцом нравственных страданий в связи с нарушением права на семейную жизнь, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения исковых требований Кобельковой Л.А. о взыскании с ответчиков компенсации морального вреда.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд первой инстанции учел фактические обстоятельства произошедшего, характер нравственных страданий истца, требования разумности и справедливости, степень вины ответчиков и пришел к выводу о взыскании в пользу истца с ответчика ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" компенсацию морального вреда в размере 170 000 руб, с ответчика ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" компенсацию морального вреда в размере 80 000 руб.

Также судом взысканы в пользу истца с ОГБУЗ "Иркутская городская клиническая больница N 3" расходы на оплату услуг представителя в размере 17 000 руб, с ОГБУЗ "Иркутская городская больница N 7" расходы на оплату услуг представителя в размере 8 000 руб.

Отказывая в иске о взыскании расходов на погребение в размере 29 354 руб, суд первой инстанции руководствовался положениями статьи 1094 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", исходил из того, что прямой причинно-следственной связи между некачественной медицинской помощью, оказываемой Климовой П.А. и ее смертью, не установлено, пришел к выводу о том, что оснований для взыскания с ответчиков расходов на погребение в размере 29 354 руб. не имеется.

Принимая во внимание положений статей 123.21, 123.22 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 12 января 1996 г. N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", суд не установилправовых оснований для удовлетворения исковых требований Кобельковой Л.А. к Министерству имущественных отношений Иркутской области.

Суд апелляционной инстанции согласился с выводами суда первой инстанции и их правовым обоснованием.

Доводы кассационной жалобы не являются основаниями для отмены судебных актов.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Семейная жизнь в понимании статьи 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод и прецедентной практики Европейского Суда по правам человека охватывает существование семейных связей, как между супругами, так и между родителями и детьми, в том числе совершеннолетними, между другими родственниками.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Доводы истца о неверном определении размера нравственных страданий истца были предметом оценки суда апелляционной инстанции, отклонены, поскольку суд первой инстанции учел требования закона и верно определилразмер компенсации морального вреда с учетом фактических обстоятельств. Судом первой инстанции при определении размера компенсации морального вреда учтены заслуживающие внимание обстоятельства.

При этом суд исходил из того, что определенный размер компенсации морального вреда, взысканный в пользу истца, согласуется с принципами конституционной защиты семьи, ценности жизни, здоровья и достоинства личности (статьи 21 и 38 Конституции Российской Федерации), а также с принципами разумности и справедливости.

Суды первой и апелляционной инстанций правильно применили статьи 21, 38, 41 Конституции Российской Федерации, статьи 2, 4, 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьи 151, 1064, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснения, содержащиеся в Постановлениях Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" и от 20 декабря 1994 г. N 10 "Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда", выводы судов первой и апелляционной инстанций соответствуют обстоятельствам данного гражданского дела. Судами первой и апелляционной инстанций установлено, что дефекты оказания медицинской помощи в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти Климовой П.А. не находятся.

Выводы судов первой и апелляционной инстанций не противоречат правовой позиции, изложенной Конституционным Судом Российской Федерации в постановлениях от 15 июля 2009 г. N и от 20 октября 2010 г. N 18-П, от 7 апреля 2015 г. N 7-П и других.

Доводы истца о том, что судом не дана надлежащая оценка представленным доказательствам, что повлекло уменьшение размера компенсации морального вреда, также были предметом оценки суда апелляционной инстанции, отклонены, поскольку из материалов дела следует, что, в соответствии со статьями 12, 56, 57, 59 и 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суды первой и апелляционной инстанций правильно установили обстоятельства, имеющие значение для дела, всесторонне, полно и объективно исследовали представленные сторонами по делу доказательства, дали им надлежащую правовую оценку с точки зрения относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности и достаточности доказательств в их совокупности, отразив результаты их оценки в судебных актах.

Определяя размер компенсации, подлежащей взысканию с каждого из ответчиков, суд первой инстанции учел конкретные обстоятельства дела.

Доводы кассационной жалобы в части отказа о взыскании расходов на погребение, также были предметом оценки суда апелляционной инстанции, указанные доводы отклонены, поскольку в соответствии со статьей 1094 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле", а также в связи с отсутствием прямой причинно-следственной связи между некачественной медицинской помощью, оказываемой Климовой П.А. и ее смертью, оснований для взыскания с ответчиков расходов на погребение в размере 29 354 руб. не имеется.

Ссылка на Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2005 г. от 4 мая 2005 г, 11 мая 2005 г, 18 мая 2005 г. (ответ на вопрос 21), "Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года", утв. Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 10 октября 2012 г, конкретные Определения Верховного Суда Российской Федерации по различной категории дел правового значения не имеет, упоминание в тексте кассационной жалобы о правовой позиции суда по другим делам не может повлиять на законность и обоснованность состоявшихся по делу судебных актов, ввиду того, что судебные акты, на которые ссылается истец, приняты при иных юридически значимых обстоятельствах.

Доводы кассационной жалобы о том, что суды не приняли во внимание конкретные доказательства, не являются основаниями для отмены судебных актов, так как сводятся к оценке доказательств, которым суды дали надлежащую оценку. В соответствии с частью 3 статьи 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации кассационный суд общей юрисдикции не вправе устанавливать или считать доказанными обстоятельства, которые не были установлены либо были отвергнуты судом первой или апелляционной инстанции, предрешать вопросы о достоверности или недостоверности того или иного доказательства, преимуществе одних доказательств перед другими и определять, какое судебное постановление должно быть принято при новом рассмотрении дела. Дополнительные доказательства судом кассационной инстанции не принимаются.

Позиция судов судебных инстанций основана на правильном толковании в их системном единстве нормативных правовых актов, регулирующих спорные правоотношения, соответствует фактическим обстоятельствам и материалам гражданского дела.

Изложенные в жалобе доводы сводятся к установлению иных обстоятельств по обособленному спору, что не входит в полномочия суда при кассационном производстве.

Вопросы доказывания и оценки доказательств, на которых основаны доводы жалобы, не составляют оснований для кассационного пересмотра судебных актов.

Приведенные доводы основаны на ином применении истцом положений законодательства к установленным обстоятельствам дела, не подтверждают нарушений судами норм материального и процессуального права, повлиявших на исход дела, и не могут служить основанием для отмены обжалуемых судебных актов на основании статьи 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 379.7, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Восьмого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Куйбышевского районного суда города Иркутска от 20 августа 2020 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Иркутского областного суда от 5 апреля 2021 г. оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Председательствующий Т.В. Шагарова

Судьи В.Н. Соловьев

Е.В. Прудентова