Приложение N 2. Отчет лечебно-профилактического учреждения о лекарственном обеспечении женщин в период беременности в рамках программы родовых сертификатов

Приложение N 2
к Порядку, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 8 апреля 2008 г. N 232

Лечебно-профилактическое учреждение

____________________________________________________________

Отчет лечебно-профилактического учреждения о лекарственном обеспечении женщин в период беременности в рамках программы родовых сертификатов за ___________________ квартал 200__ г. <*>

Квартал	Число беременных женщин, находящихся на учете	Число беременных женщин, получивших льготные рецепты	Количество выписанных рецептов	Сумма счетов, предъявленных к оплате	Сумма оплаченных счетов	Примечание
1 квартал
2 квартал
3 квартал
4 квартал
Итого

Руководитель

Бухгалтер

<*> Отчет предоставляется в Министерство здравоохранения Республики Адыгея (отдел анализа и контроля фармацевтической деятельности) ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом. В отчете указываются отдельно данные за каждый квартал и нарастающий итог за весь истекший период.