Приложение N 2. Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 26 апреля 2010 г. N 332 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Республики Адыгея
от 8 апреля 2008 г. N 232

Критерии качества медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности, в период родов и в послеродовой период

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля 2010 г.

1. Настоящие Критерии используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала за оказанную женщинам амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности и стационарную помощь в период родов и в послеродовой период.

2. Распределение средств, направляемых на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно оказывающего амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, осуществляется руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.

3. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

антенатальная гибель плода;

врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;

разрыв матки до госпитализации;

несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести;

несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного критерия на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала направляются средства в размере 44 процентов от суммы перечисленных средств, при наличии двух и более критериев - 35 процентов.

4. При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:

эклампсия в родах и послеродовом периоде;

случаи родового травматизма новорожденного;

разрывы промежности III - IV степени, разрывы шейки матки III степени, расхождение лонного сочленения;

разрывы матки;

гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;

поздняя неонатальная смерть новорожденного (7 - 27 день);

осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;

экстирпация матки при осложненных родах.

При отсутствии указанных критериев на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.

При наличии одного критерия на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала направляются средства в размере 54 процентов от суммы перечисленных средств, при наличии двух и более критериев - 40 процентов.

5. Оценка качества медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период осуществляется врачебными комиссиями (ВК) в стационарах и поликлиниках ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным. Экспертиза качества медицинской помощи проводится по документации на всех родивших женщин в 100% случаев (истории родов, индивидуальные карты беременных, обменные карты), а также используется информация ОМО АРКПЦ и АРДКБ о случаях мертоворождений, смерти новорожденных детей в позднем неонатальном периоде (7 - 27 дней), данные статотделов об осложнениях послеродового периода у родильниц, выписанных из гинекологических отделений, врожденных аномалиях развития, не выявленных в период беременности и др. Решения ВК оформляются протоколами, в которых отражается количество случаев с выявленными понижающими критериями качества как при оказании амбулаторно-поликлинической помощи беременным, так и стационарной помощи в период родов и в послеродовой период с указанием конкретных медицинских работников, допустивших дефекты, относящиеся к понижающим критериям качества медицинской помощи, и сдаются в экономический отдел учреждения. С учетом количества случаев с понижающими критериями экономистами определяется сумма, направляемая на дополнительную оплату труда, и доводится до каждого отделения. В отделении распределение дополнительной оплаты труда оформляется протоколом и направляется в экономический отдел учреждения для подготовки проекта приказа о дополнительной оплате труда заинтересованных медицинских работников. При этом указанные лица в протоколе ВК лишаются дополнительной оплаты по родовым сертификатам за предыдущий месяц. Дополнительная оплата осуществляется на основании приказа главного врача в соответствии с протоколом отделения.

Средства, удержанные при определении суммы дополнительной оплаты труда медицинского персонала в связи с выявленными понижающими критериями качества в размере от 1 до 10 процентов в женских консультациях и от 1 до 15 процентов в акушерских стационарах, используются на другие расходы, предусмотренные по родовым сертификатам