Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 3 февраля 2014 г. N 90 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" (с изменениями и дополнениями)

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 14 октября 2015 г. N 1004 в настоящий приказ внесены изменения

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 27 мая 2015 г. N 507 в настоящий приказ внесены изменения

См. текст приказа в предыдущей редакции

Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея
от 3 февраля 2014 г. N 90
"О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея"

С изменениями и дополнениями от:

27 мая 2015 г.

В целях реализации мероприятии, направленных на снижение заболеваемости и смертности населения Республики Адыгея от цереброваскулярных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы, на основании Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 15.11.2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о Региональном сосудистом центре Республики Адыгея "Адыгейская республиканская клиническая больница" (далее - РСЦ) в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

1.2. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в РСЦ из медицинских организаций Республики Адыгея и первичного сосудистого отделения государственного учреждения здравоохранения - "Майкопская городская клиническая больница" (далее - ПШ) согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Перечень показаний и ограничений к госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в РСЦ из медицинских организаций Республики Адыгея, располагающихся на территории муниципальных образований, закрепленных за РСЦ, согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

1.4. Перечень показаний и ограничений к госпитализации больных с ОНМК в ПСО из медицинских организаций Республики Адыгея, располагающихся на территории муниципальных образований, закрепленных за ПСО, согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

1.5. Перечень показаний и противопоказаний к госпитализации больных с ОКС в ПСО из медицинских организаций, расположенных на территории муниципальных образований, закрепленных за ПСО согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

1.6. Порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК на догоспитальном этапе согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

1.7. Порядок оказания медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Порядок оказания помощи больным с ОКС в региональном сосудистом центре согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

1.9. Объем инструментального обследования больных с ОКС без подъема ST перед проведением стентирования коронарных артерий, а также при направлении на аортокоронарное шунтирование согласно приложению N 9. Заведующим отделениями функциональной диагностики, рентгенодиагностики, клинико-диагностической лаборатории обеспечить обследование больных с ОКС перед оперативным вмешательством (стентирование коронарных артерий), при направлении на аортокоронарное шунтирование в срок не более 5 суток для больных кардиологического отделения и в срок не более 1 суток для больных, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации (далее - АРО).

1.10. Порядок закрепления муниципальных образований и городских округов Республики Адыгея за РСЦ и ПСО по оказанию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 10.

1.11. Порядок взаимодействия структурных подразделений РСЦ (маршрутизация больных с ОНМК в РСЦ) согласно приложению N 11, схемы маршрутизации больных с ОНМК (приложение N 12), схемы маршрутизации больных с ОКС (приложение N 13), контрольный лист принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой СМП о проведении больному с ОКС тромболитической терапии (приложение N 14), алгоритм тромболизисной терапии (приложение N 15).

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская республиканская клиническая больница (далее - ГБУЗ РА АРКБ) К.Б. Колокутоку:

2.1. Организовать в составе ГБУЗ РА АРКБ Региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) в соответствии с положением, утвержденным данным приказом (приложение N 1).

2.2. Разработать и утвердить порядок взаимодействия структурных подразделений ГБУЗ РА АРКБ по осуществлению деятельности РЦС.

2.3. Утвердить штатное расписание РСЦ.

2.4. Обеспечить своевременное консультирование больных, госпитализированных в ПСО государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Майкопская городская клиническая больница" (далее - ГБУЗ РА МГКБ), кардиологические, терапевтические, неврологические отделения медицинских организаций Республики Адыгея, для решения вопроса о переводе для рентгенэндоваскулярных, кардиохирургических и нейрохирургических вмешательств.

2.5. Осуществлять координацию мер по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в Республике Адыгея и организационно-методическое руководство ПСО. Проведение клинико-эпидемиологического анализа заболеваний, оценку ведения учетной и отчетной документации, а также отчетов о деятельности отделений, оказывающих помощь больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2.6. Проводить организационно-методическую работу по повышению профессиональной подготовки врачей и среднего медицинского персонала ПСО и РСЦ.

3. Главному врачу ГБУЗ РА МГКБ М.А. Намитокову и главному врачу ГБУЗ РА АРКБ К.Б. Колокутоку:

3.1. Организовать первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) в подведомственных медицинских организациях.

3.2. Провести реструктуризацию терапевтического, кардиологического, неврологического отделений, вспомогательных служб. Разработать и утвердить порядок взаимодействия структурных подразделений подведомственных медицинских организаций и ПСО.

3.3. Обеспечить отбор и направление больных, с ОНМК и больных с острым инфарктом миокарда в отделение медицинской реабилитации Теучежской районной больницы ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" в соответствии с приложением к данному приказу.

3.4. Обеспечить отбор и направление больных с ОНМК в ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница" в соответствии с приложением N 1 к приказу

4. Главным врачам медицинских организаций Республики Адыгея обеспечить:

4.1. Контроль за осуществлением обязательного перевода в РСЦ для инвазивной диагностики и лечения всех пациентов с ОКС, поступивших в ПСО, кардиологические или общетерапевтические отделения по месту жительства, имеющих медицинские показания для госпитализации в РСЦ, и при отсутствии противопоказаний.

4.2. Транспортировку больных из ПСО, кардиологического или терапевтического отделений в РСЦ производить силами и средствами медицинской организации, в структуре которой организовано отделение, в том числе с использованием реанимобилей класса С согласно зонам ответственности (приложение N 10).

4.3. Перевод больных с ОНМК, с ОКС и постреанимационной болезнью, нуждающихся в продленной ИВЛ более 7 суток, для дальнейшего лечения из РСЦ в отделения интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации стационаров по месту жительства.

Транспортировка больных из РСЦ осуществляется силами бригады скорой медицинской помощи анестезиологии и реанимации Казенного учреждения здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский республиканский центр медицины катастроф" или отделения экстренной и плановой консультативной помощи государственного учреждения здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская республиканская клиническая больница.

4.4. Регулярное информирование населения о первых признаках сосудистых заболеваний и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, в том числе с использованием средств массовой информации (телевидение, радио, печать, наружная реклама).

5. Главным врачам медицинских учреждений РА обеспечить предоставление отчетов о работе в установленной форме, в соответствии с приложением N 16, 17 к настоящему приказу в ГКУЗ РА "Медицинский информационно-аналитический центр" (МИАЦ) Министерства здравоохранения Республики Адыгея ежемесячно (не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным), ежегодно (не позднее 20 января года, следующего за отчетным).

Директору ГКУЗ РА "МИАЦ" О.В. Кобозевой обеспечить предоставление отчетов о работе в установленной форме, в соответствии с приложением N 16, 17 к настоящему приказу в отдел организационно-методической работы ГБУЗ РА АРКБ ежемесячно (не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным), ежегодно (не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Главному врачу ГБУЗ РА "МГКБ" М.А. Намитокову обеспечить предоставление отчетов о работе в установленной форме, в соответствии с приложением N 16, 17 к настоящему приказу в отдел организационно-методической работы ГБУЗ РА АРКБ ежемесячно (не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным), ежегодно (не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с внесенными изменениями

9. Главному врачу ГБУЗ РА "АРКБ" К.Б. Колокутоку обеспечить предоставление отчетов о работе в установленной форме, в соответствии с приложением N 16, 17 к настоящему приказу в отдел лечебно-профилактической помощи населению Министерства здравоохранения Республики Адыгея ежемесячно (не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным), ежегодно (не позднее 5 февраля года, следующего за отчетным).

10. Главным врачам Теучежской районной больницы ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" и ГБУЗ РА "Кошехабльская центральная районная больница" обеспечить госпитализацию больных с ОНМК и острым инфарктом миокарда для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2012 года N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации и методическими рекомендациями по ОНМК, утвержденными Минздравом России "Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (прилагается).

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с внесенными изменениями

10. Признать утратившим силу приказ от 13.11.2012 г. N 786 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея".

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Адыгея Н.С. Чеужеву.

Министр здравоохранения Республики Адыгея

Р. Меретуков